Зрение после операции на сетчатке глаза отзывы

Отслоение сетчатки — тот случай, когда нужна срочная медицинская помощь. Если проблему игнорировать, может произойти существенное ухудшение зрения. Без должного лечения процессы, происходящие в зрительном аппарате, приобретают необратимый характер, вплоть до полной слепоты. Поэтому важно знать, что нельзя делать при отслоении сетчатки.

Отслоение сетчатки глаза

Сетчатка – это нервная ткань, находящаяся внутри глазного яблока, имеющая уникальное, сложное строение. Основная ее функция заключается в восприятии изображения, превращении светового импульса при помощи фоторецепторов в нервный, поступающий далее в головной мозг.

Ее питанием занимаются кровеносные сосуды, находящиеся под ней. При любом повреждении оболочки глаз происходит отсоединение слоя колбочек и палочек от пигментного эпителия сетчатки и сосудистой оболочки, прекращается поступление кислорода, питательных веществ, что приводит к ухудшению функций зрительного аппарата.

Отслоение сетчатки глаза является тяжелым офтальмологическим заболеванием, требующее незамедлительной медицинской помощи. В некоторых случаях назначают терапевтическое лечение, но чаще всего требуется срочное хирургическое вмешательство. Несвоевременное лечение приводит к ухудшению состояния, инвалидности, слепоте.

Причины и виды отслойки сетчатки

Отслойка сетчатки представляет собой отделение внутреннего слоя от сосудистой оболочки и пигментного эпителия. Главной и наиболее частой причиной возникновения этой проблемы считается разрыв оболочки глаза, при котором формируются заполненные жидкостью полости. В результате появляется катаракта или глазная гипотония, человек может полностью потерять зрение.

Отслоение сетчатки

Предшествовать отслойке сетчатки может травма головы или попадание в глаз инородного тела. В редких случаях эту патологию можно наблюдать даже у новорожденных. Возникает отслойка сетчатки глаза при наличии опухоли сосудистой оболочки, диабетической ретинопатии и возрастной макулярной дегенерации.

У больного с отслоением сетчатки глаза могут возникать такие клинические признаки и жалобы:

Причины и виды отслойки сетчатки
  • пелена перед глазами;
  • ухудшение зрения;
  • мушки перед глазами;
  • изменение формы и размера предметов.

Различают три механизма образования отслойки сетчатки: регматогенный, тракционный и экссудативный. Устранить сформировавшийся дефект можно после медицинского обследования (измерение глазного дна) и подготовки больного к операции. Врач подберет подходящий вид хирургического вмешательства с учетом возраста больного, его патологии и противопоказаний. Также офтальмолог расскажет о том, как подготовиться к операции на глазах.

Совет: чем раньше будет выявлена отслойка сетчатки глаза и проведено хирургическое лечение, тем больше шансов будет у больного на полноценное восстановление зрения.

Что это такое

Стекловидное тело занимает в полости глаза больше половины объема. Виктрэктомия предполагает полное или частичное его удаление.

Она проводится под наркозом и имеет следующие показания:

Что это такое

Существует 2 типа операции:

  1. Тотальный.
  2. Субтотальный (содержимое глазного яблока полностью не удаляется).

Последний вид делится еще на два подвида. Витрэктомия бывает:

Что это такое
  1. Задняя. Выполняется при патологии заднего сегмента.
  2. Передняя. В этом случае стекловидное тело проникает в переднюю камеру глаза в результате проблем с хрусталиком, травмы, глаукомы или катаракты.

Разновидностью хирургического вмешательства является микроинвазивная витрэктомия . Ее проводят с помощью инструментов маленького размера, которые вставляют в микропроколы.

Такая операция имеет множество плюсов, среди которых:

Что это такое
  • небольшой срок реабилитации;
  • низкий уровень травматичности;
  • пониженный риск кровотечения;
  • необязательная госпитализация.

Успешность процедуры зависит от квалификации хирурга и наличия специальных инструментов.

Видео:

Что это такое

Заплатить за операцию придется немало. Эту манипуляцию проводят только в крупных глазных центрах, которые имеют все необходимое оборудование. В России таких клиник не очень много.

Выполняют витрэктомию только опытные витреоретинальные хирурги.

Стоимость операции начинается от 20 тысяч рублей и доходит до 100 тысяч рублей .

Что это такое

Она зависит от нескольких параметров:

  • вид хирургического вмешательства;
  • категория сложности;
  • тип наркоза;
  • квалификация хирурга;
  • регион.
Читайте также:  Деструкция стекловидного тела глаза: симптомы и лечение

В каждом конкретном случае цена будет отличаться. Полностью определить ее может только врач и анестезиолог после обследования.

