Как правильно использовать рефрактометр для максимальной точности

Можно жить и без рефрактометра, но с ним интереснее — подумал я, нажимая кнопку В«КупитьВ».

Суть методики рефрактометрии

Исследование указанным методом впервые было проведено в Германии еще в XIXвеке. Тогда в качестве рефрактометра использовали офтальмоскопическое зеркало и сменные линзы. Методика постоянно совершенствовалась, и сегодня офтальмологи пользуются компьютерными автоматическими рефрактометрами.

Если исследование проводится при помощи авторефрактометра, прибор посылает в глаз инфракрасные импульсы, которые отражаются от глазного дна и считываются датчиком. Затем специальное программное обеспечение анализирует исходные данные и данные отраженного сигнала, что позволяет определить клиническую рефракцию исследуемого глаза.

Что очень важно, данное исследование не нарушает целостности тканей и является абсолютно безболезненным.

Как проводится?

В настоящее время в офтальмологии существует два основных способа обследования роговицы с измерением ее кривизны:

1. Ручная методика. Осуществляется при помощи специальной оптической линейки, ее подносят максимально близко к глазу и так и (в направлении от носа к виску) фиксируют размеры роговицы.

Как проводится?

2. Автоматическое измерение — предполагает использование прибора-кератометра.

Этот метод дает более точные показания и имеет несколько техник выполнения:

  • Жаваля-Шиотца, при ней используется заданное в кератометре картинное изображение, которое специалист фиксирует его в двух положениях, а прибор выдает готовые результаты;
  • Шайнера, методика основана на использовании специального диска с двумя отверстиями, расположенными симметрично, измерения осуществляются кератометром, который сканирует работу глаза, пока поток света проходит через прибор;
  • Bausch and Lomb, техника с применением диска с четырьмя отверстиями, кератометр при этом находится в одном статическом положении и определяет параметры кривизны роговицы.
  • Методы автоматического измерения — предполагают компьютерную обработку результатов. Полученные при проведении процедуры данные кератометр передает ПК, а машина их обрабатывает (анализирует результаты по специальной формуле, заложенной в его программе).
Читайте также:  17 витаминных капель для глаз для улучшения зрения

При этом он может не только точно измерить кривизну передней поверхности роговицы, но и обнаружить определенные заболевания:

Как проводится?
  • дистрофию или дегенеративные изменения в глазу;
  • глаукому;
  • изменения (разрастание соединительной ткани) роговичного слоя, спустя некоторое время после оперативных вмешательств;
  • астигматизм.

Расшифровка показателей

Измерение при кератометрии происходит по принципу фиксации радиуса кривизны (в мм) или оптической силы (в диоптриях).

Но этим процедура оценки состояния роговицы не ограничивается, также учитываются:

Как проводится?
  • ее неровности и локальные изменения в тканях;
  • сила преломления ею световых лучей;
  • толщина ее поверхности и тканевая структура.

Норма при обследовании характеризуется следующими показателями:

  • мощность преломления находится в диапазоне 40,7 — 46,6 диоптрия;
  • радиус кривизны в пределах 7,8 мм;
  • горизонтальные размеры составляют 9-11 мм, вертикальные – 9 -12;
  • угол между осями астигматизма равен 90 градусам.

При изменениях оптимальных показателях по одной или обоим осям врач может заподозрить:

Как проводится?
  • астигматизм, нарушение фокуса зрения, при нем передача «картинки» в зрительный орган нарушается, находится перед или за сетчаткой, поэтому изображение предметов человек воспринимает нечеткими, а их границы размытыми, болезнь часто сочетается с близорукостью и дальнозоркостью;
  • кератоконус (роговица приобретает коническую форму), редкая патология (1 человек на тысячу) тесно связанная с нарушением трофических свойств клеток роговицы, проявляется снижением четкости зрительных образов, может быстро прогрессировать, но к полной потери зрения, как правило, не приводит;
  • кератоглобус (роговица становится похожа на глобус), недуг проявляется резким снижением остроты зрения и требует хирургического лечения (замены пораженного участка на донорский).
  • Стоимость на процедуру автоматической кератометрии невелика, в бюджетных и муниципальных медицинских учреждениях она проводится бесплатно, а в коммерческих центрах ее цена колеблется от 100 до 500 рублей.
  • Видео:

Типы рефрактометров

Современные приборы для рефракции подразделяются на:

  • Промышленные
  • Лабораторные
  • Портативные (ручные, цифровые)

Промышленные и лабораторные рефрактометры имеют достаточно большие размеры, поэтому устанавливаются, как правило, стационарно. С их помощью проводят исследования различных веществ и контролируют технологические процессы на производствах. Такие приборы характеризуются высокой точностью и сложностью.

