Какие существуют ожоги глаз и как правильно помочь пострадавшему

Наиболее подвержены патологии старики, им вообще нужно особенно внимательно следить за своим зрением. В данной статье мы поговорим о дистрофии сетчатки, её симптомах, противопоказаниях и методах лечения.

Строение глаза

Чтобы понять, почему нельзя задерживаться с оказанием первой помощи при ожоге глаз, и чем они опасны, необходимо знать примерное строение органа. Его структуры расположены последовательно. Их условно можно разделить на преломляющие свет и воспринимающие изображение. К последним относится только сетчатка.

Перечислим основные части, начиная с самых поверхностных:

  1. Конъюнктива – тонкая белковая оболочка, покрывающая глаз;
  2. Роговица – первая структура, преломляющая свет;
  3. Радужка – важная часть, состоящая из мышцы, соединительной ткани и пигментных клеток, которые придают определенный цвет глазу. Регулирует процесс расширения/сужения зрачка;
  4. Хрусталик – структура глаза в форме двояковыпуклой линзы, которая фокусирует свет;
  5. Склера – самая большая оболочка глаза, выполняет защитную и преломляющую функции;
  6. Сетчатка – воспринимает свет и дает начало зрительному нерву.

При повреждении одной из этих структур, глаз не может нормально выполнять свою функцию. Наиболее тяжелые последствия имеет ожог сетчатки, так как эта часть целиком состоит из нервных окончаний и ответственна за восприятие света.

Основные «группы риска»

  • Люди со средней и высокой степенями близорукости;
  • беременные женщины;
  • пожилые люди с сахарным диабетом.

Начальные стадии развития заболевания могут и не сопровождаться никакими симптомами, поэтому если вы находитесь в группе риска, обязательно пройдите диагностику зрения на современном оборудовании. Такое обследование достоверно выявит, нуждаетесь ли вы в лечении. Не откладывайте операцию, если вам ее назначили, надолго. До хирургического вмешательства нужно всячески защищать глаз от возможных повреждений.

При обнаружении заболеваний сетчатки дистрофического характера, с ее истончением и разрывом на периферии, проводят ее укрепление с помощью лазера. В противном случае любое достаточно сильное напряжение может привести к отслойке, требующей немедленного хирургического вмешательства. Лучше предупредить подобную ситуацию. Тем более, что отслойка может произойти тогда, когда невозможно срочное оказание квалифицированной офтальмологической помощи (на даче, в поездке и т. п.)

Классификация

С учетом характера происхождения выделяют следующую классификацию дистрофии сетчатки глаза.

Врожденная

Носит наследственный характер, чаще всего является следствием неизвестных генетических заболеваний. Могут встречаться следующие разновидности врожденной дистрофии сетчатой оболочки глаза:

  1. Пигментная. Разрушаются фоторецепторы, обеспечивающие нормальное зрение в темноте. Симптомы могут проявиться в любом возрасте, но чаще всего возникает впервые в 18-20 лет. Такое состояние диагностируется в редких случаях.
  2. Точечно-белая. Патологический процесс возникает в раннем детстве и характеризуется медленным течением, способным наблюдаться на протяжении всей жизни человека. Сопровождается появлением темных пятен перед глазами, «куриной» слепотой.

Приобретенная

Дегенеративный процесс вызван возрастными изменениями или другими факторами, оказывающими воздействие на зрительную систему человека на протяжении жизни. Встречаются такие формы приобретенной дистрофии сетчатки:

  1. Возрастная дистрофия. Возникает в результате возрастных изменений в глазном яблоке, развивается преимущественно после 50 лет. Дегенеративные процессы сопровождаются отслоением сетчатки, атрофией эпителия и нередко сопровождаются катарактой. Вылечить решетчатую дистрофию глаз полностью невозможно.
  2. Диабетическая ретинопатия. Возникает на фоне запущенного сахарного диабета в результате поражения сосудистой системы сетчатой оболочки. Предупредить появление диабетической ретинопатии можно, если контролировать уровень сахара в крови и правильно лечить основную патологию.
Читайте также:  Дистрофия сетчатки у детей: чем опасно заболевание?

По локализации

В зависимости от того, какой участок глазного яблока поражен, дегенерацию сетчатки глаза также можно разделить на 2 вида:

  1. Периферическая. Происходит отмирание глазных тканей, находящихся в периферической части сетчатки, в результате чего нарушается боковое зрение. Такой патологический процесс долгое время протекает бессимптомно, чаще всего является следствием травмы глаз, близорукости, миопии или воспалений органов зрения.
  2. Центральная. Дегенеративные изменения возникают в центральной части глазного яблока (макулярной области), провоцируя нарушение центрального зрения. Чаще всего встречается центральная серозная хориопатия – тип патологии, диагностируемый преимущественно у мужчин старше 20 лет и характеризующийся формированием очагов отслоения сетчатки.

