Аллергический конъюнктивит симптомы и лечение

Основные причины и симптомы аллергического конъюнктивита

Конъюнктива — это тонкая тканевая структура, покрывающая глаз снаружи и заднюю поверхность века. При аллергии конъюнктивальной глазной оболочки происходит местная отечность, которая сопровождается слезотечением и ощущением зуда. По первоначальным признакам можно определить аллергический конъюнктивит. Такого рода заболевание наиболее часто встречается в раннем возрасте. Причиной появления аллергического конъюнктивита могут быть аллергенные возбудители. К ним можно отнести:

• Капли для глаз помогут восстановить зрение после напряженной или продолжительной работы перед компьютером;
• Устранить зуд в глазах и восстановить ясность зрения;
• Снять признаки усталости;
• Увлажнить глаза при чрезмерной сухости, в том числе вызванной ношением контактных линз.

1. Бытовые. Домашняя пыль, реакция на перьевые подушки и так далее.
2. Эпидермальные. К таким относятся: шерсть домашних животных, перья птиц и другие.
3. Пыльцевые. Причиной аллергического конъюнктивита может быть реакция на цветущие растения. Такое состояние присуще 60% больных, страдающих аллергическим конъюнктивитом.

Симптомы аллергического конъюнктивита могут проявляться от нескольких минут до нескольких дней от момента контакта с аллергеном. Основные проявления заболевания заключаются в интенсивном зуде в области глаз. У некоторых больных наблюдается светобоязнь. При первых признаках и симптомах заболевания следует немедленно обращаться к врачу. В основном такой вид заболевания имеет легкую форму и хорошо поддается лечению.

Вирусный конъюнктивит: основные признаки и симптомы заболевания

Такой вид глазного заболевания является наиболее сложным. Различают несколько видов вирусного конъюнктивита:

1. Герпетический вирусный конъюнктивит возникает при острой форме воспалительного процесса соединительной ткани глазной оболочки, которая обуславливается вирусом простого герпеса. Герпесвирусная инфекция, поражая глазную роговицу, вызывает серьезную опасность для здоровья человека. В некоторых случаях теряется острота зрения, а иногда оно исчезает полностью. Причинами такого вида вирусного конъюнктивита могут быть переохлаждение, травма глаз, неудачное хирургическое вмешательство и другие.
2. Аденовирусный конъюнктивит возникает на фоне воспалительных процессов верхних дыхательных путей. Заболевание сопровождается повышенной температурой тела, ознобом и состоянием лихорадки. На поверхности слизистой оболочки глаз появляются пузырьки, которые вызывают покраснение и кровяные выделения.
3. Эпидемический вирусный конъюнктивит появляется в результате попадания в организм палочки Коха-Уикса. Источником заражения является человек — носитель инфекционного возбудителя. Инкубационный период болезни может длиться до 5 суток. Заражение происходит поочередно — сначала один, затем другой глаз. Основными признаками эпидемического вирусного конъюнктивита являются выделения желтой клейкой жидкости, которые с трудом позволяют открывать глаза. Происходит «склеивание» век. Слезотечение, ухудшение зрения, легкое зрительное помутнение — все это симптомы заболевания.

При любых отклонениях от нормального состояния и ощущениях дискомфорта в области глаз требуется немедленная помощь офтальмолога.

Виды аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит классифицируют в зависимости от симптоматики и причин развития. Выделяют такие формы болезни:

