Серозоцеле в малом тазу

Что такое серозоцеле? Это доброкачественная тонкостенная киста, заполненная прозрачной невоспалительной жидкостью и связанная с брюшиной, выстилающей внутренние органы и стенки таза. Она развивается в результате нераковой пролиферации (размножения) мезотелиальных клеток, покрывающих брюшину.

Причины возникновения серозометры

Серозоцервикс может быть связан с двумя факторами:

  • механическое препятствие при прохождении жидкости во влагалище;
  • повышенная секреция серозной жидкости.

Основные причины данных состояний:

Причина Описание
Сужение или полное сращение цервикального канала Данная патология возникает из-за атрофии тканей вследствие снижения уровня эстрогенов в поздней постменопаузе, неправильного развития женских половых органов, воспаления шейки матки
Опухоли Это могут быть полип, злокачественное новообразование, мелкие миоматозные узлы, крупная миома. Они механически препятствуют оттоку жидкости
Сужение цервикального канала, синехии матки Данные нарушения формируются после различных воспалений, абортов, выскабливаний и других гинекологических инвазивных процедур
Воспалительные и невоспалительные процессы эндометрия К ним относятся воспаление эндометрия, эндометриоз, полип, раковая опухоль
Внематочные патологии Жидкость может поступать в матку из фаллопиевых труб при воспалении или опухолях придатков

Не последнюю роль в развитии серозометры играют факторы, негативно влияющие на иммунную систему и вызывающие преждевременное старение репродуктивных органов.

Причина Описание
Вредные привычки Курение и алкоголь снижают защитные функции организма
Самовольный прием гормональных препаратов Недостаток или избыток эстрогена напрямую влияет на эндометрий и шейку матки
Снижение физической активности При малоподвижном образе жизни нарушается кровоснабжение органов. Ток крови становится медленнее, но при этом увеличивается давление на сосуды, тем самым повышается их проницаемость
Неправильное питание При чрезмерном употреблении жирной пищи в сосудах накапливается излишек холестерина. Кроме того, для ее переработки организму требуется много сил, что повышает нагрузку на сосудистую систему

Вкратце о причинах и симптомах серозоцеле

Развитие недуга может быть обусловлено: ранее перенесенным хирургическим вмешательством, острым течением воспалений в матке, эндометриозом, понижением защитных сил организма. Характеризуется серозоцеле, как правило, болезненными ощущениями и дискомфортом в месте уплотнения, бесцветными выделениями.

Небольшие уплотнения не нуждаются в специфическом лечении. Как правило, организм в состоянии с ними справиться самостоятельно, то есть перераспределить излишнюю жидкость.

Если же выделения из уплотнения стали беловатыми, кровянистыми или гнойными, повысилась температура, вокруг уплотнения покраснела кожа, само образование увеличилось в объеме, набухло и стало теплее на ощупь в незамедлительном порядке сообщите об этом врачу.

Вместе с традиционными способами лечения можно воспользоваться проверенными составами из лекарственных растений. Они помогут в минимизации болезненных ощущений, устранении воспаления, постепенном уменьшении количества жидкости.

Терапия средствами из народной копилки

Использовать нижеприведенные составы из народных средств для лечения серозоцеле можно исключительно с разрешения лечащего врача. Более того, не применяйте для терапии компрессы и примочки. Они могут стать причиной инфицирования раны. Будьте бдительны, придерживайтесь указанных дозировок и ни в коем случае не злоупотребляйте снадобьями.

