Мышечная дистония у грудничка комаровский

Мышечная дистония – синдром двигательных нарушений у детей первого года жизни, который проявляется состоянием, когда мышечная гипотония чередуется с гипертонией, то есть мышечный тонус постоянно меняется.

Причины нарушения мышечного тонуса

Нарушения мышечного тонуса – это всегда проблемы в работе центральной нервной системы – головного или спинного мозга. Изменение мышечного тонуса – мышечная дистония —  это не заболевание, а симптом. Причина нарушений может появиться до или во время рождения. Это, например, болезни матери в период беременности, сахарный диабет, употребление алкоголя и наркотиков, курение, прием лекарственных препаратов, стрессы, многоплодная беременность, стремительные роды, пособия и стимуляция родов или гипоксия (нехватка кислорода), асфиксия (удушье). Нарушение мышечного тонуса у новорожденных и детей первого года жизни чаще всего обусловлено гипоксически — ишемической энцефалопатией. Это повреждение головного мозга является следствием двух причин: гипоксии и ишемии (нарушение кровоснабжения тканей, ведущего в свою очередь гипоксии).

Симптомы

  • Ограничение подвижности либо полная скованность частей тела.
  • Неестественная походка малыша или аномальная поза его туловища и конечностей.
  • Выкручивание и выгибание некоторых частей тела.
  • Мышечный гипертонус или гипотонус.
  • Костные деформации, то есть изменения формы груди, уплощение затылка и прочие аномалии.

Любые нарушения мышечного тонуса могут стать причиной задержки психического и физического развития малыша. Дети с повышенным или с пониженным тонусом позже, чем положено, начинают ползать, вставать на ножки, ходить.

Выявление нарушений мышечного тонуса требует наблюдения детского невролога. При необходимости специалист назначит дополнительные методы исследования: доплерографическое исследование мозгового кровотока, консультацию окулиста.

Диагностика гипотонуса

В случае подозрения гипотонуса младенцев исследуют путем проведения серии простых манипуляций. Врач-невролог по ответам на физиологическое воздействие сможет сделать вывод об общем состоянии ребенка.

Упражнения совершаются сразу в нескольких направлениях:

  • Проверка особенностей шагов и опоры в ногах. Для этого младенца слегка придерживают и ставят на ровную площадь. В нормальном состоянии он должен стать на полную стопу и полностью выпрямляет ноги. Далее малыш пытается самостоятельно делать шаги. Если мышцы слабые, то он постарается максимально подтянуть ноги к груди. Рефлекс считается нормальным только до двух месяцев. После этого периода он свидетельствует о присутствии патологии. Именно в этот период и необходимо проводить проверку.
  • Попробовать присадить ребенка также следует на руки. Манипуляцию необходимо производить из позиции лежа на спине. Важно использовать только твердую поверхность. Врач слегка придерживает младенца за ручки и внимательно следит за сокращением мышц. У него должно возникнуть ощущение сопротивления. В таком случае ребенок чувствует себя нормально. Дополнительное исследование следует провести в том случае, если ощущается слабость или обвисание. В некоторых случаях малыш может дополнительно выпячивать животик вперед. При этом чувствуется отсутствие напряжения в головке или спине.

Диагностика гипотонуса проводится на приеме у врача-невролога

Диагностика гипотонуса

Недостаточное развитие мышц родители смогут определить и своими силами. Для этого необходимо в домашних условиях провести следующую проверку:

  • Гипотонус всегда проявляется в виде инертности мышц. Ситуация негативно влияет на ребенка. Такой младенец чаще всего ведет себя спокойно и не любит совершать лишние движения. Его очень сложно вывести из состояния равновесия и возбудить. Грудничок практически все время спит, находится в вялом состоянии и совершает все действия вяло.
  • Руки и ноги всегда находятся в вялом состоянии. Ладошки часто раскрыты и очень редко собираются в кулак. Если малышу попытаться развести ноги на 180 градусов, то он не будет испытывать никакой боли и раздражения. В нормальном состоянии конечности всегда должны находиться в согнутом положении. В таком случае можно судить о правильной мышечной активности.
  • Нередко в такой ситуации женщина испытывает проблемы при кормлении грудью. Ребенок не реагирует на грудь и сосет ее вяло и без особого энтузиазма.
  • Грудничку, у которого был диагностирован гипотонус, бывает достаточно сложно напрячь мышцы на шее. Из-за этого он не может зафиксировать шею в вертикальном положении. На фоне данной патологии развивается опоздание в навыках ползания и развития хватательного рефлекса. Малыш не может повернуть свой корпус и зафиксировать себя в таком положении.

