Головокружение причины, способы диагностики и лечения

Нарушения кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха, воспалительные заболевания ЛОР – органов, травмы и другие процессы могут вызывать изменения во взаимосвязанной работе органа зрения, вестибулярного аппарата, головного мозга и скелетной мускулатуры. Это может привести к потере равновесия и комфортного передвижения в пространстве из-за головокружения (вертиго).

Что такое вестибулярный анализатор?

Вестибулярный анализатор расположен во внутреннем ухе. Благодаря этому органу человек способен поддерживать равновесие при ходьбе. Расстройство анализатора приводит к сильному головокружению.

Глубоко в ухе находится сложная анатомическая система, которая называется костным лабиринтом. Это образование заполнено жидкостью (эндолимфой). Оно состоит из нескольких частей:

  • улитки;
  • полукружных канальцев;
  • преддверия.

Улитка — это орган, который позволяет человеку различать звуки. А вестибулярный анализатор находится в полукружных канальцах и преддверии. Именно он отвечает за равновесие и координацию движений. Поэтому при болезнях внутреннего уха не только ухудшается слух. Человек испытывает большие затруднения при ходьбе из-за головокружения.

Виды симптома

Существует несколько разновидностей головокружения. Каждая из них отличается своими причинами. А от причин напрямую зависит выбор метода диагностики и лечения. Выделяют следующие типы этого симптома:

Виды симптома
  1. Несистемное – характерно для болезней, не связанных с поражением нервной системы (патологии сердца и сосудов, гормональный дисбаланс, болезни крови).
  2. Системное – развивается вследствие нарушения функции вестибулярной системы, в том числе структур головного мозга.
  3. Психогенное – характерно для людей с психическими невротическими расстройствами.
  4. Смешанное – в развитии симптома принимают участие различные факторы, причину выяснить тяжело.

Головокружение центрального происхождения (головокружение лабиринтного, сосудистого происхождения; вестибулярное головокружение)

Болезни нервной системы

Общее описание

Головокружение центрального происхождения — это вестибулярное головокружение, которое связанно с нарушением кровообращения в центральных отделах вестибулярного аппарата.

Головокружение встречается у 30% населения, причем у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Обычно оно возникает на фоне сосудистой патологии головного мозга, у пациентов с гипертонической болезнью, атеросклерозом магистральных сосудов головы, ВСД, инфарктом миокарда.

Клиническая картина

Симптомами являются приступы головокружений при изменении положения головы и тела, при повышении АД, тошнота, рвота, нарушение равновесия, шум в голове, ушах (пульсирующий, синхронный с пульсом, дующий или монотонный, постоянный, высокочастотный).

Головокружение несистемное (ощущение неустойчивости, вращение самого человека), нистагм однонаправленный (спонтанный), меняет направление при изменении направления взора, двусторонний. Направление нистагма не совпадает с направлением спонтанного отклонения рук и туловища.

Читайте также:  Во время месячных головокружение и тошнота причины

Головокружение сопровождается другой невроргической симптоматикой: головная боль, двигательные, речевые нарушения, нарушение сознания, очаговые симптомы, нарушение координации движений, походки, равновесия и т.д. Слух в норме или несколько снижен.

Диагностика головокружения центрального происхождения

  • Консультация оториноларинголога, невролога.
  • Отоскопия.
  • Вестибулометрия.
  • Тональная аудиометрия.
  • Ультразвуковая дуплерография, дуплексное сканирование сосудов головы, шеи.
  • Ангиография.
  • КТ, МРТ головного мозга.

Лечение головокружения центрального происхождения

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится лечение основного заболевания (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ВСД и др.). Применяются сосудорасширяющие препараты («Винпоцетин», «Пентоксифиллин», «Циннаризин»), нейропротекторы, ноотропы («Церебролизин», «Пирацетам», «Кортексин» и др.), «Бетасерк» («Бетагестин», 24 мг 2 раза в сутки).