1. Сезонный и круглогодичный конъюнктивит — наиболее распространенные разновидность болезни. Сезонный вызван пыльцой цветущих растений и рассеиванием их семян (обострения в весенний и осенний периоды). Круглогодичный провоцируют шерсть животных, пыль, пылевой клещ, пух и перья птиц.
2. Весенний — чаще всего встречается у представителей мужского пола в возрасте от 5 до 20 лет. Характерно тяжелое протекание болезни и сопутствующие патологии аллергического типа: дерматиты, экзема или бронхиальная астма. Проявляется весной. Особенность формы конъюнктивита в том, что в подавляющем количестве случаев болезнь перерастают в подростковом возрасте и в дальнейшем она не возникает.
3. Папиллярный гигантский конъюнктивит — возникает при постоянном и непосредственном контакте с аллергеном — реакция на шовный материал, применяемый в офтальмологических операциях, контактные линзы.
4. Лекарственный конъюнктивит — в подавляющем количестве случаев спровоцирован длительным приемом медикаментов (антибиотиков или анестетиков). Иногда атипичная реакция иммунной системы развивается не на основное действующее вещество в препарате, а на консерванты и вспомогательные компоненты.
5. Туберкулезный аллергический конъюнктивит — развивается, как ответ иммунной системы на продукты метаболических процессов туберкулезного возбудителя, который есть в организме пострадавшего. Протекание этой формы характеризуется формированием узелков, содержащих лимфоциты.
6. Инфекционно-аллергический конъюнктивит — форма, которую часто ошибочно диагностируют, как очаговое воспаление, вызванное возбудителем инфекции. Реакция наблюдается при незначительном попадании микроорганизмов на глазное яблоко. Основная причина атипичного реагирования — стафилококк.

Бактериальный

Возбудители бактериального конъюнктивита — различные бактерии. Глаза обычно поражаются:

• стафилококками,
• стрептококками,
• пневмококками,
• гонококками;
• клебсиеллами;
• синегнойными и кишечными палочками.

Бактериальная форма, как правило, поражает один глаз.

Это инфекционное заболевание, которое передаётся:

• при прямом контакте с больным;
• фекально-оральным методом;

• при прохождении ребёнка по инфицированным родовым путям.

Бактериальный конъюнктивит обычно поражает один глаз, но при несоблюдении правил личной гигиены болезнь переходит на второй. Кроме общих симптомов также отмечаются:

• гнойные вязкие грязно-жёлтые выделения (не всегда);
• при отсутствии гноя — сухость конъюнктивы;
• слипание век во время сна;
• боль и ощущение инородного тела в глазу.

Внимание! Бактерии не вызывают увеличения лимфатических узлов. Если вы обнаружили этот симптом, можно утверждать, что причиной воспаления стала вирусная инфекция.

Бактериальную форму лечат местными препаратами, содержащими антибиотики — каплями и мазями. Но применять их нужно осторожно, поэтому сначала посетите врача, чтобы исключить вирусную инфекцию.

Краткий обзор средств, которыми можно вылечить бактериальное воспаление конъюнктивы, приведён в таблице ниже. Все они относятся к препаратам широкого спектра действия (эффективны против большинства бактерий), кроме Левомицетина. Эти капли помогают только при поражении глаз гонококком, клебсиеллой, синегнойной и кишечной палочкой.

Тетрациклин эффективен в борьбе с бактериальной инфекцией.

Обычно бактериальная форма конъюнктивита проходит за 5-7 дней.

При тяжёлом течении заболевание продолжается до 2-3 недель. Организм не формирует стойкого иммунитета к этой болезни, поэтому она может повториться.

Диагностирование аллергии

Аллергический конъюнктивит, в отличие от, например, бактериального, считается более сложным в плане диагностики и лечения. Связано это с тем, что для того, чтобы назначить верное лечение аллергии, необходимо выявить раздражителя, а уже потом применить на него меры воздействия.

При обращении к врачу диагностика будет включать в себя несколько составляющих:

• Анализ жалоб больного или родителей заболевших детей, изучение самочувствия, описание развития симптоматики;
• Осмотр глазных яблок, век, кожных покровов;
• Осмотр с помощью биомикроскопии;
• Анализ результатов исследования крови на уровень лейкоцитов и эозинофилов;
• Анализ данных крови на антитела;
• Анализ прик-тестов.

Анализ крови

Все эти меры направлены на исследование и изучение аллергена, послужившего причиной воспаления. Самым надежным способом изучения причины аллергии является исследование мазков и выделений из глаза. В некоторых случаях может быть взят соскоб с конъюнктивы. Чем точней будет поставлен диагноз, тем проще и быстрей можно будет осуществить лечение.

Способы народного лечения аллергического конъюнктивита

Для терапии этого болезненного состояния, в детском возрасте, подходит не все лекарственные растения, которые могут применяться взрослыми пациентами. Поэтому перед использованием любого вида отвара или настойки, на основе целебных трав, необходимо получить одобрение у офтальмолога. Это позволит избежать усугубления клинической картины данного заболевания.

