Аскаридоз: причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое аскаридоз? Каковы симптомы аскаридоза? Каковы осложнения аскаридоза? Как проводится диагностика, лечение и профилактика аскаридоза? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Что такое аскариды? Каков жизненный цикл их развития и почему это важно?

Каждый год множество взрослых людей и детей заражаются аскаридами и сталкиваются с довольно серьезными проблемами, которые могут вызвать эти паразиты.

В этой статье мы собрали ответы на все основные вопросы относительно того что нужно сделать, если вы или ваш ребенок заразились или могли заразиться аскаридами и на какие аспекты этой проблемы нужно обратить особое внимание.

Если вы ищите информацию по поводу «собачьих аскарид» или «кошачьих аскарид» перейдите на нашу статью О токсокарозе, так как именно это правильное название паразитов, похожих на аскарид, которые могут быть у собак и кошек. Аскариды, которыми заражаются люди, не способны заражать собак или кошек.

Мы начнем ответы с описания жизненного цикла аскарид. Эта информация поможет вам правильно понять смысл всех остальных рекомендаций относительно решения этой проблемы.

Жизненный цикл аскарид

С биологической точки зрения, аскариды это черви-паразиты (синонимы: глисты, гельминты), способные долгое время выживать в организме человека.

В медицине, аскарид и некоторые другие виды глистов (например, остриц) называют нематодами, что означает «круглые черви», а состояние человека зараженного аскаридами называют Аскаридозом.

На сегодняшний день известно 17 видов аcкарид. Из них только два вида способны заражать людей: Ascaris lumbricoides и Ascaris suum.

Как и другие паразиты, аскариды размножаются, следуя одному строго определенному жизненному циклу.

Жизненный цикл аскарид начинается, когда взрослый человек или ребенок проглатывает яйца этих паразитов, с пищей или водой.

В кишечнике человека из яиц аскарид вылупляются микроскопические личинки, которые начинают «зарываться» в стенку кишечника. В течение 2-8 дней, в толще стенок кишечника личинки аскарид проникают в кровеносные сосуды и с током крови проникают в печень. Передвижение личинок аскарид по организму человека называется миграцией.

Из печени личинки аскарид мигрируют с током крови в сердце, а из сердца  — в легкие, где они остаются на период от 4 до 14 дней. После этого они продолжают миграцию и начинают «подниматься» по бронхам вверх. Постепенно личинки аскарид выходят из дыхательных путей и попадают в горло. Зараженный человек проглатывает их и они снова попадают в кишечник.

Аскариды — причины (возбудитель, источник) аскаридоза

Аскаридозом называют паразитарное заболевание, причина которого черви-аскариды. Возбудитель этой болезни часто встречается в странах с теплым и влажным климатом. Этих червей нет только в пустынях и в зоне вечной мерзлоты. По статистике ВОЗ в мире заражено около 1.2 млрд. человек. Каждый год от заражения этими гельминтами погибает около 100 тыс. человек. Чаще всего аскариды встречаются у детей, причины этого кроются в несоблюдении правил гигиены.

Источником аскаридоза является больной человек. Но при контакте с ним как такового заражения не происходит, потому что яйца, которые выделяются с калом, должны созреть в земле и только тогда они станут инвазионными. Именно поэтому данную болезнь иногда называют геогельминтозом. Возбудителем является круглый червь, который может мигрировать по всему организму.

Откуда берутся аскариды? Яйца возбудителя попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями незрелыми, они должны на протяжении какого времени созреть в почве при определенных условиях. В земле они могут сохранять жизнеспособность до 7 лет. Источниками аскаридоза могут быть насекомые, а также различные предметы и еда, загрязненные яйцами гельминтов.

Основная причина аскаридоза – это несоблюдение правил гигиены. Заразиться этим заболеванием можно в любое время года, дело в том, что яйца возбудителя очень устойчивы к различным внешним воздействиям. Как правило, в летний сезон наблюдается пик заражения. Источником инфекции в этом периоде являются немытые овощи и фрукты. Особенно опасна многими любимая ягода — земляника, она растет близко от земли, да и к тому же имеет шероховатую поверхность, где могут скапливаться яйца возбудителей, ее сложно мыть.

Читайте также:  Как правильно реагировать на лопнувший сосуд в глазу

Каковы причины аскаридоза?

