Герпес глаза, симптомы у взрослых, как возникает, лечение

Герпес – одно из самых неприятных заболеваний, поражающих кожные покровы. Из-за него появляются высыпания не только на губах, половых органах, но и на глазах. Возбудитель заболевания находится на глазном нерве и при снижении иммунитета передвигается по слизистой к кожным покровам лица. Итак, попробуем разобраться, как выглядит герпес на глазах и как с ним справиться.

Основные виды инфекционных глазных заболеваний

Инфекции глаз – это группа патологий, которые провоцируются многочисленными микроорганизмами. К ним относятся простейшие, грибки, вирусы и бактерии. Самыми распространенными являются бактериальные болезни глаз, которые преимущественно вызываются разного рода кокками. Главные возбудители инфекций бактериального типа – гонококки и стафилококки. Наиболее известное и часто отмечающееся глазное заболевание – конъюнктивит. Чтобы вылечить его, необходимо точно определить причину воспалительного процесса конъюнктивы, поскольку не всегда она вызвана инфекцией. Существуют следующие причины развития инфекций глаз:

  • инфицирование различными микроорганизмами;
  • вторичное инфицирование на фоне уже имеющегося воспаления и раздражения конъюнктивы;
  • механическое нарушение (пыль, ресница, соринка);
  • аллергическая реакция;
  • травма;
  • хирургическое вмешательство;
  • другая болезнь, не связанная с инфекцией.

Пациент при конъюнктивите испытывает значительный дискомфорт, а при острой его форме – невозможность без усилий открыть глаза, резкую боль, слезотечение, болезненную реакцию на свет, выделение компонентов гноя, насыщенно красный цвет конъюнктивы, зуд, отечность век. Главный признак – ощущение инородного тела или песка, очень сильная резь в глазах.

Поскольку такая инфекция глаз, как конъюнктивит, может быть разного происхождения, очень важно поставить диагноз правильно.

Второй по частоте болезнью инфекционного характера является блефарит, который представляет собой воспалительный процесс краев век, они при этом сильно краснеют, отекают, болят и воспаляются. Проявляется он в следующих трех типах:

  • Простой. Края век при этом воспалены, слегка вздуты, отмечается покраснение. При промывании водой признаки не исчезают, со временем даже усиливаются и проявляются выделениями гноя.
  • Чешуйчатый. Края век при такой форме покрыты небольшими чешуйками, которые задерживаются между ресниц.
  • Блефарит язвенный. Такая форма развивается из предыдущих двух, является серьезной болезнью. Края век при нем покрыты корками гноя, под ними имеются язвы. Могут выпадать ресницы, они слипаются.

В особую группу входят вирусные патологии органов зрения. Чаще всего наблюдается герпетическое поражение, способное локализоваться и на веках, и на роговице. Начало болезни напоминает конъюнктивит, однако после появляются небольшие высыпания в виде пузырьков. Заболевание лечится сложно и долго, нуждается в системном влиянии – общей и местной терапии.

Причиной разных патологий могут стать простейшие, включая поражение амебным кератитом. От него чаще всего страдают люди, которые пользуются контактными линзами и не соблюдают гигиенические нормы, пользуются самодельными жидкостями, чтобы промыть их, или купаются в линзах в открытых водоемах. Амебные инфекции становятся причиной серьезных проблем с роговицей и отрицательно отражаются на зрении. Такие возбудители проживают в «сырой» воде, их нельзя уничтожить домашними жидкостями для хранения и промывания линз. Во избежание такой опасной инфекции следует пользоваться только специальными средствами.

Диагностика

При первом подозрении на глазной герпес следует сразу же обратиться к специалисту. Постановка диагноза возможна только после:

  • визуального осмотра (выявляется наличие пузырьков);
  • визометрии (диагностика остроты зрения);
  • периметрии (исследование краев полей зрения);
  • альгезиметрии (проверка чувствительности роговицы);
  • биомикроскопии (определение серьезности поражения роговицы);
  • офтальмоскопии (выявление инфекции на глазном дне).

Подтвердить диагноз можно только с помощью лабораторных исследований. Врач назначит общий анализ крови, взятие соскоба с конъюнктивы и роговицы. Также понадобится проверить кровь на наличие антител к вирусу.

Кератит — симптомы

Выраженность клинических проявлений кератита во многом зависят от типа поражения роговицы, а также типом инфекции, приводящей к развитию болезни.

