Какое артериальное давление критично при инсульте

Серьезным заболеванием, поражающим людей разного возраста, является инсульт. Он занимает лидирующие позиции среди всех сердечно-сосудистых патологий.

Патогенез и проявления заболевания

Инсульт представляет собой нарушение кровообращения в определенном участке головного мозга. Из-за изменения кровотока возникает сбой работы органа. Различают несколько видов апоплексии:

  1. Геморрагический инсульт — разрыв крупного сосуда с излиянием в одну из оболочек мозга. Встречается чаще остальных видов. Кровь заполняет отдел мозга, в котором произошел разрыв, на месте формируется кровяной сгусток, возникает отек. Увеличение отдела и мозговых оболочек приводит к сдавливанию близлежащих отделов, нарушается работа головного мозга.
  2. Ишемический инсульт — прекращение кровоснабжения отдела мозга и мозговых оболочек в результате перекрытия кровеносного русла тромбом. Мозг не получает необходимые питательные вещества и кислород, возникает некроз участка.
  3. Микроинсульт — кратковременное нарушение кровообращения мозга, не несущее серьезных последствий.
  4. Спинальный инсульт — патологические изменения кровотока в спинном мозге.

Причина патологии — сосудистые нарушения. С кровью поступает питание и кислород, без которого невозможно полноценное функционирование. Головной мозг острее остальных органов человеческого организма реагирует на прекращение питания. Отсутствие кислорода на протяжении 3-4 минут приводит к гипоксии.

Причиной геморрагического инсульта является повышение артериального давления. Увеличение объема циркулирующей крови вызывает усиление давления на сосуд — происходит его разрыв. Кровь изливается в мозговые оболочки, образуется густой сгусток, влияющий на функционирование органа. Состояние пациента, проявления болезни зависят от степени повреждения и размера разорвавшегося сосуда. Часто приводит к смертельному исходу.

Ишемический инсульт возникает из-за отсутствия кровотока в мозге. Причина — тромбоэмболия из-за разрыва сосуда в результате высокого кровяного давления. Состояние пациента тяжелое, опасно возникновением омертвевшего участка мозга, наступает кома.

Причины ОНМК:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз сосудов;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная аритмия;
  • сахарный диабет.

Все сосудистые патологии являются возможными предпосылками к инсульту. Пациенты с подобными диагнозами находятся в зоне риска.

Симптоматические проявления зависят от тяжести поражения. При обильном кровоизлиянии больной теряет сознание, нарушается дыхание, возможны судороги. Зрачки сужены, болевая чувствительность отсутствует, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Первые признаки нарушения мозгового кровообращения:

  • спутанность сознания;
  • бессвязная речь;
  • нарушение походки;
  • онемение одной стороны лица, туловища, верхней или нижней конечности;
  • головная боль, головокружение.

Давление после инсульта может снизиться или остаться повышенным. Дыхание учащенное, одышка, тахикардия.

Атеросклероз сосудов

Гипертоник или гипотоник: кто в большей опасности?

Гипертония и инсульт — это сочетание известно многим. Именно у людей с гипертонией наиболее часто наблюдаются проблемы с сосудами. Это происходит из-за сильного их износа и слабости стенок. Вследствие этого велика вероятность того, что кровеносный сосуд просто, не выдержав излишнего давления, лопнет, вызвав кровоизлияние в мозговом пространстве, спровоцировав тем самым кровоизлияние в центральной нервной системе.

Но и у гипотоников не все так хорошо. Ведь постоянное сниженное давление также негативно влияет на сосудистую систему. Стенки сосудов становятся ригидными (вялыми), а попадание любого сгустка сразу может привести к закупорке просвета и невозможности дальнейшего кровоснабжения тканей. Но это не единственная опасность.

Во многих случаях из-за недостаточной силы кровотока в течение длительного времени снижается кислородный обмен и кровоснабжение в некоторых “удаленных” участках. Если это происходит в мозге, то может случиться отмирание группы некоторых клеток, что собственно и является инсультом.

Гипертоник или гипотоник: кто в большей опасности?

