Астигматизм у детей: по каким симптомам распознать и что делать?

Начинается гиперметропический астигматизм незаметно, так как ребенок с рождения привыкает к нечеткости зрения и не замечает ухудшения. В некоторых случаях происходит резкое нарушение, что приносит значительный дискомфорт и ребенок предъявляет жалобы.

Что причиняет астигматизм?

патология и норма при астигматизме

Поскольку ребенок в утробе матери не мог получить каких-то физических воздействий на органы зрения, то утверждение о наследственном характере явления имеет право на обсуждение. Практика наблюдений за любыми изменениями в организме ребенка говорит о том, что чем раньше будет обнаружено, тем уверенней будет исправлено. Операция на бельмо на глазу помогает избавиться от недуга.

С этим трудно не согласиться, но как это сложно определить у малыша, который только родился. К врачу можно обращаться уже через два месяца после рождения. Но что может подтолкнуть к этому? И не каждый даже опытный врач может определить астигматизм у такого малыша. Лечение аллергического конъюнктивита предполагает применение лекарственных препаратов.

Что причиняет астигматизм?

Если астигматизм наблюдался у родителей, то можно просто подстраховаться и как можно раньше побывать у специалиста.

Но ведь это может быть приобретенным фактором. Подвывих хрусталика или зубочелюстная патология тоже способна отразится в астигматизме.

Причины нарушения

Детский астигматизм является врожденным нарушением зрения и в большинстве случаев передается по наследству, но проявить себя оно может практически в любом возрасте. Достаточно часто проблема обнаруживается при плановом осмотре малышей в возрасте двух лет, и уже в это время опытный врач может составить достаточно четкий прогноз дальнейшего состояния зрения у ребенка.

Иногда нарушение может быть приобретенным, возникающим на почве появления изменений в роговице, например, из-за грубых рубцов после перенесенных глазных операций.

Возникновение астигматизма обусловлено наличием в системе глаз оптических линз неправильной формы. Наиболее часто проблема заключается в том, что природная кривизна роговицы является неравномерной, и лишь в единичных случаях причина кроется в нарушении состояния хрусталика.

Реклама

Реклама

Роговица глаза в нормальном состоянии имеет сферическую форму и одинаковую преломляющую силу как в горизонтальных, так и в вертикальных плоскостях. При астигматизме наблюдается нарушение равновесия преломляющих сил и возникает резонанс.

Причины нарушения

Частым нарушением можно назвать более сильное преломление световых лучей по вертикали, с недостаточным по горизонтали. Именно в результате этого зрительные очертания предметов становятся искаженными и нечеткими, независимо от того на каком расстоянии от ребенка они находятся.

Реклама

Нарушение может быть близоруким или дальнозорким, но встречаются и смешанные формы, когда по одной оси наблюдается близорукость, а по другой, наоборот, дальнозоркость.

Достаточно часто, если астигматизм присутствует в незначительной степени, человек может его просто не замечать, не видя особых нарушений в зрительном восприятии, привыкая к тому, что видимые предметы слегка растянуты или размыты. Но бывает и так, что ребенок с младенчества привыкает видеть мир в такой форме и дальнейшем просто не понимает, что у него имеются проблемы со зрением.

В этом случае распознать заболевание удается, только если при чтении мелкого шрифта или иного вида напряжения зрения, например, долгого сидения за компьютером, вышивания, вязания, у человека начинает болеть голова и он быстро утомляется, а также часто отмечается раздваивание видимого изображения.

Если не лечить обнаруженный детский астигматизм, последствия могут быть различными ― от косоглазия до сильного ослабления зрения.

Что это такое астигматизм глаз?

Болезнь глаз астигматизм у детей называется искривление роговицы глаза, или же деформационные изменения хрусталика. В результате некорректно происходит преломление света и фокус предмета переносится в область за или перед сетчаткой, а не на ней. Ребенок видит предметы размытыми и нечеткими.

