Бесконсервантные гипотензивные препараты: преимущества терапии

Глаукома (от греч. «синее помутнение глаза») — офтальмологическое заболевание, которое протекает достаточно бессимптомно, при этом повреждается зрительный нерв, сетчатка, происходит выпадение полей зрения, часто повышается внутриглазное давление. Без необходимого лечения данная болезнь приводит к слепоте пациента.

Глазные капли для лечения глаукомы отличаются по механизму действия:

Улучшающие отток внутриглазной жидкости. Сюда относятся такие препараты как Ксалатан, Изопто-карпин, Траватан, Поликарпин. Эти капли способствуют резкому сужению зрачка, что ведет к тому, что радужка оттягивается от радужно-роговичного угла. Такой эффект способствует свободному вытеканию жидкости, в результате снижается внутриглазное давление.

Механизм действия этих капель применяется для борьбы с закрытоугольной глаукомой. Минус данных лекарственных средств – это короткий срок действия эффекта. Он составляет около шести часов.

Длительное применение капель, улучшающих отток внутриглазной жидкости, может привести к появлению дерматита, конъюнктивита. У молодых людей может случиться разрыв сетчатки.

Бесконсервантные гипотензивные препараты: преимущества терапии

Группы капель, улучшающих отток внутриглазной жидкости:

Симпатомиметики. Они влияют как на зрительные нервы, так и на нервную систему в целом. Их применение может привести к повышению давления, нарушению ритма сердца и покраснению слизистой. Холиномиметики. Сюда относятся вещества синтетического и растительного происхождения. Они оказывают сужающий эффект зрачка, что ведет к понижению давления и нормализации оттока жидкости. Простагландины. Эффект действия от этих препаратов длится сутки. Простагландины применяются для лечения открытоугольной глаукомы. Побочные эффекты: отеки, жжение, капли при глаукоме список и катаракты для профилактики, отзывы. Уменьшающие образование водянистой влаги. Глазные капли этой группы: Азопт, Окурил, Тимолол, Бетоптик, Фотил и так далее. Их нельзя применять при дистрофии роговицы, кератитах, бронхиальной астме и брадиаритмии.

Группы капель, уменьшающих образование водянистой влаги:

Бета-адреноблокаторы. Действующие вещества этих препаратов – это тимолол и проксодол. Их нельзя назначать при проблемах с сердечным ритмом и болезнях дыхательных путей. Ингибиторы карбоангидразы. Действующие вещества – азопт и трусопт. Антагонисты альфа-2-адренорецепторов. Действующие вещества – это клонилин и бримонидин. Они способствуют улучшению оттока внутриглазной жидкости, а так же уменьшают количество ее выработки.

Введение

Глаукома представляет собой группу заболеваний, в основе которых лежит прогрессирующая нейропатия зрительного нерва, характеризующаяся гибелью ганглионарных клеток сетчатки, что и приводит к характерным для глаукомы изменениям головки зрительного нерва и функциональным нарушениям [1].

В настоящее время, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома занимает 2-е место в мире среди причин слепоты, уступая главенство катаракте. По разным оценкам, число пациентов, ослепших вследствие глаукомы, варьирует от 5,2 млн до 6,7 млн во всем мире, причем более высокая распространенность слепоты фиксируется в развивающихся странах из-за ограниченных возможностей диагностики и лечения этого заболевания [2]. По прогнозам, к 2040 г. у 111,8 млн человек разовьется глаукома [3], причем 74% случаев будет приходиться на первичную открытоугольную глаукому (ПОУГ) [2].

Широко известно, что повышение внутриглазного давления (ВГД) выше индивидуально переносимого уровня является основным фактором риска развития и прогрессирования глаукомы. Несмотря на то, что патогенез ПОУГ до конца не изучен, установлено, что повышение уровня ВГД может оказывать прямое повреждающее воздействие на аксоны ганглионарных клеток и приводить к ухудшению кровоснабжения зрительного нерва, что в свою очередь ведет к развитию ишемии и нейродегенерации [4].

Поэтому снижение уровня ВГД — единственный доказанный способ лечения глаукомы. В исследовании The Early Manifest Glaucoma Trial показано, что у пациентов с начальной стадией заболевания при снижении ВГД на каждый 1 мм рт. ст. от исходного уровня риск прогрессирования заболевания снижался на 10% [5]. Несмотря на значительные успехи антиглаукомных операций, появление новых типов дренажей и достижений лазерной хирургии, основным подходом к лечению глаукомы остается применение местных гипотензивных препаратов.

