Нистагм: классификация, причины, симптомы и лечение

Нистагм — это быстрые неконтролируемые колебательные движения глазными яблоками. Развивается патология при различных факторах, может проявиться у здоровых людей. Часто возникает при резком вращении туловища или при наблюдении за быстро движущимися предметами. Нистагм может быть вызван болезнями зрительной системы, внутреннего уха или развиться после поражения головного мозга.

Что же такое нистагм глаз?

Нистагм – это неконтролируемые колебательные движения глазных яблок. Их частота весьма высока и может достигать нескольких сотен движений в минуту. Человек, страдающий нистагмом, отличается характерным блуждающим взглядом.Видов нистагма довольно много. Он может быть крупно- и мелкоразмашистым. По направлению движения глаз его разделяют на вертикальный, горизонтальный и круговой. Различают также врожденный и приобретенный нистагм.

Однако нистагм – далеко не однозначное явление. Он может быть физиологическим и патологическим. Если патологический нистагм – это заболевание, то физиологический — норма.

Причины возникновения нистагма

Одна из главных причин развития заболевания — нестабильное функционирование глазодвигательной системы. Ухудшение её функционирования могут вызывать следующие факторы:

  • наследственность;
  • травмы при рождении;
  • головные травмы;
  • дальнозоркость или близорукость;
  • наличие астигматизма;
  • дистрофия сетчатки глаза;
  • атрофия зрительного нерва;
  • заболевание Меньера;
  • употребление определённых лекарственных препаратов;
  • инфекционные воспаления уха;
  • альбинизм;
  • развитие опухолей;
  • инсульт;
  • стрессовые состояния;
  • рассеянный склероз;
  • употребление наркотиков и алкоголя.

Подобное нехарактерное движение глазными яблоками может возникнуть и из-за большого напряжения центральной системы (например, при катании на каких-либо экстремальных аттракционах). В этот период может наступить дезориентация в пространстве, что может сопровождаться нистагмом.

Когда ориентация в пространстве восстанавливается, то подобные движения, которые являются нехарактерными для нормального состояния, полностью проходят. Если нистагм возникает в период покоя, это означает, что нервная система самостоятельно не может восстановиться.

Классификация болезни

Горизонтальный нистагм различается по следующим признакам:

  • время возникновения;
  • характер движения глазных яблок;
  • их направление;
  • причины развития болезни;
  • амплитуда перемещения взгляда.

Международная классификация разновидностей болезни

Классификация болезни

Мамам на заметку – эффективные глазные капли для новорожденных.

По времени возникновения

Нистагм может быть приобретенным или врожденным.

Приобретенный делится на:

  • установочный. При нем совершаются толчкообразные движения глаз. Амплитуда совершаемых движений небольшая;
  • вестибулярный. При нем взгляд блуждает справа налево и слева направо в медленном темпе. Из-за этого больной нередко ощущает приступы тошноты в сочетании с головокружением;
  • оптокинетический. Для него свойственно повторное перемещение глазных яблок.

Врожденный наблюдается у грудничков с двухмесячного возраста.

Классификация болезни

При патологическом нистагме выделяются также дрейф и тремор. Первый характеризуется, как размеренное движение глаз, а второй, как перемещение взгляда в быстром темпе при небольшой амплитуде.

Список глазных капель для улучшения зрения представлен по ссылке.

По времени возникновения

Современный препарат для борьбы с глаукомой – Дорзопт Плюс глазные капли.

Различия проявлений болезни, в зависимости от причин, вызвавших ее

Они могут быть:

Классификация болезни
  • Патологическими. В данном случае заболевание было спровоцировано, например, травмой головы или инфекцией.
  • Физиологическими. Быстрое перемещение глаз наблюдается тогда, например, когда человек смотрит в окно движущего поезда.

Прибор для диагностики заболевания

Инструкция по применению глазных капель Калия Йодид представлена здесь.

В каком направлении могут двигаться глаза

В зависимости от направления движения взгляда различают нистагм:

  • Горизонтальный – глазные яблоки перемещаются из одной стороны в другую.
  • Диагональный – перемещение взгляда совершается наискосок.
  • Вращательный – глазные яблоки совершают круговые движения.
  • Вертикальный – взгляд произвольно движется снизу вверх или, наоборот, сверху вниз.
Классификация болезни

При горизонтальном нистагме выделяются также левосторонние и правосторонние подвиды.

