Виды и последствия лучевой терапии при раке предстательной железы

Химиотерапия – целенаправленное воздействие на очаг мутировавших клеток в организме пациента путем введения специальных медикаментов.

Способы осуществления облучения

Вопрос выбора такого способа лечения, как лучевая терапия, напрямую зависим от заключения комплексного диагностирования, дозировки радиации, учитывая морфологическое строение образования, его динамику и расположение.

Терапия способом облучения головного мозга применяется как самостоятельный метод, если хирургический процесс невозможно произвести по множеству признаков. Известно множество случаев, когда хирургический процесс сочетается с проведением химиотерапии и радиоактивной терапией, которая производится спустя определенный период с момента ликвидации опухоли, или же перед проведением операции. В целях лечения новообразования часто применяют метод дистанционного облучения, когда прибор рассеивания лучей не соприкасается с участком головы. Продолжительность курса лечения зависит от комплекса причин.

Метод брахитерапии – метод контакта, смысл которого состоит в установке источника радиоактивного излучения напрямую в опухоль. Такой метод предусматривает получение пациентом малых доз облучения.

Показания к назначению в онкологии

Общим показанием к назначению лучевой терапии является наличие злокачественных новообразований. Радиацию считают почти универсальным методом лечения опухолей. Воздействие может быть самостоятельным или вспомогательным.

Вспомогательную функцию лучевая терапия выполняет, если назначается после оперативного удаления очага патологии. Цель облучения — ликвидация оставшихся в послеоперационной зоне измененных клеток. Метод применяют совместно с химиотерапией или без нее.

В качестве самостоятельной терапии радиологический способ используют:

  • для удаления небольших, интенсивно растущих опухолей;
  • неоперабельных опухолей нервной системы (радионож);
  • в качестве метода паллиативного лечения (уменьшение размеров новообразования и облегчение симптомов у безнадежных пациентов).

Помимо сказанного, назначается лучевая терапия при раке кожи. Этот подход позволяет избежать появления шрамов на месте опухоли, что неизбежно, если используется традиционных хирургический способ.

Когда начинают лучевую терапию после операций при раке груди?

Ионизирующее излучение повреждает не только опухолевые, но и здоровые клетки, оно может помешать заживлению раны после операции. Поэтому после хирургического вмешательства обычно выжидают 3–6 недель.

Иногда в программу лечения входит курс адъювантной химиотерапии. После операции назначают химиопрепараты, а затем организму нужно дать «передышку», и только потом начинать курс лучевой терапии. Продолжительность перерыва зависит от того, какие препараты применялись:

  • Наиболее токсичны препараты из группы антрациклинов: доксорубицин и эпирубицин. Их легко узнать по красному цвету жидкости во флаконе. Женщины называют такую химиотерапию «красной», и обычно ее больше всего боятся. Между последней дозой антрациклинов и началом лучевой терапии должен пройти один месяц.
  • Другие препараты, такие как паклитаксел и доцетаксел, менее токсичны. После них достаточно перерыва 2–3 недели.
Читайте также:  Воспаление или опухоль пищевода: симптомы, чем лечить

Эффективность использования химиотерапии

  • красная химиотерапия. Самая тяжелая форма терапии. Проводят её с применением Антациклинов – растворов выраженного красного цвета. Такой вид терапии угнетает иммунные силы организма.
  • желтая терапия. Также является действенной, но переносится немного легче;
  • синяя терапия. Оказывает положительный эффект при прогрессировании патологии;
  • белая терапия. Назначается на начальных этапах.

В большинстве случаев пациенту назначают минимальные дозы препаратов, но, если болезнь не будет поддаваться лечению, их придется увеличить. Опасность такого подхода заключается в том, что повышенные дозировки химиопрепаратов губительно сказываются не только на атипичных, но и на здоровых клетках.

Эффективность использования химиотерапии

Самой эффективной химиотерапия терапия будет тогда, когда произойдет значительное увеличение доз подобных средств. Высокие дозировки способствуют преодолению устойчивости раковых клеток, но при этом повышается риск причинения вреда клеткам нормальным. К увеличению доз прибегают, если опухоль слишком большая и нельзя обойтись без ее хирургического удаления. Ведь чем больше размер злокачественного образования, тем более устойчивы пораженные клетки. Поэтому, для предотвращения поражения других областей организма, невозможно обойтись без химиотерапии.