Обычно разрешается применять:

• Домашние капли, приготовленные на основе меда. Для их приготовления берется 2 столовые ложки жидкого меда, их растворяют в 100 граммах охлаждённой, кипячёной воде. Закапывать глаза можно 3-4 раза в день, не более 2 капель в каждый глаз;
• Алоэ. Свежие листья алоэ перемалывают на блендере, после этого их тщательно отжимают. Полученный сок разбавляют кипяченой водой (10 частей воды, 1 часть сока) и выполняют процедуру промывания глаз 4 раза в день;
• Настой из плодов шиповника. Очень эффективен, если заболевание сопровождается появлением гнойного содержимого, с образованием желтоватых корочек по утрам. Для приготовления настоя, столовую ложку сушеных плодов помещают в термос и заливают стаканом крутого кипятка. Дают настояться в течение часа, тщательно отфильтровывают. Применяется в виде охлаждённого компресса, который налаживается на глаза не более чем на 15 минут. Манипуляции можно проводить до 6 раз в день;
• Промывание раствором пищевой соды. Для этой процедуры необходимо взять небольшое количество соды (не более четверти чайной ложки), и размешать в 100 граммах кипяченой воды. Раствор готовится сразу перед применением;
• Компресс из сырого пюре картофеля. Для проведения такой процедуры используют картофелину среднего размера. Её перемалывают на блендере или мясорубки, заворачивают в марлю, и накладывает на область глаз. Процедура длится 20 минут. Рекомендуется к затылочной области приложить полотенце, смоченное горячей водой.

Профилактика обострения болезни

Если пациент знает, что имеет одну из форм аллергического конъюнктивита, то в основе профилактики обострений должны лежать такие действия:

• Ограничение контакта с раздражающими веществами. То есть, не содержать животных, не спать на подушках с пухом и пером.
• Если аллергия вызвана пищевым компонентом, его нужно исключить из рациона.
• При аллергии на пыльцу желательно меньше выходить на улицу, однако это сильно ограничивает действия больного.

Желательно под рукой всегда иметь антигистаминные препараты. Рекомендуется периодически посещать своего аллерголога, который поможет грамотно и эффективно победить болезнь в периоды ее обострения.

Лечение конъюнктивита

Лечение конъюнктивы начинается с диагностики заболевания, и лишь правильная идентификация вида конъюнктивита увеличивает положительный прогноз на полное выздоровление. А как мы с Вами знаем, дорогие читатели, вид, это фактически причина конъюнктивита.

Специалисты рекомендуют при лечении конъюнктивита придерживаться следующей схемы:

Шаг 1. Купируется болевой синдром в области глаза. Для этого используются глазные капли, которые содержат в своем составе местные анестетики, например – «Лидокаин», «Пиромекаин», «Тримекаин».

Шаг 2. Путем промывания, проводится чистка глаза и его области от различных выделений. Для этого используют антисептические средства, например – «Димексид», «Фурацилин» (разведение 1:1000), «Борная кислота (2%) », «Оксицианат», «Перманганат калия» (Марганцовка), «Бриллиантовый зеленый» (Зеленка).

Шаг 3. В зависимости от вида конъюнктивита, в глаз вводят лекарственные препараты – антибиотики, противовирусные, антигистаминные и сульфаниламиды. Рассмотрим эти средства чуть ниже более подробно.

Шаг 4. При выраженном воспалении, сильном зуде, можно использовать противовоспалительные средства, например: «Диклофенак», «Дексаметазон», «Супрастин».

Шаг 5. Во время всего курса лечения, для предотвращения синдрома сухого глаза, применяют искусственные заменители слезы, например – «Видисик», «Систейн».

Лекарственные препараты от конъюнктивита

Важно! Перед использованием лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Самолечение может нанести вред Вашему здоровью!

Аллергический конъюнктивит: «Аллергофтал», «Дибазол», «Димедрол», «Сперсаллерг». Дополнительно назначаются средства, предназначенные для уменьшения дегрануляции тучных клеток: «Аломид» (1%), «Кузикром» (4%), «Лекролин» (2%). Если симптоматика устраняется не полностью, применяют: «Дексалокс», «Диклофенак», «Максидекс».

