Лечение при повреждении роговицы глаза.

С детства нам внушали, что смотреть на сварку опасно, и не безосновательно. Смотреть на искры, при проведении сварочных работ, тем более если глаза ничем не защищены, просто опасно. А как же быть тем, для кого это профессия. И искры от сварки они наблюдают ежедневно. Существуют лекарственные препараты, которые могут оказать как экстренную, так и долговременную защиту глаз.

Болезни роговицы

Патологии могут быть врожденными и приобретенными. К ним относятся:

  • Травмы роговицы. Ранение роговицы чаще всего становится последствием попадания инородного тела в глаз. Оно бывает глубоким и поверхностным. Иногда при травмировании глаза развивается эрозия роговицы.
  • Кератиты. Вызывают помутнение роговицы. Развиваются на фоне системных заболеваний и инфекций. Могут появиться также вследствие травмирования, ожога роговицы.
  • Нарушения формы и величины оболочки. Это, как правило, наследственные заболевания роговицы: кератоконус, микрокорнеа, кератоглобус. К ним относятся также врожденные дистрофии роговицы, дегенерации.
  • Ксерофтальмии. Это состояние предполагает недостаточное выделение слезы для смачивания глазного яблока, повышенную сухость. Развивается на фоне трахомы, общего авитаминоза, ожога.
  • Язвы роговицы. Нарушение обусловлено существенным повреждением ткани роговой оболочки, которое распространяется глубже боуменовой мембраны. Характеризуется болями в связи с раздражением нервных окончаний.
  • Отслоение роговицы глаза. Опасная патология, приводящая к тотальной потере зрения. Сопровождается черными мушками, пеленой перед глазами, искажением формы предметов. Ее лечение направлено на предотвращение разрывов тканей.

Как понять, что роговица поцарапана

Причиной повреждения нежной роговицы могут стать пыль или инородное тело, удар, длительное ношение контактных линз или наличие на них сколов, интенсивное трение при попадании соринки. Иногда первые признаки царапины на роговице проявляются не сразу, поэтому бывает сложно определить источник возникшей неприятности. Но характерные симптомы убедительно свидетельствуют о наличии травмы:

  • боль, которая усиливается при попытке открыть глаз;
  • сильное слезотечение, покраснение;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • светобоязнь, отсутствие четкости зрительного восприятия;
  • часто возникает головная боль.
Как понять, что роговица поцарапана

По возможности следует незамедлительно обратиться к врачу, но для начала попробовать облегчить свое состояние.

Стимуляторы регенерации роговицы

При заболеваниях роговой оболочки глаза с нарушением целости поверхности, травмах и ожогах глаза необходимо ускорение ее регенерации и улучшение обменных процессов.

Для стимуляции регенераторных процессов применяют вещества, выделяемые из различных тканей животных (депротеинизированный диализат из крови молочных телят, гликозаминогликаны) или аналоги различных витаминов и нуклеотидов (декспантенол, витасик).

Следует отметить, что эффективность гидроксиэтиламиноаденина гидробромида с точки зрения доказательной медицины не обоснована.

Механизм действия и фармакологические эффекты

Стимуляция регенеративных процессов осуществляется за счет усиления миграции эпителиальных клеток с неповрежденных участков и/или увеличения митотической активности базальных клеток. Гликозаминогликаны не только стимулируют регенерацию, но и оказывают противовоспалительное действие.

Фармакокинетика

Абсорбция, распределение и элиминация этих препаратов не могут быть изучены обычными фармакокинетическими методами (например, такими как радиоактивная маркировка и т.д.), так как они содержат в своем составе низкомолекулярные компоненты, в норме присутствующие в организме всех млекопитающих.

Место в терапии

Стимуляторы регенерации роговицы

Стимуляторы регенерации роговицы применяют для лечения следующих заболеваний:

  • механических повреждений роговицы и конъюнктивы (эрозии, травмы);
  • ожогов роговицы и конъюнктивы: химических (вызванных воздействием кислот и щелочей), термических, лучевых (вызванных воздействием ультрафиолетового, рентгеновского и других видов коротковолновых излучений);
  • кератитов бактериальной, вирусной, грибковой этиологии (в стадии эпитализации в сочетании с анu0016тибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами);
  • дистрофии роговицы различного генеза (в том числе нейропаралитического, лагофтальмического кератитов, «сухого» кератоконъюнктивита, буллезной кератопатии).
  • используют для ускорения процесса заживления послеоперационного рубца роговицы и конъюнктивы;
  • для сокращения сроков адаптации к жестким и мягким контактным линзам и улучшения их переносимости;
  • после проведения диагностических процедур с использованием контактных линз (гонископия, ретиноскопия и другие исследования).
Читайте также:  Кератопатия глаз: что это такое и как лечить

Переносимость и побочные эффекты

  • Местные реакции — кратковременное слабое жжение, аллергические реакции.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность.
  • Сахарный диабет (для гликозаминогликанов).
  • Онкологические заболевания (для гликозаминогликанов).

