Зачем врачи-офтальмологи используют капли, расширяющие зрачок?

Капли для расширения зрачков именуются мидриатиками. Эти капли расширяют зрачок, либо блокируют один нерв, либо раздражают другой. Глазные капли для расширения зрачка нужно применять строго по назначению врача, так как их действующее вещество является ядом и оказывает негативное влияние на человеческий организм в целом.

Показания к применению капель для сужения зрачков

Самое частое показание к назначению лекарств данной группы представляет собой развитие глаукомы. Среди состояний, при которых нужно уменьшить диаметр зрачка, значительное место занимают сосудистые заболевания. Это касается как тромбоза вен, так и сужения артерий сетчатки. Имеются в виду как острые состояния, так и хронические патологии.

Миоз (сужение зрачка) необходим при расширении зрачкового отверстия под воздействием мидриатиков. Например, после диагностических исследований в офтальмологии.

Термины и теория

аккомодацию Рис. 1. Зрительная система человека: 1 – головной мозг; 2 – зрительная лучистость; 3 – зрительный перекрест

  • острота зрения;
  • контрастная чувствительность;
  • поле зрения;
  • цветоразличение;
  • адаптация (световая и темновая);
  • глазодвигательная функция;
  • бинокулярное зрение.

Рис. 2. Обычный вид эластичного хрусталика (вверху) и изменение его формы до «округлой» при фокусировании зрения на близком объекте (внизу)

  • радужной оболочки (отвечает за цвет глаза), в центре которой располагается отверстие – зрачок;
  • цилиарного тела (внутри него находится цилиарная, или аккомодационная, мышца);
  • собственно сосудистой оболочки.

Типы мидриатиков

Препараты такого рода делятся на две группы в зависимости от особенности воздействия на зрачок.

Первая группа – прямые препараты (фенилэфрин, ирифрин). Такие капли оказывают воздействие на радиальные мышцы глаза, которые перестают действовать и зрачок расширяется.

Типы мидриатиков

Вторая группа – непрямые средства. Они воздействуют на круговые мышцы, которые перестают сокращаться. Этот вид капель чаще используется при лечении, а не только для диагностики.

Наиболее известные препараты этой группы – мидрум, тропикамид (для взрослых и детей) и цикломед.

Виды мидриатиков

Офтальмологи выделяют 2 подгруппы мидриатиков:

  • прямые сокращают радикальную мышцу (Ирифрин, Фенилэфрин);
  • непрямые воздействуют на круговую мышцу за счет снижения интенсивности ее сокращений. Параллельно стимулируется настройка фокуса зрения (Мидрум, Цикломед, Тропикамид). Мидрум назначается и при спазме аккомодации.

У каждого средства наблюдается разная длительность действия. Капли, используемые для проведения диагностики, применяются за несколько минут до начала процедуры. Чтобы обследовать недоношенного ребенка, используется расширяющий раствор незначительной интенсивности. Медикаментозные средства, которые используются для терапии, можно купить в аптеке только при наличии рецепта от лечащего врача.

Некоторые мидриатики, способствующие расширению зрачков, используются в офтальмологии чаще других средств из этой же группы. Капли Атропин придают глазам томный и выразительный вид. Атропин используется давно. Но современная офтальмология разработала аналог, который полностью исключил Атропин из схемы диагностики и терапии офтальмологический заболеваний.

Читайте также:  Абсцесс головного мозга: причины, симптомы и лечение

Для Атропина характерны следующие недостатки:

  1. Высокая токсичность;
  2. Наличие множественных противопоказаний;
  3. Длительное воздействие. Эффект сохраняется от нескольких дней до недели. Иногда он наблюдается на протяжении 10 суток. На фоне такой терапии пациент испытывает дискомфорт. При этом ухудшается зрение на некоторое время.
Виды мидриатиков

Атропин быстро расширяет зрачок, но его нельзя применять самостоятельно, не посоветовавшись с врачом. Средство Мидриацил — эффективный мидриатик, который оказывает свое действие через 1/4 часа после закапывания глаз.

Его эффект наблюдается не дольше 3 часов.

Другие названия Мидриацила:

  • Мидрум;
  • Топикамид.

С помощью вышеперечисленных растворов функции органов зрения быстро восстанавливаются. Мидрум назначают для лечения и обследования детей и взрослых. Но при приеме такого состава нужно быть осторожным. В группу риска входят пациенты, у которых в глазном яблоке присутствуют воспалительные процессы либо повышенное внутриглазное давление.

Противопоказания и побочные действия

Нельзя использовать препарат Мидриацил при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту средства. Противопоказанием также является закрытоугольная и смешанная глаукома.

С осторожностью лекарство должно применяться при воспалительных процессах глаз, повышенном внутриглазном давлении, при неглубокой передней камере глаза.