Состав капель для глаз

Препараты представляют собой стабильные, стерильные масляные либо водные растворы или суспензии лекарственных веществ. Состав глазных капель отличается и является фактором классификации средства (активный компонент определяет группу препарата). Так, противоглаукомные глазные капли, в зависимости от содержащихся в них веществ, подразделяются на бета-блокаторы, простагландины, холиномиметики и аналоги данных средств. Положительный эффект терапии достижим благодаря двухкомпонентному составу медикаментов. Примеры состава востребованных препаратов:

  • Ксалак состоит из ксалатана и тимол;
  • Фотил включает в состав тимол и трусопт.
Читайте также:  Характер по цвету глаз: секреты физиогномики

Как понизить глазное давление

Как понизить глазное давление

Когда во время лечения каплями возникает покалывание, рези, краснота, отечность и зуд, необходимо осторожно промыть глаз и срочно показаться врачу. Приобретать препараты следует исключительно в аптечных сетях и обязательно смотреть на срок годности. Дабы лечение повышенного давления и предупреждение глаукомы дало позитивные результаты использовать одни медикаменты недостаточно.

Нормализовать давление поможет гимнастика для глаз и рекомендации врачей, позволяющие добиться желанного улучшения:

Как понизить глазное давление
  • Ограничивать фокусирование глаз на близком расстоянии. Смотреть телевизор, работать за компьютером, читать, писать следует не дольше 4 часов с перерывами на час.
  • Выявить и вылечить заболевание, спровоцировавшее гипертензию внутри глаз.
  • Применяя капли от глазного давления, не употреблять алкоголь. Соль, кофе, крепкие чаи и энергетики следует максимально ограничить в своем рационе.
  • Не поднимать тяжести весом больше 10 кг – это может привести к повреждению глазного нерва.
  • Спать необходимо на объемной подушке, чтобы голова возвышалась над уровнем туловища.

При офтальмогипертензии необходимо систематически измерять глазное давление. Капли закапывают от 2 до 10 раз за день, зависимо от лекарства. Средства, снижающие давление – сильнодействующие, поэтому нужно четко соблюдать дозировку. Если со временем действие препарата слабеет, нужно сообщить об этом доктору.

Как понизить глазное давление

Рекомендации по применению

Применять капли для нормализации глазного давления очень просто. Но для получения максимального терапевтического эффекта стоит соблюдать ряд несложных правил:

Рекомендации по применению
  1. Первым дело нужно тщательно вымыть руки с мылом.
  2. Принять положение сидя и откинуть голову назад.
  3. Осторожно захватить при помощи пальцев нижнее веко, оттянуть его на 1-3 мм.
  4. На внутреннюю часть века нанести глазные капли из флакона, оснащенного дозатором или пипеткой.
  5. Нельзя касаться кончиком флакона глазного яблока.
  6. После закапывания закрыть глаза на 5-10 минут.

Лучшие капли для улучшения зрения

3. Квинакс

В качестве основного активного вещества здесь используется азапентацена полисульфонат натрия, кроме него, сюда входит борная кислота, очищенная вода, пропилпарабен и метилпарабен. Это средство активизирует все основные ферментные соединения, которые растворяют непрозрачные вещества на поверхности хрусталика, что приводит к улучшению остроты зрения, нормализации фокусировки взгляда и иным позитивным моментам. Данный препарат рассчитан на улучшение обменных процессов. С его помощью удается обеспечивать надежную защиту соединений сульфгидрильного типа от возникновения окислительных реакций. Лекарство назначают пациентам, которые имеют катаракту любой формы – врожденную, полученную в результате травмы и так далее. Офтальмологи зачастую назначают данные капли и при вторичной катаракте, которая начинает развиваться вследствие уже имеющихся патологий глаза.

Ещё: Топ-10 лучших слуховых аппаратов, как выбрать усилитель звука

Существуют определенные противопоказания, в частности, пользоваться такими каплями опасно, если человеческий организм гиперчувствительно реагирует на азапентацен или же иные содержащиеся в лекарстве элементы. Нежелательно назначать препарат детям в возрасте до 12 лет, беременным женщинам и женщинам, вскармливающим ребенка грудным молоком. Закапывают в глаза до пяти раз в день – в каждый глаз нужно вносить до двух капель. Терапия должна быть продолжительной, хотя положительная динамика заметна практически сразу после начала применения такого препарата.