Первые признаки кератита:

  • Покраснение глаз;
  • Боль в глазах;
  • Повышенная слезоточивость

Основные симптомы кератита

Кератит — симптомы
  • Помутнение роговицы и ее отек;
  • Снижение зеркальности глаз;
  • Боль в глазах;
  • Светобоязнь;
  • Снижение остроты зрения;
  • Непроизвольное подергивание глазных мышц (блефароспазм);
  • Расширение сосудов в глазном яблоке, а также их преобразование на вид в ярко-красное разветвленное дерево (васкуляризация);
  • Снижение чувствительности роговой оболочки;
  • Наличие на роговой оболочке инфильтрата, цвет которого зависит от его состава (если преобладают лимфоидные клетки – сероватый, а если лейкоциты – желтоватый);
  • Иногда, при наличии на роговице инфильтрата, человек может ощущать посторонний предмет в глазу.

Инфильтрат при кератите может быть различным по размеру и форме – иногда он локализуется в одном месте, а иногда захватывает и всю поверхность глаза. Инфильтрат обладает свойством отслаиваться и отпадать от роговицы, а на его месте наблюдаются эрозии.

Читайте также:  Зачем нужна и как проводится лазерная коагуляция сетчатки?

Глубокие сосуды окрашены в темно-красный цвет и более прямолинейны, в то время как красные и светло-красные, более мелкие ответвления сосудов говорят о поверхностном кератите.

Герпес глаза: симптомы, диагноз и лечение

Герпес глаз – это вирусная болезнь, характеризующаяся высыпаниями пузырькового типа на слизистой и коже. Вызвано заболевание инфекцией, которая попала в организм через раны или слизистые оболочки. Офтальмогерпес поражает не только кожные покровы глаза, но и ткани органов зрения. В зависимости от основного очага герпеса подбирается соответствующее лечение.

Причины заболевания

Основные причины возникновения инфекции глаз и ближайших кожных покровов:

  • вирус ветряной оспы;
  • первый тип герперовируса.

Герпес, развивающийся на нижнем веке или под ним, обычно вызван вирусом ветрянки, и преобладает в основном у детей до 7 лет. Может встречаться данная патология в результате действия цитомегаловируса.

Герпес глаза: симптомы, диагноз и лечение

Характерная особенность вируса герпеса в том, что он остается в организме навсегда. И при любых методах лечения от него невозможно избавиться. Он может проявлять себя в период ослабления иммунитета или на фоне других сопутствующих заболеваний.

Локализация инфекции в глазной области свидетельствует о том, что заражение произошло именно через слизистые. Примечательно, что герпес проявляет себя в зоне, через которую попал в организм.

Помимо ослабления общего состояния к поражению глаз инфекцией может привести:

  • прямые контакты с носителем герпесного вируса;
  • перенос герпеса с разных частей тела;
  • использование личных предметов больного, например, ложка, кружка или полотенце.

Попадая в человека, вирус герпеса заставляет организм вырабатывать интерферон, которой в значительной степени препятствует дальнейшему развитию патологии.

Симптомы герпеса на глазах

Заболевание вирусного характера вызывает следующие симптомы:

  1. отек века;

  2. зуд;

  3. жжение;

  4. слезотечение.

При первичной стадии заражения, больного теряет остроту зрения, начинает ощущать дискомфорт при моргании, отмечает некоторую отечность в области поражения.

Герпес глаз подразделяется на несколько основных форм:

Герпес глаза: симптомы, диагноз и лечение
  • дерматит герпесного характера;
  • конъюнктивит герпесный;
  • глазной кератит.

Каждое из вышеуказанных заболеваний имеет свои симптомы и методы лечения. Из возможных осложнений выделяют некроз тканей сетчатки. Но, как правило, это относится к больным с иммунодефицитом. При некрозе пациент полностью теряет зрение сначала в одном глазу, а через несколько недель и во втором, без возможности восстановления зрительной активности.

Лечение герпеса глаз

Лечение герпеса глаз осуществляется только после осмотра офтальмолога и прохождения полного диагностического исследования. Без соответствующего подтверждения заболевания лечение может оказаться не эффективным, а в некоторых случаях вредным.

По результатам анализов и диагностических данных, врач назначает соответствующее медикаментозное лечение. От распространения вируса на коже больного и особенностей глазных органов, врач назначает следующие лекарственные средства:

  • мазь Ацикловир (5%) для обработки кожных покровов, и 3% для обработки слизистой. Для комплексного лечения выписывают таблетки данной фирмы;
  • гель Финистил, является высокоэффективным средством для борьбы с герпесной инфекцией;
  • Офтальмоферон (капли), препятствуют проникновению инфекции в область роговицы. Достаточно всего 3 капель в день на протяжении 10-12 дней.

