Врождённая глаукома: причины болезни у детей, лечение, прогноз

Глаукома у детей – заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления, приводящее к нарушению оттока водянистой жидкости из глаз. Несвоевременное лечение болезни может спровоцировать атрофию зрительного нерва, утрату остроты, а иногда полную потерю зрения .

Симптомы

У новорожденных капсула глаза весьма пластична и растяжима, поэтому в симптоматике врожденной глаукомы доминируют симптомы связанные с растяжение роговицы и склеры.

Растяжение роговицы способствует раздражению нервных окончаний в ней. Постепенно роговая оболочка глаза начинает терять прозрачность вследствие отека.

Причиной отека служит проникновение водянистой влаги в роговичную ткань через трещины в перерастянутом эндотелии. Одновременно при этом расширяется край роговицы и его границы теряют четкость.

Ювенильная глаукома

Данный вид глаукомы обычно развивается у детей старше 3 лет. Возникает она в основном из-за патологического развития угла роговицы и радужной оболочки глаза, что также может быть обусловлено наследственным фактором. В большинстве случаев такая глаукома протекает без явных симптомов, поэтому ее выявляют довольно поздно. Если ювенильную глаукому не лечить, со временем будет прогрессировать помутнение роговицы, зрительный нерв повреждается, он может отекать, и даже развивается слепота.

Причины

Врожденная глаукома у детей в настоящее время не имеет ярко выраженных и четко установленных причинных факторов. Специалисты все больше склонны к тому, что образуется этот недуг на генетическом уровне, в связи с предрасположенностью к наследственной врожденной глаукоме у детей.

Это значит, что у кого-то в роду уже было это заболевание. Помимо этого, современные медики выделяют еще несколько предпосылок образования этого недуга:

  • патологические состояния в области сердечно-сосудистой/эндокринной системы организма;
  • присутствие инфекционных заболеваний (особенно тех, что сопровождают женщину на начальных этапах беременности: краснуха, тиф, свинка, сифилис);
  • аномальное строение органов зрения, которое создает препятствия для нормального функционирования внутриглазной жидкости и ее оттока;
  • вредные привычки матери до «интересного положения» и после него;
  • гипоксия, которую плод перенес, будучи в утробе;
  • другие генетические дефекты.

Сопровождается такое состояние повышением давления (глазного) и прочими характерными признаками, которые будут рассмотрены далее.

Читайте также:  Близорукость как лечить в домашних условиях

Основные признаки врожденной глаукомы

Врожденная глаукома характеризуется своеобразными клиническими проявлениями, обусловленными возрастными особенностями глаз у детей.

Если ребенка глаукома, симптомы могут быть следующими:

  • повышение внутриглазного давления;
  • светобоязнь, слезотечение;
  • увеличение размера глазного яблока (ребенок рождается с большими, «выразительными глазами»), причем увеличение быстро прогрессирует;
  • увеличение диаметра роговицы (на поздних стадиях диаметр роговицы может достигать 20 мм и более), ширины лимба;
  • отек роговицы (она выглядит мутной);
  • замедление зрачковых реакций;
  • изменения диска зрительного нерва.

Врожденная глаукома нередко сочетается с одновременным развитием дефектов в других системах и органах (микроцефалия, пороки сердца, глухота, факоматозы и т. д.), так и в глазу (микрокорнеа, аниридия, катаракта и пр.).

Врожденная глаукома в 75% наблюдений развивается в обоих глазах. По наблюдениям специалистов, врожденная и детская глаукома у большинства детей не сопровождаются жалобами, исключая те, которые вызваны роговичным синдромом. Иными словами, заболевание протекает по типу открытоугольной глаукомы. На поздних стадиях глаукомы могут появляться стафиломы, возможны разрывы склеры, наблюдается растяжение и истончение конъюнктивы. Нередко развивается осложненная катаракта. В начальной стадии развития врожденной глаукомы глазное дно – нормальное. При прогрессировании заболевания вследствие нарушения кровообращения диск зрительного нерва подвергается дистрофическим изменениям.

Врожденная глаукома характеризуется прогрессирующим ухудшением зрительных функций. На ранних стадиях снижение зрения в основном обусловлено изменениями роговицы (отек, помутнения), аномалией рефракции, дальнозоркостью. В процессе развития врожденной глаукомы зрительные функции снижаются, так как поражается зрительный нерв и сетчатка.

Глаукома у детей

Профилактика глаукомы у детей

Не существует определенных профилактических мер, соблюдая которые, можно предотвратить появление глаукомы у детей. Это обусловлено тем, что заболевание зачастую имеет генетическую предрасположенность. Но можно минимизировать риск возникновения приобретенной формы данной патологии, если вести здоровый образ жизни.

Особенно это важно во время беременности, когда происходит формирование жизненно важных органов будущего ребенка. Женщине необходимо отказаться от таких вредных привычек, как употребление алкоголя, наркотиков, курения и т.д. Также важно своевременно лечить вирусные и инфекционные болезни, оберегать себя от различного рода травм.

Новорожденного ребенка следует держать в чистоте, а также оберегать органы зрения от каких-либо повреждений. Что касается детей более старшего возраста, то рекомендуется обучить их правилам соблюдения гигиены, а также основам техники безопасности и правильному взаимодействию с предметами, имеющими потенциальную опасность для жизни и здоровья ребенка. 