При тяжелом аллергическом конъюнктивите используются средства на основе антибиотиков и кортикостероидов: «Макситрол», «Тобрадекс».

Бактериальный конъюнктивит: «Тетрациклиновая мазь», «Гентамициновая мазь», «Эритромициновая мазь», «Альбуцид», «Левомицетин» (капли), «Ломефлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин». Дополнительно: «Пиклоксидин», раствор нитрата серебра.

Вирусный конъюнктивит: «Глудантан», «Интерферон», «Керецид», «Лаферон», «Флореналь», «Бонафтоновая мазь», «Теброфеновая мазь». Дополнительно: «Пиклоксидин», раствор нитрата серебра.

Хламидийный конъюнктивит: «Левофлоксацин» (по 1 таблетке/сутки – 7 дней) в совокупности с «Ломефлоксацин», «Эритромициновая мазь»,

Гнойный конъюнктивит: «Тетрациклиновая мазь», «Гентамициновая мазь», «Эритромициновая мазь», «Ломефлоксацин»

Хронический конъюнктивит: устраняется причина (первостепенное заболевание), спровоцировавшее развитие конъюнктивита. При этом, для устранения воспаления слизистой оболочки глаза используют капли из раствора сульфата цинка (0,25-0,5%) + раствор резорцина (1%). Дополнительные средства: «Колларгол», «Протаргол». Перед сном в глаза можно заложить желтую ртутную мазь (антисептик).

Во время лечения конъюнктивита, строго запрещается накладывать на глаза любые повязки. В противном случае, появляется риск создания благоприятной среды для размножения в области глаз вредных микроорганизмов, которые могут спровоцировать осложнения конъюнктивита.

Виды капель от конъюнктивита

Глазные капли от конъюнктивита сильно различаются по составу. Это связано с тем, что конъюнктивит (воспаление слизистой глаз – конъюнктивы) бывает:

1. Бактериальный.
2. Вирусный.
3. Аллергический.

Следовательно, для каждого из них существуют разные вещества, действующие на причину возникновения симптомов в каждом случае.

Помимо капель, воздействующих на возбудителя воспаления, также существуют растворы, снимающие неприятные симптомы, например увлажняющие – для устранения сухости, рези в глазах («Искусственная слеза», «Систейн»).

Диагностика поллинозного аллергического конъюнктивита

Для диагностики заболевания и уточнения типа аллергена, вызвавшего аллергический конъюнктивит, проводят офтальмологические кожные пробы с аллергенами:

• скарификационную;
• скарификационно-аппликационную;
• электрофорезную;
• капельную;
• аппликационную;
• прик-тест (применяется чаще всего) и т.д.

В единичных случаях, строго по показаниям, может применяться провокационная проба:

• конъюнктивальная;
• назальная;
• подъязычная.

Справочно. Важнейшую роль в диагностике заболевания в острейшем периоде играет проведение специфической лабораторной аллергодиагностики (наиболее показательно – выявление в соскобах с конъюнктивы эозинофильных клеток).

Лечение лекарственного аллергического конъюнктивита

Большинство лекарственных препаратов – это химические соединения, чуждые для тканей и клеток организма человека. Его иммунная система реагирует на вторжение чужеродных агентов единственным возможным для нее способом. Доля лекарственной аллергии среди всех видов конъюнктивитов составляет около 30%. Ее провоцируют не только таблетки, но и мази, гели и кремы для местного использования.

• Даже средства для лечения офтальмологических  патологий могут вызвать лекарственный конъюнктивит. Он проявляется на коже век, на конъюнктиве, на роговице глаза. Чаще всего причина этой реакции – консервант глазных капель, реакция на него может быть отложенной и проявиться через 2-4 недели после проникновения агента в иммунную систему.

• В начале лечения ограничивают контакт с аллергеном, врач назначает перорально антигистаминное средство – Цетрин, Кларитин, Лоратидин (1 раз в сутки), глазные капли Сперсаллерг, Аллергодил при остром течении процесса, или Аломид, Кромгексаль при хронической форме лекарственного конъюнктивита.