Центральная дистрофия сетчатки глаза может быть сухой (продукты метаболизма скапливаются сетчатой и сосудистой оболочкой) или влажной (жидкость выходит за стенки сосудов, стремительно снижая зрение).

Ожог глаз солнцем

Если в ясную погоду не пользоваться солнцезащитными очками, можно получить солнечный ожог глаз. Считается, что вероятность патологии увеличивается в летний период, однако роговица и сетчатка могут быть повреждены под воздействием солнечных лучей, отражающихся от снега, земли или воды. При получении ожога появляется боль, обильное слезотечение, ухудшение зрения.

Бывают ли ожоги глаз от солнца?

По статистике, ожоги занимают 5―15% офтальмологических травм.

В большинстве случаев ожоги глаз люди получают на производстве, работая с химическими веществами или высокими температурами, а поражение роговицы и сетчатки ультрафиолетом диагностируется реже.

Чтобы получить солнечный ожог, достаточно провести 20 минут под открытым солнцем, не пользуясь защитными очками, с 11:00 до 16:00 часов.

Особенно опасно пренебрегать солнцезащитными очками, гуляя возле водоема или катаясь на лыжах.

При поражении глаз солнечными лучами возникает фотокератит. Патология переносится болезненно, но проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Если ожог роговицы будет постоянно повторяться, глазная оболочка начнет мутнеть, что снизит остроту зрения, а в дальнейшем может стать причиной слепоты.

Во избежание осложнений при возникновении фотокератита нужно срочно обратиться к офтальмологу.

В чем причина солнечных ожогов?

Использование солнцезащитных очков поможет избежать фотокератита.

Главный фактор, провоцирующих фотокератит ― пренебрежение средствами защиты. Попадание в глаза ультрафиолетовых лучей, особенно их усиленное воздействие при отражении от снега или воды, повреждает сетчатку глаза и провоцирует болевой синдром. Получить травму может каждый, но чаще проблему вызывают следующие факторы:

  • Катание на лыжах. Сочетание яркого солнца и снега опасно для зрения. На горнолыжных курортах спортсменам выдают солнцезащитные очки не только для удобства, ведь зимой в ясную погоду сложно открыть глаза, но и для защиты от ожогов.
  • Ремонтные работы. Если занимаясь самостоятельным ремонтом автомобиля или работая со сварочным аппаратом, мастер не пользуется специальной защитой, возникает сильное болезненное поражение сетчатки.
  • Прогулки в ясную погоду без темных очков, отдых возле водоема. Отражаясь от поверхности воды, солнечные лучи усиливаются, их воздействие на глаза становится агрессивнее. Не менее опасно отражение солнца от витрин магазинов, от которого можно пострадать, перемещаясь по городу.
  • Посещение солярия. Желание круглый год иметь загар порой оборачивается ожогами кожи и глаз. Чтобы этого избежать, нужно пользоваться услугами салона с хорошей репутаций и во время процедуры защищать глаза очками.
Ожог глаз солнцем

Как проявляется фотокератит?

При поражении сетчатки ультрафиолетом запрещено тереть глаза и пользоваться лечебными мазями без назначения врача.

Повреждения роговицы глаза со временем приводит к ухудшению зрения.

Первые симптомы ожога глаз от солнца требуют незамедлительного визита в больницу. В тяжелых случаях на роговице может сформироваться рубец и появиться бельмо, что значительно снизит зрение. Кроме этого, патология грозит осложниться катарактой и глаукомой. Основные симптомы фотокератита:

  • ухудшение зрения, нечеткость, туманность картинки;
  • боль, зуд и жжение в глазу;
  • гиперемия века и слизистой оболочки (конъюнктивы);
  • светобоязнь, усиление боли при ярком свете;
  • слезотечение;
  • отек глаза;
  • формирование на роговице пузырьков, потемнение или изменение ее цвета.
Читайте также:  Как убрать мешки под глазами с помощью народных средств

Какое назначают лечение?

Глазные ожоги от солнца устраняются за несколько дней. Чтобы снять воспаление, врач назначает специальные капли, например, «Левомецитин» или «Нормакс». Боль снимают каплями «Дикаин» или раствором новокаина. В начале лечения прописанные средства применяют каждые полчаса, затем переходят на закапывание глаз не чаще 6-ти раз в день.

