Особенности развития и лечение токсоплазмоза глаз

Токсоплазмоз – это заболевание паразитической природы, которое может быть врожденным или приобретенным. В первую очередь поражается нервная система, зрение, скелет, мышцы и миокард. Среди взрослых токсоплазмоз  чаще всего проявляется у женщин, реже – у мужчин. Стоит отметить, что небольшое количество возбудителя, попав в организм, не несет особой опасности, так как покрывается оболочкой и превращается в цисту.

Симптомы токсоплазмоза у ребенка

Токсоплазмоз часто протекает бессимптомно. Если развивается острая форма токсоплазмоза, то для нее характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 39° С;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • судороги;
  • увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки;
  • нарушение зрения (двоение в глазах, затуманивание или полное исчезновение зрения).

При хронической форме токсоплазмоза симптомы менее выражены, заболевание развивается постепенно. Характерны:

  • повышение температуры тела до 37 – 37,5° С;
  • повышенная утомляемость, снижение работоспособности, слабость;
  • головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов.

При врожденной форме токсоплазмоза инфицирование происходит во время внутриутробного развития. Данная форма заболевания протекает наиболее тяжело и может привести к внутриутробной гибели плода, смерти новорожденного вскоре после рождения от инфекции или к серьезным порокам развития (уродствам), поражениям нервной системы, глаз и других органов. Приобретенный токсоплазмоз в детском возрасте может не проявляться симптомами или протекать в двух вариантах:

  • острый токсоплазмоз – характеризуется внезапным началом, протекает с выраженными симптомами (повышение температуры тела, головные боли, тошнота, рвота, увеличение лимфатических узлов, нарушения зрения);
  • хронический токсоплазмоз – развивается постепенно, симптомы заболевания менее выражены.

В зависимости от того, в каких органах возникают наибольшие проявления заболевания, приобретенный токсоплазмоз делится на:

  • лимфонодулярную форму – характеризуется увеличением лимфоузлов;
  • менингоэнцефалическую форму – характерны головные боли и нарушения со стороны нервной системы;
  • глазную форму – проявляется нарушениями зрения;
  • сердечную форму – характерны одышка, слабость, боли в области сердца;
  • генерализованную форму – отмечается поражение нескольких органов.

Патогенез

После попадания в рот возбудители токсоплазмоза внедряются в эпителиальные клетки тонкого кишечника. Затем с потоком лимфы они доставляются в ближайшие лимфатические узлы, в них развивается воспалительный процесс с образованием инфекционных гранулем (увеличенные и болезненные образования). Установлено, что основным местом проживания токсоплазмы являются макрофаги (иммунные клетки), которые после поражения оказываются в нерабочем состоянии. В кровяном потоке паразиты путешествуют по всему организму, оседая на продолжительное время в селезенке, печени, нервной ткани, глазах, скелетной и сердечной мускулатуре. В виде кальцинатов скопления цист нередко обнаруживаются в разных органах.

Патогенез

При хорошем иммунитете приобретенный токсоплазмоз у детей протекает благоприятно, сопровождаясь выработкой антител, предотвращающих новые заражения. При ослабленной иммунной защите организма обострения болезни могут случаться периодически, даже через много лет после инвазии. Длительность периода инкубации до сих пор точно не установлена. При заражении подопытных животных в лаборатории он составляет около 15 дней. В естественных условиях начало токсоплазмоза может быть острым или незаметным, в последнем случае болезнь быстро принимает хроническое течение, а период инкубации может тянуться несколько недель или месяцев. Это касается как врожденного, так и приобретенного токсоплазмоза.

Читайте также:  Ангиопатия сосудов сетчатки глаза

Причины заражения токсоплазмозом 

Возбудитель является антропозоонозом (поражающий людей и животных). Источник – кошки, свиньи, коровы, овцы (в мышечной ткани 3 последних животных находятся токсоплазмы в форме цист). Пути передачи:

  1. Алиментарный (попадание ооцист с почвой в ЖКТ человека с немытыми овощами и фруктами; употребление в пищу плохо термически обработанного мяса);
  2. Парентеральный — т.е через кровь (заражение работников мясокомбината, переливание крови или пересадка органов). Особенно это касается высоковирулентных штаммов (виды возбудителя, наиболее опасные для человека).
  3. Вертикальный путь (трансплацентарный) – первичное инфицирование плода во время беременности за счёт проникновения токсоплазм через плаценту.