Эффективные лекарства для быстрого результата – лучшие глазные капли от воспаления века.

Список видов недуга

Список глазных капель при глаукоме и катаракте найдете тут.

В зависимости от характера перемещений взгляда

Он может быть толчкообразным либо маятникообразным. Также в этой группе выделяется смешанный тип.

Классификация болезни
  • Толчкообразный – глазные яблоки сначала медленно перемещаются в одну сторону, а затем быстро возвращаются в обратное положение.
  • Маятникообразный – взгляд ритмично блуждает из стороны в сторону.
  • Смешанный – глаза двигаются то размеренно, то скачкообразно.

По каким признакам визуально оценивают нистагм

Работает ли восстановительная терапия или для чего назначают глазные капли Тауфон.

Читайте также:  Если опух глаз, верхнее веко: что делать в домашних условиях

В зависимости от колебательной амплитуды

Согласно этой классификации различают:

  • Мелкоразмашистый. Амплитуда перемещения при нем составляет менее 5 градусов.
  • Среднеразмашистый. В данном случае она находится в промежутке от 5 и вплоть до 15 градусов.
  • Крупноразмашистый. Амплитуда движения начинается от 15 градусов.
Классификация болезни

Чаще всего у детей наблюдается мелкоразмашистая амплитуда колебания.

Врожденная и приобретенная форма

Признаки глаукомы глаза описаны в статье.

Причины возникновения

Если проблема носит врожденный характер, то в 90% случаев на ее развитие повлияли неврологические расстройства.

Также в число основных причин возникновения нистагма входят:

  • наследственность;
  • нарушения и заболевания головного мозга (является одним из симптомов рассеянного склероза у пожилых людей, указывает на возможность наличия новообразований злокачественной природы);
  • в том случае, когда проявления нистагма возникли неожиданно и ранее не наблюдались, это может указывать на начало инсульта;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы с повреждением зрительных нервов или затылочной доли коры головного мозга;
  • последствия интоксикации – злоупотребление алкогольными напитками, передозировка препаратами, которые обладают противосудорожным или снотворным эффектом;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом. В 80% случаев развитие приобретенной формы происходит на фоне повреждения каналов внутреннего уха.
Причины возникновения

Поскольку нистагм может являться не только самостоятельной болезнью, но и симптомом других серьезных отклонений в здоровье, рекомендуется, не откладывая обратиться за помощью к специалисту, не заниматься самолечением.

Если вместе с нистагмом наблюдается общее снижение остроты и качества зрения, то необходимо пройти диагностику для исключения катаракты. Чаще всего подобная проблема фиксируется у людей старше 60 лет. Также нельзя медлить с обследованием, если причиной стали травмы органов зрения, так как в случае развития осложнений у пациента может наступить полная слепота.

Лечение нистагма

Лечение нистагма в неврологической практике не существует, ведь это лишь один из симптомов того или иного заболевания. Симптом помогает врачу определиться с причиной, вызвавшей страдание нервной системы, топическим расположением процесса, а иногда и с конкретной нозологией, и направить дальнейшую терапию в нужном русле, с учетом всех патологических факторов, которые привели к заболеванию. Оперативных вмешательств на глазные яблоки при нистагме, как правило, не производится. Отдельные нейрохирургические операции возможны при онкологическом процессе и иных заболеваниях головного мозга, подлежащих нейрохирургическому лечению.

Нистагм глаз у детей: что это такое, причины и лечение

Глазные яблоки человека всегда находятся в движении. Однако если их колебания происходят непроизвольно и неконтролируемо, то диагностируется нистагм. Данное состояние может быть как физиологическим, так и патологическим.

Нистагм у детей встречается довольно часто. Такое зрительное нарушение определяется визуально, но часто на начальной стадии протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику проблемы.

В случае отсутствия терапии происходит снижение остроты зрения.

Особенности детского нистагма

Нистагм – что это такое? Это офтальмологическое заболевание, характеризующееся непроизвольными колебаниями глазных яблок в разные стороны. Такое зрительное нарушение может развиться в любом возрасте.

Сразу после появления ребенка на свет он не может фокусировать свой взгляд на конкретном предмете, его глаза постоянно двигаются. Такой физиологический нистагм обычно проходит по истечению одного месяца.

Но если этого не произошло, то диагностируются отклонения в функционировании ЦНС.

