Демодекоз, роаккутан при легкой стадии угревой болезни

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание глаз, как – кератит, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, лекарства, народные средства и профилактику. Итак…

Общие характеристики демодекоза и розацеа

Розацеа относится к патологиям мелких сосудов, которые питают кожные покровы лица, и имеет хронический характер течения. Для болезни свойственны периоды обострения и стабильной ремиссии. Основным проявлением недуга считается покраснение кожи, что усугубляется периодическим появлением угревой сыпи. Начинает развиваться с молодого возраста. Развитию розацеа более подвержены женщины.

Демодекоз считается одним из самых распространенных заболеваний, которые связаны с активностью паразитов. Проникая в сальные железы, клещ демодекс провоцирует воспалительную реакцию, что проявляется изменениями кожных покровов. Развитие патологии отмечается у людей с нарушением обменных процессов, ослабленным иммунитетом и при несоблюдении правил личной гигиены.

Довольно часто розацеа является следствием демодекоза, как осложнение паразитарного воздействия.

Общие характеристики демодекоза и розацеа

Причины развития

Основной первопричиной образования демодекоза считается активность и размножение демодекса, что приводит к нарушению структуры кожи и видоизменяет ее микрофлору. Спровоцировать повышенную сенсибилизацию к паразиту способны следующие факторы:

Если посещать баню очень часто, то кожа человека становится более чувствительна к такому клещу.

  • частые стрессы;
  • инфекционные поражения организма;
  • снижение защитных функций;
  • нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта;
  • болезни глаз;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • систематическое воздействие высоких температур на кожу (баня, сауна).

Патологическое изменение микрофлоры эпидермиса и кишечника при демодекозе, а также активная жизнедеятельность клеща приводит к развитию сопутствующих патологий, к которым относится розацеа. Повышенный риск возникновения недуга отмечается при следующих сопутствующих патологических состояниях:

  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • невротические нарушения;
  • переохлаждения;
  • нарушения функциональности эндокринной системы;
  • болезни органов пищеварения;
  • несоблюдение диеты;
  • нарушение питьевого режима;
  • неправильный уход за кожей лица.
Общие характеристики демодекоза и розацеа

Симптомы

Иногда заболевание может отягощаться ринофимой.

Основным симптомом воспалительной реакции при розацеа считается расширение капилляров с образованием красной сетки на коже. На начальных этапах развития отмечается стойкое покраснение кожных покровов, особенно в области щек, носа и лба. Шелушение и зуд возникают редко и, как правило, свидетельствуют о гипертрофическом процессе. В тяжелых случаях отмечается ринофима (увеличение) объемов кожных покровов в пораженных участках. Если патология усугублена активностью демодекса, тогда отмечается уплотнение кожи в области ее гиперемии. Активная фаза розецеа сопровождается высыпаниями.

При демодекозе клиническая картина более выраженная и обширная:

  • Сыпь. Угревое поражение кожи развивается на фоне закупорки просвета сальных желез.
  • Блеск кожных покровов. Является следствием гиперактивной выработки подкожного сала.
  • Зуд. Возникает в виде аллергической реакции на ферменты, что выделяет клещ.
  • Гиперемия. Возникает на фоне воспалительного процесса.
  • Увлечение объемов кожи. Провоцирует деформации отдельных структур лица.

При распространении паразитарного воздействия отмечается поражение ресниц, что приводит к их хрупкости и склеиванию.

Общие характеристики демодекоза и розацеа

Как проходит лечение?

Для лечения клещевой инвазии может назначаться Спрегаль.

Чтобы установить точную причину изменения кожных покровов, врач проводит ряд лабораторных и инструментальных исследований. Лечение розацеа на фоне демодекоза подразумевает под собой комплексное воздействие на проблему. Для угнетения активности паразитов используются разные антипаразитарные и антибактериальные средства. Широко применяются такие препараты, как «Спрегаль» и «Метронидазол». Особенность терапии заключается в приеме тетрациклиновой группы антибиотиков. В обязательном порядке назначаются антибиотикосодержащие мази и гели местного воздействия. Особое внимание уделяется соблюдению личной гигиены кожи лица. Важную роль в терапии занимает диета, с исключением жирной, жареной и мучной пищи. Важно придерживаться питьевого режима и избегать негативных провоцирующих факторов.

