Гидроцефалия головного мозга у взрослого

Гидроцефалия головного мозга — заболевание, при котором в мозгу образуется излишнее количество спинномозговой жидкости. Умеренная гидроцефалия головного мозга — одна из разновидностей данной патологии.

Причины

Непосредственной причиной болезни является нарушение оттока ликвора из желудочков головного мозга по надлежащим каналам в цистерны и далее в спинномозговой канал, где происходит всасывание жидкости в кровеносную систему.

Но факторы, которые могут привести к данной ситуации, могут быть разными.

Умеренная гидроцефалия обычно является следствием других заболеваний:

Причины
  • инсультов;
  • атеросклероза;
  • опухолей головного мозга и кист, которые сдавливают желудочки или препятствуют путям оттока жидкости;
  • гипертонии;
  • инфекционных заболеваний (как текущих, так и перенесённых в прошлом — это может быть менингит, энцефалит);
  • остеохондроза и грыж позвоночника в шейном отделе.

Кроме того, внутренняя умеренная водянка мозга может быть вызвана сотрясением мозга, падениями и ушибами головы, повреждениями, полученными в автомобильных авариях.

Внутренняя, наружная и смешанная разновидности водянки головного мозга могут быть также вызваны алкоголизмом.

Разновидности гидроцефалии

Взрослую гидроцефалию практически всегда относят к приобретенным заболеваниям. В зависимости от признаков, характера происхождения и развития ее делят на следующие типы:

  1. По характеру происхождения:
  • Открытая (наружная) – из-за плохого всасывания жидкости в стенки венозных сосудов ее излишки накапливаются в субарахноидальном пространстве, при этом в отделах желудочков мозга нарушения не наблюдаются. Этот тип водянки встречается нечасто, ее прогрессирование приводит к постепенному уменьшению объемов мозга и атрофии мозговых тканей.
  • Закрытая (внутренняя) – ликворная жидкость накапливается в отделах желудочков. Причиной этого процесса является нарушение ее оттока по ликворопроводящим каналам, вызванное воспалительным процессом, тромбозом, ростом опухоли.
  • Гиперсекреторная – возникает при избыточной выработке цереброспинальной жидкости.
  • Смешанная – до недавнего времени этот тип гидроцефалии диагностировали при скоплении жидкости одновременно в желудочках мозга и субарахноидальном пространстве. Сегодня первопричиной этого состояния выделена атрофия мозга, а скопление жидкости является следствием, поэтому к гидроцефалии этот тип патологии не относится.
  1. По показателям внутричерепного давления:
  • Гипотензивная – давление ликвора снижено.
  • Гипертензивная – показатели давления ликвора повышены.
  • Нормотензивная – внутричерепное давление в норме.
  1. По темпам развития:
  • Острая – стремительное развитие патологии, срок от первых симптомов до глубокого поражения мозговых структур составляет 3-4 дня.
  • Подострая – заболевание развивается на протяжении 1 месяца.
  • Хроническая – характеризуется слабо выраженными симптомами, срок развития составляет 6 и более месяцев.

Каждая из форм гидроцефалии проявляется в виде определенных симптомов, наличие которых помогает докторам в процессе дополнительной диагностики поставить правильный диагноз.

Гидроцефалия, сопровождающаяся повышением внутричерепного давления

Водянка, протекающая по гипертензивному типу, обычно имеет яркие клинические проявления. Но у взрослых в отличие от детей до момента наступления гипертензионно – гидроцефального синдрома симптомы бывают малоинформативны.

Но следует учесть интенсивность развития патологии, то есть от скорости скопления ликвора зависит и характер проявлений. Сообщающаяся форма патологии всегда сопровождается ростом внутричерепного давления.

Но у детей присутствуют не только неврологические симптомы, патологию можно заподозрить невооруженным глазом – диспропорция черепа или его симметричное увеличение, выбухание центрального родничка, проявление венозного рисунка.