Мозговой удар у людей с низким давлением обычно происходит на фоне физических или эмоциональных перегрузок.

В этот момент происходит резкий скачок уровня давления и нагрузка на сосуды становится несоизмеримо велика в сравнении с привычной.

к оглавлению ↑

При каком давлении может возникнуть инсульт?

Нарушение функций кровеносных сосудов мозга из-за сужения просвета кровяного русла (тромбом, эмболами, холестериновыми бляшками) или нарушение целостности стенки сосуда неизбежно влечет за собой гибель части мозговых клеток.

Гипертоник или гипотоник: кто в большей опасности?

При этом общее состояние больного заметно ухудшается, может проявиться:

  • резкая боль в голове (чаще в затылочной или лобной области);
  • нарушение функций лицевых и двигательных мышц (неровное положение уголков рта, глаз, неспособность одновременного поднятия рук на одну высоту);
  • расстройство дыхания;
  • жар;
  • покраснение области головы, шеи;
  • заметное изменение речи и восприятия (заикание, заторможенность, невозможность правильного произношения слов);
  • нарушение координации движений или ее полная потеря (человек спотыкается, теряет ориентиры, падает, может произойти потеря сознания).

Все эти проявления присущи мужчинам и женщинам – каких-либо различий медициной не выявлено.

Показатели давления при случившемся инсульте разнятся, и зависят в первую очередь от личных особенностей больного.

Так, если у человека до этого была установлена гипотония, то инсульт у него может быть даже при показателях в 145-190 мм. рт. ст. (систолическое давление). А вот у больных гипертензией, уровень давления может достигнуть 220-240 мм. рт. ст. (а в некоторых случаях – даже больших цифр) и только тогда произойдет инсульт.

Гипертоник или гипотоник: кто в большей опасности?

В любом случае, об инсульте могут свидетельствовать показания тонометра, когда между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) давлением разница составляет 30 либо менее пунктов. Например, при значениях 150/120 уже можно подозревать наличие инсульта, хотя абсолютные цифры меньше общепринятых.

Читайте также: 

к оглавлению ↑

Восстановление

Артериальное давление у пациентов, перенесших инсульт, выступает критическим критерием. Именно от его состояния зависит возможность поддержания жизненной активности или вероятность ухудшения самочувствия с риском рецидивов инсульта мозгового типа локализации. Соответственно, давление, устоявшееся на протяжении первых часов, может определить дальнейшее их развитие.

Необходимо четко определить уровень АД, опасный рецидивом. Если сохраняется 180 мм рт. ст. и больше, то пациентов, столкнувшихся с кровоизлиянием в мозг, ждет, скорее всего, повторение удара. На протяжении первых двух суток после инсульта давление не постоянно, оно колеблется. Для исключения приступа показатели АД снижать следует постепенно в течение 48 ч. Для этого назначаются препараты гипотензивного действия, что позволяет опустить показатель до 150 мм рт. ст.

Давление на уровне 150 мм рт. ст. будет рассматриваться как нормальное в начальный период реабилитации. Поврежденная область мозга должна обеспечиваться кровью с нужной концентрацией кислорода. Благодаря этому мозговые клетки восстанавливаются, сохраняя свою жизнедеятельность. Если сразу после инсульта сбивать давление сильно, более 25%, то ткани не будут насыщаться полезными компонентами, а клетки с большой вероятностью могут не восстановиться.

Виды и симптомы инсульта

Отталкиваясь от причин заболевания (так называемой этиологии), инсульт, иначе называемый острой недостаточностью мозгового кровообращения, подразделяют на две классификационные категории:

  1. Ишемический инсульт (именуемый еще как «инфаркт головного мозга»)- сужение или обтурация кровеносных сосудов, ответственных за трофику головного мозга. Возникает вследствие попадания тромба или же эмбола любой другой этиологии – в данном случае важен сам факт обтурации. Это все приводит к тому, что нервные клетки перестают в нужных количествах получать кислород и необходимую им трофику.
  2. Геморрагический инсульт (второе наименование патологии — «кровоизлияние в мозг») – это разрыв сосуда, ответственного за трофику тканей головного мозга. Происходит скопление крови в прилежащих тканях, что приводит к возникновению давление на нервную ткань, из-за чего происходит нарушение её жизнедеятельности.

