Анатомия глаза: строение и функции

Заболевания глаз – функциональные и органические поражения зрительного анализатора, ограничивающие способность человека видеть, а также поражения придаточного аппарата глаза.

Определение заболевания

Колобома – патология полиэтиологического характера, для которой характерно изолированное либо комбинированное расщепление радужки, сосудистой оболочки, сетчатки зрительного нерва или века. Основным клиническим проявлением всех форм колобомы является падение остроты зрения, выраженные болевые ощущения, астенопические жалобы. Консервативных методов терапии колобомы не существует – на данный момент заболевание лечится только хирургическим путем.

Термин колобома появился еще 1821 году. Слово в переводе с греческого означает «отсутствующая часть».

Определение заболевания

Случаи врожденной колобомы в популяции диагностируются в количестве на 10000 новорожденных. Наиболее распространенной является колобома радужки (1:6000). Заболеванию женщины и мужчины подвержены одинаково.

Лидеры по распространенности колобомы – Китай, США и Франция.

Строение, характеристики и функции роговицы

Роговая оболочка имеет форму круга и занимает шестнадцатую часть площади наружных тканей глаза и образует лимб в месте сочленения со склерой. Но это не идеальный круг, так как горизонтальный и вертикальный диаметры немного отличаются: первый составляет около 10 мм (допустимы отклонения в 0,56 мм в большую или меньшую сторону), а второй меньше на 0,5-1 мм. Толщина роговицы неоднородна. В центре она составляет от 0,52 до 0,6 мм, а к краям увеличивается до 1-1,2 мм.

Роговица – это природная выпукло-вогнутая линза. Вогнутая часть обращена внутрь органа, выпуклая – к внешней стороне. Показатель преломления вещества, из которого состоит роговая оболочка, равен 1,37. Она преломляет световые лучи с оптической силой 40 диоптрий. Ее кривизна по радиусу примерно равна 7,8 мм.

Гистологическое строение роговой оболочки глаза:

Строение, характеристики и функции роговицы
  1. Эпителиальный – слой, являющийся продолжением конъюнктивы. Состоит из прозрачных клеток эпителия, лишенных кровеносных сосудов. В центре клетки расположены в 5 слоев, к краям их количество увеличивается до 10. При повреждении легко восстанавливается.
  2. Боуменова оболочка (передняя пограничная мембрана) – слой, идущий следом за эпителием. Его толщина намного меньше. Состоит мембрана из производных веществ стромы. Она очень рыхлая и плохо сцепленная с соседними слоями, поэтому при травмах возможно отслоение. Она не способна к регенерации, при патологиях становится мутной.
  3. Строма (основное вещество роговицы) – самый толстый элемент роговой оболочки, состоящий из двух сотен слоев коллагенового фибрилла, пластинки которого склеены мукопротеидом.
  4. Десцеметова оболочка (задняя пограничная мембрана) – покрывает строму с внутренней стороны. В ней формируются новые клетки тканей глазного яблока. Является производным эндотелия.
  5. Эндотелий (задний эпителиальный слой) – последний внутренний слой. Он предотвращает пропитывание стромы внутриглазной жидкостью и отвечает за питание роговицы.
Читайте также:  Колобома глаза: причины, симптомы и лечение заболевания

Внимание! В 2013 году был открыт новый роговичный слой. Его назвали слоем Дюа в честь ученого, обнаружившего его. Он расположен между стромой и задней пограничной мембраной. Его толщина составляет всего 15 микрон, однако по прочности он превосходит все остальные.

Проводим диагностику

По глазам можно легко определить довольно серьезные патологии. Так, например, одним из заболеваний, отражающемся на органе зрения, является сахарный диабет. Он проявляется в виде диабетической ретинопатии. При осмотре глазного дна врач-офтальмолог увидит кровоизлияния, определенные отложения на сетчатке.

Вопрос-ответ По каким причинам могут краснеть глаза? Ярко проявляет себя и желтуха. В этом случае можно будет наблюдать пожелтение конъюнктивы, т. е. белка глаза.

По глазам можно определить и болезнь Вильсона-Коновалова. Данная патология является врожденным нарушением метаболизма меди, из-за чего страдает нервная система и различные внутренние органы. Для этой болезни характерно появление золотого ободка вокруг радужки.

Конечно же, в глазах можно «разглядеть» и артериальную гипертензию (хроническое повышение давления). Тут врач-офтальмолог на осмотре сможет отметить, что вены полнокровные.

По глазам можно рассмотреть и такое наследственное заболевание, как нейрофиброматоз. Данная патология предрасполагает возникновение опухолей. В глазах такая проблема находит свое отражение в виде узелков на радужке. Вопрос-ответ Почему возникает ощущение песка в глазах?