К чему может привести развитие демодекоза?

Данный эктопаразит является причиной возникновения ряда патологий: акне, розацеа, дерматит. Он способен паразитировать как в сальных железах, так и в волосяных фолликулах, поэтому кожное заболевание нередко сопровождается появлением паразита в волосяных луковицах глаз. Тогда течение болезни демодекс может осложниться глазным блефаритом или блефароконъюнктивитом. Демодекоз не только значительно ухудшает внешний вид человека, но и приводит к серьезным нервным стрессам.

Читайте также:  Как распознать и вылечить болезни глаз у цыплят?

Активное развитие паразита приводит к серьезным изменениям эпидермиса. При поражении кожи у пациента наблюдается сыпь, угри, язвочки, воспаленные участки, узловатые формирования, которые в запущенных случаях покрывают все лицо. Кожа шелушится, наблюдается повышенная активность сальных желез (жирный блеск). Больному досаждает сильный зуд и неприятный запах, исходящий от кожных покровов.

Длительное отсутствие лечения приводит к обширному распространению паразита по телу. Клещ, поражая боковые стенки носа, увеличивает его в размерах. Наличие членистоногого паразита в волосяных фолликулах становится причиной нарушения роста ресниц, их выпадения, края век воспаляются, глаза слезятся и чешутся. В сложных клинических случаях демодекоз способен поражать внешний проход ушной раковины, спину, грудь, паховую область. Поэтому необходимо как можно раньше обнаружить демодекс и первопричины его появления, назначив соответствующее оперативное лечение.

Демодекоз век: симптомы

При поражении век клещами первые признаки проявляются астенопией (зрительная утомляемость).

Симптомы ошибочно связывают с усталостью.

Демодекоз век: симптомы
  • выраженный зуд, раздражение, жжение;
  • субъективное ощущение распирания, тяжести, ползания мурашек;
  • воспаление, отечность, покраснение век и роговицы;
  • пациенты жалуются на чувство инородного тела в зрительных органах;
  • размножение железниц приводит к выпадению ресниц;
  • при прогрессировании патологического процесса возникают чешуйки у корней ресниц, гнойный экссудат по краю век.

При сильном зуде человек расчесывает пораженную область, появляются кровянистые корочки с гноем внутри.

Ретиноиды

Ретиноиды это структурные аналоги витамина А

Доказано, что они необходимы для нормального течения биохимических процессов в коже, что важно для:

  • нормальной дифференциации клеток кожи;
  • для ее своевременного обновления и отшелушивания;
  • быстрой регенерации (восстановления);
  • обладает противомикробным действием на акне.

Недостаток витаминов ведет к повышению продукции кожного сала, которым питаются демодексные клещи, и развитию воспалений в виде гнойных высыпаний.

Ретиноиды обладают комедонолитическим действием, то есть способны растворять загрязнения в порах («черные точки», комедоны). Это способствует нормализации работы сальных желез и предупреждает дальнейшее развитие и образование комедонов, а также закупорку пор слущенными клетками эпителия.

Нежелательные эффекты ретиноидов

Помимо положительного эффекта, ретиноиды имеет ряд побочных реакций, возникновение которых необходимо учитывать перед назначением препаратов.

  1. На первой неделе использования ретиноидов начинает активное обновление клеток эпидермиса и обильное шелушение. Толщина рогового слоя становится тоньше, и кожа выглядит более молодой. Но этот процесс также сопровождается покраснением, раздражением кожи, зудом. Может развиваться ретиноевый дерматит.
  2. Ретиноиды повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовому облучению, поэтому во время лечения препаратами, содержащими витамин A, необходимо использовать солнцезащитный крем и избегать прямых солнечных лучей.
  3. В процессе лечения возникают сильное раздражение, жжение и сухость кожи. Эти симптомы можно нивелировать, используя легкие увлажняющие кремы.
  4. “ти лекарственные средства противопоказаны в период беременности и кормления грудью. Даже наружные средства, содержащие ретиноиды, вызывают негативные последствия на плод. Женщинам, которые планируют беременность необходимо использовать ретиноиды только после отрицательного теста на беременность.