  1. Применение настойки марьиного корня. Порежьте мелко сухие корневища растения и засыпьте 50 граммов сырья в банку. Залейте сырье спиртом – 0.5 литра. Уберите плотно закрытую емкость в прохладное место на две недели. Принимайте по ложечке профильтрованного средства трижды в сутки. Продолжительность терапевтического курса – месяц.
  2. Лечение серозоцеле баданом. Запарьте мелко порезанное высушенное растение в количестве 50 грамм в двухстах миллилитрах кипятка. Уберите состав в тепло на сутки. Употреблять рекомендуют по 30 мл снадобья четырежды в сутки.
  3. Применение настоя одуванчика. Это растение обладает массой уникальных веществ и свойств. Измельчите подсушенные корни растения до порошкообразной консистенции. Залейте ложечку сырья только что вскипевшей водой – 300 мл. Дайте составу настояться. Употребляйте по четверти стакана напитка три раза в сутки.
  4. Лечение серозоцеле травяным сбором. Смешайте в равных соотношениях тысячелистник с чередой, полынью, левзеей, девясилом, ромашкой, бессмертником и плодами шиповника. Все ингредиенты должны быть предварительно подсушены и измельчены. Заварите 30 граммов сырья кипящей водой – 500 мл. Настаивайте состав в термосе в течение ночи. Пейте по ¼ стакана профильтрованного напитка дважды в сутки.
  5. Настой для терапии патологии. Соедините в одинаковых соотношениях пустырник с травой пастушьей сумки, рябиной, манжеткой, ромашкой, радиолой розовой и корой калины. Запарьте 20 граммов сырья в 300 мл кипящей воды. Уберите емкость в теплое место на несколько часов. Принимайте по ½ стакана лекарства дважды в день.
Читайте также:  Кахексия : причины, симптомы, диагностика, лечение

Профилактика

При проведении ряда процедур устанавливаются специальные дренажные системы, способствующие выведению излишней жидкости. Однако от появления осложнений после операции, в частности серозоцеле, не застрахован никто.

Зачастую после хирургического вмешательства врачи назначают ношение компрессионного белья, помогающего в ускорении заживления дермы, а также способствующего предупреждению развития серозоцеле. Но если уж случилось, и на прооперированном участке появилось уплотнение, соблюдайте все рекомендации лечащего врача, откажитесь на время от занятий спортом и укрепляйте иммунную систему.

Лечение серозоцеле народными средствами возможно препаратами для внутреннего приема – противовоспалительными, жаропонижающими и болеутоляющими. Не стоит использовать примочки и компрессы , во избежание заселения в операционную рану патогенной микрофлоры.

Причины развития

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Серозоцеле в гинекологии встречается преимущественно у женщин перед наступлением менопаузы. Наиболее частые причины его развития:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • Воспалительные заболевания в органах малого таза

Это эндометрит, сальпингит, оофорит, пельвиоперитонит, параметрит. Предрасполагающие факторы для развития этих заболеваний – длительное использование внутриматочной спирали, частые аборты и диагностические выскабливания, половые инфекции. В результате воспаления на брюшине возникает налет фибрина, который склеивает лежащие рядом ткани. Образуются спайки, в пространстве между которыми накапливается жидкость.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • Операции на органах брюшной полости и таза

Это гистерэктомия, абдоминальная миомэктомия, кесарево сечение, операции на придатках матки, аппендэктомия, хирургические вмешательства при болезнях толстого или тонкого кишечника.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • Механические повреждения органов, кровоизлияния в брюшную полость
Причины развития

Частой причиной образования спаечного процесса становится кровотечение при внематочной беременности и апоплексии яичников.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  • Эндометриоз

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Серозоцеле малого таза вызвано нарушением всасывания жидкости, выделяемой яичниками во время овуляции. Это заболевание впервые было описано Менмейером и Смитом в 1979 году. В литературе можно встретить его синонимы, которые помогают понять происхождение заболевания:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  1. Доброкачественные, перитонеальные или постоперационные, поликистозные или монокистозные мезотелиомы плевры, связанные с нарушением всасывания жидкости.
  2. Воспалительные кисты брюшины, связанные с постепенным накоплением перитонеальной жидкости.
  3. Послеоперационные кисты брюшины.