Мидриацил допускается использовать в период беременности и грудного вскармливания лишь при условии, что ожидаемая польза от использования лекарства превышает вероятность развития побочных действий.

Пациентам в возрасте до 6 лет можно закапывать только 0,5%-й раствор.

Побочные действия

Побочные эффекты препарата Мидриацил могут выражаться в снижении остроты зрения, боязни света, таких аллергических реакциях, как покраснение и отек наружной оболочки глаза, жжение.

В некоторых случаях наблюдается повышение внутриглазного давления.

Редко, в основном, у пожилых пациентов и маленьких детей, развиваются системные побочные эффекты головокружения, головная боль, нарушения сердцебиения, сухость во рту, изменения работы пищеварительного тракта.

Передозировка

При случайном употреблении глазных капель Мидриацил внутрь следует вызвать рвоту и провести промывание желудка. Ребенку необходимо дополнительно увлажнить кожу для устранения симптомов передозировки.

Как правило, при передозировке назначается симптоматическое лечение. При возникновении тяжелых нарушений сознания или дыхания нужно срочно обратиться к врачу.

Обратите внимание — инструкция для глазных каплей Опатанол. Зачем офтальмолог назначает данные капли?

В статье (здеся) цена в СНГ на капли для глаз Кромогексал.

Все аналоги Окуметила! -dlya-glaz/

Особые указания и меры предосторожности

На период лечения глазными каплями Мидриацил необходимо отказаться от управления автомобилем, так как после закапывания препарата острота зрения может существенно понижаться.

Водителям транспортных средств рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность альтернативного лечения или взять отпуск.

Данное средство не предназначено для инъекционного введения.

Пациентам, которые используют контактные линзы, необходимо перед использованием препарата снять линзы, а обратно их установить как минимум через 15 минут после применения Мидриацила.

Капли для расширения зрачков

Капли для расширения зрачков — мидриатики — используют для увеличения диаметра зрачка глаза

Читайте также:  Характер по цвету глаз: секреты физиогномики

Капли для расширения зрачков, мидриатики, используют для растяжения зрачка глаза.

Существуют два типа капель:

  • Одни вызывают сокращение мышцы, которая увеличивает диаметр зрачка («Фенилэфрин», «Ирифрин»). Это прямые мидриатики. Самые популярные капли — тропикамид.
  • Другие капли расслабляют мышцу, суживающую диаметр зрачка и мышцу, которая настраивает фокус глаза. Это непрямые мидриатики. Такие глазные капли, расширяющие зрачок, назначают, в том числе для лечения такого состояния, как спазм аккомодации. Чаще всего офтальмологи назначают атропин.
Капли для расширения зрачков

Когда необходимо расширение зрачков?

Расширенный зрачок помогает врачу исследовать внутренние структуры глаза при диагностике

Расширенный зрачок помогает врачу при диагностике исследовать внутренние структуры глаза (хрусталик, сетчатку и ее сосуды, зрительный нерв). Помимо этого, капли для расслабления мышцы, которая фокусирует изображение, позволяют избежать ошибок при подборе очков для детей. 

Капли для расширения зрачков используют так же, для лечения некоторых глазных заболеваний, таких как амблиопия, спазм аккомодации и при воспалительных заболеваниях глаза.

Как долго действуют глазные капли для расширения зрачков?

У людей со светлыми глазами эффект от расширяющих капель держится дольше, чем у людей с темным цветом глаз

Глазные капли для расширения зрачка, которые используют для осмотра глазного дна, обычно действуют  3-4 часа, затем их эффект начинает угасать. У людей со светлыми глазами эффект от расширяющих капель держится дольше, чем у кареглазых. 

Более слабые капли используют для осмотра новорожденных и недоношенных детей.

Капли для расширения зрачков

Так выглядит умеренно расширенный зрачок

Когда капли для расширения зрачков назначают в лечебных целях, то эффект от их действия сохраняется на протяжении всего курса лечения. В таких случаях может возникать сильное чувство дискомфорта и слезотечение на солнце или при ярком освещении.

Обычно при лечении спазма аккомодации детям и подросткам капли, снимающие спазм и расширяющие зрачок, назначают 1 раз в день перед сном. Эти капли в аптеке выдаются по рецепту врача-офтальмолога.

Чем заменить Мидримакс

  • Мидримакс – глазные капли, которые применяются для подготовки к офтальмологической диагностике и терапевтическим процедурам.
  • Медикамент расширяет значок и способствует спазму аккомодации.
  • Лекарство употребляется перед лазерной коррекцией, при терапии и профилактике расстройств, вызывающих проблемы со зрением.

Офтальмологи советуют пользоваться каплями при синдроме сухого глаза у пациентов с целью увлажнения и снятия напряжения. По 1-2 кап. средства закапывается под нижнее веко за несколько минут до диагностики.