Учитывая возможность развития серьезных побочных реакций, применять ретиноиды можно только после назначения врача, самостоятельное использование категорически запрещается.

Правила применения ретиноидов:

  • гели на основе ретиноидов наносят 1 раз в день, лучше в вечернее время;
  • продолжительность лечения составляет 1-3 месяца;
  • иногда лечение следует дополнить препаратами для принятия внутрь.

Мази и гели содержащие ретиноиды

  • Ретин-А;
  • Третионин;
  • Роаккутан (содержит изотретионин);
  • Дифферин;
  • Адаклин;
  • Изотрексин;
  • Клензит С.

Клензит С в своем составе имеет производное ретиноида и дополнительно антибиотик кларитромицин, что усиливает антибактериальное действие геля.

Наносить гель следует на предварительно очищенную кожу лица точечно 1-2 раза в день. Клензит C назначают в комплексе с другими препаратами, которые негативно влияют непосредственно на демодексного клеща.

Роаккутан – ретиноид, представленный в таблетированной форме. Чрезмерное образование клеток эпителия в волосяной луковице и сальной железе приводят к тому, что они отшелушиваются непосредственно в проток и его закупорке, что приводит к образованию комедонов. В случае присоединения бактериальной микрофлоры образовывается гнойнички.

Роаккутан, как другие ретиноиды, имеет побочные эффекты, которые следует учитывать при их применении.

Читайте также:  Лечение катаракты в москве бесплатно пенсионерам

Признаки и симптомы демодекса — как не спутать с экземой

Демодекоз имеет различные симптомы на разных участках кожи. К общим признакам можно отнести шелушения, покраснения кожных покровов, зуд, жжение, пощипывание и расширенные сосуды на поверхности лица.

Можно выделить следующие виды демодекоза:

  • кожный;
  • глазной.

Для кожного вида демодекоза характерны воспалительные процессы в районе над бровями, на щеках и подбородке. Намного реже демодекоз появляется на груди, спине или ушах. Начинает развиваться угревая сыпь, причиной которой становятся воспаления на сальных железах и волосяных фолликулах.  

Также при данном виде демодекоза можно наблюдать:

  • зуд (сильнее всего в вечернее и ночное время);
  • усиленный жирный блеск на коже лица;
  • покраснение кожи (артериальная гиперемия);
  • раздутый нос или его крылья (показатель запущенности болезни).

Что касаемо глазного вида демодекоза, то стоит отметить такие симптомы как:

  • напряжение или усталость глаз, ощущение песка в глазах (появляется из-за воспаления волосяных фолликул на ресничном слое);
  • обильное слипание ресниц и их выпадение;
  • болезненный вид верхнего века (покраснение и воспаление).

При наличии данных признаков болезни, у пациентов также нередко наблюдаются псориаз, угри, периоральный дерматит, ячмени. 

Кератит – причины

Среди основных причин кератита можно выделить:

  • Инфицирование глаза вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией;
  • Повреждение глаза – механическое, термические или химическое;
  • Воздействие на глаз сильного ветра;
  • Нарушения обменных процессов (обычно развивается на фоне несбалансированного питания, гиповитаминозов, авитаминозов, гипотиреозе и т.д.);
  • Нарушения иннервации роговицы (управление нервной системой роговицы);
  • Сверхвысокая продукция (гиперсекреция) мейбомиевыми железами жирового секрета;
  • Снижение реактивности иммунной системы;
  • Ношение контактных линз – иногда под контактные линзы попадает инфекция (особенно частыми является золотистый стафилококк, синегнойная палочка, амёба), которая фактически в «закрытом» пространстве начинает активно размножатся и вызывать развитие болезни;
  • Наличие некоторых заболеваний – лагофтальмы (невозможность полного закрытия век), аллергии, конъюнктивит, склерит, ирит, увеит, блефарит, склерит, циклит, патологии в развитии глаза.
Кератит – причины

Иногда причину кератита выяснить не удается.