Таким образом, одно из условий развития новообразования является полость, окруженная стенками. Поэтому, когда речь идет о серозоцеле молочной железы, на самом деле имеется в виду ее серома – скопление жидкости после операций по удалению или пластике груди.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Клиническая картина

Когда серозоцеле имеет маленькие размеры, псевдокиста себя никак не проявляет. Она обнаруживается случайно во время планового диагностического осмотра. У 10% женщин присутствуют тянущие боли в животе. Они отдают в нижние боковые отделы. Больные никак не связывают их с развитием конкретной патологии.

Серозоцеле растет по-разному: у одних очень медленно, у других быстро. Все зависит от того, как активно работают яичники, как далеко распространяются спайки. При хронических воспалительных процессах жидкость в спайках скапливается быстрее. В других ситуациях она частично всасывается тканями, частично распределяются по брюшной полости. Поэтому у одних пациентов псевдокистакисты имеют размеры до двух миллиметров, у других они вырастают до десяти сантиметров.

Когда образование значительно увеличивается в размерах, оно начинает сдавливать органы, расположенные рядом. Если внутри тела матки вырастает большая псевдокистакиста, она способна стать причиной бесплодия. Бывает, что эмбрион успевает зацепиться за стенки матки, но серозоцеле не дает ему развиваться, поэтому плод погибает.

Клиническая картина

У многих женщин описываемое состояние провоцирует повышение температуры тела. Однако это необязательно: данный симптом формируется только при инфицировании содержимого серозоцеле: оно нагнаивается, формируется абсцесс. Лечить такое состояние можно только хирургическим путем. До проведения операции и после нее пациент проходит курс антибиотиков.

Если серозоцеле является осложнением операции, во время которой производились манипуляции на органах брюшины, в обозначенной области образуются множественные спайки: серозоцеле с двумя, тремя камерами. Такое же явление развивается вследствие перитонита и обширных воспалительных процессов.

Читайте также:  Хондроматоз суставов – причины, симптомы и лечение

Причины возникновения серозоцеле

Серозоцеле довольно часто является следствием:

  • Перенесенной ранее хирургической операции;
  • Протекающего в острой форме сальпингоофорита (иначе аднексита) – заболевания, спровоцированного попаданием в маточные трубы, а после и в яичники, патогенных микроорганизмов и характеризующегося воспалением придатков матки, нарушением целостности эпителиального слоя в фаллопиевых трубах, инфильтрацией их стенок и спаиванием их с яичниками в единое воспалительное образование;
  • Местного ограниченного перитонита (пельвиоперитонита), который возникает у женщин в результате занесения инфекции в брюшину малого таза;
  • Эндометриоза (разрастания внутреннего слоя стенки матки).

Диагностика

В гинекологии существует много заболеваний, для которых характерна аналогичная симптоматика. Схожей картиной обладает миома, которая нередко диагностируется в начале менопаузы.

Для диагностики проблемы выполняется бимануальное обследование. Во время пальпации гинеколог обнаруживает, что матка увеличена в размере. После этого пациентке назначается УЗИ, которое точно показывает объем скопления и его характер:

  • гидрометра – слизистый экссудат, вызванный усиленной секреторной активностью желез;
  • пиометра – скопление смеси гнойных и слизистых выделений;
  • гематометра – скопление крови.

Также выполняются инструментальные и лабораторные исследования, позволяющие установить причину патологии:

  • томография – позволяет визуализировать внутренние органы пациентки и новообразование в трехмерном изображении;
  • гистероскопия – дает возможность изучить состояние стенок матки и взять жидкость для анализа;
  • биопсия – предполагает забор небольшого фрагмента внутренней оболочки матки для детального изучения;
  • анализ крови на онкомаркеры – определяет риск малигнизации новообразования.

Результаты диагностики оцениваются в комплексе, что позволяет точно установить причину возникновения проблемы и определить, что надо делать дальше. Коррекционные мероприятия направлены на устранение провоцирующих факторов и выведение скопившегося экссудата.

Киста малого таза что это

Пространство малого таза ограничено костьми. В его полости содержатся матка, придатки, яичники, мочевой пузырь, кишечник. На любом из этих органов может сформироваться киста. Обнаруживают такие опухоли чаще всего во время проведения ультразвукового исследования. При этом само новообразование может ничем себя не выдавать и долгое время существовать бессимптомно.

