Как быстро вылечить невралгию (воспаление) лицевого нерва

ÖÓÀÍÜ-×ÆÓ — ñîîòâåòñòâóåò íà÷àëó áðîâè (1).

Причины развития патологического процесса

В список главных причин возникновения воспалений лицевого нерва входят:

  • переохлаждение (продолжительное местное воздействие низких температур, которое вызывает спазмы сосудов, нарушает питание нерва);
  • вирусы гриппа, простого герпеса, паротита;
  • механические травмы головы, ушей (разрыв сосудов и нарушение целостности мышц сопровождается сильной отечностью, при которой происходит сдавливание лицевого нерва, провоцируя развитие неврита);
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • стоматологические патологии и их лечение (инфекционные агенты из кариозного зуба переходят на расположенные поблизости нервные волокна);
  • воспалительные процессы в зоне среднего уха (отит) и задней черепной ямки (менингит, менингоэнцефалит, арахноидит).

Особенности заболевания

Неврит лицевого нерва может быть следствием таких причин:

  • сильное переохлаждение;
  • воспаление среднего уха – отит;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • опухоль головного мозга;
  • перелом височной кости;
  • ряд инфекционных заболеваний;
  • интоксикация.

Неврит начинается остро. Он проявляется парезом лицевых мышц, выраженной асимметрией лица, поскольку «здоровая» половина перетягивает на себя мышцы больной. На пораженной стороне пациент не может сморщить лоб, закрыть глаз, поднять бровь, сглаживается носогубная складка. При попытках улыбнуться рот будет оттягиваться в здоровую сторону. На стороже поражения также снижается чувствительность.

В первые четыре дня проявления пареза обычно нарастают, потом неврологическая симптоматика стабилизируется. Со второй недели двигательная функция мышц лица начинает восстанавливаться. Как правило, для полного восстановления движений нужно около месяца.

Осложнения неврита лицевого нерва проявляются в 15% случаев. Это может быть воспаление слизистой глаза, контрактура мимической мускулатуры, при которой вялый паралич становится спастическим. В данном случае перекос лица будет в пострадавшую сторону, на ней большой будет ощущать подергивания, тонус мышц повышается. Контрактура парализованной стороны является очень тяжелым осложнением, которое трудно поддается исправлению.

Профилактика контрактуры мышц – это правильное проведение электропроцедур, лечебного массажа и специальной гимнастики. Нагрузка должна быть дозированной. При появлении у пациента подергиваний на больной стороне массаж отменяется, а ЛФК возможна после консультации невролога.

В начале заболевания ЛФК назначается с первого дня, а массаж – после стабилизации состояния.

В чём опасность заболевания

Невралгия – состояние, которое легко спровоцировать, если небрежно относиться к своему здоровью. Кому-то это заболевание незнакомо, кто-то испытал его единожды, другим повезло меньше, и периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

В чём опасность заболевания

Опасность лицевой невралгии заключается в том, что она может со временем начать прогрессировать: периоды обострений учащаются, боль с каждым разом усиливается. Больной живёт с подсознательным ожиданием приступа, что не может отразиться на его психологическом состоянии. Пациенты оставляют работу, погружаются в себя и впадают в депрессию. Им уже не важно, как они выглядят – утрачен интерес к жизни.

В чём опасность заболевания

Различают несколько степеней поражения лицевого нерва:

В чём опасность заболевания
  • Лёгкая. Мимика не нарушена, слабость мускулатуры выявляется только при тщательном осмотре. Возможно небольшое опущение уголка рта и сложность при закрытии века,
  • Умеренная. Заметен парез лица, но не слишком меняет его выражение. Для закрывания глаз требуется незначительное усилие. Сохранена подвижность мышц лба,
  • Среднетяжёлая. Проявляется в виде явно выраженной асимметрии лица. Мышцы лба неподвижны, проблемно закрыть глаз,
  • Тяжёлая. Движения мышц малозаметны, глаз фактически не закрывается (паралич Белла), мышцы лба неподвижны,
  • Крайне тяжёлая тотальная плегия. Поражённая сторона лица полностью обездвижена. Восстановление мимики практически исключено.
В чём опасность заболевания

Если своевременно диагностировать и вылечить невралгию, последствия для организма будут минимальными.

В чём опасность заболевания
В чём опасность заболевания

Важные моменты гимнастики при неврите лицевого нерва

Чтобы убедиться в правильности выполняемых манипуляций, лучше провести несколько пробных занятий с лечащим врачом. Дома гимнастику при неврите лицевого нерва следует выполнять исключительно перед зеркалом и в положении сидя. Это необходимо для контроля сопутствующих движений, закрепление которых крайне нежелательно.

Читайте также:  Гимнастика при защемлении нервов при шейном остеохондрозе

Перед каждым упражнением важно добиться полного расслабления мышц, в особенности на здоровой стороне лица.

Симметричность – еще одно важное условие при выполнении гимнастики для лица. Для достижения симметрии необходимо будет ограничивать амплитуду движений здоровой половины лица, придерживая ее рукой.

1. Наклоны головы вперед-назад. Медленное выполнение. Количество: 6-8 раз.