В комплексном лечении огромную роль играют препараты противовирусного действия. Они помогают в восстановлении организма и повышают иммунитет.

Как правило, у детей инфекция на глазах появляется в результате расчесывания герпеса на губах или при сопутствующем заболевании – ветряной оспе. Поэтому так важно начать лечение инфекции у ребенка как можно раньше.

Детям до года назначают капли Деринат, после года – Офтальмоферон, мазь Ацикловир (использование только в стационарных условиях) и Виферон в виде свечей.

Профилактические меры по борьбе с герпесной инфекцией глаз

Герпес глаза: симптомы, диагноз и лечение

Терапию противовирусной инфекции необходимо начинать как можно раньше, во избежание распространения инфекции на другие части тела. Прием лекарственных средств в комплексе с мазями наружного применения дают положительный результат. Больной полностью выздоравливает уже на 5-6 день лечения.

Если в процессе герпесного заболевания произошли осложнения, то развивающиеся гнойные участки необходимо лечить только антибиотиками и антибактериальными средствами.

Возможные осложнения при поражении зрительного органа, сетчатки и нервов:

  • сосудистые кровоизлияния;
  • частично развивающаяся слепота;
  • катаракта вторичная;
  • ВГД.

По статистике у 95% населения в организме присутствует вирус герпеса. При неблагоприятных условиях жизни, заболеваниях, которые снижают иммунитет, может возникнуть рецидив герпеса. Профилактические меры должны быть направлены на укрепление организма, своевременном лечении заболевания, сбалансированном питании и поддержание здорового образа жизни.

Патогенез

Вирус герпеса чаще поражает роговую оболочку. Характер развития вторичных изменений определяется вирусной нагрузкой и состоянием иммунной системы. Доказано, что патология часто возникает на фоне дефицита клеточного иммунитета. Вероятность проникновения вируса повышается при снижении продукции интерферона, секреторных антител субэпителиальной лимфоидной тканью. Патологические агенты могут попадать в ткани глазного яблока экзогенным, гематогенным или нейрогенным путём. При экзогенном проникновении вирус размножается непосредственно в толще эпителиального слоя роговой оболочки. Длительное течение цитопатических и дегенеративно-дистрофических процессов приводит к некрозу и отторжению ткани роговицы.

В случае поверхностного повреждения образуется небольшой дефект, который в дальнейшем эпителизируется. Это ведет к персистенции вируса в тройничном узле и оболочках глаза. Воздействие неблагоприятных факторов становится причиной активации патологических агентов. При глубоком повреждении стромы прямое цитопатическое действие провоцирует ее разрушение с сопутствующим развитием воспалительной реакции. Изучается роль антигенной мимикрии в присоединении перекрестно-реагирующих антигенов, которые влекут за собой активацию аутоиммунных реакций.

Лечение

Трудно описать методику лечения пациента и как долго оно продлится, потому что у каждого своя форма болезни и возбудитель. Если проникновение в роговицу неглубокое, врач выпишет препараты с селективными противогерпетическими свойствами. Например, он настоит на инсталляции 0,1-процентного раствора герплекса или стоксила.

Частота применения – 8 раз/сутки. Продолжительность лечения – десять-четырнадцать дней. Если не прекратить лечение по истечению 14 дней, пострадает эпителий роговицы из-за острого действия токсинов. Поэтому наравне с раствором стоксила посоветуют использовать 3-процентную мазь виролекса, но не чаще, чем 4 раза в день.

Офтальмолог посоветует отказаться пациенту от приема ликопида и его аналогов. Лучше прием этих иммуномодуляторов заменить витаминами. Желательно принимать витамин А, С и делать инъекции в мышцу витаминов В1 и В2.

Справка!Если заболевание запущено, назначают мази такие же, как и при лечении поверхностных форм. Уже помогают иммуномодуляторы, и инъекции витаминов группы В в мышцу становятся регулярными.

Дисковидный кератит лечат лейкоцитарным альфа-интерфероном или аналогами. Могут назначить полудан. Любой из медпрепаратов принимают инъекционно. Врач подбирает дозировку, учитывая здоровье пациента и тяжесть болезни.

Эпителиальный кератит

Эпителиальный кератит – это заболевание, которое вызывает вирусная инфекция и которое поражает оба глаза. Человек болеет неделями, месяцами, годами, и лишь при поражении глубоких слоев роговицы обращается к врачу. Офтальмолог при осмотре замечает у него слегка возвышающиеся точечные пятна серого цвета.