Кто болеет, факторы и причины демодекоза

Рассмотрим, кто чаще всего болеет, какие причины вызывают демодекоз — традиционное видение причин болезни и истинное, об котором почти не говорят медики.

Кто болеет

Демодекозом часто болеют люди разных возрастов вне зависимости от их половой принадлежности. Поражённость железницей увеличивается с возрастом: носителями клещей являются треть детей и молодых людей, половина взрослых и 2/3 пожилых людей.

Факторами, способствующими развитию заболевания нередко становятся:

  • снижение иммунитета
  • гиперфункция сальных желез
  • обострение хронических заболеваний

Демодекоз имеет длительное течение и приводит к не проходящим воспалительным процессам в коже. Существует мнение, что жизнедеятельность клеща приводит к возникновению акне, себореи и аллергических реакций, однако неопровержимых доказательств этому нет. Скорее всего, угревая сыпь и демодекоз – состояния взаимообусловленные. Воспаление кожи, сопровождающее демодекоз, создают идеальные условия для образования угрей, в свою очередь, угри снижают иммунитет кожи, провоцируя возникновение демодекоза.

Причины демодекоза. Традиционное видение

Если поинтересоваться причинами демодекоза, то вам сразу объяснят об пониженном иммунитете и прочих факторах, перечисленных ниже. Но… я вам предлагаю после их прочтения обратить внимание на следующий заголовок, где и будет написана главная причина увеличения количества популяции этого чистильщика нашей кожи. Возможно это знание поможет более успешно справиться с процессом его бесконтрольного размножения.

Возникает заболевания из-за бесконтрольного увеличения численности популяции подкожного клеща. При устойчиво высоком иммунитете человека, организм сам регулирует размножение паразитирующих микроорганизмов. Но, как только возникают сбои в защитной системе, этот процесс выходит из-под контроля.

Подобная ситуация может возникать при:

  • Снижении иммунитета
  • Нарушениях гормонального статуса на фоне полового созревания, что обусловлено изменением состава и плотности кожного сала, выделяемого сальными железами
  • Нарушениях обменных процессов
  • Инфекционно-воспалительных заболеваниях
  • Применении косметики с добавками гормонов
  • Постоянных стрессах
  • Плохой экологии
  • Несоблюдении личной гигиены

Истинная причина демодекоза

Все перечисленные выше причины имеют место быть, но они не объясняют главного — почему лишь у 10% населения этот клещ, ни с того ни с сего, вдруг взбесился и начал катастрофически быстро размножаться. Сейчас это рассмотрим.

Читайте также:  Разновидности, причины, симптомы и лечение ретинопатии сетчатки глаза

Изменение рН кожи, как причина ускоренного размножения микроорганизмов

У 10% населения, которые имеют демодекоз изменилось рН кожи со слабокислого в сторону щелочного: у 90% населения рН кожи составляет  единиц, а у 10% — более 6.5, то есть смещается в сторону щелочного.

Именно в такой среде, где рН более 6.5 единиц, клещ начинает стремительно размножаться, образовывая целые колонии. Рост популяции микроорганизма приводит к тому, что на коже становится много погибших особей, которые отложили яйца. Молодняк и личинки не успевают поглощать такое количество стремительно растущей биомассы и на ней поселяются другие сапрофиты-чистильщики — дрожжеподобные грибы и бактерии — их часто обнаруживают в соскобе, особенно дрожжеподобные грибы.

Улучшенные условия для их размножения и обсеменения приводят к выработке повышенного количества активных веществ, что вызывает раздражение кожи, аллергические реакции и зуд.