2. Поочередные наклоны головы к плечу, расположенному на здоровой стороне, и пассивные наклоны (при помощи другого человека).

3. Повороты головы вправо-влево. Медленное выполнение. Количество: 6-8 раз.

4. Сложить сомкнутые губы «трубочкой», затем растянуть в улыбке. Количество: 6-8 раз.

Важные моменты гимнастики при неврите лицевого нерва

5. Обе щеки одновременно надуть и с шумом выпустить воздух. Количество: 6-8 раз.

6. Одновременное втягивание обеих щек. Количество: 6-8 раз.

7. Набрав воздух в рот, начинайте перегонять из одной щеки в другую.

8. Открыть и с силой зажмурить глаза. Количество: до усталости.

9. Преодолевая усилие здоровой руки, которой зажат лоб, поднимать брови. Количество: 6-8 раз.

Лечебные мероприятия направлены на усиление обращения крови и лимфы в области лица, улучшение проводимости нерва, восстановление функциональности мимических мышц, предотвращение мышечной контрактуры.

ЛФК включает гимнастику, массаж, аппаратные процедуры.

Таблица. Этапы ЛФК

Этап Цель упражнений Длительность
Базовый Стимуляция повреждённых мышц, поддержание в тонусе здоровых 1-2 недели
Основной Тренировка мимики и движений для выражения эмоций 2-3 месяца
Остаточный Поддержание мышц в должном состоянии бессрочно

В базовом периоде на лице носят корсет.

Если корсет купить не удалось, нужно выполнять следующие упражнения:

  1. положить ладонь ближе к уху здоровой половины, 2-ю руку – на подбородок к поражённой части;
  2. потянуть руки в сторону паралича, восстанавливая симметрию;
  3. сидя на краю стула, опустить повёрнутую голову в противоположную от поражения сторону;
  4. опираясь локтем в колено, придерживать голову на больной стороне.

Выполнять 3-4 раза в день по 15 мин.

Заменить корсет можно лечением положением, это не отменяет ЛФК, которая включает:

  1. массаж указательным пальцем закрытых век круговыми движениями по часовой стрелке;
  2. поглаживание бровей с середины, больной половины носа вверх, здоровой – вниз.

Важные моменты гимнастики при неврите лицевого нерва

При смене корсета надо смазывать лицо кремом.

В основном периоде ЛФК начинают с проработки плечевого пояса. Сидя можно отвести руку в сторону и зафиксировать её взглядом; вращать плечевым суставом с приложенным к нему кистью в разные стороны; поднимать и опускать руки. От этих упражнений больной не устаёт.

Точечный массаж проводится при острой форме болезни указательным пальцем, тупой частью карандаша, зубочисткой на определённых участках по часовой стрелке до 4 мин, пока не ощутится тепло и их онемение.

Читайте также:  Коленный рефлекс в норме и при патологии

Местами для проведения точечного массажа являются:

  • мышечный бугорок тыльной стороны кисти при приведённом большом пальце;
  • снаружи по окончании складки локтевого сустава при его сгибании;
  • собачья ямка обнаружится при заведении под скулу указательного пальца при чуть открытом рте;
  • хрящ прямо под носом, в начале носовой складки.

Вакуумно-игольчатая терапия, лечение аппаратом «Дарсонваль» делаются дома и в стационаре.

Во время выполнения упражнений лЛФК при неврите лицевого нерва нельзя допускать перекоса лица на здоровую сторону.

Сколько времени может потребовать восстановление нерва?

Существует расхожее мнение, что нервные клетки не восстанавливаются. В действительности они восстанавливаются, но медленно. Поэтому время, необходимое для восстановления лицевого нерва, напрямую зависит от того, насколько далеко зашел разрушительный процесс.

В детском возрасте полное восстановление лицевого нерва может быть достигнуто уже за 2-3 недели. У взрослых пациентов этот процесс может занять от месяца до полугода. В клинике «Тибет» лечение этого заболевания обычно требует 10-11 комплексных сеансов.

Возможно ли полностью вылечить неврит в домашних условиях

Чаще всего лечение неврита лицевого нерва выполняется в амбулаторных условиях. Пребывание на стационаре считается обязательным, если болезнь связана с патологией уха, когда требуется хирургическое вмешательство.

Пациенту назначается комплексная терапия, включающая:

  • приём глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных и противовирусных лекарств;
  • увлажнение глаза специальными каплями (неполное смыкание век приводит к пересыханию, что провоцирует раздражение слизистой);
  • употребление витаминного комплекса;
  • соблюдение специальной диеты, обогащённой свежими овощами и фруктами;
  • защита головы, шеи, щёк тёплым платком (носить его можно даже дома, особенно после приёма ванны, душа);
  • растирание средствами, содержащими мумиё, пихтовое/кедровое масло (нельзя проводить в острый период);
  • массаж лицевого нерва (воздействие направляется на болезненные точки: на щеках, над бровями, на носу).

Ускорит выздоровление прогревание солью (песком). Эта процедура обязательно должна согласовываться с лечащим врачом. При наличии сопутствующих патологий, при которых тепловой метод воздействия неприемлем, от данного способа лечения нужно отказаться.

