Выворот века, симптомы у взрослых, методы лечения

В силу анатомических причин эктропион поражает нижнее веко, поскольку верхнее прилегает к глазному яблоку естественным образом. Помимо выраженного косметического дефекта, эктропион века приводит к развитию многочисленных и весьма неприятных симптомов, поэтому является безусловным поводом для обращения к специалисту при первых же проявлениях.

Понятие эктропион

Мышцы и хрящи, расположенные вокруг глаз, способствуют плотному удержанию века на месте. Воздействие неблагоприятных факторов может привести к ослаблению мышц и вывороту века наружу. Такими факторами может стать сухость глаз, раздражение слизистой, травмы глазного яблока. Основной причиной заболевания служит возраст, в процессе жизни мышцы теряют свою эластичность и становятся дряблыми, результатом такого процесса служит провисание века.

Развитие заболевания делится на легкую и тяжелую форму. В первом случае отставание века от глазного яблока незначительно, располагается в слезной точке. Тяжелый случай подразумевает полный выворот всего века наружу. При появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту. Игнорирование заболевания приводит к серьезным проблемам с роговицей или полной потере зрения.

Симптомы опущения верхнего века

Блефароптоз (птоз) – офтальмологическое заболевание, характеризуется опущением верхнего века ниже границы радужки на 2 мм и более, болезнь начинает свое развитие при аномалиях мышц.

Как проявляется заболевание:

  • бровные дуги теряют изгиб;
  • голова немного запрокинута вверх;
  • раздражение глаз, частые конъюнктивиты;
  • глаза быстро устают даже при минимальных нагрузках;
  • нечёткость изображения;
  • синдром сухого глаза.

На фоне нависшего века практически всегда происходит функциональное снижение остроты зрения.

Из-за чего возникает выворот нижних век?

Причины выворота век, как правило, связаны с перенесенными заболеваниями или хирургическим вмешательством, так как выворот век часто выступает в роли побочного эффекта после различных проблемных ситуаций.

    Основные причины выворота нижних век:
  • Возрастные изменения подкожно-жировой клетчатки;
  • Рубцовая деформация тканей вследствие травмы;
  • Паралич лицевого нерва или нарушения кровообращения мозга, из-за чего снижается тонус мышц;
  • Неудачная пластическая операция век;
  • Воспалительные процессы в области глаз.

Особенности хирургического вмешательства

Блефаропластика при вывороте века обычно проводится больным, у которых присутствует старческий либо рубцовый тип патологии. Если возникает заворот век, устранение оперативным путем является единственным вариантом, благодаря которому возможно исправление дефекта.

Особенности хирургического вмешательства

До операции пациент проходит ряд обязательных анализов. Блефаропластика длится от часа до трех. Ее продолжительность зависит от степени тяжести выворота и выбранной методики.

Блефаропластика

Во время проведения блефаропластики верхнего или нижнего века врач может также провести:

Особенности хирургического вмешательства
  • устранение грыжевых образований в районе век;
  • иссечение излишков кожи;
  • коррекцию наружных уголков глаза.

Блефаропластика при вывороте нижнего века или верхнего осуществляется с применением общей или местной анестезии.

На протяжении нескольких недель после операции сохраняются образовавшиеся гематомы и отечность. Чтобы ткани быстрее восстанавливались, пациенту назначается физиотерапия. Для предупреждения формирования грубых рубцов показано введение протеолитических энзимов.

Особенности хирургического вмешательства

Исправление выворота век противопоказано при:

  • диабете;
  • гипертонической болезни;
  • тяжелых поражениях сердечно-сосудистой системы;
  • синдроме сухого глаза;
  • отслоении сетчатки.
Особенности хирургического вмешательства

Что такое заворот век? Насколько это опасно?

Заворот век собаки (энтропион) — изменение положения века, при котором свободный край века и ресницы соприкасаются с глазным яблоком.

Заворот век у собак (при небольшой степени) чаще всего вызывает слезотечение, конъюнктивит. Но при отсутствии лечения степень дефекта может увеличиться.

Читайте также:  Акантоцитоз (болезнь Бассено-Корнцвейга)

Осложнением нередко является язва роговицы, которая появляется из-за трения ресниц и шерсти по ее поверхности. При этом владелец видит, что глаз мутнеет, а слезотечение и спазм век усиливаются, появляются гнойные выделения.

Хотелось бы обратить внимание на то, что заворот век собак (особенно при сильной степени) – это не косметический дефект, а серьезная патология, которая может привести к частичной или полной потере зрения.