У взрослых патологию можно заподозрить лишь при клинических проявлениях – это обусловлено постепенным скоплением секрета в ограниченном пространстве.

Внутричерепное давление ликвора

Гидроцефалия, сопровождающаяся повышением внутричерепного давления

Начальные проявления схожи с обычным переутомлением. За медицинской помощью, как правило, обращаются при стойкой симптоматике, то есть при наличии синдрома:

  • Распирающая головная боль (утром);
  • Рвота (на пике головной боли) – не приносит чувство облегчения и не связана с приемом пищи;
  • Головокружение и «мушки» перед глазами;
  • Помутнение сознания (обморок, возможно развитие коматозного состояния);
  • Судорожный синдром.
Читайте также:  Какие точки массировать при головной боли

Если ликвор сдавливает глазной нерв, то симптоматика дополняется различными мышечными нарушениями в глазном яблоке (ограниченные движения).

Водянка у взрослых сопровождается нестабильным АД и отличительным проявлением – рост давления, при котором отмечается урежение пульса и дыхания (триада Кушинга).

Причины и факторы риска заболевания

Можно выделить основные причины развития гидроцефалии у маленьких детей и взрослых. Существует два пика развития заболевания: это новорожденные (врожденные патологии) и люди пожилого возраста. По половому признаку нет никаких предпочтений. В генетическом плане имеются очень редкие патологические состояния (синдром Бикерса-Адамса).

По теме

  • Гидроцефалия

Как проводится шунтирование при гидроцефалии мозга

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2020 г.

Причины развития гидроцефалии у новорожденных детей:

  • акведуктальные аномалии (нарушен режим работы сильвиева водопровода или происходит поражение четвертого желудочка);
  • аномалия Арнольда-Киари (врожденная патология развития ромбовидного мозга);
  • инфекционные процессы, которые перенес младенец внутриутробно (цитомегаловирусная инфекция, краснуха, токсоплазмоз);
  • патология развития плода (расщепление позвоночного столба, дефект развития нервной трубки, кровоизлияние, внутреннее кровотечение в область головного мозга).

Приобретенные причины развития заболевания в детском возрасте:

  • новообразования злокачественного или доброкачественного характера;
  • гематомы;
  • абсцессы;
  • кисты головного мозга;
  • кровоизлияния в желудочки головного мозга;
  • кровоизлияния в субарахноидальные пространства;
  • инфекционные процессы (бактериальный менингит, церебральный абсцесс);
  • повышенное венозное давление в пазухах;
  • инфильтраты, носящие лейкемический характер находящиеся в центральной нервной системе.

Причины гидроцефалии, которая возникла во взрослом возрасте:

  • новообразования (доброкачественные или злокачественные);
  • кровоизлияние в субарахноидальные пространства;
  • травмы головного мозга;
  • идиопатическая гидроцефалия;
  • последствия хирургических вмешательств (блокировка путей протекания спинномозговой жидкости);
  • акведуктальный стеноз врожденного характера, который начинает проявляться только после совершеннолетия;
  • прием лекарственных препаратов.

Причины развития нормотензивной гидроцефалии:

  • идиопатические состояния (составляют третью часть от общего количества заболевших пациентов);
  • хирургические вмешательства;
  • опухолевые процессы;
  • менингит;
  • травмы черепно-мозгового отдела;
  • субарахноидальные кровоизлияния.

По теме

  • Гидроцефалия

7 фактов об умеренной гидроцефалии головного мозга

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2020 г.

Существуют очень редкие причины возникновения гидроцефалии. К ним относят:

  • избыток выработки ликвора в сосудистом сплетении;
  • синдром Бикерса-Адамса.

Выделяют несколько факторов риска, которые способствуют развитию патологического процесса:

  • травмы головы;
  • рождение детей на сроке беременности 34 недели с весом меньше 1,8 кг.