Нежелательны сочетания с антинуклеозидными производными с виростатическим действием — при совместном применении с депротеинизированным диализатом из крови молочных телят снижается противовирусный эффект.

Степени и стадии

По глубине повреждения тканей выделяют 4 степени ожога роговицы.

  1. Легкая. Повреждение поверхностных слоев эпителия роговицы, сопровождающееся небольшим отеком и покраснением век. При визуальном осмотре наблюдается легкое потускнение эпителия. Повреждение лечится амбулаторно, проходит бесследно, не приводит к ухудшению зрения.
  2. Средней степени тяжести. Повреждение эпителия и стромы роговицы, появление глубоких эрозий на поверхности роговой оболочки, волдырей – на коже век. Правильное лечение ожога роговицы глаза второй степени позволяет сохранить зрительную функцию. Ткани заживают и восстанавливаются за 7-10 дней без образования рубцов.
  3. Тяжелая. Характеризуется некрозом конъюнктивы, века, хряща, склеры. Третья степень по характеру повреждений делится на две подгруппы. Ожог 3а степени сопровождается помутнением и высыханием роговой оболочки, рисунок на ее поверхности практически не различим. При этом сохраняются четкие контуры зрачка. Заживление длится 2-4 недели, сопровождается формированием небольшого рубца. При ожоге 3в степени внешний вид роговицы похож на матовое стекло, контуры зрачка неразличимы. Заживление длится 3-4 недели, сопровождается образованием грубого бельма, что приводит к ухудшению зрения. Возможно нарастание конъюнктивы.
  4. Крайне тяжелая. Повреждение всех слоев роговицы. При этом оболочка приобретает мутно-серый цвет, становится похожей на непрозрачную фарфоровую пластинку. Может происходить выпадение мутного хрусталика. Нередко развиваются тяжелые осложнения – увеиты, катаракта, вторичная глаукома, перфорация роговицы.

Тяжесть ожога зависит от времени и силы воздействия повреждающего фактора, концентрации вещества (при химических ожогах), скорости и правильности оказания первой помощи.

Ожог слизистой глаза опасен тем, что патологические процессы в тканях продолжают развиваться и после прекращения контакта с повреждающим агентом. Это обусловлено нарушением обменных процессов в глазных тканях, гибелью клеток и образованием токсинов, развитием иммунной реакции на этапах регенерации.

Ожог роговицы, как правило, протекает в 4 стадии:

  • первичный и вторичный некроз тканей, набухание роговицы, распад белковых комплексов (2-3 дня с момента получения травмы);
  • развитие трофических расстройств, набухание роговицы (длится от 2 до 18 суток);
  • неоваскуляризация (прорастание кровеносных сосудов в строму роговицы), трофические нарушения, гипоксия глазных тканей (продолжается 2-3 месяца);
  • формирование грубых рубцов, спаек, поздние дистрофические изменения (может длиться от полугода до нескольких лет).

Капли при травме глаза

Применять капли для глаз при повреждениях зрительного аппарата, нужно рационально. Перед их введением убедитесь в том, что они принесут должный результат.

Использование лекарственных препаратов без наблюдения окулиста возможно лишь при незначительных повреждениях (соринка, песок, пыль и прочее). В таких ситуациях поможет промывание при помощи капель.

При более тяжелых ранениях необходимо срочно обратиться в специализированный травмпункт. Любое применение медикаментозных препаратов без рекомендаций хирурга-офтальмолога может привести к тяжелым осложнениям и полной слепоте.

Составляющие

Активный элемент: беноксината гидрохлорид.

Фармакология

Активный элемент создает блокировку нервных окончаний, тем самым оказывая анестезирующее воздействие. С легкостью попадает в роговичную зону. Практически не вызывает раздражение слизистой оболочки.

Обезболивание наступает уже через тридцать секунд после применения. Результат сохраняется в течение пятнадцати минут. По истечению этого времени эффект ослабляется.

Показания к использованию

  • Устранение посторонних предметов и швов из конъюнктивы и роговичной зоны;
  • Измерение офтальмотонуса;
  • Гониоскопия;
  • Соскоб конъюнктивы;
  • Операции на глаза продолжительностью не более пятнадцати минут.

Противопоказания

  • Непереносимость составляющих медикамента;
  • Детский возраст;
  • Период вынашивания плода и ГВ.

Побочные явления

В течение нескольких секунд после применения может ощущаться зуд, не сильное покалывание и покраснения. Побочные явления проходят в скором времени. Возможно формирование аллергических симптомов. В крайне редких ситуациях может сформироваться кератит.