Классификация заболевания глаз

Существует много заболеваний зрительного анализатора, которые принято классифицировать по разделам.

Заболевания век:

  1. Колобома века – сегментарный полнослойный дефект века.
  2. Криптофтальм – потеря дифференцировки век.
  3. Анкилоблефарон – полное или частичное сокращение краев век.
  4. Синдром Гунна – непроизвольное поднимание века.
  5. Птоз верхнего века – ненормально низкое расположение верхнего века.
  6. Трихиаз – ненормальный рост ресниц, сопровождающийся растяжением глазного яблока.
  7. Блефарит – острое воспаление краев век.
  8. Заворот века – века повернуты к глазному яблоку.
  9. Пресептальный целлюлит – разлитой отек век.
  10. Отек века – аномальный уровень жидкости в тканях век.
  11. Абсцесс века – воспаление век, сопровождающееся выделением гноя.
  12. Лагофтальм – недостаточное смыкание щели.
  13. Ячмень – воспаление мейбомиевых желез.
  14. Сухой кератоконъюнктивит – синдром сухого глаза.
  15. Блефароспазм – непроизвольное сокращение века.

Заболевания слезных органов:

  1. Новообразования слезных желез.
  2. Нарушения развития слезопродуцирующего аппарата.
  3. Патология слезоотводящего аппарата.

Заболевания склеры:

  1. Склерит – воспаление грубых слоев.
  2. Эписклерит – воспаление поверхностного слоя.
  3. Склерокератит – воспаление склеры, которое переходит на роговицу.

Заболевания конъюнктивы:

  1. Трахома – отдельный вид хламидийного конъюнктивита.
  2. Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы.
  3. Пингвекула – дистрофическое формирование конъюнктивы.
  4. Синдром сухого глаза – недостаточное увлажнение конъюнктивы.
  5. Птеригиум – складка конъюнктивы.

Заболевания роговицы:

  1. Кератоконус.
  2. Мегалокорнеа.
  3. Дистрофия роговицы.
  4. Кератит – воспаление роговицы.
  5. Аномалии развития склеры.
Читайте также:  Как быстро вылечить конъюнктивит в домашних условиях

Заболевание хрусталика:

  1. Катаракта – помутнение.
  2. Аномалии развития.
  3. Афакия.

Заболевания радужной оболочки:

  1. Иридоциклит – воспаление цилиарного тела и радужной оболочки.
  2. Анирадия – полное отсутствие радужной оболочки.
  3. Поликория – несколько зрачков, находящихся в радужной оболочке.

Заболевания стекловидного тела:

  1. Отслойка стекловидного тела.
  2. Деструкция стекловидного тела.

Заболевания зрительного нерва:

  1. Нейропатия.
  2. Неврит (воспаление).
  3. Атрофия зрительного нерва.
  4. Токсическое поражение.

Заболевания сетчатки:

  1. Отслоение сетчатки.
  2. Ретинит.
  3. Дистрофия.
  4. Ангиопатия сетчатки.
  5. Ретинопатия.

Заболевания глазодвигательного аппарата:

  1. Косоглазие.
  2. Офтальмоплегия.
  3. Нистагм.

Патология циркуляции водянистой влаги:

  1. Глаукома.

Нарушение рефракции:

  1. Астигматизм.
  2. Дальнозоркость.
  3. Близорукость.
  4. Анизометропия.

Заболевания глазницы:

  1. Экзофтальм. 

Лечение

Терапии по устранению голубизны склеры нет. Для лечения голубизны белков рекомендуется:

  • ограничение физической активности путем изменения режима дня;
  • электрофорез;
  • лечебная гимнастика;
  • в период климакса пациентам женского пола назначается гормональная терапия с повышенным содержанием эстрогена;
  • использование ортопедических приспособлений необходимых для фиксации костей;
  • прием витаминных комплексов с повышенным содержанием фосфора, кальция и витамина D;
  • лечебные массажи;
  • коррекция рациона;
  • прохождение курса хондропротекторов;
  • медикаменты, снимающие болевой синдром;
  • антибактериальная терапия;
  • покупка слухового прибора при наличии снижения уровня слуха;
  • манипуляции по корректировке деформированных конечностей.

Частые варианты заболеваний глазного яблока

Один из основных поводов для посещения врача-офтальмолога – глазные инфекции. Чаще всего к доктору обращаются со следующими проблемами:

  • конъюнктивит;
  • кератит;
  • иридоциклит;
  • ретинит;
  • блефарит;
  • ячмень (воспалительный процесс в мейбомиевой железе).