Как проводится лучевая терапия при раке простаты

Сначала пациента консультирует онколог-радиолог (радиотерапевт). Специалист в соответствии с показаниями выбирает методику и обсуждает с больным дополнительные виды лечения.

Как проводится лучевая терапия при раке простаты
Как проводится лучевая терапия при раке простаты

Перед облучением при помощи КТ создают 3D-модель опухоли, определяют ее точный размер и расположение относительно капсулы и других органов. Пациента размещают на столе томографа так же, как он будет лежать во время облучения. Это положение «запоминается» специальными устройствами. На кожу смываемой тушью наносят ориентиры, один из которых помечается металлическим маркером, через который делают срез. Затем серия полученных снимков анализируется программой, которая в зависимости от параметров опухоли составляет план лечения.

Как проводится лучевая терапия при раке простаты
Как проводится лучевая терапия при раке простаты

Заведующий отделением лучевой терапии Усычкин Сергей Владимирович расскажет как проводится лучевая терапия на линейном ускорителе Varian Trubeam

Как проводится лучевая терапия при раке простаты
Как проводится лучевая терапия при раке простаты

Расстояние смещения опухоли при дыхании фиксируется рентгеном. Это важно для расчета облучающего объема. На симуляторе проверяют фокусировку луча. Он должен попасть четко в центр опухоли. Во время облучения пациент не испытывает никаких ощущений.

Как проводится лучевая терапия при раке простаты
Как проводится лучевая терапия при раке простаты

Как проводится лучевая терапия при раке простаты

Побочные эффекты

Побочные эффекты лучевой терапии возникают как при действии луча на патологический очаг, так и в результате радиационного повреждения здоровых клеток вне зоны лечения. Однако уникальные свойства протонов значительно снижают риск серьезных осложнений, который несопоставим с терапевтической эффективностью метода.

Количество и степень выраженности побочных эффектов зависят от способа доставки и мощности дозы, от локализации неоплазмы и ее близости к критическим органам.

Читайте также:  Гигрома на ноге: виды, симптомы, лечение

По времени возникновения побочные эффекты делятся на ранние и поздние.

Ранние побочные эффекты

Эти осложнения возникают во время или сразу после лечения и обычно проходят в течение нескольких недель.

Общие ранние побочные эффекты лучевой терапии проявляются усталостью и реактивным изменением кожи (повышенная чувствительность, раздражение, отек, сухость, зуд, шелушение).

В зависимости от зоны воздействия в раннем периоде после процедуры возможны также местные реакции:

  • выпадение волос в зоне лечения;
  • проблемы с полостью рта и трудности с глотанием;
  • проблемы с пищеварением;
  • понос;
  • тошнота и рвота;
  • головные боли;
  • болезненность и отек в области лечения;
  • изменения мочи и мочевого пузыря.

Поздние побочные эффекты

Осложнения, возникающие спустя месяцы или годы после терапии, встречаются редко, но могут оставаться пожизненно. Проявляются они изменениями тканей, подвергшихся радиационному облучению: головного и спинного мозга, легких, почек, кишечника и т.д. Например, бесплодие – следствие облучения урогенитального тракта, лимфостаз – лимфатической системы.

Свободные радикалы, перемещение митохондрий и интегрины

Один из механизмов действия лучевой терапии на раковые клетки состоит в том, что она увеличивает внутри клеток количество свободных радикалов. Но некоторые опухолевые клетки вырабатывают резистентность и выживают при облучении.

О том, что митохондрии могут перемещаться, известно уже давно. Это может происходить в норме при некоторых условиях. Например, когда белые кровяные клетки — лимфоциты — перемещаются в направлении патогена, их митохондрии скапливаются в их «задней» части.

В инвазивных опухолевых клетках, напротив, митохондрии скапливаются в «переднем» конце.

Второй важный компонент, который принимает участие в инвазии — белки-интегрины. Они находятся в цитоплазматической мембране и помогают удерживать клетку в отведенном ей месте.