Таким образом — коррекция заворота – это не просто «пластическая операция», а хирургическое вмешательство по медицинским показаниям, направленное на сохранение зрения и глаза. Записаться на консультацию ветеринарного врача офтальмолога, кандидата наук Бодрягиной Елены Сергеевны онлайн.

По каким клиническим признакам можно предположить, что у собаки заворот век?

При завороте век собака испытывает неприятные или даже болевые ощущения – «песок» в глазах.

Все мы знаем: как становится неприятно, когда в глаз попадает всего лишь одна соринка или ресничка. Глаз сразу же закрывается, болит, текут слезы. А если представить, что в глаз постоянно попадается не одна, а десятки ресниц?

Да….! Вот в как ужасно чувствует себя собака с заворотом век.

Со стороны можно заметить, что собака всегда или периодически прикрывает глаз, или его слегка прищуривает. На морде собаки видны дорожки от слез, иногда слизистые выделения.

Отличия заворота век у кошек.

Как лечится заворот век?

Основным методом лечения является операция – хирургическая коррекция энтропиона.

Для разных пород собак ветеринары-офтальмологи разработали различные методы хирургической коррекции заворота век. Для каждой собаки ветврач-офтальмолог после тщательного осмотра составляет индивидуальный план операции.

Задача ветеринара офтальмолога – исправить положение век и сделать разрез глаз собаки красивым, естественным с учетом стандарта породы.

Подготовка к операции по коррекции век у собак. Общий наркоз

Операция проводится под общим наркозом. Если собака «в возрасте» или страдает другими заболеваниями, перед оперативным вмешательством проводятся дополнительные исследования, по результатам которых собаке подбирают медикаментозное лечение до операции.

Подготовка к операции – двенадцатичасовая голодная диета.

Противопоказанием к операции являются общесоматические заболевания животного, при которых ему нельзя давать наркоз.

Если операция противопоказана, проводят временную безоперационную коррекцию положения век – с помощью аутогемотерапии. В толщу век по специальной методике вводят с помощью шприца кровь этой же собаки, смешанную с лекарственными препаратами.

Данная процедура разворачивает веко и приводит его в правильное или почти правильное положение. Эффект достигается на 10-14 дней. Процедуру можно повторять.

По каким причинам появляется заворот век?

Можно предположить, что заворот век у собак вызывают наследственные факторы. Так как эта болезнь встречается в основном у породистых животных, особенно при близкородственном скрещивании. Но прямо сказать о том, что это генетический дефект нельзя, так как не возможно выявить один определенный ген, вызывающий заворот век. Ведь на появление этого дефекта влияет много факторов одновременно – это форма черепа собаки; форма и расположение глазного яблока; наличие и степень выраженности кожных складок на морде; длина, эластичность самих век.

Иногда заворот век у собак может быть вызван травмой век или хроническим заболеванием глаза, когда собака постоянно щурит глаз, и веки со временем подворачиваются. Но данные случаи довольно редки.

Как выполнить процедуру

Для изучения конъюнктивы нижних век врач оттягивает их книзу. Он осматривает структуры и сравнивает слизистую каждого глаза. Верхнее веко можно вывернуть пальцами обеих рук. Для этого используются стеклянные палочки или векоподъемник. Такие приспособления облегчают осмотр.

Во время процедуры больной должен смотреть вниз. После этого он поднимает веко левым большим пальцем наверх и немного оттягивает его кпереди.  Доктор захватывает большим и указательным пальцем правой руки ресничный край века, чтобы оттянуть его книзу и кпереди относительно органа зрения. Убрав левую руку, он отодвигает веко вниз и вперед.

Читайте также:  6 методов лечения косоглазия у детей: как выбрать наиболее подходящий?

Левый большой палец создает кожную складку. Врач надавливает им на верхний хрящевой край века, а правой рукой заводит наверх нижний край века. После этого левый большой палец удерживает веко в неподвижном состоянии.

Как выполнить процедуру

Для лучшего осмотра верхней переходной складки доктор надавливающим движением воздействует на глаз через нижнее веко. С этой целью рекомендуется применять векоподъемник. Его край ставится на кожу слегка оттянутого вниз века у верхнего хрящевого края. Ручка устройства опущена вниз. Доктор поддерживает и оттягивает ресничный край века другой рукой. После этого он поворачивает ручку векоподъемника вверх и выворачивает конъюнктивальную сторону века.

