Как уберечься от компьютерного зрительного синдрома?

В этой статье мы рассмотрим те методы диагностики зрения, которые являются самыми современными и эффективными на текущий момент. Люди склонны пренебрегать необходимостью посещения врачей, обращаясь к ним лишь в случае появления болевых ощущений.

Ориентировочный метод определения гемианопсий

Пациенту предлагают пальцем любой руки разделить объект (карандаш или ручку) на две равные части. При наличии ограничений в поле зрения типа гемианопсии видимая больному длина срезается с какой-нибудь стороны: при правосторонней гемианопсии больной сместит палец влево от реального объекта, а при левосторонней — вправо.  Макропсия — состояние, когда предметы кажутся увеличенными в результате повышения плотности фоторецепторов на единицу площади сетчатки. Встречается редко.  Чаще всего наблюдается растяжение сетчатки субретинальным образованием, экссудатом, транссудатом, что приводит к появлению микропсии и метаморфопсии.  Метаморфопсия — состояние, когда предметы кажутся искривленными. Встречается при неравномерных; отеках, кровоизлияниях в сетчатку.  Определение центральных скотом и метаморфопсий  Для выявления положительных скотом целесообразно использовать так называемую сетку, предложенную швейцарским офтальмологом Марком Амслером (рис. 5). Лист бумаги формата А4 делят на равные квадраты со стороной 10 или 8 мм. В центре этой сетки рисуют темное круглое пятно. Больному предлагают смотреть (с соответствующей оптической коррекцией) на это пятно с расстояния 30—35 см. Определяют прямолинейность или деформацию линий в определенных частях поля зрения.  Волнистость линий является признаком метаморфопсии. Изменения формы и размеров квадратов или линий — их увеличения (макропсии) или уменьшения (микропсии) — также имеют важное диагностическое значение. Схождение линий свидетельствует о наличии микропсий, а расхождение — о наличии макропсии. При наличии скотомы в поле зрения появляется пятно, в пределах которою линии могут быть завуалированы или совсем отсутствуют.  Рис. 5. Тест Амслера В случае изменения освещенности сетчатки (перемещение взгляда с освещенной поверхности на более темную) при наличии центральных изменений в сетчатке больной может видеть положительную скотому, так называемую скотому дезадаптации. Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л., Баран Т.В. Офтальмология

Опубликовал Константин Моканов

Показания

Компьютерная периметрия назначается в тех случаях, когда есть основания подозревать протекание в глазу следующих патологических процессов (или необходима дифференциальная диагностика между ними):

  • глаукома, т.е. синдром повышенного внутриглазного давления;
  • воспалительный процесс диска зрительного нерва;
  • сосудистые заболевания глазного дна;
  • поражение сетчатки, в т.ч. отслоение;
  • онкологические процессы в зрительной системе;
  • органическая патология центральной нервной системы (геморрагический инсульт, рассеянный склероз, онкопатология, гипертония, травмы и т.п.).

Как называется проверка зрения офтальмоскопом

Офтальмоскопия — проверка органов зрения с применением офтальмоскопа, позволяющая увидеть глазное яблоко изнутри, а именно: центральную область сетчатки, диск зрительного нерва, макулу, периферию и сосудистую систему глаза.

Эта процедура безболезненна и помогает выявить офтальмологические заболевания. Ее длительность — 15 минут. До процедуры больному капают в глаза капли, расширяющие зрачок. Обычно используется 1% раствор тропикамида или 0,5% раствор циклопентолата (Мидриацил, Ирифрин, Атропин и другие препараты).

Важно! Противопоказание для расширения зрачка — наличие некоторых заболеваний глаз. В таком случае процедура проводится на нерасширенном зрачке.

Офтальмолог направляет луч, который исходит из лампы офтальмоскопа, в глаз пациента и исследует отделы глазного дна. Эта процедура помогает врачу увидеть помутнения хрусталика и области между хрусталиком и сетчаткой.

Читайте также:  Двоение после операции по устранению косоглазия

В середине глазного дна располагается макула (т. е. «желтое пятно»), которая похожа на красный овал, вокруг нее находится светлая полоса, называющаяся макулярным рефлексом. При проведении офтальмоскопии зрачок становится красным, и другое очаговое помутнение будет обнаружено на этом ярком фоне.