От чего появляются эти гельминты у человека? Все предметы, которые контактируют с почвой, могут стать источником заражения. Особенно часто люди страдают от паразитарных заболеваний в районах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой. Например, когда в водоемы попадают сточные воды из канализации.

Источниками инфекции могут быть домашние питомцы, это касается и тех животных, которые не ходят на прогулку. На их шерсти яйца паразитов-возбудителей инвазии могут оказаться от пыли, которая заноситься в дом на подошве обуви. Именно поэтому нужно перед приемом пищи и после контакта с животным обязательно мыть руки.

Причины появления аскаридоза зависят от внешней среды, а именно от климата, санитарных условий, а также от гигиенических навыков населения. Как правило, болезнь распространена в селах, причины заражения связаны с особенностью быта. Очень часто возбудители в организме у людей появляются после дачного сезона.

Отчего появляются аскариды?

Причина проста — человек заглатывает яйца гельминтов и они проникают в тонкий кишечник. Уже через несколько часов из яиц вылупляются личинки. Возбудители аскаридоза проникают через стенки органа в кровеносные сосуды и таким образом разносятся по всем органам.

Инкубационный период аскаридоза при массивной атаке червей-возбудителей обычно короткий 1-2 дня. При малой инвазии болезнь может протекать практически бессимптомно. Личинки с током крови сначала проникают в печень, потом оказываются в сердце, в легких, после чего они попадают в глотку, где больной их снова заглатывает. Таким образом, черви- возбудители болезни повторно оказываются в кишечнике и там превращаются во взрослых особей.

Как только аскарида попадает в тело человека, то практически сразу начинается миграционная фаза, которая длиться примерно 10 дней. Для этого периода характерны аллергические высыпания. Вторую фазу болезни называют кишечной, она приводит к дефициту витаминов и к проблемам с пищеварением. Как только аскариды поражают больного, они вызывают механические повреждения органов. При массивной атаке червей-возбудителей может возникнуть сквозное отверстие в тонком кишечнике.

Причины аскарид у ребенка

Паразитарными заболеваниями чаще всего болеют дети. Если у ребенка появились аскариды, то это не значит, что его родители плохо следят за ним. Просто дети очень любопытны, они стремятся всеми возможными способами познать мир, например, могут попробовать песок на вкус или съесть немытую клубнику с грядки. Именно это становится причиной гельминтов у детей.

Есть еще одна причина столь большой распространенности аскаридоза среди детей, у ребенка защитные силы организма не могут сопротивляться нашествию незваных гостей. У абсолютно здоровых взрослых людей, глистов практически не бывает, потому что хорошо работает иммунитет.

Причины аскарид, теперь понятны, если человек заподозрил у себя незваных гостей, то нужно обязательно обратиться к врачу. Нельзя лечиться народными рецептами, они могут значительно ухудшить ситуацию и привести к усиленной миграции червей по организму.

Размножение аскарид и проникновение в организм

Данный паразит, как и многие другие черви размножается, откладывая огромное количество яиц (24 000 за 1 раз) и, именно их выявляет лаборант, рассматривая анализ кала под микроскопом. (личинки гельминтов невозможно рассмотреть без специального оборудования). В среднем, размер личинки глиста составляет 70,0 мкм.

Размножение аскарид и проникновение в организм

Чаще всего аскариды в кале выявляют у детей школьного и дошкольного возраста т. к. они большую часть времени находятся в людных местах и не осознают, насколько важна личная гигиена. Могут трогать опорожнения заражённых животных в песочнице, контактируют с землёй, берут за руку других заражённых детей, у которых яйца гельминтов скапливаются под ногтевой пластиной. Как следствие они не моют руки перед едой или тянут их в рот, позволяя личинкам проникнуть в пищевод и пищеварительный тракт.

Как правило, взрослые заражаются от своих детей т. к. во сне у малышей начинается чесаться анальное отверстие. В результате расчесывания гельминты попадают под ногти, а далее постепенно в течение дня локализуются на вещах, мебели, дверных ручках, столовых принадлежностях и т. п.

Читайте также:  Вторичная глаукома после операции по отслойке сетчатки

Патогенез и патологическая анатомия

Патогенез и патологическая анатомия различны для первой фазы заболевания, обусловленной миграцией личинок аскарид, и для второй – в период паразитирования аскарид в кишечнике.