Что такое астигматизм у детей простыми словами, существует такое понятие, как физиологический астигматизм – незначительные нарушения зрения у ребенка до года. Патология проходит к 12 месяцам, показатель достигает одной диоптрии и не влияет на качество зрения, жизнь малыша.

Астигматизм причины возникновения у детей

Наиболее распространен врожденный астигматизм. Это частое явление, которое может иметь наследственный патогенез. Если у одного или обоих родителей наблюдались проблемы со зрением, то высокая вероятность развития патологии у грудничка.

Читайте также:  Где и в чем хранить линзы, если под руками нет специального раствора

Как видит предмет человек с астигматизмом

Что это такое астигматизм глаз?

Астигматизм у детей до года может возникнуть из-за специфичной формы глазного яблока. Ребеночек рождается с крутой роговицей и является дальнозорким. Уровень астигматизма может достигать шести диоптрий. За первый годик жизни в большинстве случаев ситуация приходит в норму при условии нормального развития органов зрения. А к возрасту пяти лет малыш имеет 0,5 – 0,75 диоптрий астигматизма.

При неправильном развитии в первый год жизни глазных яблок впоследствии наблюдается дальнозоркость или близорукость. Еще одной существенной причиной патологии является травматическое поражение глаз. Так как органы находятся на этапе формирования, травма не проходит для ребенка бесследно.

Симптомы недуга

Астигматизм у годовалого ребенка выявить сложно. Малыш не жалуется на неудобства, никак не рассказывает о своих ощущениях. Поэтому родителям необходимо тщательно наблюдать за косвенными признаками и вовремя обратиться к врачу.

Признаки астигматизма у ребенка в один – два года:

  • малыш не может четко поставить вещь на место;
  • в процессе игры приходится низко наклонять голову;
  • если ребенок часто трет глаза – это является симптомом дискомфорта в области глазных яблок;
  • малыш часто наталкивается на углы мебели при передвижении;
  • для настройки четкости зрения приходится прищуривать или прикрывать рукой один глаз;
  • кладет вещи мимо тумбочки или стола;
  • когда малыш разглядывает вещь, ему приходится искать удобное положение головы, чтобы настроить фокус;
  • капризность – симптом головной боли и быстрой утомляемости, но также может быть признаком множества других причин.

Диагностика

Диагностировать недуг у ребенка возможно исключительно при осмотре на приеме офтальмолога. Так как маленький ребенок не может четко высказать о своих неудобствах, рекомендуется с двух месяцев проводить осмотры у доктора с периодичностью раз в полгода. Особенно важно, если наблюдаются специфические симптомы проблем со зрением.

Существует ряд методов, с помощью которых врач определяет наличие патологии и ее степень:

  1. Авторефрактометр – специальный прибор при осмотре;
  2. Табличка с символами и цилиндрическая линза;
  3. Кератометрия – выявляет степень изменения меридиана в наружной части роговицы;
  4. Компьютерная топография – с ее помощью формируется трехмерное изображения глаза, благодаря чему наиболее четко определяется уровень искривления, форма и толщина роговицы.
Что это такое астигматизм глаз?

В чем состоит опасность?

Опасность астигматизма у грудных детей состоит в риске спровоцировать развитие сопутствующих патологий глаз.

Возможные осложнения:

  1. Амблиопия – формируется ленивый глаз. Так как мозг видит две разные картинки одного предмета, то происходит их соединение в одну. Как результат один из глаз подавляется и не работает в полную силу.
  2. Астенопия – высокий уровень утомляемости глаз, снижается их работоспособность.
  3. Косоглазие.

Важным фактором своевременного лечения является физиология человека, при которой органы зрения формируются до возраста пятнадцати лет. В связи с чем наиболее благоприятное время для коррекции зрения является именно данный период. В более зрелом возрасте восстановить остроту глаз становится сложнее и менее эффективно.