Прямая и обратная офтальмоскопия

Прямая офтальмоскопия применяется, если есть предположения о наличии патологических изменений макулярной области, а также при возникновении новообразований и кровоизлияний в области сетчатки исследуемого глаза.

Обратный (непрямой) способ применяется в случаях, если у пациента подозревают патологии периферических участков сетчатки, дистрофические процессы сетчатки, ретинопатию.

Офтальмоскопия — информативный способ для определения состояния глаз. Проходить данную процедуру необходимо периодически каждому.

Важно! Беременным, пациентам с близорукостью, людям, у которых имеются хронические заболевания, необходимо чаще проходить данную процедуру.

Как осуществляют лечение

Для лечения компьютерного синдрома используют в основном консервативные методики. Специалист назначит терапию только после того, как зафиксирована симптоматика, соответствующая болезни. Для лечения используются различные лекарственные растворы, способствующие тому, чтобы глаз мог получить полноценное увлажнение. Разработаны и специальные гелевые вещества, которые помогут защитить роговицу от пересыхания и понижают дискомфорт, получаемый при длительном нахождении за компьютером.

Лекарства, предназначенные для облегчения состояния при компьютерном синдроме, не вызывают аллергий и по большей части абсолютно безвредны. При использовании важно соблюдать правила, установленные производителем. Применять их можно в течение суток не более десяти раз. Разные лекарства, которые оказывают влияние на роговицу и помогают ее увлажнить, по степени вязкости заметно отличаются. К примеру, средства, имеющие хорошие профилактические свойства, вязкость имеют небольшую. Некоторые медикаменты, улучшающие зрение, подойдут и для приема внутрь.

Препараты, для приготовления которых используют ингредиенты из ягод черники, могут серьезно улучшить зрение. Помимо этого, их действие укрепляет стенки сосудов, компоненты работают как антиоксиданты, прием лекарств помогает защититься от воздействия на организм свободных радикалов.

При появлении отечности век, покраснении кожи вокруг глаз, постоянном раздражении можно использовать лекарства, обладающие сосудосуживающими свойствами.

Периметрия

Существует понятие границ полей зрения, для выявления каких-либо их дефектов используют периметрию. Периметры — это специальные приборы, с помощью которых диагностируют дефекты границ полей зрения. Эти приборы выглядят как полусферы, на которые проецируются зрительные сигналы.

На текущий момент существует два варианта периметрии:

— Компьютерная периметрия – когда на цифровом периметре измеряются поля зрения, после чего при помощи специального софта врач оценивает полученные данные.

— Статическая периметрия – диагностирование и обработка данных проводится вручную на периметре типа Ферстера.

Расшифровка результатов

Сначала нужно сделать компьютерное или статическое обследование периметрии глаза. Как и где это сделать, расскажет лечащий врач. Результаты периметрии глаза могут разниться в зависимости от пережитых стрессов, общей усталости, гормональных изменений, в том числе и возрастных. Поэтому, если результаты не в порядке, это не значит, что необходимо срочно принимать меры без дальнейших исследований не только зрения, но и организма в целом.

Также на результаты может повлиять ряд факторов:

Расшифровка результатов
  • надбровные дуги, расположенные слишком низко;
  • опущенные веки;
  • глубина посадки глаз;
  • изначальное плохое зрение;
  • высоко расположенная переносица;
  • коррекция зрения, выполненная некачественно (то есть в общем зрение стало четче, но многие моменты были упущены доктором, и боковое зрение сохранило прежние показатели);
  • воспаление сосуда, находящего рядом с глазами.
Читайте также:  Плохое зрение у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Проверка зрения

Расшифровка периметрии глаза при норме:

  • 55 градусов вверх.
  • 65 градусов снаружи и вверх.
  • 90 градусов снаружи.
  • 90 градусов снаружи и вниз.
  • 70 градусов вниз.
  • 45 градусов внутри вниз.
  • 55 градусов внутри.
  • 50 градусов внутри и вверх.