Как можно заразиться

Переносчиками  данного паразита, в основном, являются кошки. Именно их организм является хорошей средой для превращения в половозрелую особь. В организм кошки вирус попадает при поедании сырого мяса больных птиц, мышей и др. После попадания в организм животного, токсоплазма размножается и выделяется вместе с калом.

Человек считается промежуточным хозяином паразита, и заражается при прямом контакте с кошачьими испражнениями или через царапины. После попадания в организм, они переносятся вместе с кровью и лимфой, откладываются в мозге, мышцах, глазах и других органах.

Важно! После гибели паразита в организме человека, на его месте образуются кальцинаты, или, мертвые токсоплазмы.

Заразиться можно и при контакте с песком или землей. Это может произойти в огороде, детской песочнице или парке. Паразит может проникнуть в организм вместе я зараженным мясом или яйцами. Заражение происходит при недостаточной термической обработке продуктов.

Причиной развития заболевания становится употребление немытых овощей и фруктов. Остатки песка, испражнений животных на них повышают риск развития токсоплазмоза. Стоит отметить, что попавшие во внешнюю среду цисты кошек остаются заразными до двух лет.

Инфекция может передаваться от матери к ребенку. Такой способ передачи заболевания считается наиболее опасным, так как может привести к мертворождению, выкидышу или врожденным порокам развития.

Итак, инфекция может передаваться следующими способами:

  • пероральный;
  • через кожу (очень редко);
  • от матери к ребенку;
  • при переливании крови.

Важно! Заболевание не передается от человека к человеку, заражение происходит строго по вертикали. Низкая доля вероятности заражения возможна при пересадке органов или донорстве крови.

Читайте также:  Близорукость (миопия). Лечение близорукости

Клинические проявления приобретённого токсоплазмоза

Симптомы токсоплазмоза у детей зависят от формы и течения болезни. Явные клинические признаки заметны сразу при острой форме патологии. Это:

  • резкое повышение температуры;
  • нарушение пищеварения: малыша может тошнить, вырвать, у него пропадает аппетит и изменяется стул;
  • возможно увеличение печени и селезёнки;
  • ребёнок становится раздражительным, нервозным, быстро утомляется, нарушается сон;
  • на теле появляется сыпь аллергического характера;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • возможно нарушение зрения и появление косоглазия.

При попадании инфекции в организм у ребёнка может нарушиться пищеварение, измениться стул, появиться тошнота и рвота

Появление вышеперечисленных симптомов токсоплазмоза у ребёнка говорит о том, что в его иммунной системе произошел сбой. У 80-90% инфицированных детей признаки токсоплазмоза не проявляются благодаря выработке организмом антител против возбудителя. Тяжёлое течение заболевания характерно для детей со слабым иммунитетом и ВИЧ-инфекцией, а также после трансплантации или облучения.

Важно! Выраженные симптомы токсоплазмоза у детей требуют незамедлительной госпитализации и лечения.

Для латентной формы заболевания характерно отсутствие выраженных клинических признаков. Болезнь можно обнаружить только с помощью лабораторного обследования. При хронической форме токсоплазмоза у малыша в период обострения может повышаться температура, появляться головные боли, ухудшаться зрение. Дети с хронической формой патологии могут страдать задержкой психического и физического развития, эпилепсией, потерей слуха и зрения.

Одним из главных правил профилактики токсоплазмоза является мытьё рук после игр с животными и прогулки и перед каждым употреблением пищи

Показания к лечебной терапии

В некоторых случаях происходит самоизлечение, у пациентов с крепким иммунитетом и небольшими очагами локализации по всему телу. Среди показаний к срочной терапии заболевания выделяют:

  • воспалительный очаг в области головки зрительного нерва, дефекты кровеносных сосудов;
  • отслоение сетчатой оболочки;
  • резкое снижение иммунитета, патологическое ухудшение самочувствия.
Показания к лечебной терапии

При выявлении заболевания у беременных следует немедленно стать на учет и провести антипаразитарную терапию согласно указаниям лечащего доктора. Заниматься самолечением чревато серьезными последствиями как для матери, так и для ребенка.