Первые симптомы, позволяющие со 100% гарантией идентифицировать разновидность острой недостаточности мозгового кровообращения, являются следующие:

  1. Общемозговые – это патологии, манифест которых связан с поражением тканей головного мозга. К ним относятся тошнота, оглушение или возбуждение.
  2. Очаговые – снижение или потеря остроты зрения (возможно ее сочетание с изменением расположения зрачка), нарушения речи, проблемы с координацией движения, ригидность (патологическое чрезмерное напряжение) мышц затылка.

Надеяться на благоприятный исход инсульта допустимо только в том случае, если с момента наступления инсульта и госпитализации в отделение неотложной помощи и реанимации прошло не более трех-шести часов.

Может быть так, что давление при инсульте и не повысится. Чтобы у мужчины (или у женщины, половые различия в данном случае играют последнюю роль) произошла острая недостаточность мозгового кровоснабжения, достаточно будет обтурации сосуда атеросклеротической бляшкой. И нормальный уровень давления никоим образом не облегчит течение рассматриваемой патологии.

Инсульт считается серьезным и опасным заболеванием, которое может привести к потере работоспособности или смерти человека.

Патологический процесс может быть нескольких видов:

  • ишемический. Его еще называют инфарктом головного мозга. Для патологии характерно сужение и блокировка артерий в органе, из-за чего приток крови к определенному участку резко прекращается. Клетки мозга при этом страдают от недостатка кислорода и питательных веществ и отмирают. Достаточно всего нескольких минут, чтобы возникли необратимые изменения;
  • геморрагический. Эта проблема возникает, когда протекает или разрывается кровеносный сосуд, из-за чего происходит кровоизлияние в ткани мозга или в пространство возле их поверхности.
Виды и симптомы инсульта

Многих интересует, при каком давлении может быть инсульт. В большинстве случаев приступ провоцируется высокими показателями АД.

Иногда у человека возникает микроинсульт. Он протекает незаметно. Многие пациенты переносят такие приступы на ногах и не обращаются к врачу. Этого делать нельзя, особенно если возникли симптомы в виде крови из носа и потери сознания. Это свидетельствует об инсульте в тяжелой форме.

Проявляться инсульт может так:

  1. Скачками артериального давления. Увеличение показателей может быть незначительным (на 10-15 единиц) или на несколько десятков единиц, что провоцирует гипертонический криз.
  2. Головокружением, звоном в ушах и кровотечением из носа.
  3. Нарушением координации движений.
  4. Ухудшением зрения и слуха, нарушением почерка. Меньше всего внимания на подобные проявления обращают пожилые люди, так как списывают их на возрастные изменения.
  5. Больной становится раздражительным, рассеянным, ощущает слабость.

Симптоматика микроинсульта неярко выраженная. Поэтому ее часто списывают на переутомление или нервное напряжение.

Приступ инсульта имеет такие же признаки, но они проявляются сильнее, и предшествует им чаще всего гипертонический криз.

Тяжелая форма инсульта сопровождается:

  • чувством онемения в конечностях и дрожью, нарушением координации движений;
  • мушками или звездочками перед глазами;
  • головокружением и приступами удушья;
  • кровью из носа;
  • судорогами и парезами;
  • резким и стремительным повышением артериального давления.

При геморрагическом инсульте разрываются кровеносные сосуды. Для ишемической формы характерно медленное развитие и постепенное нарастание симптоматики.

Почему нельзя снижать АД при приступе?

Высокие показатели давления у многих пациентов с ишемическим инсультом являются защитной реакцией организма, и это не говорит о том, что давление не будет понижаться.

В таком случае не назначается никаких лекарственных препаратов и не рекомендуется каким-либо образом понижать давление.

Читайте также:  Как улучшить работу мозга: ТОП-11 рекомендаций

Объясняется это тем, что повышенное давление защищает пациента от негативных последствий. Другими словами — это защитная реакция организма.