Профилактика отслоения сетчатки глаза

На сегодняшний день, специальной профилактики способную предотвратить развитие этого процесса, не существует. Есть основные положения, которые способствуют снижению шанса появления этой патологии.

Обычно, выделяются следующие моменты профилактических мер:

  • Взять за правило, один раз в год посещать окулиста, особенно если произошла черепно-мозговая травма или повреждение глаза.
  • Подойти обстоятельно (если она есть) к терапии близорукости. В детском возрасте лечить глаза и использовать гимнастику для глаз, и в случае назначения носить очки, даже если ребенок этого не хочет.
  • По возможности избегать травмирования глазного яблока, это может грозить последствиями в будущем.
  • Произвести отказ от табакокурения, и не допускать злоупотребления спиртосодержащими напитками,
  • Отдавать предпочтение игровым видам спорта и вести активный образ жизни.
  • Если появился сахарный диабет, или гипертензия, необходимо срочно начинать лечение, нельзя доводить этот процесс в перерастание хронической формы.
  • При вынашивании беременности, соблюдать рекомендации, которые предписывает доктор. Наличие такого диагноза у беременной женщины предполагает родоразрешение с использованием метода Кесарева сечения.
  • Особое внимание следует уделить качеству употребляемой пищи. Если при покупке того или иного продукта, на нём стоит маркировка свидетельствующая о наличии глутамата натрия (усилитель вкуса Е. 621), лучше всего отказаться от его использования. Такая добавка несет в себе угрозу уничтожения и морфологического изменения клеток сетчатки глаза.

При первых проявлениях мелькания мушек в глазах, и чувствительности на яркие световые раздражители, необходимо показаться к врачу, не предпринимая самостоятельных лечебных действий. Особенно это касается народных рецептов.

Прогноз, будет благоприятным в том случае, если пациент обратился в момент начала развития отслоения сетчатки глаза. Только на этом этапе, возможно, добиться сохранения остроты зрительного восприятия, и исключить прогрессирование болезни.

Можно ли не обращаясь к профессионалам заметить более ранние признаки этого заболевания?

Довольно серьёзными, свидетельствующими о возможных повреждениях сетчатки, сигналами, станут: снижение центрального зрения; искажение зрения (прямые линии кажутся изогнутыми); трудности во время чтения и других занятий, которые требуют способности в различении мелких деталей, слепое пятно или серая зона в центральном поле зрения. При нарушениях такого рода необходимо немедленно обратиться к профессионалу для прохождения полного современного обследования (по возможности ОКТ).

Признаками начальной стадии болезни вероятнее всего могут явиться резкое, агрессивное ухудшение зрения; «плавающее», размытое зрение, большое количество точек, «мушек»; занавес, закрывающий зрение с какой-либо стороны; яркие вспышки, появляющиеся перед пораженным глазом. Если такие изменения появились, показаться врачу тоже необходимо. Главное – помните, что никаких капель, процедур и таблеток, которые способны помочь устранить повреждения сетчатки, в настоящее время не имеется. Квалифицированную помощь Вам при обращении смогут оказать только специалисты и лишь там, где есть необходимые для этого инструменты и др.

Лечение отслойки сетчатки – виды операций, прогноз для восстановления зрения

Отслоение сетчатки глаза – серьезное заболевание, которое без своевременного лечения приводит к потере зрения. В настоящее время вылечить отслойку сетчатки можно только хирургическим путем. Существует два вида операций по лечению отслойки сетчатки глаза: экстрасклеральные, когда оперативное вмешательство проводится на поверхности склеры, и эндовитреальные, при которых операция выполняется изнутри глазного яблока.

Целью экстрасклерального пломбирования, как и любой другой операции по лечению отслоения сетчатки, является сближение отслоившегося участка с эпителием.

Восстановление зрение после наложения пломбы обычно происходит в течение 2-3 месяцев, у пожилых пациентов выздоровление занимает более длительный срок.

После проведения экстрасклерального пломбирования зрение чаще всего не восстанавливается полностью. Степень восстановления зависит от того, какие отделы вовлечены в процесс отслоения и как давно началась отслойка сетчатки.

Читайте также:  Лечение расходящегося косоглазия у детей

Экстрасклеральное баллонирование проводится при неосложненной отслойке сетчатки. Операция не проводится при обширных разрывах, если отслойка сетчатки глаза осложнена кровоизлиянием в стекловидное тело.