О заболевании

Астигматизм – патологическое состояние, которое возникает из-за неправильной формы роговицы или хрусталика и приводит к нарушению преломления световых лучей, изменению нормального восприятия изображения. У здорового человека роговица имеет сферическую, слегка вытянутую форму, а её способность изменять направление лучей одинаково во всех плоскостях. При астигматизме рефрактерность в разных меридианах роговицы отличается, потому не происходит фокусировки изображения на сетчатку глаза.

Отсюда дефект зрения и получил своё название, которое дословно переводится с латинского языка, как «отсутствие фокуса» («а» — частичка отрицания, «stigmе» — точка). При этом заболевании отсутствует точка слияния световых лучей в единое целое, малыш видит размытый, искажённый рисунок.

В большинстве случаев недуг связан с искривлением роговицы, патология хрусталика глаза при этом заболевании встречается намного реже.

Основные причины астигматизма и дальнозоркости

  1. Травматическое повреждение глаза у детей нередко заканчивается патологическими процессами в роговице, что осложняется врожденной или приобретенной дальнозоркостью. Травма может наноситься в бытовых условиях, во время игры или в случае хирургического лечения.
  2. Ожог конъюнктивы или роговицы, после чего формируется рубец, что и становится основной причиной гиперметропического астигматизма у ребенка или взрослых.
  3. Заболевание век, инфекционное поражение глаза, сопутствующие заболевания, которые влияют на зрение ребенка.
  4. Дистрофия роговицы, воспалительные процессы.
  5. Оперирование по поводу заболевания склеры, швы на склере после хирургического вмешательства.
Читайте также:  Красный глаз после удара: что делать и чем лечить

Заподозрить у маленького ребенка это нарушение, когда он сам еще не способен описать свои ощущения, можно путем наблюдения. Если он поворачивает голову в сторону лучшего для обозрения оптического меридиана или прищуривает, закрывает один глаз, наклоняется к предметам для рассмотрения, можно предварительно поставить диагноз.

Основной опасностью такого нарушения выступает риск появления сопутствующих заболеваний и усугубление уже существующих, потому лечение проводится как можно раньше.

Сложный астигматизм без хирургической операции поддается коррекции специальными торическими линзами. Благодаря таким линзам улучшается зрение и компенсируется оптическая разница, но очень важен режим ношения таких линз и дополнительное аппаратное лечение в случае необходимости. Что касается очков, они также могут исправить зрение, но ребенок будет долго адаптироваться.

Гиперметропический астигматизм по статистике может проходить самостоятельно, происходит это до 10 летнего возраста. Только 25% детей остаются с этой проблемой и требуют длительного восстановления.

Астигматизм без лечения может закончиться амблиопией и другими зрительными нарушениями уже во взрослом возрасте

Диагностика и лечение

Если есть причины для беспокойства, что кроха появилась на свет с врожденным астигматизмом нужно проводить раннюю диагностику. Начиная с 4-5 месяцев нужно пройти полное исследование глазного дна, затем повторно в годик, в 3 года, а затем ежегодно до наступления совершеннолетия. После 18 лет возможно исправления четкости осязания с помощью хирургического вмешательства.

Чтобы поставить точный диагноз, рекомендуется проводить исследования визиометрией (определение остроты и четкости). Кроме этого в арсенале у офтальмологов для уточнения диагноза есть возможность использовать биомикроскопию, офтальмоскопию, скиаскопию, УЗИ, рефрактометрию, а также в тяжелых ситуациях – компьютерную кератотопографию.

В домашних условиях самостоятельно можно попытаться выявить отклонения. Существуют специальные диаграммы с линиями, при просмотре на которые промежутки между делениями или увеличиваются, или уменьшаются. Ребенок 5-6 лет самостоятельно сможет рассказать свое видение теста, на основе данных можно делать выводы перед походом к врачу.

Детская дальнозоркость до подросткового возраста возможно вылечить. Для этого необходимы корректирующие методы.

Диагностика и лечение

Варианты лечения для детей:

  • Коррекция зрения при помощи очков для постоянного ношения.  Линзы в очках специальные сфероцилиндрические подбираются индивидуально под ребенка и под каждый из зрачков. Когда малыш начинает носить очки, мозг не успевает принимать обилие информации, четкость изображение.
  • В первые недели наблюдается быстрое уставание, головные боли. Эти симптомы проявляются с непривычки обрабатывать такое количество увиденного материала. В течение 1-2 недель все неприятные ощущения должны нормализоваться. В противном случае, необходим повторный визит к врачу. Возможно, неправильно подобрали стекла, оправа слишком давит.
  • С этого момента рекомендуется частое посещение офтальмолога для проведения контроля и фиксирования улучшения зрения, для замены очков.
  • Со всеми преимуществами использования очков, имеются и минусы. Очки ограничивают обзор, в них видно ровно столько, сколько позволяет окружность стекол. Нет бокового зрения, неправильно подобранные стекла – залог постоянной усталости глазного яблока.
  • Контактные линзы. Улучшают четкость и общее качество изображения. Наблюдается положительные моменты в развитии внутренних слоев зрачка. Линзы – намного эффективнее, чем очки, но они предназначены для детей, которые самостоятельно контролируют процесс одевания, снимания, правильный уход.
  • В некоторых случаях возможно ношение линз с 3-5 лет. Для малышей подбираются мягкие однодневные, которые не требуют ухода.
  • При попытке надеть вспомогательные средства для корректировки зрения на маленького человечка до 3 лет – дополнительный стресс для чада, вероятность случайного механического повреждения роговицы.

Стоит отметить, что любые методы коррекции – не панацея от бед, они не лечат, а лишь поддерживают условия для нормального лицезрения окружающего мира. Они подбираются индивидуально для каждого пациента.

Классификация астигматизма

Астигматизм классифицируют по месту локализации, стадии, причине возникновения, типу, степени поражения меридианов глаза (миопический, гиперметропический, смешанный). Рассмотрим подробнее виды астигматизма у детей до года и старше и всевозможные способы классификации этого состояния.

Виды астигматизма

Признаки астигматизма

Астигматизм у детей до года чаще всего врожденный. Этот вид заболевания довольно опасен, поскольку без надлежащего лечения и коррекции может спровоцировать развитие косоглазия у ребенка или падение зрения. Приобретенный астигматизм формируется вследствие влияния внешних факторов.

Классификация астигматизма

Различают простой и сложный астигматизм:

  • простой — это отклонение от нормы одного из меридианов, которые представляют собой две условные наружные линии, опоясывающие глазное яблоко;
  • при сложном нарушения фиксируются сразу двух меридианов.

Также астигматизм бывает прямой и обратный:

  • при прямом вертикальный меридиан имеет более сильную рефракцию;
  • при обратном рефракция сильнее у горизонтального «пояса» глаза.
Читайте также:  Стоит ли родителям отчаиваться, если их ребенок плохо учится

Астигматизм может быть гиперметропическим (дальнозорким), миопическим (близоруким) и смешанным. Рассмотрим эти разновидности подробнее:

  • Гиперметропический тип бывает простым и сложным. Простой представляет собой ослабление рефракции (наличие дальнозоркости) только в одном меридиане глаза, тогда как другой остается в пределах нормы. Сложный диагностируется при патологических процессах различной стадии в обоих меридианах.
  • Миопический тип так же, как и дальнозоркий, может быть простым и составным. Усиление рефракции может наблюдаться в одном меридиане глаза или в обоих.
  • Смешанный астигматизм у детей – это изменение рефракции в обоих меридианах. В одном из них наблюдается гиперметропическая деформация (дальнозоркость), а в другом – миопия (близорукость).

Степени тяжести астигматизма

Классификация астигматизма

Астигматизм также подразделяют по степени тяжести. Он может быть:

  1. Физиологическим – 0,5-1,0 диоптрия. При такой степени астигматизма обычно не ощущается дискомфорта.
  2. Слабым. С астигматизмом до 3 диоптрий знакомы многие пациенты офтальмолога, он часто бывает у детей до года.
  3. Средним. Данная разновидность заболевания диагностируется, если патологические изменения роговицы доходят до 6 диоптрий.
  4. Высоким – более 6-7 диоптрий.

Степени гиперметропии

Также важную характеристику дают офтальмологи во время определения разницы рефракции в обоих главных меридианных линиях. Такое обследование позволяет установить степени астигматизма у детей:

  • Слабая – до 3 дптр. Наиболее распространенный и простой для подбора коррекции вариант.
  • Средняя – от 3 до 6 дптр. Такую степень редко удается скорректировать с помощью очков, приходится обращаться к специальным контактным линзам или хирургическим методам лечения.   
  • Высокая – более 6 дптр. Заболевание в этой форме значительно влияет на качество жизни и является наиболее сложным для лечения.   

Гиперметропический астигматизм имеет три степени.

Они могут определяться наличием характерных симптомов:

  1. Слабая степень — обычно человек на такой стадии заболевания не замечает никаких симптомов, дефектов зрения. Болезнь протекает незаметно, не требует хирургического вмешательства.
  2. При средней степени зрение ухудшается, появляются головные боли. Несвоевременное лечение повышает риск косоглазия, воспаления век.
  3. Высокая степень требует правильного и своевременного лечения. Данные нарушения в системе глаза человека грозит отслоением сетчатки, косоглазием, амбиопией. Наблюдаются сильные головные боли, зрение заметно ухудшается, что вызывает раздражительность.

Простой гиперметропический астигматизм у ребенка

Зрение новорожденного сильно отличается от зрения взрослого человека.

Строение глаза меняется на протяжении первых нескольких лет, характерная деформация роговицы исчезает, её форма становится идеальной, повышается острота зрения. Если этого не происходит, развивается астигматизм.

Простой гиперметропический астигматизм у ребёнка – это нарушение зрения по вертикальному или горизонтальному меридиану в сочетании с дальнозоркостью.

Простой гиперметропический астигматизм у детей

Для первых лет жизни характерны некоторые особенности оптической системы и рефракции глаз. В раннем возрасте они считаются нормой, изменения полностью проходят к 1-2 годам. Если этого не происходит, у ребёнка развивается астигматизм, который сопровождают характерные симптомы. Он будет:

      • Видеть предметы размытыми.
      • Жаловаться на плохое зрение на дальние расстояния.
      • Ощущать головокружение и головные боли.
      • Быстро уставать, занимаясь зрительной работой.

Подобные симптомы возникают из-за того, что точка фокусировки преломляемых роговицей и хрусталиком лучей перемещается дальше сетчатки. Если не принять меры, астигматизм переходит в сходящее косоглазие. При слабой степени простого гиперметрического астигматизма лечение не требуется, а вот при средней и высокой степени необходима оптическая, аппаратная или хирургическая коррекция.

Особенности астигматизма у детей

Проблемы со зрением в младшем школьном возрасте можно решить с помощью очков или контактных линз. Но оптическая коррекция не устраняет причину, а только корректирует зрение.

При подозрении на гиперметропический астигматизм нужно как можно раньше обратиться к офтальмологу, поскольку он может быть причиной снижения способности к обучению в дошкольном возрасте и ухудшения успеваемости в школе.

Существует три степени заболевания. Это простой гиперметрический астигматизм у ребёнка:

      • Лёгкой степени – до 3 диоптрий.
      • Средней степени – 3-6 диоптрий.
      • Высокой степени – от 6 диоптрий.

Лёгкая степень гиперметрического астигматизма проявляется редко, разве что беспокоят частые головные боли. А вот при средней и высокой степени, когда роговица приобретает торическую или эллиптическую форму, на большом расстоянии предметы видятся размытыми по горизонтали или вертикали, зрение затуманивается. Нередко эти симптомы сопровождаются раздражительностью и частой сменой настроения.

После диагностики и лечения очень важна профилактика астигматизма. Она заключается в выполнении специальных упражнений для глаз, полноценном питании и приёме витаминов для укрепления зрения.