Причины, симптомы и лечение мезаденита у детей

Эндофтальмит (endophthalmitis; греческий «endon» внутри + «ophthalmos» глаз + -itis) — это гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока с образованием экссудата в стекловидном теле.

Как лечить эндофтальмит

Лечение эндофтальмита осуществляется в стационарных условиях. Используется медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от степени развития болезни. Назначается антибактериальная терапия широкого спектра, противовоспалительные и противогрибковые препараты, детоксикация, общеукрепляющие препараты, ферментная терапия. Для скорейшего положительного эффекта вводить лекарства рекомендуется внутривенно, внутримышечно, субконъюнктивально, ретробульбарно и парабульбарно. Также используются глазные капли и мази. При недостаточном эффекте медикаментозной терапии появляется необходимость оперативного устранения проблемы. Для этого частично или полностью удаляется стекловидное тело, вероятна энуклеация глазного яблока. После операции пациенту назначается курс антибиотиков.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Глазные болезни

Причины мезаденита

Точная этиология заболевания до конца неизвестна. Выделяют несколько причин, под влиянием которых повышается вероятность возникновения мезаденита.

Одна из причин мезаденита — проникновение инфекции в ЖКТ ребенка при родах

Причины мезаденита

К ним относятся:

  • Патологические нарушения в кишечнике. Мезаденит может развиваться при аппендиците и острых инфекциях кишечника – гастроэнтерите, сальмонеллезе и других.
  • После перенесенных инфекционных болезней дыхательной системы. В этих случаях патогенные микроорганизмы проникают в кишечник через кровоток или лимфоток.
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы, например, цистит.
  • Также есть вероятность, что инфекция попадет в ротик ребенка, а затем и в ЖКТ, во время родов.

Дополнительным фактором является снижение иммунитета, вследствие чего организм не может бороться с инфекцией самостоятельно. Из-за незрелости иммунной и пищеварительной систем дети чаще болеют мезаденитом, чем взрослые.

В большинстве случаев имеется первичный очаг воспаления, из которого инфекция проникает в брыжейку энтерогенным путем, через кровь или лимфу. Болезнетворные микроорганизмы начинают быстро размножаться. Брыжейка отекает, может происходить нагноение лимфоузлов. Появляются участки некроза, жировая ткань повреждается. В брюшной полости может сформироваться серозный или серозно-гнойный выпот.

Причины эндофтальмита

Воспаление развивается в результате попадания инфекции в глазное яблоко. Это происходит в случае ранения глаза, при оперативных вмешательствах, при развитии прободной язвы роговицы. Реже причиной воспаления становится занос микроорганизмов из очагов воспаления, которые расположены во внутренних органах. Факторами риска для развития эндофтальмита являются сахарный диабет, наличие тяжелых хронических заболеваний, общее ослабление иммунитета. Во врачебной практике были случаи, когда воспаление развивалось через несколько лет после заражения глаза.

Отличают несколько форм эндофальмита:

  • гнойное воспаление;
  • грибковый эндофальмит;
  • послеоперационный эндофальмит;
  • травматическое воспаление;
  • факоанафилактический эндофтальмит.

У каждой формы – свое происхождение заражения и особенности развития воспаления.

Лечение

После проведения диагностических исследований и постановки диагноза пациента следует немедленно перевести в условия стационара, где и будет происходить лечение эндофтальмита. Как правило, лечение происходит в отделении хирургии.

Читайте также:  Глазные капли при близорукости: обзор и советы по выбору

Больному назначают сильнодействующие антибиотики, противовоспалительные и различные антимикотические средства.

Кроме того, обязательно применение препаратов для общего укрепления организма: витаминов и ферментов. Активно применяется местное лечение эндофтальмита: глазные мази и капли. Операция может понадобиться только в том случае, если как следствие развития воспаления произошло отслоение сетчатки глаза.

Кератит на глазах ребенка: лечение, виды, причины, симптомы, профилактика

Кератит у детей – воспалительное заболевание, поражающее прозрачную оболочку глаза (роговицу). Возникает под влиянием бактериальных, вирусных инфекций, механических травм, авитаминоза. Если не проводится лечение, кератит может спровоцировать ухудшение зрения, вплоть до его потери.

Симптомы

  • режущая боль в глазах;
  • слезотечение;
  • ощущение инородного тела;
  • бледность роговицы;
  • инфильтраты различных оттенков (от светло-серого до гнойного желтого).

Лечение

Безотлагательное лечение под наблюдением специалиста необходимо для любого типа заболевания. Кератит – заразное заболевание, лечение больных детей проводится в условиях госпитализации.

Для выявления возбудителя болезни офтальмолог обследует пациента, назначая ряд анализов. Ассистенты проводят промывание глаз, берут мазок инфильтрата, собирают общий анализ крови. После того, как будет получен результат, назначается комплексное лечение.

Мази и противомикробные средства

Мази при кератите применяют один раз в день на ночь, противомикробными средствами рекомендуется капать в глаза не менее 4 раз.