Прогноз заболевания

При токсоплазмозе — лечение у человека глаз осуществляется посредством определенной лечебной тактики. Ее результативность напрямую зависит от состояния иммунной системы. Если организм человека имеет хорошие защитные функции, полностью избавиться от заболевания можно спутся 1-4 месяца.

Любые помутнения и отклонения со стороны органов зрения самостоятельно устраняются. Однако не исключено сохранение небольшой конденсации. Воспалительный очаг преображается в демаркационный рубец, который не влияет на зрение.

После медикаментозного воздействия, риск рецидива составляет 50%. Данная цифра актуальна на протяжении 3-х лет после полного излечения заболевания. Если повторное появление патологии не произошло, вероятность рецидива сводится к нулю.

Рубец при токсоплазмозе

Прогноз заболевания

При тяжелом поражении органов зрения, с вовлечением в процесс головки зрительного нерва, не исключено развитие слепоты. Неблагоприятный прогноз сохраняется при поражении значительного количества кровеносных сосудов. Тяжелые последствия возможны при непрямом повреждении. Это влечет за собой вероятность образования складчатости и отслойки сетчатой оболочки.

Читайте также:  Причины развития расходящегося косоглазия

Токсоплазмоз органов зрения – это серьезное патологическое заболевание, способное привести к слепоте. Правильная обработка мясной продукции и гигиенические процедуры, позволяют предотвратить появление болезни.

Если она развилось, своевременно начатая лечебная тактика поможет предотвратить распространение воспалительного процесса и полностью его устранить. Главное, отправится на прием к врачу, сразу после возникновения странной клинической картины.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Причины пройти диагностику в СЗЦДМ

Лаборатория центра оснащена новейшим диагностическим оборудованием. Анализы выполняются быстро и качественно. В штате медицинских центров работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет сделать диагностику разносторонней и эффективной. Пациент может не только установить факт заболевания, но и пройти расширенную проверку организма, а также лечение. Для наших врачей нет заболевания отдельной системы — они оценивают полноценное состояние пациента и лечат его, а не патологию. Есть возможность получить результаты исследования на личную электронную почту или получить их в распечатанном виде в медицинском центре.

Прогноз

У иммунокомпетентных пациентов отличный прогноз, и лимфаденопатия и другие симптомы обычно проходят в течение нескольких недель после заражения.

Токсоплазмоз у пациентов с иммунодефицитом часто рецидивирует, если лечение прекращают. Подавляющая терапия и восстановление иммунитета значительно снижают риск рецидива инфекции.

У лиц с врожденным токсоплазмозом могут возникнуть множественные осложнения, включая умственную отсталость, судороги, глухоту и слепоту. Лечение может предотвратить развитие неблагоприятных последствий у детей с симптомами и без симптомов при врожденном токсоплазмозе. Дети с врожденным токсоплазмозом обычно имеют хороший прогноз и к четвертому году жизни в среднем идентичны по развитию неинфицированным детям.

Токсоплазматический энцефалит и абсцесс мозга могут приводить к постоянным неврологическим осложнениям, в зависимости от места поражения и степени локального повреждения и воспаления. Базальные ганглии, по-видимому, вовлечены преимущественно. У людей с токсоплазмозом ЦНС может возникнуть судорожное расстройство или очаговый неврологический дефицит.

Лечение токсоплазмоза у взрослых

Лечение токсоплазмоза могут вести врачи разных специальностей: при острой приобретенной форме — инфекционист, при врожденной — педиатр, при наличии глазной патологии — офтальмолог и т.д.

Во время лечения применяются паразитоцидные препараты, например, хлоридин (дараприм, тиндурин, пирематамин). Его назначают совместно с сульфаниламинадами, так как они усиливают действие хлоридина. При непереносимости последнего используют аминохол или клиндамицин с пиреметамином.

Токсоплазмоз у женщин. Для беременных прописывается спирамицин. Параллельно назначают: антиаллергические средства;токсоплазминотерапию; стимуляторы иммунитета.

При  поражении головного мозга и глаз необходим прием глюкокортикоидов (преднизолон, гидрокортизон). Длительность лечения зависит от выраженности, тяжести и формы заболевания и может составлять от четырех недель до года.