Выворачивание века пошагово

Лечение эктропиона

Этиопатогенетическая, – т.е. направленная на устранение причин болезни, – терапия эктропиона различается в зависимости от конкретного его варианта. Однако практически всегда выворот века требует того или иного хирургического вмешательства (блефаропластики), поскольку анатомическую и механическую структуру тканей медикаментозно реставрировать невозможно.

Так, старческий эктропион требует восстановления естественного контакта внутренней поверхности века с глазом за счет подтяжки (сокращения в объеме) растянутой, утратившей силу и эластичность кожи. Одной из ключевых задач является восстановление природной моргательной функции с полным смыканием век.

Рубцовый эктропион устраняется аналогичным образом: хирургически удаляется рубцовая ткань, восстанавливается природная геометрия и механика века.

Эктропион механического типа требует, прежде всего, вмешательства онкологов и/или дерматологов: на первый план выходит удаление опухоли, биопсия и профилактика рецидивов. После этого при необходимости и по показаниям может быть назначена повторная восстановительная операция с целью реконструкции нормального прилегания и смыкания.

Узнать больше об операции блефаропластики >>>

Лишь при паралитическом эктропионе роль офтальмолога, фактически, ограничивается паллиативным, сугубо симптоматическим лечением. Этиопагенетической терапией здесь является устранение причин нервного паралича, – насколько это возможно в каждом случае, – и такое лечение должно проводиться, конечно, специалистом-неврологом. По мере восстановления проводниковой активности лицевого нерва постепенно восстанавливаются и регулируемые им функции, в частности, позиция, тонус и подвижность века.

Для устранения субъективного дискомфорта, для профилактики и лечения инфекционного компонента (если таковой уже привнесен), при любом типе эктропиона могут назначаться противовоспалительные, антибиотические, иммуностимулирующие препараты в различных фармацевтических формах, а также глазные увлажняющие капли (искусственная слеза). Однако целесообразность, форма, частота, дозировка любых препаратов должны устанавливаться врачом; самолечение противопоказано во всех случаях.

Выворот века: симптомы и лечение — "Здоровое око"

Выворот века или эктропион является угрозой для здоровья глаз и косметическим дефектом. Если изъян тела можно замаскировать правильно подобранной одеждой, то недостаток на лице спрятать практически нереально. Патология повреждает нижнее или верхнее веко, препятствуя его примыканию к глазному яблоку. В результате оно выворачивается наружу.

Что такое выворот века

Выворот века: симптомы и лечение — "Здоровое око"

Эктропион сопровождается нарушением положения века, при котором края кожи отвернуты в сторону. Соприкосновение с глазным яблоком отсутствует. Дефект затрагивает как верхнее, так и нижнее веко. Появляется он под воздействием разных факторов. Обнаружить причину развития недуга крайне важно, от этого зависит курс лечения.

Причины

Спровоцировать появление патологии может ряд факторов:

Выворот века: симптомы и лечение — "Здоровое око"
  • Механический выворот связан с возникновением новообразования в области века. Чем больше опухоль увеличивается в размерах, тем сильней заметен дефект;
  • Врожденная патология выражена не слишком ярко и развивается в результате укорочения наружной кожно-мышечной пластины нижнего века. Подобный вид эктропиона встречается крайне редко;
  • Старческий выворот появляется в связи с ослаблением мускулатуры и отвисанием кожных покровов. Обычно проявляется на обоих глазах. Со временем провисание века усиливается. Чем дольше тянется недуг, тем сильней заметен дефект. Аномалия характеризуется неконтролируемым слезотечением, утолщением и ороговением конъюнктивы. Справиться с данной формой заболевания сможет лишь хирургическое вмешательство, в процессе которого осуществляется усечение нижнего века;
  • Спастический эктропион века развивается в результате разнообразных воспалительных процессов, отмечается спазм круговой глазной мускулатуры;
  • Симптоматический эктропион выступает признаком какого-либо системного недуга в организме, например, красной волчанки;
  • Рубцовая деформация после перенесенной травмы или оперативного вмешательства. Также вызвать его может ожог, сопровождающийся образованием рубцов. Патология прогрессирует медленно;
  • Паралитический эктропион развивается из-за неврита, в результате чего полностью или частично снижается тонус мимической мускулатуры лица. Подобная аномалия обычно затрагивает один глаз. После курса лечения, назначенного неврологом, восстанавливается функциональность лицевого нерва и выворот проходит.
Читайте также:  Злокачественные опухоли века: причины развития, симптомы, лечение