Причины образований опухолей малого таза у мужчин и женщин

Очаговые новообразования в малом тазу могут возникать в костях, мочеполовых органах, кишечнике. Факторы, при которых образовывается опухоль, достоверно не установлены.

Исследования выявили высокую заболеваемость раком в высокоразвитых странах.

Это связывают с особенностями питания, употреблением жирных высококалорийных продуктов, алкоголя, никотина, кофеина, хотя убедительных доказательств нет.

Наиболее вероятными причинами развития онкологии малого таза принято считать следующие обстоятельства:

  • гормональный фактор: бесплодие, гормональная стимуляция и индукция овуляции;
  • злокачественные образования молочных желез в анамнезе;
  • овуляторная гипотеза Фаталла;
  • наследственная предрасположенность: семейный рак яичников, молочной железы и яичников, а также синдром Линча II.

У новорожденных появление кисты яичника обычно объясняется влиянием материнских эстрогенов плаценты. В подростковый период у девочек возможно развитие гематокольпоса вследствие скопления менструальных выделений из-за девственной плевы или атрезии вагины.

Женщины детородного возраста чаще страдают онкологическими заболеваниями по причине патологической беременности, а также травмирования органов репродуктивной системы при родах, кесаревом сечении.

Самой частой карциномой малого таза у мужчин является опухоль предстательной железы.

При обследовании у мужчин и женщин иногда встречаются врожденные образования — гидатиды яичника, возникающие во время внутриутробного развития половых органов. Патология протекает бессимптомно, к ее хирургическому лечению прибегают крайне редко.

Классификация новообразований тазовой локализации

В соответствии с хирургической классификацией местно-распространенных опухолей, расположенных в малом тазу, выделяют 4 вида новообразований:

Киста малого таза что это
  1. К первой группе относят опухоли, незначительно поражающие прилегающие к ним анатомические структуры. Для их оперирования достаточно атипичного или плоскостного оперативного удаления органов.
  2. Вторая группа включает образования, прорастающие в толщу ближних структур и образующие трудноразделимые конгломераты органов, вызывающие формирование инфильтрата малого таза.
  3. Третья объединяет опухоли, распространение которых приводит к возникновению свищей: мочепузырно-кишечного, мочепузырно-влагалищного, влагалищно-кишечного или совмещенного.
  4. При четвертом варианте новообразования диссеминируют на костные или мышечно-апоневротические ткани, сдавливают крупные магистральные артерии.

Классификацией Grade новообразования типируются по степени дифференцировки клеток опухоли в следующем порядке:

  • Gх – не удается определить степень различия клеток;
  • G1 – высокая степень дифференциации;
  • G2 – клетки со средней степенью функциональных различий;
  • G3 – низкодифференцированные;
  • G4 – клетки опухоли не имеют отличий.
Читайте также:  Рак глаза у детей — фото, симптомы, лечение, последствия

Определение функциональных различий играет большую роль при выборе способа терапии, а также объема лечебных мероприятий.

Органные и внеорганные перитонеальные опухоли, локализованные в малом тазу, развиваются из следующих мезодермальных тканей:

  • липомы, липогранулемы — жировая клетчатка;
  • лейомиосаркомы — гладкомышечные;
  • фибромы – фиброз соединительной ткани);
  • рабдомиосаркомы — поперечнополосатая мускулатура;
  • лимфангиосаркомы, лимфангиомы поражают сосуды лимфатической системы;
  • узловые гиперплазии, лимфомы;
  • гемангиомы, гемангиосаркомы.

Для забрюшинных новообразований характерно обнаружение крови в испражнениях, развитие анемии вследствие кровопотерь, боли в нижней части живота, запоры.