Портативные рефрактометры используются для оперативных измерений в лабораторных, производственных или полевых условиях.

Цифровые приборы оснащены жидкокристаллическими экранами, на которые выводятся результаты измерений. Как правило, они обладаю множеством дополнительных функций, в числе которых возможность измерять коэффициент преломления вместе с плотностью вещества, применение различных единиц измерения, учит температуры и пр.

Ручные рефрактометры – наиболее компактные и простые в эксплуатации устройства. Они не содержат электронных схем и элементов питания, могут использоваться как на производстве, так и в домашних условиях. Благодаря точности, удобству и приемлемой цене ручные приборы приобрели широкую популярность.

Процедура рефрактометрии

Рефрактометрия проводится на современных компьютерных аппаратах – рефрактометрах. Пациент должен сесть перед аппаратом, разместить подбородок на специальной подставке, при этом необходимо плотно прижаться лбом в планку сверху. Врач самостоятельно отрегулирует положение головы пациента. Далее пациент должен, не прищуриваясь, пристально  смотреть на картинку перед его глазом, которая плавно изменяет свою чёткость. В современных аппаратах используютсяболее сложные картинки, способные привлечь к себе внимание пациента на время проведения исследования, что наиболее важно в детской офтальмологии. Во время исследования моргать не запрещается, но голова должна быть неподвижной. Исследование проводится для каждого глаза в отдельности.

Врач наводит мишень на экране на центр зрачка и вручную или автоматически проводится ряд измерений. Результат исследования врач получает в виде распечатки, выданной прибором, на которой данные записаны в порядке: сфера (sph), цилиндр (cyl), ось (axis).

Процедура авторефрактометрии длится в течение 1-2 минут.

Осложнений сама процедура не имеет. Осложнения возможны лишь при атропинизации – аллергическая реакция. При этом необходимо сразу прекратить использование атропина и незамедлительно обратиться к врачу.

Читайте также:  Что такое нистагм глаз у взрослых и детей: симптомы и лечение

Врач офтальмолог Одноочко Е.А.

Профилактика патологий, связанных с рефракцией зрительного органа

Каждому человеку известно, что недуг лучше предотвратить, чем заниматься его лечением. Данное замечание справедливо и для состояния глаз. Поэтому чтобы избежать подобных проблем со зрением, следует выполнять следующие рекомендации:

  • обеспечить достаточно яркое освещение при чтении книг и работе с мелкими предметами;
  • при возникновении ощущения сухости в глазах и их усталости в ходе работы за компьютером необходимо сделать перерыв, сидя закрытыми глазами;
  • необходимо периодически выполнять упражнения для глаз, позволяющие укрепить мышцы зрительного органа;
  • следует придерживаться принципов здорового образа жизни;
  • рекомендуется периодически пропивать комплекс витаминов и минералов для укрепления зрения.
Профилактика патологий, связанных с рефракцией зрительного органа

Выполняя все указанные рекомендации и не пренебрегая профилактическими осмотрами у специалистов, можно избежать ряда проблем, способствующих ухудшению зрительной способности.

Расшифровка результатов исследования

Следует отметить! Расшифровка результатов обследования распечатываются на бумаге, и такая информация делится на три колонки, каждая из которых дает представление о степени и виде нарушений рефракции:

  1. AXIS. Отображает угол постановки линзы для исправления нарушений.
  2. CYL («цилиндр»). Здесь отображается информация о типе линз, которые будут применяться для коррекции.
  3. SPH («сфера»). Основная колонка, в которой указывается тип нарушения рефракции пациента.

В нижней части распечатки содержится информация о расстоянии между зрачками пациента (обозначается сокращением PD).

Рефракция – непостоянная величина, которая изменяется в течение жизни, и это связано не с внешними факторами или нарушениями, а с возрастными изменениями тканей глазного яблока и его элементов.

Расшифровка результатов исследования

Так, в течение нескольких первых месяцев жизни у детей наблюдается дальнозоркость.

Такое же отклонение характерно и в пожилом возрасте, но в данном случае это обусловлено атрофическими процессами, которые приводят к развитию старческой гиперметропии.

В возрасте 20 лет и старше дальнозоркость обычно сохраняется не более чем у 30% людей, еще у 30% развивается близорукость, а у остальных рефракция находится в пределах нормы.