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Беременность головокружение всд  Головокружение беременность или пмс  Беременность 3 дня головокружение  Жидкий стул и головокружение при беременности

Вестибулярный неврит. Симптомы и лечение.

Где находится вестибулярный нерв.

Вестибулярный неврит (вестибулярный нейронит) — это воспаление вестибулярной части вестибулокохлеарного нерва, который передает сообщения из вестибулярных органов внутреннего уха в мозг. Вестибулярные органы включают три полукруглых канала и две мешковидные структуры, утрикл и мешочек. Жидкости и волосковые клетки в этих органах предоставляют мозгу информацию о положении и движении головы. Мозг объединяет сообщения, которые он получает от левого и правого уха. Если сообщения, которые он получает от двух ушей, различны, потому что одно ухо повреждено по причине вестибулярного неврита, возникает головокружение.

Вестибулярный неврит. Симптомы.

Симптомы вестибулярного неврита обычно начинаются внезапным головокружением, часто сопровождаемым проблемой со зрением. Вестибулярный неврит может встречаться у людей любого возраста, но у детей он все же встречается намного реже.. Симптомы вестибулярного неврита могут варьироваться от легкого головокружения до сильного. Другие проявления болезни могут также включать тошноту, рвоту, трудности со зрением и нарушение концентрации. Иногда симптомы настолько серьезны, что у человека возникают проблемы с вставанием с кресла или ходьбой. Обычно симптомы воспаления вестибулярного нерва возникают внезапно. Они могут возникнуть после пробуждения или развиться в ходе повседневной деятельности. Люди часто обращаются за медицинской помощью сразу из-за серьезности ранних симптомов. Наиболее тяжелые симптомы вестибулярного неврита обычно сохраняются в течение нескольких дней. Менее серьезные симптомы постепенно уменьшаются в течение нескольких недель, а некоторые люди полностью восстанавливаются самостоятельно. Однако, если вестибулярный нерв был поврежден — например, вирусной инфекцией — у человека может развиться хроническое головокружение.

Диагностика вестибулярного неврита.

Диагноз вестибулярного неврита опознается частично в процессе элиминации, исключая другие возможные причины головокружения, такие как инсульт, аллергии, побочные эффекты лекарств или другие неврологические расстройства. Главный признак того, что у человека вестибулярный неврит — это горизонтальный нистагм или быстрые движения глаз в направлении незатронутого уха, особенно если нет других неврологических симптомов (например, изменений зрения или слабости) Для диагностики, врач может также проводить тесты на слух, тесты баланса и тест, который измеряет способность человека сосредоточиться на объектах во время быстрых движений головы.

Читайте также:  Гидроцефалия головного мозга у взрослого

Причины вестибулярного неврита.

Большинство случаев вестибулярного неврита вызывается вирусной инфекцией. Инфекция может быть связана с системной вирусной инфекцией (затрагивающей все тело), или она может быть ограничена внутренним ухом. Некоторые системные вирусные инфекции, связанные с вестибулярным невритом, включают вирус герпеса, корь, мононуклеоз, грипп, эпидемический паротит и гепатит. Редко, вестибулярный неврит может быть осложнением бактериальной инфекции среднего уха, которая распространилась на внутреннее ухо.

Лечение вестибулярного неврита.