В качестве капель используют вазелиновое или персиковое масло. Для лечения ожогов применяется «Тетрациклиновая» и «Эритромициновая» мази. Их закладывают под веко не чаще 5-ти раз в день во избежание развития побочных эффектов. При осложнениях назначаются антибиотики группы пенициллинов. Во время терапии пациент должен избегать яркого света.

Профилактика и прогноз

Качественные очки из стекла являются наилучшей защитой от солнца.

Во избежание фотокератита следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Пользоваться в ясную погоду солнцезащитными очками, которые должны быть из стекла и иметь специальные фильтры.
  • Использовать защиту после применения средств, повышающих светочувствительность, расширяющих зрачок.
  • Избегать солнечных лучей после офтальмологической операции.

Солнечные ожоги в большинстве случаев устраняются с помощью щадящей терапии, но может потребоваться и специальное лечение. Прописанные лекарства нужно применять строго в указанных дозах. Нельзя использовать народные средства без врачебной консультации. Если пациент будет соблюдать все рекомендации врача и воздержится от самолечения, прогноз благоприятный.

Симптомы

Симптомы ожога глаз могут отличаться с учетом степени поражения зрительного аппарата. Чаще всего повреждается только слизистая оболочка, но иногда затрагиваются и более глубокие глазные структуры. При ожоге сетчатки нарушается кровообращение и вещественный обмен, в результате распада тканей начинается интоксикация. Появление такой травмы в легкой форме сопровождается следующими симптомами:

  • гиперемия век и кожи вокруг глаз;
  • покраснение роговицы;
  • отечность слизистой;
  • болезненность;
  • жжение, зуд;
  • повышенная чувствительность к свету.

Если степень повреждения органов зрения высокая, то симптоматические проявления выражены более ярко, наблюдаются такие дополнительные признаки:

Симптомы
  • помутнение роговой оболочки;
  • воспаление глазных сосудов;
  • нарушение внутриглазного давления;
  • блефароспазм;
  • слезоточивость;
  • выраженный дискомфорт;
  • ощущение инородного тела под веком.

В самых тяжелых случаях (например, при ожоге сетчатки глаза лазером) происходит серьезное нарушение структуры глазного аппарата: склера обнажается, а ткани конъюнктивы начинают подвергаться некрозным изменениям, вследствие чего формируется язвенное образование, которое со временем рубцуется.

Возрастная макулодистрофия (ВМД)

Заболевание чаще всего выявляется у людей старше 50 лет, оно является главной причиной невозвратимого ухудшения зрения. Риск заболевания повышается при генетической предрасположенности, а также у пациентов с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, атеросклерозом. Симптомы заболевания связаны с поражением области желтого пятна (макулы) сетчатки.

Начальные проявления ВМД не имеют никаких клинических проявлений и могут быть выявлены только во время осмотра у офтальмолога. По мере прогрессирования заболевания появляются такие симптомы, как искажение очертаний предметов, затуманивание и ухудшение зрения.

Сухая форма ВМД специального лечения не требует. Для лечения влажной формы возрастной макулярной дегенерации применяют интравитреальные инъекции (уколы в полость стекловидного тела) препаратов, блокирующих рост неполноценных сосудов под сетчаткой (anti-VEGF препаратов). Кроме того, показаны фотодинамическая терапия и фотокоагуляция сетчатки лазером.

Подробнее о лечении ВМД >>>

Современное лечение заболевания

При любом поражении глаз нужно обратиться к доктору, ведь лечение ожога глаз является достаточно специфическим и длительным. Обязательным пунктом является устранение источника травмы органов зрения. После проведения первой помощи врач определяет степень повреждения и общее состояние больного.

В условиях стационара промывают глаз и слезные пути водой или физраствором. Обязательно удаляют все инородные частицы, остатки химических веществ. За веко закладывают мази с анестезирующим действием.

Больным при необходимости делают прививку от столбняка. При химических воздействиях применяют аскорбиновую кислоту, способствующую восстановлению коллагена и заживлению роговицы.

Современное лечение заболевания

Последствия ожогов

Существуют общие принципы терапии:

  • препараты для снятия боли;
  • антибактериальные средства;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • антисептики;
  • витаминные и минеральные вещества;
  • ранозаживляющие мази;
  • средства для укрепления иммунной системы;
  • препараты для выведения токсинов из организма.
Читайте также:  Перелом глазницы симптомы, первая помощь и лечение

Лечение ожога слизистой глаза, а также других составляющих зрительного аппарата проводится лекарственными средствами, но в помощь традиционной терапии назначают народные средства и методы физиотерапии.