В данном случае кровь намного лучше проходит по кровеносным сосудам и питает клетки мозга. Даже в поражённых областях мозга всё ещё есть клетки, которые требуют питательные вещества для поддержания жизни.

Почему нельзя снижать АД при приступе?

Низкие значения артериального давления после перенесённого инсульта считаются патологией. Если организм не защищается и не насыщает клетки питательными веществами, болезнь прогрессирует. В данном случае состояние пациента расценивают не в пользу реабилитации.

Гипотония после инсульта свидетельствует о том, что организм не способен самостоятельно справляться с болезнью и, вероятнее всего, в первые дни после приступа может наступить летальный исход.

В некоторых ситуациях этот симптом (низкое АД) может быть связан с тем, что пациент принимал приписанные лекарственные средства от высокого давления ещё до приступа.

Как ответить на вопрос может ли быть инсульт при низком давлении

Может ли быть инсульт при низком давлении? Да, может быть. Если у вас хроническая гипотензия, и по этой причине вы считаете, что инсульт Вам не грозит — это опасное для жизни заблуждение.

Считается, что причиной инсульта является кровоизлияние, вызванное разрывом стенки артерии из-за высокого АД (артериального давления). Но причиной большинства инсультов высокое давление не является.

Более того, инсульты случаются в результате самолечения гипертонии препаратами (таблетированными или в виде инъекций), снижающими АД. Причины инсульта могут быть самыми разнообразными, вызванными образом жизни, нарушением работы разных органов и систем, стрессами.

Обратите внимание

Самые распространенные последствия состояния, характеризующегося хроническим снижением тонуса стенок сосудов всех типов (хронической гипотонии), являются: церебральный ишемический инсульт, инфаркт миокарда, тромбоз сосудов, воспаление венозных стенок с закупоркой вены тромбом (тромбофлебит), кризы (кардиальный и церебральный гипотонический).

Факторы риска, которые могут привести к развитию недуга:

  1. Большое количество поражений сердечно-сосудистой системы (пороки сосудов и сердца, эдокардит, ИБС (ишемическая болезнь сердца), наличие кардиостимуляторов и водителей ритма, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность со снижением АД, мерцательная аритмия, снижение скорости кровотока, аневризма (врожденное расширение сосудистой, в том числе аортальной, стенки)).
  2. Сидячий образ жизни, приводящий к гиподинамии.
  3. Нарушение липидного обмена (атеросклеротические изменения).
  4. Эндокринные заболевания, связанные с инсулиновой недостаточностью (сахарный диабет).
  5. Ожирение.
  6. Прием алкоголя в больших дозах в течение длительного времени.
  7. Табакокурение, наркомания.
  8. Возраст от 50 лет, как фактор риска.
  9. Мигрень.
  10. Ишемические атаки продленного действия («малый» инсульт) в анамнезе.
  11. Наследственность (наличие инсультов у кровных родственников в предыдущих поколениях), как фактор риска.
  12. Заболевания крови (коагулопатии — нарушения свертываемости крови, парапротеинемии — появление в крови неполноценных иммуноглобулинов, повышенная вязкость крови).
  13. Прием оральных контрацептивов (для женщин).
  14. Патологическое течение беременности (для женщин).
Как ответить на вопрос может ли быть инсульт при низком давлении

К основным причинам, способным спровоцировать инсульт, относятся:

  • тромбозы;
  • атеросклеротические «бляшки» в артериях (внутренней сонной, позвоночной, базилярной);
  • эмболия артериальная.

Виды инсульта:

  1. Геморрагический инсульт («кровоизлияние в мозг»).
  2. Ишемический (инфаркт мозга).

Механизмы развития инсульта:

  1. Механизм развития геморрагического инсульта заключается в разрыве стенки сосуда (артерии), причиной может служить расширение стенки сосуда, их истончение, аневризма или повышенное АД.
  2. Механизм развития инфаркта мозга заключается в закупорке артерии эмболом (например, тромбом) и формировании участка обескровливания. В основном настигает пожилых людей.