Способ применения

Медикамент закапывают по одной капле для обезболивания в глазной мешочек. При продолжительном хирургическом вмешательстве (от тридцати минут), необходимо трех-четырех разовое использование.

Читайте также:  Нарушение аккомодации — что это такое, причины, симптомы и лечение

Медикамент может выписать высококвалифицированный офтальмолог. То же самое касается и дозировки.

Особые указания

  • Запрещено применять в качестве раствора для инъекций;
  • Не предназначается для долгого курса терапии. В противном случае может наблюдаться помутнение роговичной зоны;
  • Годен два года. Период использования после вскрытия упаковки — один месяц;
  • Хранить в темном помещении при комнатной температуре. Не подлежит заморозке. Беречь от детей.

Контрикал

Капли при травме глаза

Глазные капли Контрикал имеют натуральное происхождение. Их производят из легочного органа крупной рогатой скотины. Исключают риск развития, и останавливает кровоизлияние при ранениях глазного яблока.

Состав

Активное вещество: апротинин.

Вспомогательные компоненты: маннитол, хлорид натрия.

Рекомендации к использованию

  • Кровоизлияния различного характера;
  • Различные виды шока (ожоговый, болевой и прочие);
  • Тяжелые геморрагические последствия, проявляющиеся при тромболитическом лечении.

Побочные реакции

  1. Пониженное артериальное давление, тахикардия.
  2. Чувство тошноты, позывы к рвоте.
  3. Высыпания на кожном покрове, симптоматика анафилактических состояний.
  4. Тромбофлеблит в месте инъекции.

Метод применения

Использование капель назначает окулист лично для любого пострадавшего. Курс также определяет специалист исходя из патологии.

Особые рекомендации

  1. Запрещен в тандеме с бета-лактамными антибиотиками.
  2. Перед лечением необходимо взятие пробы кожного покрова для выявления чувствительности к медикаменту.
  3. Отпускается исключительно по рецепту.
  4. Хранить нужно при температуре +25 градусов. Беречь от детей. Годность три года, после открытия упаковки — один месяц.

Способ использования

30% раствор используют у взрослых, 20 % — у грудничков.

Суточную норму выписывает лечащий офтальмолог, руководствуясь степенью воспалительного процесса.

При сильном воспалении, как правило, врач назначает по две-три капли в поврежденный глаз, шесть раз в день. По мере выздоровления количество закапываний уменьшают. Курс применения длится до полного устранения всех симптомов.

Диклофенак

Диклофенак является нестероидным противовоспалительным медикаментозным средством. При повреждениях различного характера глазного яблока, приостанавливает воспаление и быстро устраняет болевой синдром.

Побочные эффекты

  • Высыпания на кожном покрове;
  • Раздражение слизистой оболочки;
  • Повышенное слезовыделение;
  • Нарушения функций кроветворения.

Капли при травме глаза

Травмы глаза могут возникнуть у каждого человека в самый неожиданный момент. Они вызывают массу хлопот и доставляют неприятные ощущения.

Какие капли при травме глаза использовать?

Как правило, многие люди пытаются сразу бороться с травмами глаза. На самом деле сейчас существует множество различных средств, которые помогут снять все симптомы. Поэтому в этой статье мы решили подробно рассказать, какие глазные капли использовать при травме глаза, дабы ускорить процесс лечения.

Что может привести к травме глаза

Капли при травме глаза

Следует выделить несколько самых распространенных причин, которые могут привести к травме глаза:

  • Инородные тела.
  • Химические вещества.
  • Механические травмы.

Самой безопасной травмой считаются инородные тела, средний курс лечения в такой ситуации от двух дней до недели.

Если мы говорим за ожоги и механические травмы, то здесь все гораздо серьезней и курс лечения может составить около одного месяца. Также при таких травмах необходимо сразу обращаться к вручу, самостоятельное лечение – запрещено!

Какие капли при травме глаза использовать

Перед тем как использовать капли от травмы вы должны четко понимать их действие, побочные эффекты и показания. В такой ситуации у вас получится найти эффективное средство.

Помните! Самостоятельно подбирать капли от травм можно только в том случае, если они не значительные. В других ситуациях сразу обращайтесь к своему офтальмологу.

Капли при инородных телах

Капли при травме глаза

Если в ваш глаз попало инородное тело, необходимо сразу же начать промывание глаза. Для таких целей рекомендуется использовать антисептические капли, которые обладают противомикробным действием.

Список капель в такой ситуации выглядит следующим образмо:

Во время инсталляции необходимо, чтобы жидкость попадала в глазную щель.

Капли при химических и механических травмах

Если мы говорим за травмы, которые связанны с механическим и химическим воздействием, то в такой ситуации необходимо использовать капли, которые обладают противовоспалительным. действием. Для таких целей подойдут:

  1. Раствор диклофенака.
  2. Индоклир.