Лучшие капли для улучшения зрения

Преимущества:

  • Удается быстро получить положительный эффект;
  • Хорошо справляется со многими заболеваниями глаз.

Недостатки:

  • Достаточно дорого стоит.

Капли глазные Квинакс

2. Визомитин

Это одна из новейших разработок отечественных фармакологов. Это лекарство принадлежит к группе кератопротекторов, хотя эффект у них примерно такой же, как и у остальных антиоксидантов, при производстве данного средства используют только самые последние компоненты. При закапывании возникает очень приятный и комфортный увлажняющий эффект. Препарат будет весьма полезным для пациентов, которым диагностированы нарушения слизистых оболочек глаза вследствие возрастных изменений или же в результате травматизма. Кроме того, такие капли позволяют справиться с постоянными раздражениями и снять так называемый синдром «сухого» глаза. Еще одним действием препарата является следующее: капли стабилизируют смазывающий слой жидкости, находящийся между веками и глазным яблоком, хорошо убирают воспалительные процессы.

Визомитин не только убирает симптомы, но и устраняет патологические процессы, снимая причину возникновения подобных дефектов зрения. В качестве основного активного вещества используется бромид пластохинонилдецилтрифенилфосфония. При попадании на конъюнктив это вещество сразу же начинает стимулировать выработку клеток эпителия, а также запускает активную работу желез, отвечающих за слезоотделение. Во время лечения при помощи этих капель наблюдается быстрое улучшение обменных процессов в глубине глазных тканей. Кроме того, клетки глаз надежно защищаются от всех свободных радикалов.

Лучшие капли для улучшения зрения

Преимущества:

  • Прекращает дегенеративные процессы в слезных железах;
  • Позволяет глазам получить все необходимые витамины и минералы;
  • Оптимальное соотношение качества и цены;
  • Побочные эффекты отсутствуют.
Читайте также:  Глиома зрительного нерва — Глазные болезни

Недостатки:

  • Дорого стоит.

Капли Визомитин

1. Ретикулин

С легкостью убирает все негативные влияния на глаза в случае, если приходится долгое время перенапрягать свое зрение. С его помощью можно нивелировать даже весьма серьезные нагрузки. Не является лечащим препаратом, он может использоваться в качестве профилактического средства, которое защищает от возникновения конъюнктивита, катаракты и иных заболеваний органов зрения. После закапывания удается в полной мере сохранить уровень зрения. Данные капли быстро снимают все ключевые симптомы раздражения, предохраняют роговицу от воздействия пыли, сухого воздуха и так далее. С их помощью удается увлажнить роговицу, убрать с ее поверхности все болезнетворные микроорганизмы. Если пользоваться данным препаратом в течение длительного времени, то лекарство приведет в порядок обменные процессы в глазных тканях, нормализуют синтез новых клеток.

Вне зависимости от того, что данное средство является профилактическим, оно тоже должно назначаться лечащим врачом, причем он должен определить срок применения капель – обычно от одного до трех месяцев. Противопоказаний к использованию данного средства практически нет: в качестве исключения только индивидуальная непереносимость составляющих. Передозировки и побочных эффектов тоже не выявлено.

Лучшие капли для улучшения зрения

Преимущества:

  • Хорошо увлажняет роговицу;
  • Оказывает антибактериальное действие;
  • Не вызывает побочных эффектов.

Недостатки:

  • Не обнаружено.

Капли для глаз Ретикулин

Глаукома, кто чем лечит

33 ответа

Последний — 08 ноября, 14:35 Перейти

Афродита Емельянова

Глаукому обнаружили в 26 лет. Сейчас 32 года. Потихой слепну. Перекапали все капли. Сделали лазерные операции, сделали полосные операции с микрошунтированием. Ничего не помогло. Глаукома уже на 3 стадии. Пора инвалидность оформлять. Теперь уже мочу выпаренную капаю….. а вдруг …….

Гость

Как у вас сейчас дела?Есть ли изменения, ухудшение или улучшение?Мне тоже такое поставили, но у меня глаукома нормального давления((( назначили бетоптик. Сейчас хожу по форумам, ищу информацию.