Важный фактор для человека – острота зрения. Любые изменения диоптрий сказываются в повседневной жизни. Врач поможет выявить болезнь глаз и назначит коррекцию (очки или линзы) на фоне следующих проблем:

Большая группа патологических состояний – обменно-дистрофические нарушения, при которых изменяется питание и обеспечение структур зрительного анализатора. Частые варианты патологии:

  • катаракта (помутнение хрусталика);
  • дистрофия роговицы;
  • кератоконус;
  • центральные или периферические изменения в сетчатке дистрофического характера;
  • глаукома (изменение обменных процессов, связанное с нарушением циркуляции слезной жидкости во внутриглазных структурах).

Заболевания глаз у детей чаще проявляются врожденными аномалиями, из которых наиболее важными являются:

  • косоглазие;
  • поликория (наличие нескольких отверстий для зрачка);
  • аниридия (аномальное отсутствие радужки);
  • афакия (отсутствие хрусталика);
  • мегалокорнеа (увеличенный размер роговицы);
  • анофтальм (отсутствие глазного яблока).

Из периорбитальных вариантов патологии чаще всего врач-офтальмолог сталкивается со следующими видами болезней:

  • врожденные и приобретенные дефекты века;
  • лагофтальм;
  • блефароспазм;
  • патология слезного аппарата.

Строение глаза человека с нарушением зрения

Согласно статистике, более половины взрослого населения сталкиваются с нарушением зрения. Наиболее распространёнными проблемами являются дальнозоркость, близорукость и сочетание этих патологий. Основной причиной этих заболеваний служат различные патологии в нормальной анатомии глаза.

При дальнозоркости человек плохо видит предметы, расположенные в непосредственной близости, однако может различить мельчайшие детали удалённой картинки. Дальняя острота зрения — бессменный спутник возрастных изменений, поскольку в большинстве случаев она начинает развиваться после 45-50 лет и постепенно усиливается. Причин этому может быть много:

  • укорочение глазного яблока, при котором изображение проецируется не на сетчатке, а за ней;
  • плоская роговица, не способная к регулировке преломляющей силы;
  • смещение хрусталика в глазу, приводящее к неправильной фокусировке;
  • уменьшение размеров хрусталика и, как следствие, некорректная передача световых потоков на сетчатку.

В отличие от дальнозоркости, при миопии человек детально различает картинку вблизи, однако дальние объекты видит расплывчато. Такая патология чаще имеет наследственные причины и развивается у детей школьного возраста, когда глаз испытывает нагрузки во время интенсивного обучения. При таком нарушении зрения анатомия глаза также изменяется: размер яблока увеличивается, и изображение фокусируется перед сетчаткой, не попадая на её поверхность. Ещё одной причиной близорукости может служить излишняя кривизна роговицы, из-за чего световые лучи преломляются слишком интенсивно.

Нередки ситуации, когда признаки дальнозоркости и близорукости сочетаются. В этом случае изменение строения глаза затрагивают и роговицу, и хрусталик. Низкая аккомодация не позволяет человеку в полной мере видеть картинку, что свидетельствует о развитии астигматизма. Современная медицина позволяет исправить большинство проблем, связанных с нарушением зрения, однако куда проще и логичнее заранее побеспокоиться о состоянии глаз. Бережное отношение к органу зрения, регулярная гимнастика для глаз и своевременное обследование у офтальмолога помогут избежать множества проблем, а значит, сохранить идеальное зрение на долгие годы.

Лечение

Лечение склерита начинается с системной терапии с применением глюкокортикоидов.

Это может происходить и по причине наличия некротизирующего васкулита или болезни соединительной ткани.

В этих случаях назначается системная иммуносупрессивная терапия (лечение проходит с применением азатиоприна или циклофосфамида).

В тяжелых случаях возможна пересадка склеральной ткани.

Лечение

В качестве местных препаратов могут применяться следующие кортикостероидные препараты:

  • гидрокортизон-ПОС (в виде мази);
  • дексанос;
  • офтан-дексаметаэон;
  • масидекс.

Помните! Возможно применение лекарств нестероидной группы (капли наклоф, циклоспорин, диклофенак, индометацин).

Если диагностируется некротизирующий склерит, также назначается иммуносупрессивная терапия, которая включает в себя внутреннее применение цитофосфамида и циклоспорина (группа кортикостероидных препаратов).

Профилактические мероприятия:

  • применение для глаз защитных средств (предохранение от попадания химических компонентов, инородных тел);
  • укрепление иммунитета;
  • обеспечение глазам достойного отдыха;
  • своевременная терапия при хронических заболеваниях;
  • медицинские осмотры;
  • забота о гигиене глаз.

Прогноз течения заболевания благоприятный. Характерны периодические рецидивы. Болезнь длится 7-15 дней, перерыв до 3 месяцев. Осложнения идентифицируются редко.

Однако, важно выяснять причины болезни, не заниматься самолечением во избежание инфицирования более глубоких тканей и снижения качества зрения.

Видео на тему:

Статьи по теме: