Астигматизм у детей причины симптомы и лечение

Астигматизм у ребенка доставляет массу неудобств в повседневной жизни, приводит к низкой успеваемости в школе. Сильная степень проявления недуга наблюдается у 6% детей школьного возраста, а у 40% проявляется в слабой форме.

Причины

Наиболее частые причины астигматизма – наследственность и аномалии внутриутробного развития. Особенно пристального внимания требуют дети, имеющие близких родственников с астигматизмом. Вероятность наследования заболевания достаточно высока.

Действие негативных факторов в период внутриутробного развития также может стать причиной аномалий зрительной системы.

Следует различать физиологический астигматизм новорожденных от истиной патологии. В первый год жизни астигматизм до 0,5 диоптрий считается нормой. Особенно часто он проявляется у недоношенных и рождённых с малым весом детей. В норме к году острота зрения должна приблизиться к здоровым показателям. Если же динамика первых месяцев указывает на усугубление функциональных нарушений, следует считать, что имеет место нефизиологический (патологический) астигматизм.

Что причиняет астигматизм?

патология и норма при астигматизме

Поскольку ребенок в утробе матери не мог получить каких-то физических воздействий на органы зрения, то утверждение о наследственном характере явления имеет право на обсуждение. Практика наблюдений за любыми изменениями в организме ребенка говорит о том, что чем раньше будет обнаружено, тем уверенней будет исправлено. Операция на бельмо на глазу помогает избавиться от недуга.

С этим трудно не согласиться, но как это сложно определить у малыша, который только родился. К врачу можно обращаться уже через два месяца после рождения. Но что может подтолкнуть к этому? И не каждый даже опытный врач может определить астигматизм у такого малыша. Лечение аллергического конъюнктивита предполагает применение лекарственных препаратов.

Что причиняет астигматизм?

Если астигматизм наблюдался у родителей, то можно просто подстраховаться и как можно раньше побывать у специалиста.

Но ведь это может быть приобретенным фактором. Подвывих хрусталика или зубочелюстная патология тоже способна отразится в астигматизме.

Причины нарушения

Детский астигматизм является врожденным нарушением зрения и в большинстве случаев передается по наследству, но проявить себя оно может практически в любом возрасте. Достаточно часто проблема обнаруживается при плановом осмотре малышей в возрасте двух лет, и уже в это время опытный врач может составить достаточно четкий прогноз дальнейшего состояния зрения у ребенка.

Иногда нарушение может быть приобретенным, возникающим на почве появления изменений в роговице, например, из-за грубых рубцов после перенесенных глазных операций.

Возникновение астигматизма обусловлено наличием в системе глаз оптических линз неправильной формы. Наиболее часто проблема заключается в том, что природная кривизна роговицы является неравномерной, и лишь в единичных случаях причина кроется в нарушении состояния хрусталика.

Реклама

Реклама

Роговица глаза в нормальном состоянии имеет сферическую форму и одинаковую преломляющую силу как в горизонтальных, так и в вертикальных плоскостях. При астигматизме наблюдается нарушение равновесия преломляющих сил и возникает резонанс.

Причины нарушения

Частым нарушением можно назвать более сильное преломление световых лучей по вертикали, с недостаточным по горизонтали. Именно в результате этого зрительные очертания предметов становятся искаженными и нечеткими, независимо от того на каком расстоянии от ребенка они находятся.

Реклама

Нарушение может быть близоруким или дальнозорким, но встречаются и смешанные формы, когда по одной оси наблюдается близорукость, а по другой, наоборот, дальнозоркость.

Достаточно часто, если астигматизм присутствует в незначительной степени, человек может его просто не замечать, не видя особых нарушений в зрительном восприятии, привыкая к тому, что видимые предметы слегка растянуты или размыты. Но бывает и так, что ребенок с младенчества привыкает видеть мир в такой форме и дальнейшем просто не понимает, что у него имеются проблемы со зрением.

В этом случае распознать заболевание удается, только если при чтении мелкого шрифта или иного вида напряжения зрения, например, долгого сидения за компьютером, вышивания, вязания, у человека начинает болеть голова и он быстро утомляется, а также часто отмечается раздваивание видимого изображения.

Читайте также:  Астигмати́зм

Если не лечить обнаруженный детский астигматизм, последствия могут быть различными ― от косоглазия до сильного ослабления зрения.

Что это такое астигматизм глаз?

Болезнь глаз астигматизм у детей называется искривление роговицы глаза, или же деформационные изменения хрусталика. В результате некорректно происходит преломление света и фокус предмета переносится в область за или перед сетчаткой, а не на ней. Ребенок видит предметы размытыми и нечеткими.

Что такое астигматизм у детей простыми словами, существует такое понятие, как физиологический астигматизм – незначительные нарушения зрения у ребенка до года. Патология проходит к 12 месяцам, показатель достигает одной диоптрии и не влияет на качество зрения, жизнь малыша.

Астигматизм причины возникновения у детей

Наиболее распространен врожденный астигматизм. Это частое явление, которое может иметь наследственный патогенез. Если у одного или обоих родителей наблюдались проблемы со зрением, то высокая вероятность развития патологии у грудничка.

Как видит предмет человек с астигматизмом

Что это такое астигматизм глаз?

Астигматизм у детей до года может возникнуть из-за специфичной формы глазного яблока. Ребеночек рождается с крутой роговицей и является дальнозорким. Уровень астигматизма может достигать шести диоптрий. За первый годик жизни в большинстве случаев ситуация приходит в норму при условии нормального развития органов зрения. А к возрасту пяти лет малыш имеет 0,5 – 0,75 диоптрий астигматизма.

При неправильном развитии в первый год жизни глазных яблок впоследствии наблюдается дальнозоркость или близорукость. Еще одной существенной причиной патологии является травматическое поражение глаз. Так как органы находятся на этапе формирования, травма не проходит для ребенка бесследно.

Симптомы недуга

Астигматизм у годовалого ребенка выявить сложно. Малыш не жалуется на неудобства, никак не рассказывает о своих ощущениях. Поэтому родителям необходимо тщательно наблюдать за косвенными признаками и вовремя обратиться к врачу.

Признаки астигматизма у ребенка в один – два года:

  • малыш не может четко поставить вещь на место;
  • в процессе игры приходится низко наклонять голову;
  • если ребенок часто трет глаза – это является симптомом дискомфорта в области глазных яблок;
  • малыш часто наталкивается на углы мебели при передвижении;
  • для настройки четкости зрения приходится прищуривать или прикрывать рукой один глаз;
  • кладет вещи мимо тумбочки или стола;
  • когда малыш разглядывает вещь, ему приходится искать удобное положение головы, чтобы настроить фокус;
  • капризность – симптом головной боли и быстрой утомляемости, но также может быть признаком множества других причин.

Диагностика

Диагностировать недуг у ребенка возможно исключительно при осмотре на приеме офтальмолога. Так как маленький ребенок не может четко высказать о своих неудобствах, рекомендуется с двух месяцев проводить осмотры у доктора с периодичностью раз в полгода. Особенно важно, если наблюдаются специфические симптомы проблем со зрением.

Существует ряд методов, с помощью которых врач определяет наличие патологии и ее степень:

  1. Авторефрактометр – специальный прибор при осмотре;
  2. Табличка с символами и цилиндрическая линза;
  3. Кератометрия – выявляет степень изменения меридиана в наружной части роговицы;
  4. Компьютерная топография – с ее помощью формируется трехмерное изображения глаза, благодаря чему наиболее четко определяется уровень искривления, форма и толщина роговицы.
Что это такое астигматизм глаз?

В чем состоит опасность?

Опасность астигматизма у грудных детей состоит в риске спровоцировать развитие сопутствующих патологий глаз.

Возможные осложнения:

  1. Амблиопия – формируется ленивый глаз. Так как мозг видит две разные картинки одного предмета, то происходит их соединение в одну. Как результат один из глаз подавляется и не работает в полную силу.
  2. Астенопия – высокий уровень утомляемости глаз, снижается их работоспособность.
  3. Косоглазие.

Важным фактором своевременного лечения является физиология человека, при которой органы зрения формируются до возраста пятнадцати лет. В связи с чем наиболее благоприятное время для коррекции зрения является именно данный период. В более зрелом возрасте восстановить остроту глаз становится сложнее и менее эффективно.

Методы лечения детского астигматизма

Основная задача лечения астигматизма в детском возрасте — “раскачать” глаз, заставить его правильно работать, добиться у ребенка полноценного бинокулярного зрения и не допустить развития амблиопии. Амблиопия может привести к невозвратной потере остроты зрения и уже во взрослом возрасте такое заболевание ничем не исправить.

Благодаря комплексному лечению специалистами “Центра восстановления зрения”, удается скорректировать астигматизм и в большинстве случае сделать так, чтобы ношение очков было необязательным.

Очки или контактные линзы. Традиционное лечение заключается в назначении детям очковой коррекции с цилиндрическими линзами и периодической заклейкой одного глаза. К сожалению, в большинстве случаев такого лечения оказывается недостаточно.

Читайте также:  Инородное тело роговицы

Аппаратное лечение астигматизма. Индивидуальный курс аппаратного лечения астигматизма у детей включает разнообразные методики, направленные на улучшение функционирования органа зрения ребенка, тренировку глазных мышц, развитие способностей к аккомодации, снятие зрительной нагрузки.

Лечение проводится комплексно, с использованием различных методов оптического, физического и функционального воздействия. Также при детском астигматизме назначаются очки для постоянного ношения.

“Центр восстановления зрения”, один из немногих детских офтальмологических центров, оснащен аппаратом Амблиокор последнего поколения. Этот аппарат снимает в режиме реального время сигналы головного мозга ребенка во время просмотра им мультфильма и показывает изображение на экране, только в те моменты, когда он смотрит правильно.

По рекомендации офтальмологов родители ограничивают время, проведенное их чадами за компьютерами дома, однако применяемые нами специальные лечебные компьютерные игры в клинике под наблюдением специалистов, наоборот, способствуют улучшению зрения и развитию зрительных способностей.

Оптические тренировки — гимнастика по Аветисову-Мац — направлены на тренировки аккомодационных мышц глаза.

Для улучшения кровообращения глаза мы используем “вакуумные” массажные очки (Очки Сидоренко). А также методики свето-, электро- и магнито- стимуляции.

Ребенок с астигматизмом должен находиться под наблюдением до тех пор, пока продолжается развитие зрительной системы. Курсы лечения рекомендовано проходить не реже чем 3 раза в год.

Хирургическое лечение астигматизма. Исправить астигматизм возможно с помощью лазерной коррекции зрения. Эти операции с успехом применяются у пациентов, достигших возраста 18 лет. В редких случаях их проводят немного раньше. У детей глазное яблоко еще не до конца сформировано и продолжается его рост, поэтому после операции есть вероятность, что зрение продолжит ухудшаться.

Для родителей важно вовремя обнаружить астигматизм у ребенка, проходить лечение и избежать развития амблиопии. В этом случае после 18 лет он сможет полноценно видеть после лазерной коррекции зрения.

Конечная цель лечения астигматизма в “Центре восстановления зрения” – высокое зрение без очков.

Астигматизм у детей, лечение

Когда диагноз поставлен правильно, в большинстве случаев детям выписывают специальные очки, которые имеют цилиндрическую форму. Их следует носить постоянно, иначе результата не будет, даже если в первое время ребенок жалуется на дискомфорт, жжение в глазах и головные боли. Объясните ему, что вскоре все пройдет. Нужно правильно подобрать очки, чтобы они не приносили длительный дискомфорт. Особенное внимание, при выборе очков, следует обратить на оправу, чаще всего она доставляет дискомфорт.

Ношение очков имеет также недостатки, они ограничивают боковое зрение, восприятие пространства, занятия спортом, возможность активно отдыхать. Наблюдение во время лечения у специалиста необходимо. Врач вовремя будет менять оптику для скорейшего выздоровления. Также можно выбрать и контактные линзы, но для совсем маленьких детей их не рекомендуют, так как они могут навредить роговице. Возможны случаи, когда уже взрослому ребенку не помогли очки, тогда следует прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Возможно лечение кермакератокоагуляцией (прижигание участков роговицы горячей металлической иглой, при этом изменяется кривизна роговицы). Имеются противопоказания к операции: ухудшение остроты зрения, врожденный астигматизм, отслоение сетчатки, общее недомогание больного. Но в большинстве случаев до этого не доходит, главное вовремя начать лечение.

Профилактика астигматизма у детей

Для предотвращения развития заболевания или максимального снижения скорости его прогрессирования рекомендуется выполнять ряд действий. Среди таких мероприятий для профилактики, позволяющих снизить риск возникновения астигматизма, выделяют:

  • регулярные плановые осмотры ребенка у врача-офтальмолога, начиная с 6 месяцев;
  • обучение малышей выполнению специальной гимнастики для глаз;
  • правильные условия ребенку для учебы, чтения, рисования (хороший свет, удобный стол и стул);
  • регулярные массажи воротниковой зоны, контрастный душ;
  • отслеживание рациона малыша: в меню должно быть много витаминов, минералов.

Виды переломов челюсти

При травме челюсти симптомы зависят от вида перелома: открытый или закрытый, со смещением или без, одиночный или множественные, продольный или поперечный.

Признаки перелома базируются как на внешних проявлениях, так и на субъективных ощущениях пострадавшего. Классификация переломов иногда осложняется тем, что пострадавший находится без сознания.

Виды переломов челюсти

Основными симптомами перелома челюсти являются:

Переломы челюсти имеют обширную классификацию по нескольким направлениям:

Читайте также:  МКБ 10 – Гемангиома и лимфангиома любой локализации (D18)

Виды переломов челюсти

1. Разделение по этиологическому или причинному фактору:

И. Г. Лукомский делит переломы верхней челюсти на три группы в зависимости от локализации и тяжести клинического лечения:

1) перелом альвеолярного отростка;

Виды переломов челюсти

2) перелом суборбитальный на уровне носа и гайморовых пазух;

Закрепление отломков челюстей производится при помощи различных аппаратов. Все ортопедические аппараты целесообразно разделить на группы в соответствии с функцией, областью фиксации, лечебного значения, конструкции.

Деление аппаратов соответственно функции. Аппараты делятся на исправляющие (репонирующие), фиксирующие, направляющие, формирующие, замещающие и комбинированные.

Виды переломов челюсти

Регулирующими (репонирующими) называются аппараты, способствующие репозиции костных отломков: стягивающие или растягивающие их до установки в правильное положение.

Направляющим являются преимущественно аппараты с наклонной плоскостью, скользящим шарниром, которые обеспечивают костному отломку челюсти определенное направление.

Аппараты (шипы), удерживающие части органа (например, челюсти) в определенном положении, называются фиксирующими. К ним относятся гладкая проволочная скоба, внеротовые аппараты для фиксации отломков верхней челюсти, внеротовые и внутриротовые аппараты для фиксации отломков нижней челюсти при костной пластике и др.

Виды переломов челюсти

Классификация переломов достаточно обширна.

В зависимости от причины переломы делятся на:

  • Травматические. Развиваются как результат грубого механического воздействия. Могут быть огнестрельными и неогнестрельными.
  • Патологические. Это особый вид перелома, который развивается в результате наличия в кости деструктивного процесса. Это может быть остеомиелит, опухоль, остеопороз, метастазы и т.д.
Виды переломов челюсти

В зависимости от локализации линии перелома:

В зависимости от сохранения целостности кожных покровов и мягких тканей:

  • Открытые, при которых раневая поверхность сообщается с окружающей средой. Встречаются чаще и могут вызвать присоединение инфекционно-воспалительного процесса.
  • Закрытые, при которых целостность кожи не нарушена.
Виды переломов челюсти

Двойной перелом

Двойным переломом называется наличие 2-х линий излома на одной половине нижней челюсти. Отдельно выделяют двусторонний перелом нижней челюсти, при котором переломы имеются на 2-х её половинах. Комбинация двойного и двустороннего перелома называется множественным переломом.

Для диагностики двойного и двустороннего перелома необходимо обязательное проведение рентгенографии в 2-х проекциях. Иногда могут потребоваться более точные методы (например, компьютерная томография).

Виды переломов челюсти

Для лечения используются оперативные методы, в частности, остеосинтез – скрепление костных отломков между собой при помощи металлоконструкции.

Перелом нижней челюсти со смещением

Виды переломов челюсти

Большая часть переломов нижней челюсти сопровождается смещением костных отломков. Оно происходит под действием 2-х факторов.

Чем больше мышц прикрепляется к костному отломку, тем сильнее будет его смещение.

Смещение происходит в нескольких направлениях: внутрь, наружу и латерально (в правый или левый бок). Иногда смещение происходит по длине, то есть в горизонтальной плоскости.

Виды переломов челюсти

Это случается, если края боковых фрагментов «налегают» друг на друга. На практике горизонтальное смещение костных отломков встречается не так часто.

Лечение астигматизма у детей

Заболевание можно вылечить ношением правильно подобранных очков. Если ребенок болен астигматизмом в школьном возрасте, то он может носить линзы. Хирургического вмешательства, как правило, нет. Сначала органы зрения должны полностью вырасти и развиться. После совершеннолетия можно провести коррекцию лазером.

Лечение астигматизма у детей

Терапия болезни в первую очередь должна предотвратить осложнения , косоглазие и амблиопию. Ребенку необходимы очки, в старшем возрасте он может носить линзы. Поможет аппаратное лечение и специальная гимнастика для малышей.

Хирургический метод лечения

В послеоперационный период необходимо следовать рекомендациям врачей. Физические нагрузки и сотрясения категорически запрещены, так как это грозит снижением зрения.

В детском возрасте это заболевание очень легко поддается оперативному лечению. Коррекция анизометропии нужна для успешного излечения данной патологии в легкой и средней стадии, а в осложненных и запущенных случаях – введет утраченное зрение в состояние частичной компенсации.

При обращении в клинику лечение начинают с грамотного подбора контактных линз или очков с коррекционными возможностями. Но у этого метода существует один серьезный недостаток, который заключается в дискомфортных ощущениях.

Хирургический метод лечения

Они возникают из-за того, что диоптрическая разница между обоими глазами бывает очень большой, порядка трех диоптрий и выше. Это затрудняет ношение очков и линз.

Поэтому лучше сразу сделать коррекцию при помощи инновационного оборудования – лазера. В данный момент этот способ является самым простым и самым гуманным при лечении анизометропии в детском возрасте.

Самый большой плюс такого лечения заключается в том, что лазерная коррекция анизометропии абсолютно безболезненна, а период активного восстановления зрительной функциональности обычно занимает всего 14 дней. В ходе такого лечения ребенок не нуждается в длительной госпитализации и может пройти процедуру совместно с родителями.