Противовоспалительные

Противовоспалительные препараты используют для снижения воспалительных процессов – 0,1 % раствор диклофенака, 4 раза в день по 1 капле. Для снижения риска возникновения внутренних синехий используют растворы: 0,5 циклопентолат, 1% атропин, 0,5 % тропикамид.

Инъекции

Лечение кератита проводится совместно с постановкой инъекций – антибиотиков. Лечение проводится уколами внутримышечно и внутривенно.

Внутримышечно

Самым распространенным и эффективным является лечение, с применением пенициллинов. Уколы ставятся не менее 5 раз в сутки, иногда могут назначить 10 инъекций.

Внутривенно

Внутривенно проводится дезинтаксиционное лечение 5 % раствором глюкозы, 200–400 мл раствора гемодеза, 2 г. по 200–400 мл аскорбиновой кислоты. При долгом заживлении назначают препараты, стимулирующие иммунитет. Лечение осуществляется метронидазолом 500 мг в сутки, либо через день.

Профилактика

Поскольку кератит заразен, главной профилактической мерой является, изолирование ребенка от больных людей. Гигиена также является главной частью в профилактике болезни.

  • Побеспокойтесь о безопасности и предотвращении травмирования глаз.
  • Оградите малыша от острых предметов (карандаши, ручки).
  • Приучайте малыша чаще умывать лицо, следите, чтобы он не тер глаза грязными руками.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Кератит у детей

Госпиталь Ихилов / ПЕДИАТРИЯ / Кератит у детей

  • Кератит — это воспаление роговицы.
  • Кератит может быть бактериальный и вирусный.
  • Кератит у детей преимущественно встречается: герпетический, бактериальный (стафилококк и пневмококк), аллергический, обменный (авитаминозный), посттравматический.

При кератите беспокоят боль в глазу, слезотечение, повышенная чувствительность к свету, снижение остроты зрения. У больных уменьшаются размеры глазной щели, вплоть до полного смыкания век, отмечается покраснение и помутнение одного или обоих глаз.

ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ КЕРАТИТ

Первичные герпетические кератиты возникают у детей до пяти лет. Это первое столкновение организма с герпетической инфекцией.

Заболевание протекает остро и начинается обычно с высыпания герпетических пузырьков на коже туловища, рук, ног, на лице и на конъюнктиве глаз. Пациенты жалуются на боль в глазах, слезотечение, неприятные ощущения при взгляде на свет, затуманенность зрения, покраснение глаз.

На роговице появляются небольшие очажки помутнения, затем образуются пузырьки. На месте пузырьков вскоре развиваются эрозии и язвочки. В воспалительный процесс часто вовлекается радужная оболочка.

Достаточно часто, если вовремя не лечить кератит, к воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция и может развиться гнойный процесс. После стихания острого воспаления на роговице остаются стойкое помутнение.

Читайте также:  Рак века: симптомы проявляются в разном возрасте

Процесс может протекать волнообразно, то затихая, то обостряясь или рецидивировать – возникать повторно после выздоровления.

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ КЕРАТИТ

Гнойная язва роговицы. Возбудитель – кокковая флора (пневмококк, стафилококк, стрептококк).

  1. В центре роговицы появляется инфильтрат серого цвета, со временем приобретающий желтоватый оттенок, характерный для гнойных выделений.
  2. Процесс развивается очень быстро и может закончиться образованием бельма после прободения роговицы.
  3. Встречается у детей довольно редко.
  4. ЛЕЧЕНИЕ КЕРАТИТА У ДЕТЕЙ

Лечение назначается в зависимости от причины и формы кератита. При бактериальной инфекции используют мази или капли с антибиотиками. При герпетическом кератите назначаются противовирусные препараты.

В зависимости от тяжести процесса кератит может закончиться полным восстановлением прозрачности роговицы и остроты зрения или рубцовым помутнением роговицы — бельмом, понижающим остроту зрения вплоть до слепоты.

КРАЕВОЙ ПОВЕРХНОСТНЫЙ КЕРАТИТ

Возникает при протекании блефарита, конъюнктивита инфекционного происхождения. При этом поражается роговица на краях.

  • Появляется серый инфильтрат в виде мелких вкраплений, в дальнейшем либо рассасываются, либо сливаются образовывая язву.
  • На остроту зрения практически не влияет, поскольку имеет расположение по краю.
  • ТОКСИКО-АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КЕРАТИТ
  • Процесс начинается чаще на фоне переохлаждения, перенесенного острого респираторного заболевания, гриппа и других состояний организма, в том числе глистных инвазий.
  • Проявляется в виде отека и красноты роговицы с появлением бугорков с сосудами, которые пересекают роговицу, оставляя помутнение.
  • Протекает очень тяжело у детей и подростков.
  • После того как воспалительный процесс прекращается зрение не восстанавливается.
  • ОБМЕННЫЙ КЕРАТИТ
  • Это кератиты развивающиеся вследствие авита¬минозов.
  • Кератиты могут возникать при раз¬личных авитаминозах — А, В1, В2, В6, В12, РР, Е и др.
  • Чаще всего наблюдается при дефиците витамина А.