Даже если у новорожденного наблюдается проявление каждого из этих симптомов, родители не должны торопиться с выводом. Необходимо немедленно посетить кабинет терапевта и получить его консультацию.

В таком случае удастся подобрать наиболее действенные мероприятия для устранения гипотонуса. При их выполнении улучшение состояния можно будет наблюдать в течение одного месяца.

Мышечная дистония у грудничка: признаки, чем опасен синдром, лечение

Нормальное развитие мышечного тонуса необходимо человеку для здорового функционирования его организма. Синдром мышечной дистонии – это целый комплекс симптомов, которые чаще всего обнаруживаются у детей первого года жизни.

Читайте также:  Вестибуло-атактический синдром: что это, причины, симптомы, лечение

Чтобы маленький человек в будущем был полноценный, психическое, умственное и физическое развитие было в норме, данную патологию обязательно нужно лечить. Поставить такой диагноз может невропатолог, а предположить его наличие – педиатр.

Именно поэтому не стоит пренебрегать регулярными посещениями врача.

Особенности патологии

Диагноз «Синдром мышечной дистонии» врачи могут использовать, если у новорожденного отмечаются нарушения работы скелетной мускулатуры. Суть проблемы в слишком высоком или низком ее тонусе.

Основным критерием явления остается сила, которую младенец прикладывает в ответ на любые внешние раздражители. Часть малышей после контакта с руками родителей сжимаются, подтягивая ручки к груди, а ножки резко выпрямляя.

Другие дети, наоборот – слишком вялые, не хотят переворачиваться, постоянно лежат, не проявляют активности.

Проблема может пройти и без дополнительных оздоровительных мер, однако, при выявлении симптомов дистонии младенцев лучше сходить к врачу.

Диагностика

У грудных детей проявляются симптомы мышечной дистонии, которые можно спутать с признаками других похожих заболеваний неврологического характера. То же касается и взрослых. Поэтому без полноценной диагностики врач не может узнать, что именно беспокоит его пациента.

В ходе обследования пациента применяются методики, которые позволяют отличить синдром от других патологий. Также они направлены на определение формы болезни и ее причины.

В ходе диагностических мероприятий применяются следующие методы исследования:

  • Визуальный осмотр пациента, определение наличия у него внешних признаков дистонии.
  • Оценка родов у женщины и сбор анамнеза, который касается раннего развития младенца.
  • Тестирование пациента на наличие патологий, которые имеют схожую симптоматику с мышечной дистонией.
  • Изучение метаболизма (внимание уделяется обмену меди).
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) для обнаружения функциональных и органических поражений мозга.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) для получения более детальной информации о состоянии пациента.
Мышечная дистония у грудничка: признаки, чем опасен синдром, лечение

На основе результатов диагностики специалист подбирает лечение пациенту, которое позволяет приостановить развитие синдрома мышечной дистонии и улучшить общее состояние человека.

Проблема грудничков

Многие родители, отмечают такое расстройство у ребенка и интересуются, почему развивается синдром мышечной дистонии у грудничка.

Все дело объясняется физиологией или особенностями протекания беременности. 9 месяцев плод развивается в утробе матери. Для компактного размещения он занимает характерную позу эмбриона, подтягивая конечности к груди, животику.

После рождения он должен был бы распрямиться. Первые три месяца многие младенцы продолжают скручиваться, желая вернуться к привычной позе. Это называется физиологическим гипертонусом.

Иногда это длится вплоть до 6 месяцев. Такое развитие событий требует посещения врача для диагностики патологии, а также возможного решения вопроса о назначении терапевтического курса.

причиня изменений тонуса мышечной системы младенца – незрелость вегетативной нервной системы (ВНС), постоянная импульсация, которая формируется, поддерживая тело в гипер— или гипотонусе.

Факторами, которые могут спровоцировать патологическое изменение работы ВНС:

  • Тяжелые роды, сопровождающиеся травмами у новорожденного;
  • Чрезмерное количество околоплодных вод;
  • Поздний гестоз;
  • Алкогольная интоксикация матери во время беременности;
  • Преждевременное отслоение плаценты или фетоплацентарная недостаточность;
  • Акушерские патологии;
  • Кесарево сечение;
  • Стремительные роды.

Все эти ситуации могут стать причиной расстройства мышечной системы ребенка. Родителей из группы риска часто предупреждают о возможных симптомах, которые нужно фиксировать.