Обращаем внимание! Если травма запустила инфекции, необходимо использовать капли с антисептическим и антибактериальным эффектом. Среди основных стоит выделить:

 Рекомендации при травме глаза

Капли при травме глаза

Рекомендации к приему капель для глаз при травмах

Читайте также:  Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза

Выделим еще несколько капель, которые обладают определенным действием и способны снять боль или рассасывают кровяные излияния с роговицы. Итак, следующий список капель при травме также может быть полезным:

  1. Контрикал. Данный капли стоит применять в том случае, если есть травма с повреждением и кровоизлияниями. Средство эффективно рассасывают кровь и стабилизируют функционирование глаза.
  2. Когда необходимо снять сильные боли, можно использовать капли инокаин.

Помните! Лечить самостоятельно можно только незначительные травмы. При серьезных нужно сразу обращаться к врачу, так как это может вызывать последствия.

Для наших подписчиков мы нашли еще видео, что делать при травме глаза. Посмотрев его, вы сможете понять всю серьезность ситуации и для себя определите, какое средство лучше использовать.

Гифема

Так называется кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Гифема может появиться в результате травмирования сосудов радужной оболочки. При этом происходит опущение крови на дно передней камеры глаза. Непосредственно видна кровавая полоска в нижних отделах передней камеры. Внешний вид гифемы меняется в зависимости от изменения положения головы пострадавшего. Возможно быстрое рассасывание гифемы, в течение одного-двух дней, но иногда процесс заживления затягивается.

Если размеры гифемы небольшие, острота зрения может не пострадать. Но при любом размере пострадавший должен быть осмотрен офтальмологом.

Лечение

Цель лечения гифемы — предотвратить кровотечение, способное привести к глаукоме с помутнением роговицы. Больному на три-четыре дня прописывают постельный режим. Назначают препараты аминокапроновой кислоты и антифибринолитики. В целом прогноз благоприятный.

Заключение

Травма роговицы глаза — это довольно серьёзное и опасное повреждение. Оно может возникать из-за инфекций, ушибов, ожогов или ранений. Правильно оказанная первая помощь, доставка в больницу и адекватная терапия позволят вылечить глаз в короткие сроки.

В результате колотой травмы из-за попадания инородного предмета в глаз возникает фистула роговицы. При недостаточном или несвоевременном лечении такая патология может вызвать формирование рубца, который будет препятствовать проникновению солнечных лучей к сетчатке.

Заключение

Повреждение роговицы глаза – довольно распространенная травма. Из роговицы легко извлечь инородное тело, а рана быстро заживет. Однако после травмы может появиться язва или другие заболевания.

Рецидивирующая эрозия

Визуально наблюдается высыпание пузырьков и шелушение. Причина возникновения — травма, наследственная предрасположенность, омертвление клеток из-за болезни. Характерный симптом — разрыхление эпителия вокруг эрозии. Не рекомендуются лекарства с обезболивающим эффектом, поскольку они замедляют регенерацию эпителия роговицы. Стимулируют этот процесс следующими препаратами:

  1. Глазные капли, в состав которых входят витамины.
  2. Под веко — рыбий жир, облепиховое масло.
  3. Мази — Инсулиновая, Тетрациклиновая, Тиаминовая. Применяются до 4 раз в день, плюс повязка с пропиткой на ночь.
  4. Для улучшения трофики применяют Актовегин в конъюнктивальный мешок (до 3 раз в сутки), Этаден, Карнозин (до 5 раз в день), Тауфон 4% (до 4 раз в сутки).

Лечение проводится в стационаре под наблюдением врача. В редких случаях может потребоваться блефарорафия.

Роговица глаза — функции

Роговица представляет собой передний участок глазной склеры, который наделен высоким коэффициентом преломления. Эта прозрачная пленка находится в неприкрытом пространстве и поэтому чаще всего подвергается различным повреждениям. Любое повреждение глазной роговицы требует немедленного реагирования, поскольку судить о тяжести травмы по внешним признакам очень непросто и промедление в лечении может стоить нарушения зрительных функций глаза.

Роговица состоит из коллагеновых волокон и прозрачного матрикса, которые покрыты многослойным эпителием. Эта защитная полусфера диаметром в 10 мм отделяет переднюю глазную камеру от внешнего воздействия. Интересная особенность: роговица в центральной части полусферы, наиболее подверженной внешним атакам, в два раза тоньше, чем по краям. Поэтому глаза следует очень оберегать от попадания инородных тел, которые вызывают повреждение роговицы именно в этих потенциально слабых местах.

Роговица глаза — функции

Функциональное предназначение роговицы — преломление света с силой 40 диоптрий и поддержание глаз в тонусе. Если роговица получит травму, то не сможет выполнять свои функции в полном объеме. И это может нанести зрительным возможностям глаза ощутимый урон.