Нистагм у ребенка чаще всего обнаруживается в возрасте 3-х месяцев и обычно проявляется в горизонтальной форме.

Причины возникновения патологии

Нистагм возникает в результате повышенного тонуса с одной стороны лабиринта внутреннего уха.

При нормальном функционировании ЦНС и зрительной системы вестибулярный анализатор посылает сигнал к обоим глазам с одинаковой скоростью.

А при нистагме образовывается гипертонус лабиринта, вследствие которого происходит нарушение синхронизации сигналов. Это приводит к тому, что глазные яблоки начинают совершать непроизвольные движения в разные стороны.

В детском возрасте такой офтальмологическое заболевание чаще всего носит врожденный характер, возникая по таким причинам:

  • генетическая предрасположенность;
  • родовые травмы;
  • инфицирование во внутриутробном периоде;
  • курение и употребление алкоголя матерью во время беременности.

Приобретенный нистагм у ребенка может развиться на фоне таких патологических состояний:

  • инфекционные заболевания;
  • альбинизм;
  • атрофия зрительного нерва;
  • дистрофия сетчатки;
  • онкологические процессы;
  • черепно-мозговая травма;
  • заболевания головного мозга;
  • нарушение рефракции глаз;
  • поражение вестибулярного аппарата.
Нистагм глаз у детей: что это такое, причины и лечение

Иногда причину патологического отклонения обнаружить не удается.

Нистагм у новорожденных

Нистагм у ребенка обычно возникает в первые 3 месяца жизни малыша. Если зрительное отклонение не появилось до этого времени, то в дальнейшем оно может иметь только приобретенный характер. При появлении признаков заболевания у новорожденного малыша лечение не проводится. В таком случае ребенок становится на учет к детскому окулисту и находится на нем вплоть до достижения 1 года.

Все это время нарушение считается временным физиологическим явлением, выявить этиологию которого не представляется возможным. И только если до 12 месяцев симптомы нистагма не проходят, назначается детальное обследование и проводится терапия.

Виды заболевания

В зависимости от того, в какой период жизни возникла проблема, нистагм у детей бывает 2-х типов:

  1. Врожденный. Появляется в первые 3 месяца после рождения ребенка.
  2. Приобретенный. Развивается под действием негативных факторов в любом возрасте.
Читайте также:  Повреждение слизистой глаза: первая помощь и лечение

По характеру заболевание подразделяют на физиологическое и патологическое. В первом случае зрительное нарушение появляется при наблюдении за быстро движущимися предметами. Подобное состояние может наблюдаться во время катания на атракционах, быстром перемещении взгляда с одной точки на другую, а также при попадании в слуховой проход воды или инфекционном поражении внутреннего уха.

Иногда непроизвольных движения глаз возникают при сильном переутомлении, когда ребенок пытается сфокусировать взгляд на одном предмете. Такое явление носит временный характер и не нуждается в лечении.

Патологический нистагм возникает на фоне различных заболеваний ЦНС, вестибулярного аппарата или зрительной системы.

В зависимости от направления движений глазного яблока патология бывает нескольких видов:

  1. Горизонтальный нистагм. Глазные яблоки двигаются влево-вправо.
  2. Вертикальный. Колебания происходят снизу-вверх и наоборот.
  3. Диагональный. Глаза двигаются по диагонали.
  4. Ротаторный. Глазные яблоки вращаются по кругу.

Можно ли вылечить нистагм в домашних условиях?

Самостоятельно справиться с нистагмом у детей невозможно, никакие рецепты народной медицины не способны помочь справиться с такой проблемой.

Поэтому не следует искать в интернете подобную информацию и пробовать различные предлагаемые непроверенные средства. В противном случае последствия могут быть крайне неприятными.

В домашних условиях можно лишь выполнять различные упражнения, назначенные врачом.

Провоцирующие заболевания

Итак, бегающие глаза – это не заболевание, а лишь симптом, который указывает на развитие какой-то дисфункции. Что же может способствовать появлению непроизвольных колебаний зрительных органов?

Черепно-мозговая травма

Дрожание глазных яблок было обнаружено более чем в шестидесяти процентах случаев сотрясения мозга. Нистагм усугубляется появлением и других симптомов:

  • кратковременная потеря сознания;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • потеря памяти;
  • светобоязнь.