Симптомы

Выворот века: симптомы и лечение — "Здоровое око"

Выворот века практически невозможно спутать с другим заболеванием. Обычно сам пациент отмечает, что кожный покров отстает от глазного яблока. Помимо внешнего проявления, аномалия сопровождается следующими симптомами:

  • Появление «кармашка» между глазным яблоком и краем века. Внутренняя поверхность слизистой становится видимой извне. Она представляет собой тонкий кантик ярко-красного цвета;
  • Невозможно полностью сомкнуть глазную щель. Отклонение доставляет дискомфорт при моргании;
  • Усиленное и неконтролируемое слезотечение. Причина скрывается в потере контакта века с глазным яблоком. В результате слезный ручеек не способен проникнуть в слезную точку. В итоге жидкость скапливается в области между веком и оком, выливаясь наружу;
  • Раздражение кожных покровов пораженного века. Оно вызвано с непрерывным слезотечением и механическим раздражением конъюнктивы. Осложнение связано с регулярным вытиранием скопившейся жидкости, отечностью века;
  • Ощущение присутствия в глазу постороннего предмета или песка. Нижнее веко в процессе моргания не перекрывает роговую оболочку, что вызывает ее пересыхание;
  • Краснота органа зрения из-за воспаления конъюнктивы. Слизистая при развитии эктропиона оказывается открытой и происходит сбой в естественном процессе самоочищения глаз. В итоге конъюнктива высыхает и начинает утолщаться.

Способы лечения

При легких случаях, чтобы исправить выворот века лечение может состоять из компрессов, мазей с антибактериальным эффектом. Во избежание инфицирования веко фиксируют в нормальном положении с помощью пластыря. Зачастую это не долгосрочные меры, предшествующие операции.

Атонический заворот устраняют путем хирургической операции. В ходе процедуры хирург нормализует соприкосновение века с глазным яблоком и восстанавливает смыкание глаза в процессе моргания. Аналогичным способом избавляются от рубцовой формы эктропиона.

Коррекцию выворота века паралитической разновидности необходимо начать с консультации невролога. В ходе избавления от невралгии восстанавливается функция лицевого нерва, а затем и положение кожи.

При механической форме первостепенно избавляются от опухоли, а затем нормализуют положение века. Ощущение того, что в глазе присутствует инородный предмет можно убрать с помощью глазных капель, назначенных специалистом.

При оперативном вмешательстве может применяться:

Способы лечения
  1. Блефаропластика (используется лазер или скальпель).
  2. Аппарат Сургитрон. Высокочастотная радиоволна растворяет поврежденные клетки, не травмируя окружающие участки.

Возможные осложнения

Ошибки, допущенные во время оперативного вмешательства, или ненадлежащий дальнейший уход могут привести к неприятным последствиям:

  • шрамы и рубцы;
  • гематомы;
  • кровотечение;
  • инфекция;
  • зуд в месте послеоперационного шрама;
  • нарушенная работа слезной железы;
  • чувство жжения в глазах.

При появлении одного из приведенных симптомов, необходимо срочно показаться офтальмологу.

Блефаропластику должен выполнять профессиональный и опытный врач. В ином случае могут развиться осложнения.

Рецепты народной медицины

Заботиться о состоянии своих глаз особенно тщательно следует людям пожилого возраста. Для этого можно регулярно делать лечебный массаж и воспользоваться рецептами народной медицины:

  1. Ежедневное упражнение поможет укрепить веко и оздоровить слизистую: наполните емкость чистой водой комнатной температуры и опустите в нее лицо. Затем откройте глаза и несколько раз быстро моргните. Подняв лицо, моргните еще несколько раз. Такая манипуляция выполняется трижды.
  2. Умывшись после ночного сна, приготовьте настой для примочек из 1ст.л. липового цвета и стакана горячей воды. Остудите отвар, смочите двойной ватный диск и положите на веки на 5 минут.

Реабилитационные мероприятия

Способы лечения

Чтобы период реабилитации прошел благоприятно, следует соблюдать определенные показания:

  • закапывать глазные капли, назначенные врачом;
  • носить солнцезащитные очки;
  • ежедневно выполнять комплекс гимнастических упражнений для глаз;
  • использовать высокие подушки для сна;
  • не пользоваться контактными линзами;
  • исключить вредные привычки и кофеин;
  • ограничить физические нагрузки.

В период восстановления строго запрещается посещать баню, сауну и солярий. Длительность реабилитации составляет два месяца.

Симптоматика эктропиона схожа с энтропионом.