ДИАГНОСТИКА ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ: Особенности, методы проверки

Аккомодация глаза – это способность чётко видеть предметы, расположенные на разном расстоянии от человека. Правильное функционирование зрительной системы играет значимую роль. Об этом знает каждый, но при этом пренебрегает первыми симптомами возникновения патологии. В результате происходит нарушение работы зрительной системы, что создаёт ощутимые неудобства для любого человека.

Определение инородного тела в глазу: основные моменты

Инородный предмет — объект, который попал в глаз снаружи. Может быть чем угодно: от пылевой частицы до металлического осколка. Посторонний предмет, скорее всего, затронет роговицу или конъюнктиву.

Роговица – специальное защитное покрытие передней части глаза, а конъюнктива — слизистая оболочка, закрывающая белок глаз.

Нужно идти в отделение скорой помощи, если в глазу находится посторонний предмет. Не надо пытаться удалить его самостоятельно.

Роговица представляет собой прозрачный купол, который закрывает переднюю поверхность глаза. Он служит специальным защитным покрытием для передней части глаза. Свет попадает в глаз через роговицу. Он также помогает фокусировать свет на сетчатке.

Конъюнктива представляет из себя слизистую оболочку, покрывающую склеру или белок глаза. Конъюнктива достигает края роговицы. Она также покрывает влажную область под веками.

Посторонний предмет, попавший в переднюю часть глаза, не может потеряться за глазным яблоком, но он может поцарапать роговицу. Эти царапины обычно незначительны. Однако некоторые типы посторонних предметов могут стать причиной заражения или повреждения зрения.

//—> //—>

Классификация

Степень проникновения чужеродного тела в полость глаза:

  • поверхностные;
  • внутриглазные.

Локализация:

  • конъюнктива;
  • роговица;
  • зрительный орган;
  • глазница.

Структура:

  • магнитные, те, которые содержат железо;
  • немагнитные чужеродные тела, к примеру, песок, стекло, дерево и прочее.

Чужеродное тело конъюнктивальной области

В полость конъюнктивы попадают мелкие предметы. К примеру, ресницы, волоски, песчинки, части земли, уголь. Если сила внедрения частиц небольшая, чужеродные предметы остаются на поверхности слизистой глаза, и не проникают вглубь. При сильных внедрениях происходит поражение слизистой и проникновение чужеродного предмета в полость конъюнктивы.

Во втором случае, когда покров слизистой был нарушен, образовывается инфильтрат, напоминающий туберкулез конъюнктивы. Если объект своевременно не извлечь, он инкапсулируется.

Классификация

Клинические проявления инкапсулирования чужеродного тела:

Читайте также:  Какие болезни глаз чаще всего встречаются у детей: полный список

Если вовремя не извлечь чужеродное тело — частицы проникают глубже, вызывая потерю зрения

  • слезоточивость;
  • блефароспазм;
  • болезненные ощущения конъюнктивы;
  • светобоязнь;
  • воспаление слизистой оболочки (конъюнктивит).

Как определить?

Для выявления чужеродного предмета, врач выворачивает веко и осматривает глаз. После этого проводится усиление слезоотделения с помощью рефлекторных мигательных движений.

Как удалить инородное тело из глаза

Инородные тела, которые прикреплены на поверхности оболочки, извлекаются с использованием ватного тампона. При этом тампон нужно предварительно смочить в антисептическом растворе. Также используют струйное промывание конъюнктивальной полости.

Удаление инородного тела из глаза проводится путем извлечения предмета пинцетом, и дальнейшего закапывания в глаз 0,5% раствора дикаина. Далее внедренный предмет извлекают с помощью иглы, пинцета. После удаления, показано закапывание глаз сульфацетамидом, также можно использовать мазь. Курс терапии – 3-4 дня.

Чужеродные тела роговицы

Инородные объекты, попавшие на область роговицы, способы задерживаться на ее поверхности или внедряться глубоко в глаз. Степень поражения зависит от структуры и величины инородной частицы. Иногда предметы залегают в средней полости роговицы. Если поражено глубокие отделы – чаще всего извлекают метал.

Проникшие в эпителий роговицы частицы вызывают развитие кератита и появление инфильтрата. Глубоко проникшие объекты способны частично попадать в переднюю камеру. Если извлечение такого предмета не произойдет сразу, возникает нагноение или осумковывание области поражения.

Обнаружения инородного тела при выворачивании века

Клинические проявления: боль, «песок в глазах», повышенное слезотечение, непроизвольное смыкание глаз, нарушение зрения.

Для диагностирования чужеродного тела роговицы используют диафаноскопию, биомикроскопию, гониоскопию (в редких случаях).

Лечение: закапывание анестетика, извлечение инородного тела путем снятия его влажным тампоном или с использованием специализированного копья, желобоватого долотца. Далее накладывается повязка, проводится профилактическое обрабатывание глаз антибактериальными каплями или мазями.

Важно!

Извлечение частиц из области роговицы должно проводиться только высококвалифицированным специалистом, хирургом-офтальмологом. Так как существует высокий риск проталкивания извлекаемого предмета в переднюю камеру глаза. Впоследствии, при глубоком повреждении глаза, возникает неправильный астигматизм, снижается острота зрения.

Чужеродные тела глаза

Такие повреждения случаются нечасто. Обычно, меньшая часть чужеродных тел не проникает глубоко, а задерживается в передней камере глаза, или радужке, прочее. Большая часть инородных тел проникает в задний отдел глаза, попадая в стекловидное тело или сосудистую оболочку.

Классификация

Клинические проявления: при осмотре видны входные отверстия в области роговицы. Также может наблюдаться кровоизлияние в переднюю полость.