Какое давление должно быть после инсульта

Экстренная помощь направлена на плавную стабилизацию АД, восстановление в головном мозге кровообращения и предупреждение рецидива, осложнений. Первые 2 суток давление после инсульта остаётся высоким, постоянно скачет. Чтобы предотвратить новый приступ, АД убавляют поэтапно на протяжении 24–48 часов гипотензивными препаратами до 150 мм рт. ст. и меньше.

Первое время после инсульта высокое давление снижают медленно, только на 15–25% от первоначального уровня.

Поражённая зона ГМ должна интенсивно омываться насыщенной кислородом кровью, что даёт возможность клеткам мозга восстановиться и сохранить жизнеспособность. Если после инсульта резко уменьшить давление больше чем на 25%, ткань не получает нужного количества веществ и не возобновляет свои функциональные способности, поэтому человек может утратить речь, память, стать инвалидом из-за парезов либо паралича.

Может ли быть инсульт при нормальном давлении?

Наверняка, данный вопрос интересует многих.

На самом деле, если нормальный уровень давления и кровь функционирует соответствующим образом, риск возникновения инсульта достаточно низкий.

Высокий уровень риска развития заболевания у людей, входящих в группы риска.

Для профилактики достаточно будет:

  1. Соблюдать правильный режим жизни и, в частности, питания.
  2. Не переутомляться и больше отдыхать.
  3. Принимать в пищу исключительно полезную и правильную пищу, в идеале — соблюдать диету номер 5;
  4. Избегать стрессовых ситуаций.
  5. Следить за наличием ежедневных прогулок, которые чрезвычайно полезны для любого человека.
  6. Избегать вредных привычек, в том числе курения, алкогольных напитков.
  7. Уменьшить или отказаться от употребления кофе.
  8. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний, следить за своевременным их лечением;
  9. Использовать медикаментозные препараты, способствующие предупреждению гипоксии мозга и улучшению циркуляции необходимых веществ для сосудов.

В соответствии с имеющейся статистикой, риск возникновения данного заболевания чрезвычайно высок среди мужчин пожилого возраста. Именно поэтому имеет смысл позаботиться о своем здоровье заранее и принять профилактические меры, которые уж точно не навредят организму. Последствия данного заболевания могут быть чрезвычайно серьезными для организма любого человека.

Читайте также:  Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей — причины и лечение

Несмотря на то, что симптоматика заболевания во многом схожа с другими болезнями, лучше заранее перестраховаться и обратиться к врачу, который назначит дополнительные анализы и обследования для точной постановки диагноза.

Регулярные обследования организма рекомендуется проводить если:

  • возраст человека более 50 лет;
  • у человека имеется какой-либо вид диабета;
  • имеется избыточный вес и повышенный уровень холестерина;
  • есть генетическая предрасположенность к данному заболеванию;
  • имеет место злоупотребление вредными привычками;
  • низкий уровень физической активности;
  • существуют нарушения функционирования эндокринной системы и т.д.

Следует обратить внимание на свое здоровье и принять меры для профилактики такой серьезной болезни, как инсульт.

Информация об инсульте предоставлена в видео в этой статье.

Похожие публикации

  • Может ли быть горечь во рту при панкреатите?
  • Если сахар в крови , что делать и что может быть?
  • Может ли диабетик быть донором при диабете 2 типа?

Уровень сахара Мужчина Женщина Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Уровень Идет поискНе найденоПоказать Укажите возраст мужчины Возраст 45 Идет поискНе найденоПоказать Укажите возраст женщины Возраст 45 Идет поискНе найденоПоказатьПоследние обсуждения:Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответаСортировкаПросмотрыОтветыГолосаНе опасна ли электронная сигарета при сахарном диабете?ОткрытЕвгений Павлович спросил (-а) 3 года назад617 просм. ответ. голос.Можно ли принимать Пентоксифиллин при сахарном диабете 2 типа?ОткрытИлья спросил (-а) 3 года назад785 просм. ответ. голос.Совместимы ли Кортексин и сахарный диабет?ОткрытВиолетта спросил (-а) 3 года назад601 просм. ответ. голос.

