Близорукость (миопия). Лечение близорукости

Близорукость (миопия) — Аномалия рефракции, при которой параллельные световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза, а не на ней.

Показания и противопоказания к лазерной коррекции при миопии

Существуют медицинские показания к лазерной коррекции зрения при миопии (например, разная рефракция в левом и правом глазу), а также профессиональные (например, работа в условиях плохой видимости или профессии, требующие мгновенного реагирования). Также данный вид коррекции зрения при близорукости может выполняться по желанию пациента, в случае отсутствия у него противопоказаний.

Противопоказана лазерная коррекция при следующих ситуациях:

  • в возрасте до 18 лет (поскольку до этого возраста еще происходит окончательное формирование глаза);
  • в период беременности и лактации (в связи с гормональными изменениями в организме);
  • при определенной соматической патологии (эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет, аутоиммунная патология, иммунодефицитные состояния);
  • в случае инфекционных заболеваний;
  • при наличии острых воспалительных процессов в тканях глаза, глаукомы, катаракты, патологии сетчатки, а также прогрессирующей близорукости.

Особенности лазерной коррекции

При миопии световые лучи, которые отходят от объекта параллельно фокусируются перед сетчаткой глаза. Главная цель, которую подразумевает лечение, заключается в том, что лучи должны фокусироваться на сетчатке.

Довольно распространены такие методы коррекции, как ношение контактных линз и очков. Однако такое лечение позволяет откорректировать дефекты, только на определенное время, поэтому они не могут полностью избавить от миопии. Коррекция близорукости сможет устранить недуг.

На данный момент в сфере офтальмологии лечение проводится при помощи более 25 различных методик. Одна из основных по эффективности и знаменитых методик – коррекция с использованием лазера.

Лечение и повышение качества зрения проводится за счет изменения самой формы роговицы глаза. При проведении процедуры на слой роговицы оказывается воздействие при помощи лазера. Для каждого пациента подбирается особая форма, которая выступает в роли естественной линзы.

Коррекция близорукости лазером проводится в течение одного дня. При этом глубина воздействия на орган зрения, которую подразумевает лечение, строго ограничена верхними слоями роговицы, поэтому этот метод лечения считается абсолютно безопасным.

Современное оборудование воздействует на орган зрения только при определенных условиях.

Особенности лазерной коррекции

То есть при таких параметрах, как:

  1. Влажность.
  2. Отсутствие пыли.

Если какой-либо фактор нарушает технологию, то оборудование перестает функционировать.

Читайте также:  Стентирование мочеточника при беременности

Показания для проведения такой процедуры определяются для каждого пациента в индивидуальном порядке, после прохождения тщательного обследования, а также с учетом таких факторов, как:

  • Возрастной показатель.
  • Особенности общего состояния.
  • Профессиональная деятельность.

Существует несколько наиболее распространенных методик коррекции. Все они отличаются друг от друга степенью воздействия на поверхность роговицы и методом его проведения, однако суть воздействия при этом не меняется.

Профилактика близорукости (миопии)

Профилактика близорукости заключается в борьбе с ложной близорукостью и предупреждении прогрессирования истинной. Комплекс профилактических мероприятий сводится к следующему: 1. Раннее выявление близорукости и диспансеризация (выяснение наследственности, диспансерные осмотры детей и профосмотры взрослых). 2. Своевременная правильная коррекция близорукости. 3. Создание правильных гигиенических условий для занятий (хорошее освещение, работа вблизи на расстоянии не менее 30 см, чередование работы с отдыхом). 4. Оздоровление организма (лечение хронических заболеваний, повышение двигательной активности, упражнения для глаз). 5. Лечение привычно избыточного напряжения аккомодации.

Имплантация факичной ИОЛ

Обычно этот метод подходит пациентам в молодом возрасте, при больших степенях миопии, которые имеют противопоказания для эксимерлазерной коррекции зрения. При этом методе на хрусталик помещается дополнительная преломляющая линза, фокусирующая лучи света на сетчатку.

Операция безболезненная, линза имплантируется в полость глаза через прокол. Восстановление зрения происходит уже после нескольких часов после операции. Главное достоинство этого метода — возможность удаления линзы в любой момент и возвращение к дооперационному состоянию.

Больше об операции — лазерной коррекции зрения…

«Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова —

В Мой Мир TweetТеги: Глаза

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращение к врачу-окулисту должно быть осуществлено в первые 2-3 дня, как только человек обнаружил ухудшение зрения на одном или сразу на двух глазах. Присутствие подобной симптоматики не означает, что она связана именно с развитием амблиопии.

Существует большая вероятность того, что так проявляется другое офтальмологическое заболевание, течение которого может повлечь за собой амблиопию.

Когда необходимо обратиться к врачу

Болезнь хорошо поддается терапии на начальных стадиях (достаточно выполнения лечебной гимнастики по корректировке глазного яблока и ношения окклюзии, чтобы обеспечивалось восстановление бинокулярной функции). Поэтому обращение к профильному специалисту должно быть выполнено, как можно скорее.

Технология проведения процедуры лазером

Особенность проведения процедуры лазером заключается в том, что холодный луч лазера точечно воздействует на тонкие слои роговицы и испаряет их. При этом происходит изменение ее кривизны.

Такая манипуляция позволяет изменить преломление света и произвести его фокусировку на сетчатке, что позволяет видеть четко изображение предметов, расположенных на любом расстоянии.

Читайте также:  Доктор Комаровский Е. О. о халязионе у ребенка

При помощи такой манипуляции можно полностью избавиться от патологии зрения. После процедуры не потребуется ношение очков или прием дополнительных препаратов.