Когда расшифровка компьютерной периметрии глаза либо любого другого теста не совпадает с нормой, стоит пройти дополнительные исследования, если офтальмолог предполагает серьезные нарушения зрения пациента. Также, если доктор видит, что есть нарушения в боковом зрении, то он может на месте провести статический тотальный и центральный тест, где он узнает, как видит человек сравнительно незнакомое пространство кабинета боковым зрением. На основании повторного теста офтальмолог уже может сделать выводы о дальнейших направлениях, если они необходимы.

Расшифровка результатов

Поля зрения

Нужно обратить внимание и на то, что множество факторов, влияющих на результаты, меняет понятие нормы относительно каждого пациента. Поэтому стоит сделать расшифровку периметрии непосредственно у обследующего доктора, чтобы определить для самого себя понятие нормы.

Графическая интерпретация результатов периметрии

Графических интерпретаций результатов периметрии великое множество. При этом проще всего представить поле зрения таким образом:

На рисунке Б изображен зрительный холм. Его основание – это показатель границ зрительного поля, а высота указывает на степень светочувствительности. Проще всего изучить эти показатели на карте, о которой говорилось выше. Она изображена в виде плоскости на рисунке А. Если верхние участки карты не соответствуют нормальным показателям, то это указывает на повреждение нижней области сетчатки. На графических рисунках каждое нарушение обозначается своей штриховкой.

Графическая интерпретация результатов периметрии

Компьютерная периметрия сравнительно недорогой способ выявления заболеваний зрительных органов. Все манипуляции вместе с расшифровкой, которую производит офтальмолог, начинают исчислять свою стоимость с отметки в 1000 рублей.

Периметрия (исследование полей зрения)

Периметрия — это процедура, при помощи которой специалист может определить границу поля зрения при фокусировке его на сферическую поверхность. Компьютерная периметрия глаза бывает:

  • Статической.
  • Кинетической.

При первом типе исследования фиксируется освещенность объекта в одной позиции, а при втором методе применяется объект, который движется. Также тут фиксируется момент его исчезновения или появления в поле зрения.

При проведении периметрии специалист определяет характер изменения поля зрения. На основании этого он может поставить правильный диагноз пациенту.

Показания

  • гипертония;
  • неврит;
  • патологии сетчатки;
  • травмы черепа;
  • опухоль мозга;
  • нарушение обращения крови в мозгу;
  • оценка при проведении профилактических действий.

Противопоказания

Периметрия по ферстеру разрешается проводить не всегда, так как есть определенные противопоказания. К ним относится:

  • опьянение в любом его виде.
  • расстройство психики.

Механизм проведения

Чтобы провести такое обследование потребуется прибор, который называется периметром. Они могут быть разных типов.

  • Каждый глаз проверяется отдельно. Второй в это время должен быть прикрыт.
  • В ходе обследования пациент должен находиться перед прибором и положить подбородок на специальную подставку.
  • Глаз пациента при этом должен размещаться строго напротив определенного участка аппарата, который и проводит фиксирование, а также определяет отклонения от нормы.
  • При проведении тестирования врач перемещает объект по меридианам. Пациент говорит, в какой момент он может зафиксировать не движущийся объект, о чем врач делает соответствующую отметку. Такие отметки делаются по определенной схеме.
  • При тестировании можно использовать разный по величине объект. Это будет зависеть от остроты зрения пациента. Обычно его размер составляет в диаметре 3-5 миллиметров. Обследование принято проводить по 8 меридианам. Если потребуются более точные результаты, исследование проводится по 12 меридианам.
  • Также в определенных случаях можно провести тестирование на чувствительность глаза к свету и возможности его различать цвета. После исследования доктор записывает все данные в специальную таблицу и составляет график.
Читайте также:  Вирусный конъюнктивит

Компьютерная периметрия подразумевает, что пациент во время ее проведения должен сфокусировать свой взгляд на определенном объекте или метке. Затем в хаотичном порядке меняются цвета на проекции и их яркость.

Периметрия (исследование полей зрения)

После того как клиентом будет зафиксирован объект, он нажимает специальную кнопку на приборе. Последний после этого автоматически выдает результат, на основании которого доктор и может поставить свой диагноз.