Важно! В тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство, при необходимости пластические операции.

Современное лечение заболевания

Как правильно лечить поврежденный зрительный аппарат

Лечение

В каждом случае при лечении используются медикаменты, действие которых направлено на восстановление клеток, в результате чего улучшается состояние пациента. При лечении ожога сетчатки требуется офтальмологическая помощь, поскольку последствия могут быть самыми разными.

Консервативная терапия

В зависимости от степени

При лазерном, термическом и химических ожогах врач назначает заменители слезной жидкости. Их действие направлено на увлажнение и восстановление слизистых оболочек, ускорить процессы регенерации помогут специальные гели (декспантенол, актовегин). Сочетание капель и гелей обеспечивает более продолжительное оздоровительное действие, смесь выводится со слезной жидкостью не очень быстро, что ценят многие офтальмологи. При повышении внутриглазного давления назначаются тимолол. Инъекции глюкокортикостероидов назначаются при обширном поражении зрительной системы.

Кроме приема лекарственных средств рекомендуется регулярное выполнение массажа век и использования физиотерапевтических методов.

Хирургическое лечение назначается в сложных случаях, когда другие методы показали полную неэффективность. При проведении операции производится удаление посторонних предметов из глаза, осуществляется парацентеза роговицы. При наличии риска окончательной утраты зрительной функции показано экстренное проведение хирургического вмешательства.

Лечение

Народные рецепты

Ускорить процессы восстановления поможет использование народных рецептов, чаще всего они назначаются при термических и химических ожогах. Перед применением народных методик следует проконсультироваться с офтальмологом. Врачи рекомендуют включить в рацион свежие фрукты и овощи, рыбу, смешанную со сметаной тертую морковь.

Избавиться от отеков, предотвратить осложнения поможет мед, он применяется в виде компрессов, которые накладываются на веки после снятия общего воспаления. Высокую эффективность показывают также листья алоэ, в состав которых входит большое количество полезных веществ. Растение используется в качестве примочек, которые рекомендуется накладывать на веки несколько раз в сутки.

При промываниях вместо обычной воды рекомендуется применять отвар календулы, который заваривается как обычный чай, его следует использовать после настаивания в течение нескольких часов. Отвар рекомендуется использовать несколько раз в сутки.

Диагностика

  • Определение остроты зрения. Обследования периметрии зрения, то есть определения его границ.
  • Оптическая когерентная томография, где получается трехмерный снимок сетчатки.
  • Электрофизиологическое исследование, которое позволяет определить, насколько жизнеспособны клетки сетчатки и зрительного нерва.
  • УЗИ. Исследование внутриглазного дна и измерение внутриглазного давления.

Чтобы диагностировать дистрофию сетчатки, необходимы следующие обследования:

Диагностика
  1. Исследование полей зрения;
  2. Исследование цветовосприятия;
  3. Проверка остроты зрения;
  4. Осмотр глазного дна с использованием линзы Гольдмана;
  5. Флуоресцентная ангиография (обследование сосудов глаз);
  6. Ультразвуковое и электрофизиологическое исследование глаз;
  7. анализы на определение состояния обмена веществ организма.

Последствия

Самым тяжелым последствием ожога сетчатки считается полная слепота, она может носить временный или постоянный характер. Проведение адекватного лечения поможет восстановить зрительную функцию, в тяжелых случаях клетки не восстанавливаются.

Последствия
Последствия
  • Глаукома — сопровождается атрофией нервных тканей зрительных органов, явление наблюдается на фоне повышенного глазного давления, что приводит к слепоте, развитие патологии может быть только замедлено, болезнь невозможно купировать;
  • Катаракта — представляет собой пленку, которая образуется на поверхности глазного яблока, в результате ухудшается зрительная функция, единственным способом излечения считается хирургическая операция;
  • Отслоение сетчатки — возникает вследствие нарушения процессов кровообращения;
  • Помутнение роговицы – часто визуально заметно, при лечении используются лекарственные препараты;
  • Рубцевание сетчатки – грозит дистрофическими изменениями тканей, патология развивается медленно.
Последствия
Последствия

При ожогах 2-4 степеней вероятность возникновения ожогов повышается в разы. Избежать негативных последствий позволяет своевременное обращение к офтальмологу. Врач поможет избавиться от повреждений, назначит терапию, которая проводится в стационарных условиях.

Последствия
Последствия