Они не изменяют свой цвет при окрашивании флюоресцеином. Чтобы подтвердить диагноз, он закапывает раствор бенгальского розового, и они изменяют свой цвет на красный. Поверхностный кератит лечат сразу при появлении симптомов стероидами в инсталляциях.

Стромальный

Стромальный кератит – это заболевание, которое разрушает роговицу из-за того, что вирус герпеса проникает вглубь нее. Из-за него появляются рубцы на роговице, зрение становится хуже и вскоре человек может попросту потерять его. Эта форма заболевания развивается вследствие запоздалой реакции иммунной системы человека на вирус. В США именно из-за нее часто образуются рубцы на роговице.

Внимание!Трудно защитить себя от этого заболевания. Почему? Потому, что оно передается от человека к человеку. После попадания оно не покидает организм никогда и дает о себе знать при проблемах с иммунитетом. Даже после простуды и травмы оно может проявиться.

Метагерпетическая язва

Метагерпетическая язва – это заболевание, которое считают своеобразной переходной формой. Она развивается на фоне того, что организм ослаб, вследствие чего его сопротивляемость снижена. Язва поражает роговицу более глубоко. Роговица инфильтрирована вокруг нее. Из-за этого отекает эпителий, который к тому же еще и приподнят. Иридоциклит завершает клиническую картину.

Пациент не страдает от боли и иногда не знает о своих проблемах с глазами. Чтобы вылечить больного, назначают ему искусственные слезы, глазные капли, препараты, которые останавливают токсическое действие. Офтальмолог выполняет окклюзию слезной точки, делает бандаж контактных линз и пересаживает амниотическую мембрану. В итоге ему удается восстановить эпителий роговицы.

Герпес

Проявляется недуг по-разному, самым опасным становится герпетическое поражение органов зрения. Патологический процесс способен поразить роговицу и привести к появлению слепоты.

В организм человека вирус может попасть половым путем, через дыхательные органы или слизистую оболочку полости рта. Также заражение может случиться при общем пользовании полотенцем или посудой.

У организма есть защита в виде иммунитета, и потому он долгое время может достойно сопротивляться. При ослаблении иммунной системы по каким-либо причинам возникает офтальмогерпес. Появление его могут вызвать простое переохлаждение, травмы, стрессовые ситуации, беременность.

Когда на глазах появляется герпес, его легко можно перепутать с бактериальным поражением или аллергией, именно поэтому запрещено заниматься диагностикой самостоятельно. Проявляется офтальмогерпес следующим образом:

  • синдром боли;
  • покраснение века и слизистой глаза;
  • ухудшение зрения, в том числе сумеречного;
  • фоточувствительность;
  • сильное слезотечение.

Состояние могут усугублять возникновение тошноты, боли, высокая температура, а также увеличение лимфатических регионарных узлов. Чтобы поставить диагноз, у пациента берут клеточный соскоб с пораженной слизистой оболочки и области кожи. Благодаря иммуноферментному анализу можно определить антитела к инфекции.

Офтальмогерпес можно лечить с помощью следующих лекарственных средств:

  • иммунопрепараты: «Амиксин», «Полудан», «Реаферон», «Интерлок»;
  • противовирусные: «Валацикловир», «Офтан-ИДУ», «Ацикловир»;
  • мидриатики, снимающие спазм: «Ирифрин», «Атропин»;
  • витамины;
  • антибиотики;
  • антисептики;
  • вакцина против герпеса, которая вводится только в тот период, когда обострение отсутствует: «Герповакс», «Витагерпавак».
Читайте также:  Как лечить ячмень на глазу на нижнем веке

Осложнения офтальмологического герпеса

Если вовремя начать лечение герпетического поражения глаз, то эффективность терапии обычно высокая, так как инфекция расположена на поверхности роговицы. Если же изменению подверглись глубокие структуры глаза, то возникает помутнение вещества роговицы и стекловидного тела, что приводит к снижению остроты зрения. Иногда даже наступает роговичная слепота.

При хроническом течении инфекции, могут проявиться симптомы катаракты и глаукомы. При некротическом изменении сетчатки возникают кровоизлияния и ее отслойка (полная или частичная).

Герпес на глазах может вызываться не только вирусом простого герпеса (Herpes simplex, типами HSV-1 и HSV-2), но и герпевирусом Herpes Zoster тип HSV-3, вызывающим опоясывающий герпес (синоним – опоясывающий лишай).