Какое давление вызывает инсульт

Могут ли быть инсульты при нормальном АД? Чаще всего он случается у гипертоников. Происходит это из-за:

  • длительного повышения АД, которое не снижается препаратами;
  • резкого скачка на фоне стресса или физической нагрузки;
  • отказа от гипотензивного лечения;
  • игнорирования проблем с сердцем.

Условно граничным показателем считается уровень 180 на 120. Для большинства людей это уже гипертонический криз, от которого до апоплексического удара «рукой подать». Не менее значимой является разница между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) значениями. Если она оказывается меньше 40 единиц, то возникает риск закупорки сосудов. Например, значение 130 на 110 с большей вероятностью приведет к апоплексическому удару, чем 160 на 90.

Какое давление вызывает инсульт

Условно граничным показателем считается уровень 180 на 120

Таким образом, нельзя точно сказать, при каком именно АД случается инсульт. Большинство специалистов сходятся во мнении, что решающую роль играет совокупность различных факторов, как внутренних, так и внешних.

Симптоматика

Геморрагический инсульт появляется вследствие сильнейшего перенапряжения (эмоционального или физического). Как правило, возникает  кратковременная затрудненность в произношении слов или полная потеря речи у пострадавшего. Человек жалуется на сильное головокружение, исчезающее онемение в конечностях и половине тела, слабость ног и/или рук. У больного темнеет в глазах.

При микронарушениях мозгового кровообращения человека тошнит, появляются болевые ощущения в глазах во время их движения, нарушена ориентация в пространстве, есть головная боль, присутствует синдром оглушения сознания.

Если у больного наблюдается непостоянное, то высокое, то низкое давление после инсульта – это свидетельствует о том, что пациенту необходимо наблюдаться у специалистов и следить за тем, чтобы артериальное давление не повысилось или не упало до критического. В такое время очень важно следить за больным, чтобы избежать второго удара.

Если артериальное давление пациента стабилизировалось на непродолжительное время, следует обратить внимание на его самочувствие. Медицинскому персоналу нужно экстренно ввести лекарство и подключить нужную аппаратуру с целью продления жизни поступившего в стационар человека. Если давление больного стабилизировалось, можно надеется на восстановление привычного самочувствия.

Важно знать, что употребление спиртного в больших количествах, прием жирной и острой пищи негативно влияет больше на мужскую половину населения, вызывая плохое кровообращение мозга. Что касается прекрасной половины, то подобный образ жизни может привести к изменениям артериального давления и только со временем к неврологическим симптомам.

Согласно статистическим данным, больной может справиться с четырьмя инсультами. Это бывает в том случае, если ни один из перенесенных инсультов не является обширным. Впрочем, необходимо заметить, что пациент, перенесший три удара, при возникновении следующего может впасть в кому, а она зачастую влечет за собой летальный исход.

Симптоматика

На фоне многих заболеваний, а также вследствие нездорового питания или образа жизни сосуды человека теряют свою эластичность, тонус, их стенки становятся хрупкими, ломкими. Особенно опасно резкое повышение либо скачки АД на 25–100 мм рт. ст., когда на сосуды внезапно увеличивается нагрузка и может случиться инсульт.

Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. В первом случае кровообращение нарушается из-за закупорки сосуда либо отёка ГМ, а сам процесс не имеет тенденции к интенсивному развитию. При геморрагическом инсульте происходит разрыв артерии, вследствие чего образуется кровоизлияние, с быстрым прогрессированием болезни.

Если оказать медицинскую помощь в первые часы, то патологические симптомы обратимы, а осложнения или последствия (инвалидность) случаются реже на 50–60%.

Общие симптомы при инсульте у мужчин и женщин:

  • шум, звон в ушах;
  • головокружение;
  • спутанность или потеря сознания;
  • сухость слизистых рта;
  • тахикардия;
  • покраснение лица;
  • повышенное потоотделение.

Другие признаки зависят от зоны поражения ГМ. Человек может испытывать трудности с движением, координацией, глотанием, жеванием или речью. Нередко возникает паралич мышц головы, когда при улыбке на лице мимика появляется только на одной стороне, а вторая напоминает маску.