Чаще всего неприятный симптом появляется на второй-четвертый день после травмы. Обычно он имеет непостоянный характер, при этом наблюдается периодическое усиление и ослабление. Нистагм может сохраняться на протяжении нескольких месяцев после сотрясения мозга, даже после исчезновения других симптомов и отсутствии каких-то патологий при неврологическом обследовании.

Провоцирующие заболевания

Лечить нужно основную патологию, то есть черепно-мозговую травму. Пациента госпитализируют в неврологическое или нейрохирургическое отделение.

Алкогольная интоксикация

При остром алкогольном опьянении наблюдаются патологические изменения со стороны глазного дна. Нарушения функциональной активности вестибулярного аппарата под влиянием спиртных напитков проявляются в виде головокружения и непроизвольного дрожания глазных яблок.

Нистагм проявляется на поздних стадиях опьянения в виде остаточного явления. Это говорит о том, что даже после выведения этилового спирта из организма нарушения остаются еще на протяжении длительного времени.

Для установления алкогольного нистагма проводится следующее исследование с применением дефицитных самосветящихся очков. Пациент ложится на кушетку и поворачивает голову в левую сторону. У здоровых людей нистагм не появится при любом положении. На начальной стадии опьянения при повороте головы будет наблюдаться нистагм в ту же сторону. При ослаблении интоксикации глазные яблоки будут поворачиваться в противоположную сторону. У трезвых людей положительная проба может наблюдаться при сильном волнении, в шоковом состоянии или после травмы.

Также существует обследование без применения очков. Для этого пациенту нужно в течение десяти секунд повернуться по продольной оси пять раз. Затем ему нужно посмотреть на указательный палец врача, который находится от него на расстоянии 25 см. У трезвых людей едва заметный горизонтальный нистагм проходит по истечении пяти-семи секунд. При выраженном алкогольном опьянении дрожание глаз может длиться в течение тридцати секунд.

При алкогольном опьянении бегают зрачки

Болезнь Меньера

Это заболевание внутреннего уха, которое сопровождается приступами вращающегося головокружения, шумом в ушах и потерей слуха. В периоды между этими эпизодами человек чувствует себя хорошо.

Приступы могут длиться несколько часов. Пациенты жалуются на нарастающую глухоту. Температура тела понижена, кожные покровы бледные. Непроизвольные колебательные движения глаза возникают на стороне пораженного уха.

Провоцирующие заболевания

Причины возникновения болезни Меньера до сих пор изучаются учеными. Одни специалисты предполагают, что проблема кроется в нарушении строения и работы внутреннего уха. Другие врачи абсолютно уверены, что патология связана с пищевой аллергией. Также известно, что если у кого-то из родителей была диагностирована болезнь Меньера, то вероятность появления патологии у ребенка резко возрастает.

Лечить недуг можно абмулаторно. Необходимость в госпитализации возникает в случае проведения хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия особо эффективна на ранних стадиях процесса, однако результаты можно будет увидеть лишь по истечении нескольких месяцев.

Для снятия приступов обычно применяются нейролептики, тормозящие нервную систему, антигистаминные и сосудорасширяющие препараты. Больным запрещено работать в экстремальных условиях – на высоте или глубине. Также им не рекомендуется длительно находиться в движущихся механизмах.

В периоды ремиссии рекомендуется больше гулять на свежем воздухе и заниматься спортом. Таким пациентам показана консультация психотерапевта, так как они пребывают в постоянном страхе перед очередным приступом.

Травма глаза: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Ассоциирована с нарушением функциональных способностей и целостности органов зрения. При травмах наблюдается повреждение оптического аппарата глаза – стекловидного тела, хрусталика и роговицы. В особо тяжелых случаях наблюдается поражение зрительного нерва либо сетчатки глаза.

Читайте также:  Методы борьбы с приобретенным косоглазием

Причины

Травма глаза возникает на фоне травматического поражения органов зрения в результате механического воздействия и сопровождается повреждением глазных структур.

Также возможны термические и химические ожоги глаз. Степень поражения глаза в этом случае определяется при визуальном осмотре пораженного органа. Такие травмы сопряжены с интенсивным болевым синдромом, высокой вероятностью потери зрения и при тяжелой степени повреждения требуют госпитализации.

Симптомы

Травмы глаз сопровождаются развитием различным симптомов, которые зависят от вида повреждения. Если речь идет о непроникающем ранении, то в этом случае целостность наружной глазной оболочки не нарушена, а кровоизлияние происходит в глаз. В этом случае больные жалуются на то, что не могут открыть глаз, светобоязнь и усиленное слезотечение.