Возможно ли полностью вылечить неврит в домашних условиях

Быстрому восстановлению способствует иглотерапия. Найти хорошего специалиста не всем по силам, поэтому можно обойтись альтернативным вариантом. С помощью спички делать точечные надавливания на ямку подбородка. При нажиме ощущается острая боль. Держать спичку нужно до исчезновения болевого ощущения. Используется также точка над бровной дугой.

При выполнении упражнений со спичкой не следует применять силу. Боль ощущается даже при слабом нажиме.

Дополнить специальные упражнения целесообразно плавным вращением головой без запрокидывания её назад. Такие движения активизируют биохимические процессы в тканях мышц и нерва, стимулируют кровообращение.

Терапия в домашних условиях проводится под контролем лечащего врача. Самостоятельно вылечить неврит лицевого нерва не удастся. Если применять исключительно народные методы, можно лишь справиться с лёгкой формой воспаления нерва. Устранить последствия пареза без грамотно подобранных препаратов и специальных физических манипуляций не получится. Затягивать с обращением к врачу не стоит, теряется драгоценное время, в течение которого возможно восстановить все функции мышц и нерва.

Основные симптомы

Болезнь развивается стремительно. Неврит лицевого нерва различается на первичный (возникший впервые вследствие переохлаждения) и вторичный (присоединяется на фоне сопутствующих заболеваний). В зависимости от степени поражения проявляются такие симптомы:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины, симптомы и лечение невропатии лицевого нерва

  • сильные боли в области уха или затылка,
  • пульсирующая боль в области лица иррадиирующая в различные органы, опухлость лица,
  • нарушения слуха, снижение чувствительности в области уха или полное отсутствие чувствительности,
  • слабость и паралич мимических мышц лица,
  • сухость глаз, либо обильное слезотечение,
  • повышенное слюнотечение,
  • нервный тик.

Позже появляется характерная асимметрия лица, выпячивание глаза, невозможность сомкнуть глаз или поднять бровь. Принятие пищи становится затруднительным, нарушаются вкусовые рецепторы. Обостряется слух, все звуки кажутся нестерпимо громкими.

Предварительная техника массажа

  1. Возьмите зеркало;
  2. Легкими движениями слегка нажимайте на лоб;
  3. Смотрите вниз;
  4. Закройте глаза;
  5. Легко массируйте от внутреннего угла глаза до внешнего;
  6. Массажными движениями касаемся носа;
  7. Начинаем от крыльев, ведем линию до середины уха;
  8. Прорабатываем область губ: несильно прижимаем губы;
  9. Горизонтально массируем от подбородка до уха.

Делаем наклоны головой в противоположные стороны, затем по кругу. Комплекс массажа при неврите повторяем 5-7 циклов в неделю. Не допускаем болевых ощущений.

Операция

Если консервативные методы лечения не дают результатов на протяжении 8-10 месяцев, возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Оно даст нужные результаты только в течение первого года заболевания, после чего в мышцах происходят необратимые изменения.

В большинстве случаев вмешательство требуется при ишемическом неврите, когда происходит сдавливание нерва в узком канале. Это может быть следствием продолжительного воспаления уха или перелома черепных костей. Также операция нужна при травматическом происхождении неврита, когда в результате повреждения произошел разрыв нерва.

Если неврит является следствием сдавливания нерва, позади ушной раковины выполняется полукруглый разрез. Стенку нервного канала с помощью специального инструмента удаляют.

Делать это необходимо крайне осторожно, чтобы не нарушить ствол нерва. В итоге он размещается в открытом желобе, благодаря чему прекращается сдавливание височной костью. Такое вмешательство проводится под общей анестезией.

Если возникает необходимость в сшивании нерва, в области ушной раковины осуществляют разрез. После чего врач находит концы нерва и зачищает разорванную область – это обеспечит лучшее сращивание.

Если между концами нерва расстояние составляет не более 3 мм, их сшивают. Если эта дистанция превышает 12 мм, возникает необходимость в освобождении нерва от близлежащих тканей и прокладывании нового русла. Такая процедура позволяет одним швом соединить нерв, но при этом страдает его кровообращение.

Также возможно восстановление целостности нерва посредством аутотрансплантата. В этом случае часть нерва нужной длины берут из бедра и помещают в место разрыва.

Это позволяет восстановить часть нерва, которая имеет длину несколько сантиметров. Однако возникает необходимость в сшивании нерва в 2 местах, что приводит к нарушению передачи сигналов.

Возможные последствия и осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение приводит к таким последствиям, как:

  • атрофия мышц лица;
  • появление своеобразной маски на левой или правой стороне лица – застывшее выражение;
  • развитие гемиспазма – непроизвольного подёргивания мышц;
  • развитие синкинезии – нежелательные сокращения мышц рта, глаз, которые происходят непроизвольно.

Возможные последствия и осложнения

При неправильном лечении паралич лицевого нерва приводит к застывшему выражению лица с одной стороны

Важно!

Запущенные стадии воспаления лицевого нерва не поддаются полному восстановлению, при халатном отношении к болезни способны привести к потере зрения, слуха и сильному искажению лица.