  • Гость
  • Здрасте)Мне вот тоже поставили диагноз глаукома:(А мне всеголишь 19)))Вам ответил потомучто вы единственный кто в этом году написал
  • Хотелось бы пообщаться по поводу симптомов)

Гость

У меня тоже глаукома ,но вторичная , после увеита (воспаление ) капаю капли 2 ой год , мне 32 года. Страшно за будущее . Глаз иногда краснеет и беспокоит.

a3743241

Привет! Мне 26, поставили диагноз глаукома, я в была шоке, думала только пожилые люди таким болеют! Прописали мне капли траватан, капаю уже неделю, но никакого улучшения не заметила. Ищу альтернативы!

Дана

©

Игорь

Глаукому вылечить полностью и навсегда не получится. Но есть вариант нормализации внутриглазного давления и восстановления зрения с аппаратом Relax-NT по методам Зверева В.А., профессора Неумывакина. в течении 2-3 месяцев, можно будет обходиться без гипотензивных капель, но периодически проводить профилактические процедуры с Relax-NT. Сам применяю. А операции еще быстрее приводят к СЛЕПОТЕ.

Гость

У меня тоже глаукома ,но вторичная , после увеита (воспаление ) капаю капли 2 ой год , мне 32 года. Страшно за будущее . Глаз иногда краснеет и беспокоит.

Катерина

Здравствуйте. Ситуация такая же. Увеит март 2018, глаукома март 2019. Капли не помогают от давления. Планирую операцию. Причину увеита нашли?

Фаина

Оказывается, глазные капли не только снижают давление, но и ухудшают зрение. Противоглаукомные капли провоцируют катаракту. Очень много побочек от них. И получается замкнутый круг. От косопта болят почки, печень…Азопт ,комбиган у меня аллергию вызывают. Посоветуйте, пожалуйста,щадящие капли с минимальными побочками. Спасибо.

Игорь

Глаукому вылечить полностью и навсегда не получится. Но есть вариант нормализации внутриглазного давления и восстановления зрения с аппаратом Relax-NT по методам Зверева В.А., профессора Неумывакина. в течении 2-3 месяцев, можно будет обходиться без гипотензивных капель, но периодически проводить профилактические процедуры с Relax-NT. Сам применяю. А операции еще быстрее приводят к СЛЕПОТЕ.

Побочные действия капель при глаукоме

Побочные реакции, как правило, возникают при неверной дозировке и несоблюдении правил использования. Глазные капли могут спровоцировать головные боли, головокружение, слезотечение, нечеткость зрения, боль в висках, боль в периорбитальных областях, дерматит век, кератит, зрительные расстройства, конъюнктивит.

Также могут наблюдаться побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Продолжительное применение капель может являться причиной утомляемости, крапивницы, болей в области груди. Некоторые препараты, снижающие глазное давление, неблагоприятным образом воздействуют на желудочно-кишечный тракт.

Аналоги бета2-альфа простагландинов

Снижают внутриглазное давление, увеличивая увеосклеральный отток.

  1. Применяют латанопрост (ксалатан) 0,005% 1 раз в день.
  2. По эффективности превосходит тимолол, но часть пациентов резистентны к аналогам простагландинов.
  3. Местные побочные эффекты: гиперемия конъюнктивы, удлинение ресниц, гиперпигментация радужки и периорбитальной зоны. Редко при наличии фактором риска могут возникать передний увеит и отек макулы. Назначают с осторожностью при постувеальной глаукоме.
  4. Системные побочные эффекты: головные боли и нарушения функции верхних дыхательных путей.
  5. Травопрост (траватан) 0,004% подобен латанопросту, но иногда более эффективен.
  6. Биматопрост (люмиган) 0,3% — простамид. Помимо улучшения увеосклерального оттока может улучшить трабекулярный отток.
  7. Унопростона изопропил (рескула) 0,15% 2 раза вдень.
  8. Гипотензивное действие не столь выражено, как у латапопроста, и препарат недостаточен для монотерапии. Иногда возможна комбинация с латанопростом.

    Это парасимпатомиметики, стимулирующие мускариноподобные рецепторы сфинктера зрачка и цилиарного тела.