Исследование полей зрения

Продолжительность

Длительность процедуры зависит от мощности прибора и составляет от 5 минут до 20.

При проведении исследования надо также помнить о том, что определенные черты лица, как-то опущенное нижнее веко, нахождение сосуда возле нерва, низкое зрение и прочие моменты могут внести определенные коррективы в процесс.

Такие особенности надо учитывать для получения максимально точного результата обследования и расшифровки. Такой тип тестирования не может принести вреда человеку и не вызывает у него никаких осложнений.

Результаты

На основании этого обследования можно будет сделать выводы о том, какие патологии наблюдаются у человека, а также принять меры по их устранению. Сужение зрительного нерва может происходить только в одной области глаза, что доказано на практике. Этот диагноз врачи называют гемианопсией, которая разделяется на:

В зависимости от того, какой именно тип проблемы возник у пациента, доктор различает определенные дефекты, возникающие в глазу.

Такую процедуру важно проходить в специализированных центрах, которые в настоящее время есть во всех больших городах. Если потребуется, то найти такие можно при помощи интернета на специализированных сайтах.

Относительно стоимости процедуры, то тут надо отметить, что она в разной клинике может отличаться. Тут все будет зависеть от полноты исследования.

Вам будет это интересно:

Показатели периметрии: норма или отклонение?

Интерпретация результатов зависит от того, насколько они отличаются от нормальных значений, и прибора, которым проводилось исследование.

Показатели периметрии: норма или отклонение?
  • Границы поля зрения по отношению к белому цвету, выполненные периметром:
Показатели периметрии: норма или отклонение?

Кверху – 50˚;

Книзу – 65˚;

Показатели периметрии: норма или отклонение?

Кнаружи – 90˚;

Кнутри – 55˚.

Показатели периметрии: норма или отклонение?
  • Нормальные показатели при проведении компьютерной периметрии:

Считается, что самый большой размер полей зрения существует для синего цвета, а наименьший – для зеленого. Это объясняется разницей их длины волны.

Показатели периметрии: норма или отклонение?

Средние значения полей зрения на цвета такие:

Кверху: 50˚ – на синий, 40˚ – красный, 30˚ – зеленый.

Показатели периметрии: норма или отклонение?

Книзу: 50 – синий; красный – 40˚, 30˚ – зеленый.

Кнаружи: 70˚, 50˚, 30˚соответственно.

Показатели периметрии: норма или отклонение?

Кнутри: 50˚, 40˚, 30˚.

Нормальные показатели Получение и оценка результатов

Показатели периметрии: норма или отклонение?

На глазное яблоко наносится условная сетка меридианов, которые соединяют переднюю и заднюю центральную точку глаза. После нажатия кнопки пациентом компьютерная программа в автоматическом режиме фиксирует координаты точки. Иногда возникает проблема, когда пациент заметил точку, но не успел нажать на кнопку. Избавиться от этой проблемы позволяет программа вторичного контроля. Процедура занимает около 30 минут. Затем компьютер обрабатывает данные и распечатывает результаты.

Нормальное поле зрения

Показатели периметрии: норма или отклонение?

Поле зрения не является сплошной зоной. Врачи утверждают, что даже у здоровых людей в поле зрения выпадают некоторые участки, где точки не фиксируются. Эти участки окружены нормальным полем зрения.

Какие заболевания выявляет?

Метод служит для выявления офтальмологических дефектов и заболеваний:

  • дистрофические изменения сетчатки;
  • глаукома;
  • патологии зрительного пути и корковых центров вследствие травм, инсульта, развития новообразований;
  • кровоизлияния в области сетчатки;
  • опухоли, кровоизлияния и воспалительные заболевания головного мозга.
  • злокачественные новообразования в глазах.
Какие заболевания выявляет?

Периметрия помогает также выявить нарушения зрения, связанные с черепно-мозговыми травмами, инсульты, гипертонию, невриты, ишемию.

ВАЖНО! Периметрия входит в список обязательных обследований при прохождении некоторых профессиональных медкомиссий. Исследование полей зрения необходимо при приёме на работу, когда от сотрудника требуется наличие повышенной внимательности.