Следующий этап — расчёсывание раздражённых и зудящих кожных участков, что приводит к заражению их разными кокками: стрептококками и стафилококками. Происходит образование гнойных процессов в фолликулах и сальных железах, их гнойничковое воспаление.

Так кто в самом деле виноват в этих кожных образованиях — только клещ? Надеюсь, вы уже поняли, что нет, не он один! Это групповуха аномалия сапрофитных микроорганизмов нашей кожи — всплеск повышенного обсеменения в ответ на смену рН клеток кожи.

Но разве только демодекс тому причина? Как видите, в этом процессе активно участвовали, по-этапно, клещи, грибы, бактерии-сапрофиты и кокковая инфекция.

Почему изменяется рН кожи

Возникает следующий вопрос: что привело к изменению рН кожи?

Есть одна главная причина — изменение гормонального фона организма. Изменение гормонального фона наблюдается:

  • при нарушении функций гипоталамуса, гипофиза и надпочечников — во время юношеской перестройки организма и повышенной выработке тестостерона у мальчишек, и эстрогена — у девчонок при половом созревании
  • при нарушении функций щитовидной железы в более зрелых мужчин и женщин
  • при затухании синтеза половых гормонов в период климакса и «уставшей» щитовидке после 50 лет (изменение обменных процессов в сторону замедления)
  • при гормональной перестройке во время беременности

Также отмечен один интересный факт, что те, кто работает с бумажными носителями информации, намного чаще подвержены патологическим демодекоз-патологиям (библиотекари, архивариусы, бухгалтера).

Кератит и демодекс

Демодекс или демодекоз — заболевание, которое вызывается паразитированием клеща Demodex.

Чаще всего паразит обнаруживается в области век, вокруг надбровных дуг, на коже лица, в районе носогубных складок, подбородка и наружного слухового прохода.

Преимущественно заболевание развивается на веках и в 20% случаев сопровождается кератитами.

Основными факторами развития демодекоза является механическое раздражение тканей век самими клещами, а также продуктами их жизнедеятельности. Часто наблюдается аллергическая реакция организма, присоединение вирусной или бактериальной инфекции.

Как лечить кератит?

Различают несколько основных видов кератита:

Как лечить кератит?
Как лечить кератит?
  1. Вирусный. В большинстве случаев вызывается попаданием в глаз вируса герпеса. Характеризуется появлением всех типичных симптомах в выраженной форме.
  2. Бактериальный. Этот вид не так заметен на первых стадиях развития, но встречается чаще, особенно среди тех, кто использует контактные линзы (вследствие несоблюдения мер профилактики и гигиены).
  3. Грибковый. Одна из самых опасных форм, при которой наблюдается перфорация и изъязвление роговой оболочки.
  4. Амебный. Вызывается простейшим организмом Acanthamoeba и требует немедленного лечения, так как в запущенной форме может привести к потере зрения. Характеризуется большим количеством инфильтрата.
  5. Также большое количество инфильтрата наблюдается при гнойном кератите. Лечение такого вида заболевания – длительное и тяжелое, все симптомы заболевания проявляются наиболее ярко.
Как лечить кератит?
Как лечить кератит?

Иногда воспаление роговицы глаза происходит по причине воздействия солнечных лучей. Это фотокератит, при котором гнойные выделения могут присутствовать в небольших количествах. 

Как лечить кератит?

Нитчатый кератит

Нитчатый кератит (сухой кератит, филаментозный кератит) в офтальмологии рассматривается как клиническая форма тяжелого роговично-конъюнктивального ксероза, развивающаяся на фоне, так называемого, синдрома сухого глаза. При нитчатом кератите вследствие гипофункции слезных желез происходят высыхание и воспалительно-дистрофические изменения конъюнктивы и роговицы. Хроническое воспаление и дистрофия роговицы приводит к снижению ее прозрачности, ухудшению зрения, в отдельных случаях – к размягчению и перфорации роговой оболочки, выпадению оболочек глазного яблока.