Симптомы

На наличие у больного гидроцефалии указывают:

  • Распирающие головные боли, особенно сильные утром из-за повышения внутричерепного давления;
  • Тошнота;
  • Рвота, после которой человек чувствует облегчение;
  • Нарушения сознания: ступор, сопор, кома (при развитии дислокационного синдрома);
  • Неконтролируемые движения глаз;
  • Вынужденное положение головы;
  • Чувство внутреннего давления на глаза;
  • Инъекция склер;
  • Проблемы со зрением, появление «тумана» перед глазами;
  • Фотофобия;
  • Слабость, вялость;
  • Сонливость (плохой прогноз для пациента);
Симптомы

При хроническом течении также наблюдаются:

  • Нарушения когнитивной функции;
  • Снижения интеллектуальных способностей (наличие пауз между словами, невозможность дать ответ на поставленный вопрос);
  • Нарушения памяти, которые особенно видны, когда речь идет о датах и числах (возраст пациента, дата рождения);
  • Нарастания безразличности к событиям вокруг, апатичность;
  • Невозможность ухода за собой, выполнения обычной домашней роботы;
  • Нарушения ходьбы, когда пациент ходит с широко расставленными ногами, но в лежачем положении без проблем может показать, как нужно это нормально делать (апраксия ходьбы);
  • Невозможность езды на велосипеде;
  • Учащенное мочевыделение (особенно ночью), а потом недержание мочи;
  • Застойность дисков очного дна;
  • Нарушения сна;
  • Повышение тонуса в мышцах;
  • Парезы конечностей;

Лечение гидроцефалии

При малом и умеренном скоплении жидкости в отделах мозга больному рекомендуется медикаментозное лечение.

Если ликвор создает слишком высокое давление и жизни пациента угрожает опасность, то ему необходимо срочно проводить хирургическую операцию.

При гидроцефалии важно снизить давление цереброспинальной жидкости на мозг. Для этого в процессе лечения доктор прописывает следующие препараты:

  • Мочегонные средства (Диакарб, Глимарит) – для вывода из организма лишней жидкости.
  • Вазоактивные препараты (Гливенол, Сульфат магния) – для улучшения кровообращения и восстановления сосудистого тонуса.
  • Болеутоляющие средства (Кетопрофен, Нимесил), противомигренозные таблетки (Суматриптан, Имигрен) – для купирования болевых приступов и ряда неврологических симптомов.
  • Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон) – показаны при тяжелом состоянии в качестве иммунодепрессанта и средства, нейтрализующего токсины.
  • Барбитураты (Фенобарбитал) – седативные средства, угнетающе воздействующие на ЦНС.

Медикаментозная терапия позволяет снизить количество жидкости в структурах мозга и снять симптоматику, однако полное излечение с ее помощью невозможно. В острых и запущенных случаях, если существует высокий риск развития комы или смерти, больному выполняется нейрохирургическое вмешательство. В зависимости от показаний и состояния больного при гидроцефалии головного мозга у взрослого проводятся следующие виды операций:

  1. Шунтирование – отвод ликвора специальным инструментом от структур мозга в полости организма, которые естественным путем беспрепятственно всасывают жидкость. Различают виды шунтирования:
  • вентрикуло-перитонеальное – отвод жидкости в брюшную полость;
  • вентрикуло-атриальное – в отдел правого предсердия;
  • вентрикуло-цистерномия – в затылочную часть, отдел большой цистерны.
  1. Эндоскопия – жидкость выводится наружу через специальный катетер, вставленный в проделанное в черепе отверстие.
  2. Вентрикулярное дренирование – открытая операция, предполагающая установка наружной дренажной системы. Этот тип вмешательства показан в случаях, когда другие виды операций выполнить невозможно. При его выполнении существует высокий процент риска развития осложнений впоследствии.

Терапия народными средствами

Водянка может развиться как самостоятельное заболевание, а может стать патологическим проявлением других болезней. Лечение легкой формы водянки проводят медикаментозно. У взрослых для лечения умеренной гидроцефалии головного мозга назначают диуретики в комплексе с фитопрепаратами или действенными средствами народной медицины.