В первой фазе патогенез связан в основном с сенсибилизацией организма чужеродными белками (продуктами обмена мигрирующих в крови и тканях личинок и распада погибающих), при интенсивных инвазиях, кроме того – с механической травмой кишечной стенки в местах внедрения в нее личинок (обычно выраженной слабо), с травмой печени, выраженной в значительно большей степени, и особенно с травмой легких.

Во второй фазе аскаридоза, так же как и в первой, наблюдаются явления сенсибилизации организма. Однако они встречаются не столь закономерно, как при первой фазе, и носят часто другой характер, проявляясь нередко только в виде эозинофилии, реже – субфебрилитета, профузного поноса и еще несколько реже – астматических припадков.

Какую опасность представляют аскариды для детского организма?

Ни для кого не новость, что любому организму для поддержания жизнедеятельности, необходима пища. Аскариды, проникая в кишечник детей, питаются полезными веществами из пищи малыша. Поэтому маленькие пациенты сильно истощены и испытывают постоянную потребность в энергии. У них может возникнуть отвращение к еде, что ведет к анорексии.

В результате аскаридоза возможно развитие следующих заболеваний:

  • пневмония (воспаление легких);
  • бронхит, бронхиальная астма;
  • стоматиты;
  • поражение роговицы глаз;
  • менингиты, менингоэнцефалит;
  • абсцесс и воспалительные патологии печени;
  • понижение функций слухового анализатора.
Какую опасность представляют аскариды для детского организма?

Важно знать, что аскариды — это совсем немелкие гельминты, поэтому при большом их содержании в организме, необходимо хирургическое удаление.

Методы диагностики аскаридоза

В первую очередь инфекционист проводит сбор анамнеза и подробно расспрашивает о симптомах, которые привели пациента к нему.

Затем следует анализ кала. Это один из основных лабораторных исследований, проводимых при подозрении на аскаридоз. Проводится такой анализ кала обязательно. Но часто бывает, что яйца аскариды в кале не обнаруживаются, а все признаки заболевания налицо, что происходит:

  • во время миграции личинок гельминта;
  • при небольшом количестве глистной инвазии в кишечнике;
  • когда в кишечнике находятся в основном особи гельминта мужского пола.

Анализ кала информативен в основном при хроническом аскаридозе, а ранний этап заболевания – фаза миграции личинок аскариды – представляет собой большую проблему в плане диагностики.

Методы диагностики аскаридоза

Далее берется кровь на антитела. Эта серологическая методика очень эффективна именно при начальной стадии заболевания. Для исследования берется сыворотка крови пациента, которая исследуется на антитела к антигенам аскарид. Данные антитела появляются в крови примерно на 5-7 день после заражения аскаридами, и положительный результат серологического исследования говорит о том, что заражение произошло.

Современная медицина предлагает очень информативный и достоверный на 92-94% иммуноферментный анализ (ИФА). Результат такого исследования зависит от степени заражения, длительности заболевания и состояния иммунитета зараженного человека.

После внедрения в человеческий организм гельминт сразу начинает питаться кровяными клетками своего нового хозяина, а затем выделяет токсические вещества и антигены. Последние иммунитет зараженного человека воспринимают как чужеродные агенты и отвечают на вторжение усиленной выработкой специфических антител под названием иммуноглобулин, пытаясь защититься.

Количество именно этих антител и выявляет иммуноферментный анализ, позволяющий подтвердить или опровергнуть диагноз.

В норме антитела к аскаридам в крови не обнаруживаются.

Результат иммуноферментного анализа может показать еще сомнительный и отрицательный результат. При последнем антитела IgG отсутствуют, то есть заражение аскаридами исключено, и это норма. А сомнительный результат означает, что в сыворотке крови антитела есть, но их количество немного ниже, чем показатель ИФА при аскаридозе.

Расшифровка серологического анализа должна проводиться только специалистом, который, опираясь на исследование, назначает последующее лечение.

Методы диагностики аскаридоза

Обычно анализа крови на антитела недостаточно для окончательного диагноза. Необходимо еще раз повторить анализ кала, иногда назначают и рентгенографию.