Острая форма вестибулярного неврита лечится лекарствами для подавления тошноты и головокружения. Могут также назначаться стероиды, противовирусные препараты и антибиотики (если присутствует бактериальная инфекция), внутривенные вакцины можно вводить, если человек обезвоживается от рвоты. При оперативном лечении вестибулярный неврит обычно не наносит серьезных повреждений. Если симптомы головокружения или дисбаланса сохраняются в течение многих месяцев после лечения острого вестибулярного неврита, врач может предложить вестибулярные реабилитационные упражнения. Эти упражнения могут помочь мозгу адаптироваться и компенсировать любую остаточную вестибулярную дисфункцию. Чтобы разработать индивидуальный набор упражнений, врач физиотерапевт сначала оценивает функционирование различных частей тела, вовлеченных в баланс, включая ноги, глаза и внутренние уши. В зависимости от конкретных отклонений, которые обнаруживает терапевт, прописываются упражнения. Они могут включать: Смещение веса тела из стороны в сторону или вперед и назад, когда вы стоите Фокусировка глаз на объекте при повороте головы из стороны в сторону Сосредоточив глаза на отдаленной цели, идя к ней, нередко бросая короткие взгляды на пол Вестибулярные упражнения физической терапии обычно можно проводить в домашних условиях, два-три раза в день.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Невралгия опухоли головного мозга  Неврит лицевого нерва это опасно  Межреберная невралгия колющая боль

Основные причины симптома

Головокружение может быть симптомом ряда заболеваний и патологических состояний, которые ведут к нарушению работы вестибулярного аппарата. Это врожденные либо приобретенные нарушения различной степени тяжести, с разным механизмом развития и особенностями клинических проявлений. Среди наиболее распространенных групп причин этого симптома можно выделить следующие:

  • воспалительные заболевания внутреннего уха и вестибулярного нерва — могут иметь инфекционное либо незаразное происхождение;
  • интоксикации и отравления, которые приводят к нарушению работы вестибулярного аппарата;
  • черепно-мозговые травмы — при повреждении отдельных участков коры головного мозга головокружение может проявляться спустя длительное время;
  • обменные нарушения, в том числе сахарный диабет.

Нарушение равновесия и координации движений в пространстве могут быть также вариантом нормы. В некоторых случаях происходит интенсивное раздражение вестибулярного аппарата (на карусели, при длительном нахождении на корабле либо на другой нестабильной опоре), после чего нервной системе необходимо время на восстановление. Определить причину головокружения в домашних условиях невозможно, особенно если оно является следствием органических поражений центральной нервной системы.

Читайте также:  Какое лекарство от нервного тика снимает симптомы быстрее всего?

Каким образом различные заболевания приводят к головокружению

Ощущение дурноты, шатание при ходьбе и другие симптомы из разряда несистемного головокружения являются следствием ишемии центральной нервной системы. Наибольшее влияние оказывает недостаток оксигенации головного мозга. Что же это такое? Ишемия – это недостаточное количество кислорода в органе. Она развивается вследствие слабого притока артериальной крови или уменьшения оттока венозной.

Ишемия ствола головного мозга приводит к раздражению вестибулярных ядер – скоплений нервных клеток, которые улавливают информацию от внутреннего уха. Страдают и другие структуры, связанные с вестибулярной системой, – кора головного мозга, мозжечок, подкорковые ядра. Нарушение функционирования одного или нескольких формирований приводит к развитию соответствующего симптома.

Возможны ли последствия головокружения?

Само по себе головокружение жизнеугрожающим состоянием не является, однако, может представлять опасность для пациента, когда, например, у него кружится голова на большой высоте, на эскалаторе, на крутой лестнице, рядом с бортом морского судна и т.д. Опасность в таких ситуациях в том, что человек при головокружении может потерять равновесие и упасть, нанеся себе серьезные травмы.

Если пациент адаптировался к тому, что у него часто и сильно кружится голова, и не обращается к врачу, это чревато тем, что в случае наличия какого – либо причинного заболевания оно прогрессирует, а пациент не получает должного лечения, что может привести к осложнениям, отсутствию эффекта от поздно начатого лечения и др.

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Диагностический алгоритм при головокружении можно представить следующим образом.

  • Установление факта наличия головокружения.
  • Установление типа головокружения.
  • Выяснение причин возникновения головокружения.
  • Выявление неврологической или отиатрической симптоматики (осмотр ЛОР-врача).
  • Инструментальные исследования в зависимости от выявленных симптомов (нейровизуализация, исследование слуха, вызванных потенциалов и др.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]