Важно! Самолечение при гидроцефалии категорически противопоказано! Любое действие со стороны пациента должно быть согласовано с лечащим врачом! Самостоятельное введение в комплексную терапию новых компонентов без консультации со специалистом – недопустимо.

Терапия народными средствами

Народные рецепты

В фитотерапии для отвода лишней жидкости из организма существует немало рецептов. И на первом месте стоят травы и травяные сборы.

Настой горицвета лекарственного

  • Трава горицвета – 1 ст. л.
  • Кипяток – 500 мл.
Терапия народными средствами

Заварить траву горицвета кипящей водой, и настоять 20-25 мин. Пить по 50 мл три раза в день до приема пищи.

Принимать по схеме: три недели лечения, одна неделя отдыха. Курс повторить до положительного результата.

Петрушка огородная в настое

  • Листья и корень петрушки – 2 ст. л.
  • Кипяток – 2 стакана.
Терапия народными средствами

Измельчить петрушку и заварить крутым кипятком. Настоять до комнатной температуры и сцедить. Настой не хранить, а выпить в течение дня равными порциями за 30 мин. до приема пищи. На следующий день заварить вновь. Курс лечения длительный.

Настой из можжевеловых шишек

  • Можжевеловые ягоды – 2 ч. л.
  • Кипяток – 250 мл.

Заварить в термос можжевеловые ягоды. Принимать по половине стакана перед каждым приемом пищи. Курс лечения – 2 месяца.

Терапия народными средствами

Этот рецепт не рекомендуется пациентам, страдающим почечными болезнями. Но он отлично помогает при симптомах воспаления тройничного нерва.

Травяной сбор против отеков

Для получения настойки из травяного сбора потребуется термос и следующие растения:

  • душица;
  • толокнянка;
  • петрушка.
Терапия народными средствами

Все травы взять по 2 ст. л., заварить, и настоять на протяжении ночи. Всю настойку выпить за один день, а на следующий – заварить новую порцию. Принимать 3 раза в день за 30 мин. до еды. Этот сбор прекрасно помогает в лечении болезни Меньера.

Легкие формы патологии

Симптомы заместительной гидроцефалии головного мозга могут долго не проявляться, поэтому и лечение пациентам назначают индивидуальное. Этот тип заболевания свойственен пожилым людям. И к препаратам, улучшающим кровообращение мозга и кардиопрепаратам, назначают большой фитокомплекс.

Помимо этого необходимы рекомендации диетолога, который в индивидуальном порядке составит необходимое меню. Исходя из профилирующих болезней, врач-диетолог пропишет рацион, включающий потребление лукового и других соков, зелени петрушки, свежего винограда. А также крапивы, синеголовника, бузины и горицвета.

Терапия народными средствами

Черная редька (в качестве мочегонного)

Очистить корнеплод и выдавить сок. Добавить пчелиный мед по вкусу. Пить 3 раза в день, начиная с двух столовых ложек, и доведя количество выпиваемого сока до 2-х стаканов в день.

Сок тыквы

Отжать из тыквенной мякоти сок. Пить 4-5 раз в день по столовой ложке постоянно. Нежелательно заготавливать сок тыквы впрок, поскольку он не хранится более двух суток в холодильнике.

Терапия народными средствами

Березовая настойка

  • Сбор березовых листьев и почек – 1 стакан.
  • Спирт 40° или водка – 500 мл.
Читайте также:  Как улучшить работу мозга: ТОП-11 рекомендаций

Залить березовые листья с почками 40° спиртом или водкой, и дать настояться на протяжении трех недель. Сцедить, и пить по ½ ч. л., разведенной в столовой ложке кипяченой воды, три раза в день.

Для березового безалкогольного настоя берут то же количество сырья, но заваривают стаканом кипятка. Настаивают до остывания, процеживают и пьют четырежды в день до еды.