В своем исследовании японские ученые связали воедино перемещения митохондрий, свободные радикалы и интегрины, и это помогло прийти к более глубокому пониманию того, что происходит в клетках при инвазивном раке.

Метод конформной радиотерапии CRT и его последствия

Лучевая терапия оказывает влияние на эректильную функцию, которая при длительной терапии может перерасти в импотенцию.

Одним из следствий проведения лучевой терапии является временная эректильная дисфункция, реже — она перерастает в импотенцию.

За счет ослабления иммунной системы организм мужчины более подвержен возникновению заболеваний инфекционного характера. В этот период бактерии и вирусы наиболее сильно воздействуют на организм.

Метод конформной радиотерапии CRT и его последствия

У многих пациентов наблюдаются сухость слизистых оболочек рта, глаз, выпадение волос. В каждом конкретном случае реакции могут быть индивидуальными. Сразу же после прекращения воздействия радиации состояние может нормализоваться, либо же побочные эффекты могут наблюдаться на протяжении некоторого времени после завершения терапии.

Читайте также:  Атония мочевого пузыря: причины, проявления, особенности терапии

Восстановление начинается сразу же после окончания сеансов облучения. Оно включает в себя такие моменты:

  • отдых в течение дня;
  • полноценный сон;
  • щадящий режим;
  • эмоциональный настрой;
  • правильное и полноценное питание;
  • отказ от всех вредных привычек.

В этот период очень важна помощь не только врача, но и родных людей.

Так как лечение еще не закончено, придется ходить на процедуры и исследования, эмоциональное состояние в связи с этим часто меняется. Главное в этот период – не замыкаться в себе, общаться с друзьями и родственниками. Постарайтесь соблюдать привычный ритм жизни, не отказывайтесь от домашних дел. Если немного устали, лягте, отдохните.

Метод конформной радиотерапии CRT и его последствия

Если вы работаете, попросите руководство хотя бы на некоторое время перевести вас на легкий труд. Лучше всего, конечно, на период реабилитации взять отпуск.

Если будут соблюдаться все рекомендации врача, то реабилитационный период пройдет спокойно, быстро и легко.

Подготовка к операции

Перед РПЭ обязательна консультация терапевта, анестезиолога-реаниматолога. Возможно, понадобятся обследования и у других узких специалистов, все зависит от хронических заболеваний, которыми страдает пациент. Перед визитами к врачам, желательно записать все лекарства, постоянно принимаемые больным – практика показывает, что на приеме многие «теряются», не в состоянии вспомнить полный перечень медикаментов. В список средств нужно включить лекарственные травы, БАДы, если они регулярно используются.

Вечером накануне операции необходимо очистить кишечник. Для этого пациенту либо дают специальный препарат, либо делают клизму. Вечером же в области будущей манипуляции сбривают волосы. На ночь назначают успокаивающий препарат.

Прием твердой пищи должен быть прекращен за 6 часов до предполагаемого вмешательства, воды — за 2 часа.

Утром, не вставая с кровати, надеть компрессионные чулки (их следует приготовить заранее).

Важно знать! Шокирующая статистика! По последним исследованиях более трети женщин, подавших на развод, не довольны размером полового органа супруга. Основной причиной развода они называют слабый оргазм или его отсутствие по причине малого проникновения. Чтобы не доводить дело до операции по удлинению мужчины во всем мире пользуются… Читать далее.. »

Непосредственно перед операцией делают инъекцию антибиотика и седативного (успокаивающего) средства.

Только прочтите комментарии! Народ жжот!

Нужно всего лишь разогреть…

Увеличить толщину

Читать блог

Длина члена Возраст Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению Длина, см 12 Идет поискНе найденоПоказать Возраст 18 Идет поискНе найденоПоказатьПоследние обсуждения:Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответаСортировкаПросмотрыОтветыГолосаМаленький член в 14 летОтвеченоСаша спросил (-а) 3 года назад523 просм.3 ответ. голос.Какой размер члена Рокко Сиффреди?ЗакрытИван спросил (-а) 4 года назад2794 просм. ответ. голос.Какой размер члена Алексея Панина?ОтвеченоИван спросил (-а) 4 года назад9385 просм.1 ответ. голос.1235Далее →Задать свой вопросЧитать все вопросы