Более подробно о препарате можно узнать здесь

Содержание

Чем заменить Мидримакс
  • 1 Тропикамид
  • 2 Циклоптик
  • 3 Мидриацил

Тропикамид

Противопоказания:

  • непереносимость компонентов;
  • глаукома;
  • высокое давление в глазах.

Правила приема: 2 кап. под нижнее веко закапываются с промежутком 5 минут, после 3-го приема выполняется офтальмоскопия.

Для скиаскопии Тропикамид закапывается 6 раз с паузой 5-10 минут, спустя 1 час начинается спазм аккомодации.

Побочные эффекты:

Чем заменить Мидримакс
  • аллергия;
  • жжение;
  • ухудшается зрение;
  • отечный кератит;
  • внутриглазное давление растет;
  • повышается чувствительность к свету.

Примеры передозировки не зарегистрированы. Самостоятельное использование лекарства категорически запрещено, только после назначения врача.

Циклоптик

Стоимость Циклоптик в московских аптеках — от 215 до 295 рублей. Показания:

  • перед офтальмоскопией;
  • кератит;
  • иридоциклит;
  • увеит.

Противопоказания:

  • глаукома;
  • негативные последствия травмы зрачка;
  • нельзя употреблять детям до 3 лет;
  • беременным;
  • кормящим матерям;
  • непереносимость ингредиентов.
Чем заменить Мидримакс

Побочные эффекты:

  • гиперемия;
  • чувство жжения;
  • отечность;
  • чувствительность к свету;
  • кератит.
Читайте также:  Глазные капли комбинил аналоги — Лечение глаз

Передозировка:

  • меняется поведение человека;
  • появляются неадекватные психические реакции;
  • галлюцинации;
  • атаксия.

При употреблении необходимо следить за внутриглазным давлением. При случайном попадании в глаза большей дозы следует незамедлительно промыть глаза водой. При появлении побочных реакций обратиться за помощью к врачу.

Мидриацил

  • офтальмоскопия;
  • перед операцией;
  • при воспалениях органов зрения.
Чем заменить Мидримакс

Противопоказания:

  • глаукома;
  • непереносимость ингредиентов;
  • патологии системы кровоснабжения.

1% раствор употребляется по 2 кап с промежутком 5 минут, 3-й раз закапывается для получения долгого эффекта.

Побочные эффекты:

  • расстройство аккомодации;
  • расплывается зрение;
  • высокий офтальмотонус;
  • аллергия;
  • чувствительность к свету.

Контактные линзы снимаются перед использованием лекарства, надеваются через 15 минут.

Чем заменить Мидримакс

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Побочные действия

Мидриатики имеют ряд побочных эффектов:

  • Нарушение приспособления глаза видеть на разных расстояниях;
  • Чувство двоения;
  • Повышение давления;
  • Невозможность смотреть на яркий источник света;
  • Постоянная жажда;
  • Сухость слизистых оболочек;
  • Задержка мочи.

Действующие вещества препаратов проникают во все ткани глаза, могут всасываться в системный кровоток. Поэтому на фоне применения мидриатиков могут развиваться нежелательные побочные реакции со стороны органов зрения и других систем организма. Это:

  • нарушение аккомодации;
  • двоение видимых изображений;
  • затуманенное зрение;
  • повышение внутриглазного давления;
  • покраснение век, конъюнктивы;
  • светобоязнь;
  • болезненные ощущения в глазах;
  • сильная жажда;
  • нарушение мочеиспускания;
  • повышенное беспокойство, раздражительность;
  • повышение температуры тела.

При появлении любых побочных реакций необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

При превышении рекомендуемых доз либо при приеме капель внутрь развиваются симптомы передозировки – сухость кожных покровов и слизистых оболочек, расстройства системы пищеварения, тахикардия, нарушение речи, усугубление других побочных реакций.

Время действия

Инструкции к препаратам отображают 3 временные отрезка. Они отвечают на вопросы:

  1. С какого момента после закапывания вещество начинает работу?
  2. Когда будет явлен максимальный эффект?
  3. За какой период зрачок приходит в норму?

Второй особенно актуален при проведении обследования. Таким образом офтальмолог планирует диагностические мероприятия и регулирует дозировку. А время, когда воздействие лекарства начнется и закончится, больше всего интересует врачей-хирургов. Чтобы зрачок не стал сужаться во время коррекции, доктор подбирает медикамент с оптимальным сроком влияния.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к использованию капель, расширяющих зрачок, считаются:

  • аллергическая наклонность организма;
  • глаукома;
  • синехия радужки;
  • период беременности и грудного кормления (повторный или длительный прием);
  • осторожно – в пожилом и раннем детском возрасте.

Запрещается вождение автомобиля на протяжении нескольких часов после применения капель.

Использование мидриатиков – адреномиметических и м-холинолитических препаратов обязательно должно быть согласовано со специалистом.