Терапия народными средствами

Отвар из травы мелиссы 

  • Мелисса – 15 г.
  • Кипяток – 250 мл.

Траву заварить и настоять 2 недели в прохладном месте. Пить по 15 кап. 3 раза в день. Это успокоительное средство используют в качестве природного анальгетика для снятия симптомов мигрени.

Отвар из васильков

Терапия народными средствами
  • Цветы василька высушенные – 50 г.
  • Вода – 1 л.

Вскипятить воду и залить сухие цветки. Настоять до полного остывания. Принимать по ¼ стакана после еды.

Цвет василька не только обладает колоссальным мочегонным эффектом. Его используют как отличное противовоспалительное и бактерицидное средство. Очень часто васильковый отвар назначают при симптомах фронтита, используя в качестве комплексного лечения вкупе с медикаментами.

Профилактика гидроцефалии

Особое внимание врачи должны уделять детям, у которых имеются факторы риска гидроцефалии

  • недоношенность;
  • различные патологии во время беременности у матери, в частности, инфекции;
  • пороки развития нервной системы: расщепление позвоночника, мозговые грыжи и пр. (гидроцефалия может развиваться намного позже, уже после того, как ребенок был прооперирован по поводу порока и успел подрасти);
  • опухоли головного и спинного мозга;
  • перенесенный менингит, менингоэнцефалит, инфекции нервной системы;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • перенесенные травмы головы.
  • использование в автомобилях детских кресел;
  • прогулки – на специально оборудованных, безопасных детских площадках;
  • защита маленького ребенка в доме: нужно приобрести специальные накладки на все острые углы, убрать все тяжелые неустойчивые предметы;
  • во время езды на велосипеде, скейтборде, роликах и пр. ребенок должен надевать шлем и другие средства защиты.

Что советует народная медицина?

Все рецепты народной медицины сводятся лишь к симптоматическому оказанию помощи больному. Физиологические и анатомические проблемы они не решают, поэтому не воздействуют на причину заболевания.

В этом разделе на первое место выходят мочегонные составы, например, на основе василька, петрушки, душицы, спиртовой настойки корня аира, а также ягод можжевельника. Работу нервной системы нормализуют с помощью отвара мелиссы. Он же уменьшает головную боль.

Известным растением, «борющимся с гидроцефалией», является болотный аир. Отвар из корня этого растения очищает организм, учащает мочеиспускание. Приготовить лекарство можно, залив 50 г измельченного корня половиной литра водки и дать настояться 3 недели. Принимать за полчаса до еды по чайной ложке.

Что советует народная медицина?

Рекомендуют народные лекари и такие растения:

  • астрагал (1 столовая ложка на 200 мл кипятка);
  • черная бузина (эффективна для ранних стадий);
  • сок, выжатый из чеснока и редьки в соотношении один к одному;
  • луковый сок;
  • пюре из сырой тыквы;
  • ягоды крушины;
  • измельченный в кашицу корень хрена (150 г смешать с соком, выдавленным из трех лимонов);
  • почки и листья березы (2 столовые ложки смеси залить литром кипятка и настоять час).

Последствия

На последствия водянки головного мозга будут, безусловно, влиять такие факторы, как форма, стадия заболевания, скорость принятия мер по ликвидации симптомов. Кроме этого, на результат и качество лечения будут влиять другие заболевания, диагностированные одновременно с гидроцефалией, так как они очень часто сопровождают эту болезнь.

Всё, что нужно знать о гидроцефалии головного мозга

  • Полина Юрьевна Тимофеева
  • 26 марта 2018 г.

Возможные последствия перенесенной в детском возрасте гидроцефалии:

  • некоторые речевые погрешности;
  • ограниченная способность проявления положительных эмоций;
  • заторможенная реакция на элементарные вопросы;
  • заторможенная психомоторика;
  • возможные психозы, спутанность сознания;
  • редкие угрюмые состояния, проявления жестокости, депрессии.