Кроме того, пройдя лечение, вы не только сможете забыть об очках и линзах, но и избавитесь от дискомфорта. Проведение операции позволяет вести активный образ жизни без значительных ограничений. Кроме того, проведение операции поможет безопасно управлять авто.

Само лечение безболезненно. Процедура проводится в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Воздействие при помощи лазера на орган зрения продолжается от 40 до 60 секунд. Период восстановления после проведения такого вмешательства – минимальный.

Лечение

Цели лечения

  • Восстановление остроты зрения;
  • профилактика дальнейшего снижения зрения.

Образ жизни и вспомогательные средства

Переутомление и неправильная организация учебного или рабочего места играет важную роль в возникновении и прогрессировании миопии.

Рабочее место обязательно должно быть оборудовано достаточным освещением, каждый час надо делать перерывы в работе за компьютером, смотреть вдаль, не напрягая глаза.

Огромное значение имеют регулярные прогулки на свежем воздухе в светлое время суток.

Лекарства

Капли в глаза при миопии назначают для снятия спазма ресничной мышцы и устранения симптомов синдрома усталых глаз обычно на срок не более месяца и после курса лечения снова проводят измерение остроты зрения, чтобы мышечный спазм не маскировал истинную миопию.

При тяжелой прогрессирующей миопии могут развиваться дистрофических процессы, снижается поступление кислорода к тканям и на этом фоне запускается процесс патологического роста сосудов. Для лечения данного состояния применяют препараты, которые блокируют фактор роста эндотелия сосудов.

Один из основных методов коррекции миопии — подбор очков и контактных линз. Чем раньше начать использовать очки или линзы, тем меньше перенапряжения будут испытывать глаза, и болезнь не будет прогрессировать.

Диоптрии очковых линз могут быть чуть ниже, чем показатели пациента. Контактные линзы, согласно международным рекомендациям, следует подбирать точно по диоптриям пациента.

Особую опасность представляет чрезмерная или, наоборот, слишком слабая коррекция зрения. Очки и линзы должен подбирать врач после полного обследования.

Процедуры

Ортокератологическое лечение — ношение жестких контактных линз во время сна. Можно применять с 10 и до 50 лет при миопии начальной и средней степени. Обязательным условием является регулярный сон не менее 7-8 часов в день. Первое время пациент будет испытывать дискомфорт во время сна, поэтому самодисциплина играет немаловажную роль в данном методе коррекции зрения.

Хирургические операции

В настоящее время самым популярным методом хирургического лечения миопии является лазерная хирургия.

Лазерные операции противопоказаны до 18 лет, поскольку глаз еще растет.

Показания к лазерной коррекции: миопия до — 12-15 диоприй, возраст 18-45 лет. При наличии катаракты, кератоконуса, хронических заболеваний данный метод противопоказан.

Вся операция занимает 10-15 минут. Врач проводит обезболивание с помощью капель, затем лазером отделяет верхний слой роговицы, придает ему правильную форму и прикрепляет измененный лоскут на место. За счет коллагена, содержащегося в роговице, лоскут быстро прикрепляется и приживается обратно.

Как и у любой операции, у лазерного метода коррекции имеются осложнения, и в ряде случаев миопия может вернуться.

Склеропластика — укрепление плотной склеральной оболочки глаза для предотвращения прогрессирования близорукости. Операцию проводят детям и подросткам, а также беременным женщинам с высокой степенью миопии, которые планируют беременность и роды через естественные родовые пути.

При тяжелой миопии также проводят обычные микрохирургические операции, но все же последнее время предпочтение отдается лазерной хирургии за счет быстроты и минимализации побочных реакций.

Кератотомия — специальным инструментом кератомом на роговицу наносят разрезы, она уплощается, за счет изменения кривизны восстанавливается острота зрения.

Замена хрусталика — выполняется при высокой степени миопии людям старше 40 лет.

Возможные осложнения

  • Прогрессирование заболевания при отсутствии своевременной коррекции;
  • глазная инфекция вследствие постоянного напряжения глаз и снижения защитных свойств оболочек глаза;
  • глаукома — повышение внутриглазного давления;
  • отслойка сетчатки;
  • слепота.

Профилактика

  • Все дети должны проходить осмотр офтальмолога во время ежегодной диспансеризации.
  • Ранняя очковая коррекция зрения позволяет остановить прогрессирование заболевания.
  • Большое значение имеет правильный режим труда, правильное освещение рабочего места, возможность делать перерывы в работе, выполнение зрительной гимнастики при долгом чтении или сидении за монитором.
  • Полноценный сон и регулярные прогулки, отказ от вредных привычек и правильное питание для поддержания иммунитета.

Как спасти зрение?

Как и всему нашему телу, зрению важны оздоровительные тренировки. Лучший способ привести мышцы глаза в тонус – ежедневно проводить зрительную гимнастику. Гимнастика – это абсолютно бесплатный и простой способ сохранить и улучшить остроту зрения.

Делаем точку из пластилина и лепим на стекло. Выбираем за окном далекий объект, несколько секунд смотрим вдаль, потом переводим взгляд на точку

Гимнастика для приведения мышц в тонус при близорукости Можно усложнить нагрузки – фокусироваться на четырех равноудаленных объектах.

Важно делать гимнастику каждый день.

Работая за компьютером, отвлекитесь на 5 минут, чтобы сделать гимнастику для глаз. Это поможет сохранить здоровье глаз.

О том, как делать гимнастику для глаз можно узнать в видео