Ход операции: за глаз вводится специальный баллончик с катетером, при нагнетании жидкости он увеличивается и создает давление на склеру.

Дополнительно проводится укрепление оболочки с помощью лазерного облучения – лазерокоагуляция. Баллон удаляют через 5-7 дней.

Успешность этого метода лечения отслойки сетчатки составляет около 98%. Однако после операции могут развиться следующие осложнения: повышенное внутриглазное давление, развитие катаракты, кровоизлияния.

Лечение отслойки сетчатки – виды операций, прогноз для восстановления зрения

Витрэктомия – частичное или тотальное удаление стекловидного тела. Удаленное стекловидное тело замещают искусственными полимерами, пузырьками с газом или маслом, сбалансированными солевыми растворами.

Операция противопоказана при выраженных помутнениях роговицы, а также серьезных изменениях в зрительном нерве и сетчатке.

Ход операции: через тонкие проколы из глазницы удаляются ткани стекловидного тела, затем проводится прижигание участков сетчатки лазерным лучом, уплотнение отслоения, восстановление целостности сетчатки. Хирургическая операция, как правило, занимает 2-3 часа.

Эндовитреальная операция при лечении отслойки сетчатки зарекомендовала себя как эффективное средство для восстановления или улучшения зрения.

Возможные послеоперационные осложнения: эндофальмит – воспаление внутренних оболочек глазного яблока, повышение внутриглазного давления, корнеальная эдема – скопления жидкости под прозрачной оболочкой глаза, разрастание новых кровеносных сосудов на поверхности радужки и развитие неоваскулярной глаукомы.

Длительность восстановительного послеоперационного периода, а также степень восстановления зрения, зависят от вида операции, вида отслоения сетчатки, возраста пациента, способа лечения и многих других факторов. Например, после проведения экстрасклерального пломбирования восстановительный период  составляет 2-6 месяцев.

Для каждого пациента лечащим врачом разрабатываются индивидуальные рекомендации на послеоперационный период.

Как вести себя после операции на сетчатке глаза

Лазерная коагуляция и криопексия предполагают проведение лечения амбулаторно. Витрэктомия более сложная операция и требует пребывания в стационаре. Период реабилитации будет иметь ряд отличий в каждом конкретном случае. Что продиктовано не только характером повреждений глаза, но и общим состоянием здоровья пациента, его возрастом.

Среди общих правил будут следующие.

  • Скрупулезное выполнение предписаний лечащего врача.
  • Выполнения всех предписанных процедур, использование выписанных мазей в течение назначенных недель.
  • Повязка на глазу должна остаться на ночь после процедуры.
  • Нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками.
  • При возникновении таких симптомов, как боль в глазу, головная боль, тошнота, вспышки света, нужно срочно обратиться к лечащему доктору.
  • Вождения автомобиля возможно только после консультации с лечащим врачом.

Вероятность новых разрывов будет сохраняться всю жизнь.

Лечитесь и будьте здоровы!

Восстановление зрения после отслойки сетчатки

Отслоение сетчатки— серьезное заболевание, которое возникает в связи с отделением сетчатой оболочки глаза от сосудистой. Если произошло отслоение сетчатки, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Промедление может грозить слепотой!

Современной медицине неизвестны терапевтические способы восстановления зрения после этого заболевания. Поэтому единственным методом, с помощью которого осуществляется лечение отслойки сетчатки на сегодняшний день, является хирургическое вмешательство.

Кроме того, иногда для сохранения глаза и зрения требуется проведение нескольких операций.

Стоит знать, что существование отслойки на протяжении длительного времени может стать причиной появления необратимых изменений, частичной гибели зрительных нейронов и даже полной утраты зрения.

Современные хирурги используют ряд методик хирургического лечения заболевания, которые подразделяются на:

  • Эндовитреальные. Процедура проводится внутри глазного яблока.
  • Экстрасклеральные. Все манипуляции производятся на поверхности склеры. В месте отслойки подшивается мягкая силиконовая пломба, создается участок локального вдавления склеры блокируется разрыв сетчатки.

Процесс восстановления зрения после проведения операции может быть длительным – до нескольких месяцев. Эффективность реабилитации во многом зависит от того, насколько долго существовала отслойка и насколько в нее была вовлечена центральная область сетчатки.

Возможности эндовитреальной хирургии

Как одно из новейших высокотехнологичных направлений хирургии глаза, эндовитреальная хирургия появилась еще в середине прошлого столетия. Она предполагает проведение витрэктомии – удаления патологически измененного стекловидного тела и образовавшейся рубцовой ткани с поверхности сетчатки глаза. Это позволяет устранить ее натяжение и последующее отслоение.