Симптомы опухоли малого таза у женщин зависят от типа новообразования. Морфологическая классификация объемных образований яичников подразделяет их на 8 основных видов:

  • эпителиальные;
  • стромальноклеточные, поражающие половой тяж и строму;
  • липидноклеточные;
  • герминогенные;
  • гонадобластомы;
  • неспецифичные для яичников новообразования;
  • неклассифицированные или недифференцированные;
  • метастатические (вторичные);
  • опухолеподобные образования.

Доброкачественные кисты в малом тазу представляют собой опухолевидные новообразования, внутри которых имеется полость с жидким содержимым. У них отсутствует пролифера­тивный рост, их капсула растягивается по мере накопления жидкости.

В зависимости от ее характера выделяют следующие разновидности кист:

  • фолликулярная (встречается наиболее часто, до 80%);
  • киста желтого тела (лютеиновая);
  • Тека-лютеиновая;
  • гипертекоз, гиперплазия стромы;
  • эндометриоидная;
  • пиовар (воспалительная);
  • параовариальная;
  • поликистоз яичников.

К доброкачественным образованиям яичника относятся также многокамерные кисты с полостью, разделенной перегородками на несколько отделений.

Симптомы

У 10% пациенток симптомы отсутствуют. Большинство женщин жалуется на длительные тянущие боли в животе, его нижних или боковых отделах. Тем не менее, такое кистозное образование часто обнаруживается случайно во время инструментальной диагностики других гинекологических заболеваний.

Как быстро растет серозоцеле?

Это зависит от активности яичников, распространенности и тяжести спаечного процесса. При грубых сращениях тканей в малом тазу, например, при эндометриодных кистах, и сопутствующем хроническом воспалении жидкость в карманах между спайками может скопиться быстро, развивается крупное серозоцеле яичника. В других случаях она частично всасывается, частично распределяется по брюшной полости. Поэтому диаметр кисты может составлять от нескольких миллиметров до 10 см и более, когда она заполняет полость малого таза и сдавливает внутренние органы. Серозоцеле матки крупных размеров может стать причиной бесплодия или выкидыша.

Может ли подниматься температура при этом заболевании?

Для самой кисты лихорадка не характерна. Однако она может возникать при заносе в ее содержимое инфекции. Тогда киста нагнаивается и превращается в абсцесс малого таза. Такое состояние требует срочного хирургического лечения и применения антибиотиков.

После операций на органах брюшной полости, перенесенного перитонита или воспалительных процессов в малом тазу спаечный процесс формируется диффузно, охватывая все органы. При этом может сформироваться серозоцеле с обеих сторон.

Эндометриоз

Но существует такое гинекологическое заболевание, как эндометриоз, в результате которого клетки эндометрия разрастаются за пределами матки в брюшной полости. Так же, как и клетки, расположенные в матке, разросшийся эндометрий в малом тазу также может находиться в состоянии менструации. Вследствие этого повторяется уже известный процесс разрыва фолликулов и, соответственно, жидкость попадает в брюшное пространство. Стоит заметить, что недуг не является злокачественным.

  1. Генитальный эндометриоз. Характеризуется форма расположением эндометрия позади матки: на шейке матки, на связках, поддерживающих матку, на слизистых оболочках влагалища.
  2. Экстрагенитальный эндометриоз. Такой форме свойственно наличие клеток эндометрия на прямой кишке, кишечных петлях, мочевом пузыре.

Эндометриозные кисты, образующиеся как следствие эндометриоза, и разрыв яичников также являются причинами наполнения жидкостью малого таза.

  1. УЗИ,
  2. Лапароскопии,
  3. МРТ.

Гинекологический осмотр в выявлении данного заболевания нередко бесполезен.

  1. Витаминов,
  2. Иммуномодуляторов,
  3. Обезболивающих,
  4. Противовоспалительных препаратов,

а хирургическое – удаление эндометриоидных очагов при помощи лапароскопии с сохранением органов. После успешного удаления кисты наблюдается восстановление детородной функции, уменьшение болей, нормализуется менструальный цикл. Кисты яичников опасны возможным развитием гнойного процесса, последующим разрывом кисты и попаданием всего её содержимого в брюшину, в результате чего развивается перитонит.