Читайте также:  Какой лучше ставить хрусталик при катаракте

Диагностика: диафноскопия, офтальмоскопия, гониоскопия, рентгенография, УЗИ глаза, КТ, электролокация, магнитная проба.

Как извлечь: хирургическое удаление осколков, профилактика патологий глаза с использованием антибактериальных средств.

Чужеродные тела глазницы

Часто внедрение тел вызывают флегному глазницы.

Клинические проявления: присутствует раневое отверстие, веки отекшие, конъюнктива воспаленная, наблюдается потеря остроты зрения. Может настать временная куриная слепота, нейропаралитический кератит.

Диагностика: рентгенография, консультация отоларинголога, невролога.

Лечение: первичная хирургическая обработка раны, выполнение орбитотомии, гарморотомии, фронтотомии, сфеноидотомии. Обязательное использование антибактериальных средств.

Подготовка к обследованию

Каждый метод диагностики имеет свои правила подготовки. К общим мерам относят:

  • снять контактные линзы на несколько дней до обследования (позволит роговице принять естественную форму и получить точные результаты);
  • не употреблять алкоголь и наркотики — в обследовании откажут, это повлияет на результаты;
  • не пользоваться декоративной косметикой.

Приходить на обследование следует с паспортом или другим документом, удостоверяющим личность. Если ранее диагностика проводилась взять с собой результаты.

Подготовка к обследованию

Желательно взять с собой сопровождающее лицо, которое отвезет домой, или вызвать после обследования зрительного анализатора такси. Некоторые исследование предполагают использование капель для расширения зрачка или местной анестезии. После них пациенту некомфортно садиться за руль.

Также рекомендуется взять в поликлинику солнцезащитные очки. После некоторых манипуляций временно повышается чувствительность к свету.

Основные методы извлечения инородных тел

В зависимости от локализации инородного тела в тканях кисти зависит и способ лечения. ИТ поверхностного расположения извлекаются в амбулаторных условиях с соблюдением правил асептики, и использованием различных инструментов и приемов. Так, занозу можно удалить с помощью острой иглы и пинцета, швейную иглу – путем определения ее концов и нажатием на один из них. При наличии свища ИТ удаляется через свищевой ход с последующей обработкой канала.

В остальных ситуациях извлечение инородного тела из кисти проводится специалистом с помощью оперативного вмешательства. Удалению подлежат ИТ:

  • Визуально различимые и легко пальпируемые;
  • Ограничивающие движение в суставах и сухожилиях;
  • Формирующие болевой синдром;
  • Поддерживающие воспалительный процесс;
  • Вызывающие некроз тканей.

Операция проводится с использованием проводниковой, регионарной, внутривенной или местной анестезии. Перед операцией врач вводит пациенту противостолбнячную сыворотку или анатоксин. Послойно проникая в глубокие слои тканей, хирург извлекает инородное тело, а затем осторожно заштвает ткани руки.

Первая помощь при инородном теле в коже 

В большинстве случаев вы легко и безопасно сможете удалить небольшое инородное тело кожи, например занозу или осколок стекла. Для этого: 

  • Вымойте руки и пораженную область кожи с мылом и водой.
  • Используйте пинцет, обработанный спиртом, для удаления объекта. Увеличительное стекло может помочь вам лучше рассмотреть его.
  • Если весь объект находится под поверхностью кожи, возьмите иглу от шприца или швейную иглу (вторую нужно предварительно обработать спиртом). Осторожно приподнимите или разорвите верхние слои кожи над объектом. Подцепите его кончиком иглы и извлеките с помощью пинцета.
  • Нежно сожмите ранку, чтобы выдавить несколько капель крови вместе с микробами, попавшими внутрь.
  • Вымойте эту область кожи снова, и высушите. Нанесите мазь с антибиотиком.
  • Если вам не удалось извлечь инородное тело, или оно слишком глубоко проникло – обратитесь в ближайшее хирургическое отделение. 
Читайте также:  Топ 15 лучших капель от усталости глаз

Если вы решили обратиться в хирургическое отделение: 

  • Не пытайтесь удалить объект самостоятельно. Это может привести к большему ущербу.
  • При необходимости остановки кровотечения, нажмите на ткани плотно, вокруг инородного тела – это сведет края раны.
  • Перевяжите рану. Для этого положите кусочек марли над объектом. Затем положите чистую салфетку на этот участок кожи и аккуратно перебинтуйте. Будьте осторожны, старайтесь не вдавить инородное тело повязкой еще глубже. 

Если последняя прививка против столбняка (АДС-м) вводилась вам более пяти лет назад – обратитесь к врачу в этот же день, даже после успешного самостоятельного извлечения инородного тела. 

Профилактика нарушений зрения

Профилактические меры, которые позволяют избежать ухудшения зрения:

  1. Правильное питание. Нужно употреблять больше зелени, орехов, моркови, цитрусовых, черники, рыбы жирных сортов и морепродуктов.
  2. Гимнастика для глаз. Комплекс упражнений назначает врач.
  3. Употребление витаминов. Принимать нужно специальные витаминно-минеральные комплексы для зрения.
  4. Прием лекарств. Если врач назначает капли, таблетки, уколы, то нужно выполнять его предписания.
  5. Перерывы в работе. При сильных зрительных нагрузках, работе за ПК, следует делать 10-минутные перерывы каждые 40-45 минут работы.
  6. Прогулки. Для насыщения крови кислородом и улучшения кровообращения следует в любое время года гулять на свежем воздухе.
  7. Организация рабочей зоны. В рабочем пространстве должно быть правильно настроенное освещение, удобный стол и стул.