Рассмотрим общие рекомендации, разработанные «школой глаукомы» в РФ:

  • Следует работать или учиться без перенапряжения, в зависимости от возраста и общего состояния здоровья. Необходимо следить, чтобы не было физического или эмоционального перенапряжения. Ограничьте поднятие слишком больших тяжестей. Допустимой нагрузка считается в пределах 10 кг.
  • Следите за тем, чтобы при работе всегда было налажено отличное освещение, а голова при этом не была наклонена. Можно при необходимости использовать стул или скамью, главное – не наклоняться;
  • При просмотре телевизора освещение также должно быть достаточным (темнота вредна), при этом важно соблюдать правильную позу: не запрокидывать и не наклонять голову;
  • При работе за компьютером, чтение старайтесь устраивать небольшие перерывы по десять-пятнадцать минут каждый час;
  • Сбалансированное питание, где в приоритете должны быть блюда из овощей, фруктов, рыбы. Следует ограничить употребление сахара и животных жиров;
  • Общее потребление жидкости можно не ограничивать, но лучше не выпивать сразу больше одного стакана. Полезно пить чай, поскольку он способствует улучшению кровообращению в органах зрения;
  • Не рекомендуется носить тугие воротники или галстуки, они могут вызвать нарушение кровообращения в районе шеи и головы;
  • Обеспечьте себе нормальный сон. Полезны вечерние прогулки перед сном, а также теплые ванны для ног;
  • Не забывайте про рекомендации врача: если точно знаете, что будете вне дома, — возьмите капли с собой;
  • Резкая смена уровня света может быть неблагоприятна для глаз. Поэтому, если предстоит поход в кинотеатр или другие темные места, рекомендуется следить за тем, чтобы зрачки не расширились;

Следует регулярно проходить осмотры у лечащего врача-офтальмолога. В случае нормализации состояния органов зрения, обследоваться нужно примерно раз в три месяца.

Таким образом, были рассмотрены различные аспекты глаукомы у детей: симптомы лечение, каких видов она бывает, как правильно диагностировать и лечить. Поэтому, если проводить своевременную и комплексную диагностику, оказать при необходимости полноценное лечение, то у детей не возникнет никаких опасных последствий.

Как распознать заболевание

Признаки глаукомы на начальной стадии, как правило, остаются незамеченными. Нетипичное поведение грудного ребенка обнаруживают только очень наблюдательные родители. Позднее, уже в ходе лечения, мамы нередко вспоминают, что за 2-3 месяца до перехода в острую стадию заболевания малыша беспокоили такие симптомы:

  • плохой сон;
  • слабый аппетит;
  • слезотечение;
  • капризность и плаксивость;
  • боязнь яркого света.

Сложность ранней диагностики этого заболевания в физиологических особенностях развития ребенка. Зрение развивается в первые месяцы жизни вместе с соответствующими центрами головного мозга. Только к 2-3 месяцам грудничок начинает различать силуэты предметов и людей, но и они размытые, нечеткие. То есть основные симптомы глаукомы – снижение остроты зрения и отсутствие периферического зрения – выделить невозможно.

Читайте также:  Лечение при повреждении роговицы глаза.

Дети старшего возраста могут жаловаться на ухудшение зрения – все предметы кажутся словно окруженными светлыми ореолами, перед глазами мелькают «мошки». При обследовании у офтальмолога могут выявляться миопия, астигматизм, косоглазие.

Причины возникновения

Основных факторов, которые провоцируют образование глаукомы у детей, не установлено. Однако медики сходятся во мнении, что заболевание может спровоцировать генетическая предрасположенность. Кроме этого, на возникновении недуга может сказаться воздействие следующих факторов:

  • заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
  • перенесенные недуги во время беременности;
  • аномалии в строении зрительных органов;
  • нарушение работы центральной нервной системы;
  • вредные привычки у матери.

Причины

Основных причин, провоцирующих развитие глаукомы у детей, докторами не выявлено. Специалисты склоняются к тому, что болезнь способна проявиться из-за наследственной предрасположенности или из-за воздействия иных факторов в период нахождения ребенка в утробе матери.

Выделяют следующие предпосылки заболевания:

  • патологии нервной, сердечно-сосудистой, или эндокринной систем;
  • инфекционные болезни матери во время беременности (тиф, краснуха, полиомиелит. сифилис. свинка. токсоплазмоз. авитаминоз);
  • аномальноестроение глаз ребенка;
  • вредные привычки матери;
  • гипоксия . перенесенная плодом в утробе.
  • Операции при глаукоме

    Для лечения детской глаукомы разработано множество способов хирургических вмешательств.

    Гониотомия

    Операция особенно эффективна при трабекулодисгенезе, но требует прозрачной роговицы. Разрывы роговицы могут затруднять обзор и в таких случаях производят трабекулотомию.

    Исследование под наркозом пациентов раннего возраста, страдающих глаукомой

    Анестетики или седативные препараты

    При обследовании новорожденных не всегда следует применять анестезию или седативные средства. Кетамин, суксаметониум и интубация способны повысить внутриглазное давление. Галотан и многие другие препараты снижают внутриглазное давление.

    Возможно, будет полезно почитать:

    • Создание своего королевства в Mount & Blade ;
    • Тёмное Братство: Проклятые Зоной ;
    • Сборная России по спортивной гимнастике ;
    • Кирилл пирогов Кирилл Пирогов: «Нужно пережить это время, сохранить все лучшее и научиться дышать заново» ;
    • Аблязин денис михайлович Аблязин денис михайлович ;
    • Сталкер золотой шар завершение скачать торрент ;
    • Гид по модификации — Игра Душ: Начало (Прохождение мода Игра Душ: Начало) ;
    • Лилии для доктора на болотах ;