    Показания к применению:

  9. При первичной открытоугольной глаукоме снижают внутриглазное давление за счет сокращения ресничной мышцы, увеличивая отток водянистой влаги через трабекулярную сеть.
  10. При первичной закрытоугольной глаукоме сокращение сфинктера зрачка и миоз позволяет периферической части радужки отойти от трабекулярной зоны, открывая УПК. Необходимо снизить внутриглазное давление применением системных препаратов прежде, чем подействуют миотики.
  11. Пилокарпин 1%, 2%, 3%, 4% до 4 раз в день как монотерапия. В комбинации с бета-блокаторами достаточно двухкратной инстилляции.
  12. Пилокарпин гель (пилогель) состоит из пилокарпина, адсорбированного на геле. Применяют однократно перед сном, чтобы вызываемая препаратом близорукость и миоз приходились на ночное время. Главное неудобство — развитие в 20% случаев поверхностного отека роговицы, но он редко влияет на зрение.
  13. По эффективности не уступает бета-блокаторам.

    Местные побочные эффекты: миоз, боль в области надбровных дуг, миопизация и катарактогенность. Зрительные нарушения кажутся более выраженными.

    Системные побочные эффекты незначительны.

Читайте также:  Где сделать узи глаза в Москве: адреса и цены на 2019 год

Глазные капли, провоцирующие отток влаги из глаза

Новые разработки в сфере подобных препаратов позволили бороться с первопричиной болезни, а не устранять симптомы и следствия её течения. В данной группе можно выделить несколько препаратов:

Ксалатан

Глазные капли Ксалатан

Активным действующим веществом, в данном лекарственном средстве, является латанопрост, оказывающий положительное действие при открытоугольной глаукоме. Имеет достаточно деликатное воздействие на структуру глаза, что позволяет избежать многих побочных проявлений.

Траватан

Активным компонентом, отвечающим за лечебное воздействие, является травопрост. Благодаря использованию этого средства можно добиться положительной динамики при глаукоме, а также при офтальмогипертензии.

Капли глазные Траватан

Подобные препараты, входящие в данную категорию средств от глаукомы, имеют одно характерное действие. Дело в том, что активные вещества, входящие в химический состав лекарственных средств, попадают в кровь человека, чем могут спровоцировать целый ряд побочных проявлений. Это нужно учитывать, при приеме данных средств. В любом случае, подобные препараты выписывает только врач, который знает все особенности организма конкретного пациента.

Группа «бета-блокаторов»

Капли от глазного давления Арутимол

Среди наиболее известных и эффективных средств, в данной подгруппе, можно выделить:

  1. Окупрес.
  2. Кумол.
  3. Арутимол.
  4. Окумед.

В целом, терапевтическое действие данных средств оказывается в довольно щадящем режиме, но оно может сопровождаться определенными побочными действиями. В частности, у некоторых пациентов может наблюдаться негативная динамика в работе сердечно-сосудистой системы. Избежать этого можно благодаря правильно выстроенной терапевтической схеме, которую может составить только специалист.

Категория «простагландинов»

К данной группе препаратов относятся лекарственные средства, оказывающие свой лечебный эффект спустя 2 часа после закапывания в глаза. При этом, наблюдается сохранение положительного эффекта не менее, чем на 12 часов. Подобные препараты по многим показателям превосходят своих предшественников, по праву считаясь наиболее эффективным способом консервативного лечения глаукомы. К данной категории капель можно отнести: Тафлупрост, Ксалатан и т.д.

Способ применения глазных капель

На первый взгляд, процедура закапывания капель в глаза не должна вызывать какие-либо затруднения у человека. Но будет не лишним напомнить правильную последовательность действий, чтобы эффект от применения препарат был максимальным:

  1. Тщательнейшим образом промыть руки с обычным мылом.
  2. Лечь в удобное положение, запрокинув голову.
  3. Аккуратно оттянуть нижнее веко своим пальцем.
  4. Посмотреть наверх.
  5. Закапать одну каплю препарата.
  6. Закрыть веки.
  7. Аккуратными движениями помассажировать глаз.
  8. Полежать еще какое-то время, а затем, минуты через три, открыть глаза.

Следует помнить, что использование капель для глаз, уменьшающих глазное давление, должно быть основано только на показаниях исследований и рекомендациях вашего лечащего врача. Самолечение, в данном случае, может привести к непоправимым последствиям.

Регулярная утомляемость глаз, ухудшение зрения, головные боли, мелькание «мушек» – с такими симптомами встречается человек при повышении внутриглазного давления. Если игнорировать эти признаки и не проводить своевременное лечение, может развиться опасная болезнь глаукома. Последствием этого недуга может быть резкое снижение зрения, а в некоторых случаях и полная слепота.