Читайте также:  Диагностика и методы исследования зрения и заболеваний глаз

В качестве искусственного аналога стекловидного тела допускается использование:

  • солевых растворов (не требуют замены, т.к. с течением времени замещаются внутриглазной жидкостью);
  • или полимерами (потребуют замены в течение определенного времени).

В зависимости от тяжести и срока заболевания, операция может длиться от 30 минут и более.

Восстановление зрения после отслойки сетчатки

Лечение отслойки сетчатки лазером

Использование лазерокоагулянтов позволяетдобиться создания спайки между сосудистой оболочкой и поверхностью сетчатки. Это дает возможность:

  • осуществить профилактику заболевания;
  • вылечить локальную плоскую отслойку клетчатки при отсутствии возможности в полноценном хирургическом вмешательстве;
  • добиться дополнительной коагуляции в зоне разрыва после проведения хирургического вмешательства.

Проводится процедура обязательно под местной анестезией. В ходе операции зону локальной отслойки или разрыва ограничивают несколькими рядами лазерокоагулянтов.

Прочная хориоретинальая спайка образуется в течение двух недель. Успешность операции определяется отсутствие прогрессирования болезни и дальнейшей отслойки сетчатки.

Проблема восстановления зрения после операции

Являясь высокоорганизованной нервной тканью, сетчатка требует длительного времени восстановления после хирургического вмешательства. В случае появления необратимых изменений даже положительный анатомический результат операции не может гарантировать высокое качество зрения из-за наличия выраженных органических изменений.

Качество зрения в послеоперационный период определяется прозрачностью оптических сред глаза, состояния зрительного нерва и сетчатки. Стоит знать, что в случае замещения стекловидного тела солевым раствором низкой вязкости восстановление зрения может замедлиться.

Чтобы обеспечить необходимые условия для полноценного восстановления в послеоперационный период, пациентам необходимо:

  • регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога;
  • ограничить зрительные и физические нагрузки (в том числе – наклоны головы, подъем тяжестей весом более 5кг и др.);
  • оградить себя от перепадов температур (посещение сауны, купание в горячей воде).

Обратите внимание, что при эдантомпонаде сетчатки газом рекомендуется отказ от авиаперелетов.

Баллонирование сетчатки

Баллонирование — хирургическая процедура, которая используется для устранения неосложненного отслоения сетчатки. Показанием к ней считается локализованный дефект без признаков разрыва слоя и излияния крови в стекловидное тело. В процессе используется миниатюрное устройство, состоящее из баллона, наполняемого жидкостью.

Как проходит операция:

  1. Пациент укладывается на хирургический стол, ему вводят анестезию и после того, как она подействует, делают небольшой надрез на оболочке глаза в месте ее соприкосновения с конъюнктивой.
  2. В разрез вводят миниатюрный гибкий катетер с баллоном. Когда его конец достигнет места отслойки, врач высвободит баллон и разместит его над дефектом.
  3. После стабилизации баллона его наполняют жидкостью. Увеличившись в объеме, он прижимает сетчатку к подлежащему сосудистому слою.
  4. После фиксации сетчатки баллон опустошают и выводят с помощью катетера. Для дополнительного закрепления врач может использовать лазерную коагуляцию.
  5. На надрез накладывают шов.

Эффективность этой операции очень высока, однако применяется она все реже. Причина — затянутый послеоперационный период и высокая вероятность образования гематомы внутри глаза. Также для такой операции характерно отдаленное осложнение — катаракта.

Правила внесения капель

  • Вымойте руки с мылом и вытрите их насухо.
  • Откройте флакон.
  • Прилягте на спину или запрокиньте голову и смотрите .
  • Поднесите перевернутый флакон к глазу и расположите точно над ним, не прикасаясь его кончиком к глазу или ресницам.
  • Осторожно оттяните нижнее веко вниз.
  • Заведите глазное яблоко и не торопясь сожмите флакон, чтобы выпавшая капля могла попасть в пространство, образовавшееся при оттягивании века.
  • Закройте глаз.
  • Прижмите пальцем (через салфетку) внутренний угол глаза, для усиления эффективности воздействия, а также сведения к минимуму возможных системных побочных эффектов внесенного препарата.
  • При назначении сразу нескольких глазных капель, делайте интервалы между их закапыванием не менее 5 минут. Последними необходимо закапывать средства, снижающие внутриглазное давление.
  • Плотно закройте флакон, храните его соответственно приложенной инструкции.