Самым первым симптомом, который появляется еще в продромальной стадии заболевания (т.е. до момента возникновения герпетических высыпаний) – это показывание в кончике носа. В острую фазу заболевания симптомы обычно очень выраженные, и проявляются в том числе высыпаниями на веках, коже вокруг глаз, коже лба, а также очень часто – на кончике носа. Могут присутствовать очень сильные болевые ощущения в области лба, сильный отек век, светобоязнь.

Более чем в половине всех случаев возникает воспаление всех тканей переднего и иногда заднего отделов глаза. Герпес глаз, вызванный Herpes Zoster, может иметь тяжелое течение и очень часто сопровождается рубцеванием роговицы.

Диагностика  –

Диагноз ставится, исходя из характерной сыпи на лбу, кончике носа и на веках, а также исходя из результатов осмотра глаза. О следах уже перенесенного в прошлом опоясывающего герпеса в области глаз могут говорить атрофические гипопигментированные очаги, возникшие на месте прошлых герпетических высыпаний на лбу.

Усугубить течение заболевания могут следующие факторы:

  • принятие патологии за другую болезнь, например, конъюнктивит;
  • отказ от обследования и цитологических проб;
  • неверный диагноз;
  • некорректно составленное лечение.

Это провоцирует переход герпеса глаз в хроническую форму, которая опасна:

  1. Ухудшением зоркости и чёткости зрения.
  2. Снижением остроты органа.
  3. Периодическими болями в области глаз.
  4. Хроническим синдромом сухого глаза.

Острые поражения сосудистых слоёв, зрительного нерва герпесом могут развить катаракту и глаукому. Нередки случаи полной потери зрения и инвалидности.

Если лечение герпеса глаз начато вовремя и после правильной диагностики было назначено соответствующее лечение, то осложнения маловероятны. Но если поражение глаз герпесом было в глубоких тканях, то это может сказаться на зрении вплоть до слепоты.

Неправильная диагностика, и соответственно неправильно подобранное лечение, а также несвоевременное обращение к врачу, может привести к следующим осложнениям:

  • Снижение ясности (четкости) зрения;
  • Постоянное чувство сухости в области роговицы;
  • Плохое зрение;
  • Циклические глазные боли;
  • Глаз, пораженный герпесом в итоге может перестать видеть вовсе.

При длительном течении заболевания, вирус может спровоцировать катаракту или глаукому. А также возможно отслоение сетчатки из-за кровоизлияний, которые характерны при ее поражении.

Осложнения

Тяжёлое течение герпетического кератита осложняется помутнением роговицы (16%) с дальнейшим развитием роговичной формы слепоты (5%). Зачастую кератоиридоциклит потенцирует возникновение вторичной офтальмогипертензии . При стромальной форме болезни с изъязвлением роговой оболочки существует высокий риск воспаления оболочек переднего отдела глаз (бактериальный конъюнктивит , блефароконъюнктивит , склерит). При хроническом варианте патологии распространенным осложнением является пан- или эндофтальмит . У 12% больных диагностируется вторичная катаракта . Вероятность глаукомы составляет 3%.

Профилактика и борьба с рецидивами

При рецидивах почти любого заболевания, напрямую связанного с герпесвирусами, пациенту остается лишь поддерживать организм при помощи постоянного приема противовирусных препаратов. Ведь на данный момент не существует вакцины или лекарства, которое может полностью избавить организм от герпеса. Поэтому прием препаратов направлен на профилактику и борьбу с частыми рецидивами.

Зная что офтальмогерпес вызван известными нам штаммами вируса, мы можем снизить риск заболевания при вакцинации от ветрянки (Varicella zoster) у детей и соответственно при вакцинации от опоясывающего герпеса (возбудителем является также Varicella zoster) у взрослых.

Итак, вы должны запомнить, что лечение герпеса на глазах должно проходить после его назначения офтальмологом, а не в домашних условиях. Не забывайте, что возможно поражение не только внешних тканей (вирус герпеса на верхнем веке, нижнем и вокруг глаз), но и глубинных, симптоматику которых распознать в домашних условиях практически невозможно. При посещении клиники врач более детально расскажет про симптомы и лечение конкретной формы офтальмогерпеса, проведет диагностику и подберет правильное лечение. Если после прочтения статьи вы обнаружили у себя схожие симптомы, советуем не тянуть и записаться на прием к врачу как можно быстрее.

Похожие записи:

  1. Ахиллобурсит что это такое
  2. Давление и скорость крови
  3. Как определить понос у грудничка
  4. Лечение стрептококка у детей