Наиболее частый исход кератитов — помутнение роговицы. Оно обусловлено не столько прорастанием сосудов, сколько соединительнотканным перерождением (рубцевание) ее глубоких нерегенерирующих структур и, как правило, не подвергается полному обратному развитию. В связи с этим при кератитах отмечается стойкое снижение остроты зрения разной степени.

ЛЕЧЕНИЕ КЕРАТИТА У ДЕТЕЙ

В зависимости от вида кератит может иметь несколько причин. Среди них первые места занимают бактериальная и вирусная инфекции, а также травмы глаза. Своевременная диагностика играет существенную роль в эффективности лечения кератита

  1. Лечение кератита направлено в основном на задержку развития возбудителя, повышение местного и общего иммунитета, улучшение трофики и регенерации роговицы.
  2. Лечение кератита зависит от причины его вызвавшей.
  3. При бактериальной инфекции используют мази или капли с антибиотиками.
  4. При герпетическом кератите назначаются противовирусные препараты.
  5. При аллергической природе заболевания используют антигистаминные капли.

При первых проявлениях кератита следует как можно скорее обратиться к специалисту. При соответствующем лечении кератиты успешно излечиваются.

В зависимости от тяжести процесса кератит может закончиться полным восстановлением прозрачности роговицы и остроты зрения или рубцовым помутнением роговицы — бельмом, понижающим остроту зрения вплоть до слепоты.

Анофтальм – причины и лечение

Врожденный анофтальм – заболевание, которое сопровождается полным отсутствием глазного яблока. Кроме того, при этом присутствует аномалия век.

Встречается данная патология в 0,4% случаев среди детей с аномалией глаз, при этом абсолютное число пациентов составляет 1-2,1 на 10 тысяч новорожденных.

При истинном анофтальме помимо самого глазного яблока, не развит также и оптический нерв, наружное коленчатое тело, хиазма. В случае мнимого анофтальма отсутствует только структура самого глазного яблока. При рентгенографическом исследовании выявляют закрытие канала зрительного нерва (в случае истинной патологии) или его существование (при мнимом анофтальме).

Читайте также:  Меланома сетчатки глаза: каков прогноз заболевания?

Клиническая картина

При осмотре в области глазницы не удается обнаружить глазное яблоко, однако в ходе инструментального обследования иногда удается выявить зачаток глаза.

В случае врожденного анофтальма происходит уменьшение в размере конъюнктивальной полости, которая приобретает коническую форму.

Также изменяется и строение век: отмечается укорочение глазной щели, отсутствие складки верхнего века. Возникает заворот век и внутренний эпикантус.

Немедикаментозное воздействие

В первые годы жизни такая тактика при анофтальме является предпочтительной. При этом выполняют постепенное протезирование орбиты с использованием протезов, размер которых увеличивается по мере роста ребенка. Эту методику лучше применять, начиняя с первого месяца жизни ребенка, так как в этом случае эффективность ее будет выше.

Хирургическое лечение анофтальмии

В раннем возрасте хирургическое лечение не проводят, так как при проведении наружной кантотомии происходит не увеличение глазной щели, а ее серьезная деформация. Это является причиной невозможности последующего протезирования. В связи с этим оперативное лечение проводят только тогда, когда протезирование закончено. Чаще всего эту манипуляцию выполняют в 7-8-летнем возрасте.

С целью первичной коррекции выполняют пластику наружного и внутреннего углов, устранение заворота век, отсроченная пластика культи, коррекция лагофтальма, формирование складни верхнего века и исправление расположения ресниц. Не выполняют при анофтальме операции с трансплантацией лоскутов слизистого покрова губы или кожи.

Дальнейшее ведение

После операции необходимо регулярное соблюдение гигиенических процедур (полости и протеза).

Если протезирование начато в раннем возрасте, а также при своевременной замене протезов, прогноз относительно благоприятный.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-818 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

специалист “Московской Глазной Клиники” Миронова Ирина Сергеевна

: 10 октября 2015

Как лечить кандидоз глаз?

Конечно, лечить болезнь может только специалист. Риск потери зрения при отсутствии грамотной терапии слишком высок, чтобы пытаться лечиться самостоятельно. Обычные антибактериальные капли лишь усилят дисбаланс флоры, так как в них содержаться антибиотики.

Врачи назначают длительное лечение кандидоза глаз с применением комплексного подхода. Перорально принимают препараты Флуконазола, а при резистентности к данному средству дополняют терапию Амфотерицином, который вводят уже внутривенно. Если болезнь сопровождается образованием абсцесса, то требуется хирургическое вмешательство, после чего назначают хорошие медикаменты противогрибкового спектра.

К окулисту нужно идти при малейшем подозрении. От скорости постановки диагноза зависит прогноз лечения. У пациентов с иммунодефицитом или слишком слабой иммунной системой кандидоз может развиваться очень стремительно, приобретая хронические формы.

Важно в точности соблюдать все рекомендации, не пропускать приема лекарств, не прекращать курс раньше времени, так как кандидозные болезни склонны к рецидивам. При повторных эпизодах лечение подобрать уже сложнее, так как грибки начинают вырабатывать резистентность в адрес ранее используемых препаратов.