Для проникающих ран характерно нарушение целостности наружных оболочек глаза. Такие повреждения обусловлены наличием видимой раны в глазу и кровотечением, снижением зрения, болями в глазах и слезотечением. При таких травмах может наблюдаться отрыв века, разрушение глазного яблока, трамватизация хрусталика и утрата зрения. Инородное тело может проникать в глаз либо в его оболочки.

При тупой травме может наблюдаться видимое кровотечение, красная плена перед глазами, рана, боль и снижение зрения в глазу. Практически при всех травмах глаз наблюдается поражение века, что сопровождается возникновением гематом и отеков.

Диагностика

При обращении к доктору в зависимости от типа травмы врач может назначить осмотр глазного дна посредством ультразвука или зеркала, установить степень повреждения сетчатки глаза либо зрительного нерва, а также определить степень вероятности потери зрения.

Лечение

Выбор схемы лечения определяется на основании типа травмы.

В том случае, если у пациента травматическое поражение век либо стенок глазницы больной нуждается в хирургической обработке раны. При значительных повреждениях проводят ушивание раны и сопоставление костных уламков.

Если пациент получил тупую травму глаза, то терапия направлена на устранение воспаления, рассасывание гематом, кровоизлияний и ускорение заживления посредством инстилляции в глаз регенерирующих капель, таких как тауфон.

Для максимально быстрого заживления повреждения глаза пациенту потребуется систематически менять повязки.

Данная процедура должна проводиться с соблюдением всех асептических мер, что предупредит попадание патогенной микрофлоры в рану и инфекционное поражение глаз.

Если пациент получил проникающее ранение, сопровождающееся попаданием в глаз инородного тела, то первая помощь ему оказывается в условиях стационара. При необходимости проводят хирургическое лечение повреждения.

Профилактика

Предупреждение травмирования глаз сопряжено с соблюдением правил личной безопасности при выполнении различных операций. В случае высокой вероятности развития повреждения глаз рекомендовано ношение специальных защитных очков.

Лечение

Горизонтальный тип недуга трудно поддается терапии. Лечение носит комплексный характер, затягивается, однако, не всегда дает должный результат. На первом этапе специалисты стараются избавиться от первопричины болезни. Для этих целей применяются следующие методы медикаментозной терапии:

  • прием средств для расширения глазных сосудов и стимуляции сетчатки;
  • назначение препаратов для снижения внутриглазного давления;
  • использование витаминных комплексов для поддержки иммунитета.

Длительность подобного курса – несколько недель, проводят лечение 2-3 раза в год.

Зрительные нарушения при рассматриваемой патологии говорят о необходимости проведения оптической коррекции с применением очков и контактных линз. Результативна также аппаратная терапия (поддерживает мышечный тонус, стимулирует аккомодацию). При атрофии нервов используются светофильтры.

Лечение

Помимо приведенных способов лечения, на практике в терапии болезни применима рефлексотерапия (воздействие на нервные окончания органа зрения) и кератопластика (установка донорского материала вместо части роговицы).

При запущенной патологии прибегают к хирургической операции. В результате такого лечения нормализуется мышечный баланс. Это значит, что более слабые волокна становятся крепче, а более сильные ослабевают. Следовательно, уменьшается колебательная активность глазного яблока, улучшается зрение, «уходит» симптоматика.

Таким образом, рассматриваемый тип нистагма является следствием внутренних нарушений в организме больного. Недуг приводит к снижению зрения, головокружениям, зрительным дефектам. Диагностируется заболевание офтальмологом и невропатологом. Лечение носит комплексный, продолжительный характер, но не всегда приводит к полному излечению пациента.

Ключевые моменты

Нистагм является неприятным симптомом, который может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. Дрожание глазных яблок встречается при инсульте, болезни Меньера, черепно-мозговых травмах, интоксикациях, вегето-сосудистой дистонии. Колебание глаз может быть вариантом нормы, например, после закапывания лекарства в ухо и катания на карусели.

При возникновении нистагма следует незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением. Промедление может стоить очень дорого. Избавиться от патологии гораздо легче на ранних стадиях. Во многих случаях лечение включает в себя применение лекарственных средств. В тяжелых случаях показана операция. При необратимых изменениях проводится симптоматическая терапия для облегчения состояния.