По мнению паразитологов, около 85% случаев заболевания аскаридозом мало или совсем бессимптомные, но последствия для здоровья всегда разрушительны. Поэтому метод, с помощью которого возможна его ранняя и достоверная диагностика, актуален всегда.

Читайте также:  Мегалокорнеа у детей и взрослых: диагностика, осложнения, лечение

Первой на вторжение паразитов реагирует наша кровь. По состоянию ее показателей и форменных элементов можно судить и о наличие аскаридной инвазии. На данный момент в медицинской практике для выявления заражения аскаридами используются такие анализы крови как:

  1. Общий анализ крови (ОАК)
  2. Серологические (иммунологические) методы исследования крови

Подробнее тема анализ крови на паразитов раскрыта в отдельной статье — для перехода нажмите ссылку.

Часто интересуются тем, кто может направить на такие анализы. Поскольку общая патологическая картина инвазии аскаридами, особенно на ранних стадиях часто походит на другие заболевания, то направлять на эти анализы могут:

  • врачи общей практики, семейные врачи
  • педиатры
  • гастроэнтерологи
  • инфекционисты
  • хирурги
Методы диагностики аскаридоза

Также направление может дать врач-иммунолог при различных видах аллергии.

Лечение кислородом

Сегодня для лечения аскарид у детей применяется кислородная терапия. Суть этого метода сводится к изменению физико-химических условий среды обитания паразитов. Он абсолютно не токсичен.

В течение одной недели маленькому пациенту по утрам натощак вводят кислород в желудок маленькими порциями. Для этой цели используется тонкий катетер. Сама процедура безболезненна, но после нее необходимо 1-2 часа избегать активности. Затем можно позавтракать, выпить кислородный коктейль и приступать к повседневным делам.

За неделю до начала курса терапии врачи рекомендуют подготовить организм. Они советуют своим пациентам пропить травяной отвар из пижмы, крушины, полыни и коры дуба. Для его приготовления потребуется смешать все ингредиенты в равных пропорциях (например, по одной чайной ложке). Затем сухую смесь нужно залить 0,5 л кипятка. Принимать настой можно по 50 г дважды в день перед едой.

После окончания курса лечения следует повторно сдать анализы и убедиться, что все глисты (аскариды) погибли. Они не воспринимают действие кислорода. Поэтому умирают и удаляются из организма человека вместе с фекалиями.

Где и как попугай заражается глистами?

Попугаи монахи или калита (Myiopsitta monachus),  как и большинство других видов попугаев ( волнистые попугаи, кореллы, какаду, ара, неразлучники, розеллы, ожереловые попугаи) — проводят очень много времени, копаясь в земле, выкапывая корешки и почвенных насекомых. Однако, исследования  попугаев, живущих как в природе, так и в городах, — не обнаруживают кишечных гельминтов. И напротив, эти же попугаи, содержащиеся в неволе в домашних условиях и в зоопарках, — страдают от большого количества кишечных глистов.

Существует два типа гельминтов: одним (для заражения птицы) необходимы промежуточные хозяева (обычно это членистоногие, моллюски (улитки, слизни), дождевые черви), вторым такие сложности не нужны — попугай может неоднократно перезаражать сам себя даже в том случае, если он сидит в клетке одни и не получает ничего кроме зерна.

Яйца гельминтов очень хорошо сохраняются в помете, в пыли, на кормушках и поилках. Они могут сохранять способность заражать много месяцев и даже лет. Раз уж я упомянул о зерновых кормах, то следует сказать, что какими бы качественными не были зерновые смеси, но технология обработки зерна не исключает полностью контакта зерна с помётом голубей, других птиц и животных. Яйца аскарид и других глистов с прямым циклом развития хорошо сохраняются на зерне, на которое попал помёт, на стадии сбора урожая, в процессе транспортировки на завод, где делают корма для домашних пернатых, а также на элеваторах, где зерно хранят.

Промежуточные хозяева гельминтов поедаются попугаями случайно или специально (многие попугаи едят улиток или насекомых). Заразившись, попугай может носить в себе такого паразита несколько лет. Чаще всего это безопасно для птицы, но при большом количестве паразитов в кишечнике или в печени они сильно истощают птицу и могут привести ее к гибели, не говоря уже о том, что большинство попугаев в неволе содержатся в условиях гиподинамии (недостаточной подвижности) и на бедных рационах, что само по себе сильно ослабляет пернатых.