Причины заболевания

Как и любая болезнь, мышечная дистония имеет свои причины. Самой распространенной является перинатальная энцефалопатия. Также болезнь может развиться из-за стандартного повреждения головного мозга ребенка во время родов или в процессе внутриутробного развития. На проявление повреждений могут влиять следующие факторы:

  • продолжительный токсикоз при вынашивании ребенка;
  • проблема отслоения плаценты;
  • различного рода угрозы выкидыша;
  • многоводье вокруг плода;
  • курение, употребление алкогольных напитков во время вынашивания ребенка;
  • влияние на организм матери во время вынашивания плода различных вредных факторов, например, плохая экология;
  • гипоксия плода;
  • обвитие шеи плода пуповиной;
  • кесарево сечение;
  • продолжительный родовой процесс;
  • сильное кровотечение в процессе родов.

Как делать?

Упражнение массаж при гипертонусе ног у детей выполняется в позе лежа на спине. Одной рукой придержите область тазобедренного сустава ноги ребенка. Второй возьмите малыша за ступню и немного потрясите её. Этот прием необходимо выполнить с каждой ногой. Зафиксируйте одной рукой левую ножку в полусогнутом состоянии, второй – возьмите правую ногу за ступню и медленно приподнимайте ее вперед. Повторите упражнение с другой ножкой.

Обхватите ноги за голени и покачайте из стороны в сторону. Важно делать упражнение плавно, на небольшой угол наклона. Согните ногу в коленном суставе. Возьмите в руки ступню и начинайте плавно сгибать и разгибать ногу, повторяя прием по 10 раз на каждой. На стопе малютки пальцем нарисуйте цифру 8, от основания пальчиков до пяточки. Перекрестье должно быть в середине стопы.

Сделайте по 10–15 повторений на каждую ногу. Одной рукой придерживайте всю ступню с внешней стороны. Большим пальцем второй руки, круговыми, легкими движениями выполните массаж каждого пальчика на ногах ребенка. Завершите массаж плавными поглаживаниями рук, ног и спины, добавляя штриховые движения пальцами.

Читайте также:  Головокружение: причины возникновения и способы устранения

Своевременные и систематические сеансы массажа могут помочь быстро и эффективно справиться с возникшей проблемой – гипертонусом. Во время проведения сеансов следует наблюдать за психоэмоциональным состоянием малыша. Любые действия родителей и медицинских работников не должны вызывать чувства обеспокоенности и дискомфорта у ребенка.

Начинать лечение гипертонуса мышц можно только проконсультировавшись с неврологом, который сможет диагностировать стадию заболевания и назначить подходящую терапию. Придерживаясь рекомендаций врача, вы сможете проводить сеансы массажа самостоятельно или обратиться за помощью к специалисту. Чтобы избежать возможных осложнений при гипертонусе мышц у детей, лечение требуется начать как можно скорее.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

При гипертонусе и гипотонусе массаж начинают одинаково – принципиальные различия будут в конце процедуры.

Уложите ребенка на спину. Увлажненными маслом или кремом руками начинайте с общих поглаживаний. Направление движений рук – снизу вверх.

Первыми массируют руки и ноги. Сначала легко растирают пальцы рук, ладошки, переходят к рукам и предплечью. После легких круговых и волнообразных растираний можно применить растирания с небольшим давлением. Следите, чтобы ребенку не было больно. Подмышечные впадины массировать нельзя. Массаж ножек начинают со стопы, по аналогии с руками нижние конечности массируют снизу вверх, избегая прикосновений к подколенным впадинам. Коленный сустав не массируют, а лишь легко поглаживают пальцами по кругу без давления.

Грудную клетку и живот массируют открытой ладонью, круговыми и виткообразными движениями. В 3 месяца можно добавить к этим приемам легкие поглаживающие движения в области воротниковой зоны и шеи.

Переложите ребенка на живот. Массируйте спину ладонями и тыльными их сторонами, растирая снизу вверх. Следует избегать давления и воздействия на позвонки, поясницу и шейные позвонки. При гипертонусе уделите внимание массажу голеней и задней части предплечий. С 3-4 месяцев допустимы разминания мышц методом захвата их пальцами и небольшого растяжения. При гипотонусе полезны похлопывания и щипки.

Верните ребенка на спинку, выполните общие поглаживающие движения руками для расслабления после процедуры и переходите к гимнастике.

Техника массажа довольно проста. Разница между тонизирующим и расслабляющим воздействием заключается в более глубоком воздействии на мышцы при сниженном их тонусе. Можно применять растирание ребрами ладоней (так называемое пиление), глубокое разминание, главное, проводить такие приемы в самом конце сеанса, когда мышцы достаточно разогреты и кровоснабжение усилилось.

При желании можно дополнить гимнастику элементами точечного массажа, например, проводить массаж головы (избегая родничков) кончиками пальцев, а также массаж ступней с круговым пальчиковым воздействием на подъем стопы, на основание плюсневых костей, на переход пятки в голеностоп.

Как протекает торсионная дистония?

Генерализованная торсионная дистония – это болезнь, которая характеризуется нарушениями мышечного тонуса и связанными с этим двигательными получила название от слова torsion, что в переводе означает «скручивание».

Это связано с характерными спазмами мышц туловища, которые приводят к перекручиванию тела вокруг своей продольной оси. Такой спазм тоже носит название торсионного, или вращательного.

Термин «генерализованная» означает «общая», «охватывающая весь организм». Такое название болезнь получила за то, что спазм затрагивает не одну мышцу или часть тела, а всё туловище, оба пояса конечностей и шею.

Торсионная дистония – одна из самых тяжелых форм болезни. Она характеризуется длительными обострениями и относительно короткими периодами ремиссии. Этиологические факторы – наследственность и перенесенные тяжелые заболевания.

Генетическая торсионная дистония начинает проявляться с 4 до 20 лет. Сначала меняется походка, затем возникают спазмы шейных мышц, периодически появляются судороги. Локальная на начальном этапе дистония переходит в генерализованную форму.

У взрослых людей торсионная дистония начинается резко и протекает в острой форме. Ее признаками могут быть ларинго- и бронхоспазмы, непроизвольные ротационные движения туловища (с разворотом), движения тазового, плечевого пояса или конечностей. Такие состояния называются гиперкинезом. Спазмы усиливаются в минуты физического и эмоционального напряжения и самостоятельно исчезают во время сна.

Тонизирующий массаж

Тонизирующий массаж в условиях стремительного темпа жизни и напряженной работы очень актуален. Он пользуется большим спросом. Именно он наполняет организм человека энергией, придает сил, преодолевает сонливость и апатию, улучшает работу сердца, нормализует обмен веществ, стимулирует умственную деятельность.

Тонизирующий массаж, общие сведения

Существует методика восточного точечного тонизирующего массажа, согласно которой, каждую точку массируют не более 10—20 секунд. Эффект можно сравнить с воздействием на организм чашки кофе.

Техника выполнения

Тонизирующий массаж проводят в строго определенной последовательности:

  • Сначала массируется воротниковая зона и спина.
  • Тонизирующий массаж спины начинается с поглаживания и разминания.
  • Затем длинные мышцы спины растирают двумя руками с нажимом.
  • Последний этап – растирание основаниями ладоней по спирали. Область таза и задняя сторона бедер массируются гребнеобразными движениями собранных в кулаки кистей рук.

Массаж грудной клетки осуществляется одной рукой и заканчивается прерывистой вибрацией.

Передняя сторона бедер прорабатывается аналогично задней стороне бедер (внутренняя сторона бедер не массируется).

Тонизирующий массаж

Икроножные мышцы разминаются с выжиманием и потряхиванием. Для увеличения глубины массирования применяется прием отягощенной руки (одна рука кладется поверх другой, увеличивая давление на нее).

Читайте также:  Гнойный менингоэнцефалит: причины, симптомы и лечение

Несмотря на энергичность и глубину, воздействие должно быть комфортным и не вызывать болезненных ощущений. Тонизирующий массаж видео поможет более наглядно представить данную процедуру.

Как делать тонизирующий массаж ребенку?

Организм ребенка очень чувствителен. Воздействия на него должны быть щадящими, точными и включать пассивные движения, выполнять которые малышу помогает взрослый. Нужно очень внимательно следить за самочувствием и настроением ребенка, поскольку именно они являются определяющими критериями качества массажа. Поэтому лучше доверить проведение массажа ребенку высокопрофессиональному специалисту.

Продолжительность процедуры

Тонизирующий массаж – это процедура, направленная на повышение активности организма человека, его возбуждение и последующее бодрствование. Поэтому целесообразно проводить его в первой половине дня. Сеанс тонизирующего массажа намного короче расслабляющего и может длиться от 10—15 минут до часа. Более длительное воздействие может привести к прямо противоположному результату – усталости.

Ожидаемый результат

Качественный профессиональный тонизирующий массаж – это залог хорошего настроения и высокой работоспособности. Его применение с ароматическими маслами в сочетании с криомассажем дают потрясающий эффект. А общеукрепляющий массаж, который часто называют гигиеническим, служит незаменимой профилактикой многих заболеваний (подробно — можно посмотреть общеукрепляющий массаж видео). Чередование этих видов массажей, занятия спортом и правильное питание укрепят здоровье и продлят жизнь!

Диагностика

При диагностике миотонического синдрома у детей врачи обязательно выясняют наличие аналогичного диагноза у его родителей или ближайших родственников. Выявить недуг на ранних стадиях можно только на основании результатов комплексного обследования маленького пациента.

Подозрение на патологию может возникнуть на этапе простукивания определенных участков мышц перкуссионным молоточком. Тревожным сигналом являются характерные спазмы.

При диагностике миотонического синдрома используются следующие методики:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на креатинин и молочную кислоту;
  • электромиография;
  • холодовая проба;
  • биопсия;
  • гистология мышечных волокон;
  • консультация невролога.

Возможные осложнения

Мышечная дистония у грудничка при отсутствии лечения будет прогрессировать и в будущем может стать причиной следующих осложнений:

  • искривлению позвоночника (кифозу или сколиозу);
  • нарушению осанки;
  • косолапости;
  • хромоте;
  • трудностей с освоением письма и других навыков, в которых задействованы руки.

В тяжёлых случаях из-за нарушений тонуса мышц может развиться церебральный паралич.

Возможные осложнения

Последтвия мышечно дистонии гипертонуса

Ребёнок с дистонией будет иметь трудности не только в учебной, но и бытовой сфере. Также из-за проблем со здоровьем он может испытывать сильный стресс, что отрицательно отразится на его психике.

Мышечную дистонию можно вылечить полностью при условии раннего начала лечения (до 1 года жизни). Если у грудного ребёнка имеются 2-3 признака дистонии, то необходимо посетить невропатолога, чтобы не допустить прогрессирования заболевания.

Мышечная дистония

Синдром мышечной дистонии у грудничка: что это и как его можно вылечить?

С точки зрения физиологии заболевание развивается в трех случаях:

Мышечная дистония
  1. Нарушение кровообращения плода;
  2. Недоразвитие периферических мышечных нервов;
  3. Травма головки ребенка во время родов.

По какой причине возникает мышечная дистония? В группу риска попадают те женщины, которые во время беременности злоупотребляют алкоголем и курением (особенно первые 3 месяца), перенесли инфекционные заболевания, не следили за своим здоровьем должным образом.

Как проявляется

Мышечная дистония

С самого начала рефлексы ребенка направлены на повышенный тонус мышц, и это нормально. Ручки он старается поджимать ближе к телу, ножки обычно согнуты в коленях и тазобедренном суставе.

Интересно! Симптомы мышечной дистонии у грудного ребенка становятся явными, если повышенный тонус мышц сохраняется более 3-х месяцев для рук и 4-х месяцев для ног.

Простой тест, которым пользуются неонатологи и который доступен дома: если поднять малыша за подмышки, то при гипертонусе он будет стараться встать на носочки. Визуально можно наблюдать сгибание пальцев стоп, а также ног или рук в целом.

Мышечная дистония

Гипотонус – еще одно проявление дистонии у ребенка. Он проявляется уже после рождения, когда малыш не способен нормально сгибать конечности или поднимать голову. При попытке помочь грудничку его руки и ноги все равно висят. Так врачи определяют гипотонус.

Третий вариант – это дистония смешанного типа, когда мышцы одной стороны находятся в состоянии гипертонуса, а другой стороны в состоянии гипотонуса. Визуально это видно в позе ребенка: его тело изогнуто по дуге, либо он постоянно хочет лечь на один и тот же бок.

Окончательная постановка диагноза невозможна без проведения электромиографии. Процедура безвредна для малыша и максимально информативна для врача.

Мышечная дистония

Эффективный массаж при мышечной дистонии у грудничка и его особенности

Лечение у грудничков

Нужно ли лечить мышечную дистонию у новорожденного ребенка? Наш ответ – да!

Мышечная дистония

Комплекс терапевтических процедур состоит из трех составляющих:

Лекарства улучшают циркуляцию крови, которая нарушена при мышечной дистонии. В комплексе с двумя мощными физиопроцедурами – массажем и гимнастикой – можно предотвратить развитие заболевания и вылечить его.

Мышечная дистония