Астено невротический синдром история болезни

В настоящее время вегетативный невроз приобрел почти массовый характер. Виной тому во многом условия современной жизни, из-за которых люди прибывают в постоянном стрессе. Это состояние известно в клинической практике как вегетососудистая дистония. Как правило, более 60% людей, имеющих незначительные проявления данного нарушения, не обращаются к специалистам или же им был поставлен неправильный диагноз, так как симптомы, присутствующие в этом случае, обычно имеют физический характер.

Описание

Невроз – это функциональное расстройство деятельности высшей нервной системы, которое возникает на фоне психотравмирующего воздействия, входит в группу невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств (F40-F48) по МКБ-10. Отличительными особенностями невроза являются разнообразие эмоциональных и телесных проявлений, сохранение критического отношения к своему состоянию и возможность полного исчезновения всех симптомов.

Основную роль в развитии невроза играет острая или хроническая психологическая травма, которая подразделяется на несколько категорий:

  • Шоковая. Внезапное событие, сопровождающееся значимой угрозой для жизни и здоровья человека: стихийное бедствие, пребывание на территории военных действий, насильственные действия других людей, например, ограбление, избиение или изнасилование.
  • Скрытая. Неявное для окружающих психологическое и эмоциональное насилие, газлайтинг, пребывание в токсичных отношениях в семье или на работе, вынужденная зависимость от враждебно настроенного человека.
  • Острая. Время действия психотравмирующего фактора ограничивается днями или месяцами. Возможными причинами острой травмы являются болезнь, развод, тяжелая конфликтная ситуация.
  • Хроническая. Продолжается на протяжении многих лет. К детским хроническим травмам относят физические наказания, противоречивое или жестокое воспитание, буллинг в школе. Хронические психотравмирующие ситуации у взрослых – те же, что при скрытой травме.

Вероятность развития невроза зависит от характера человека, уровня его психологической устойчивости, личных ценностей. Риск возникновения невротических расстройств повышается при наличии перенесенных ЧМТ, тяжелых соматических заболеваний и других астенизирующих факторов. Определенную роль играют внутриутробные условия: гипоксия плода, неблагоприятная обстановка в семье в период беременности матери.

В основе невроза лежит срыв процессов торможения в головном мозге. Из-за постоянной перегрузки нарушаются связи между разными отделами, кора теряет способность регулировать деятельность подлежащих структур. Страдает вегетативная нервная система, изменяется гормональный фон. Уменьшается количество серотонина, наблюдаются колебания уровня адреналина и норадреналина. Истощение механизмов адаптации приводит к дезорганизации нервной деятельности и нарушениям работы организма.

Существует множество видов невроза с разной клинической картиной. Кроме того, невротические расстройства часто «наслаиваются» одно на другое. Это затрудняет создание единой классификации. К примеру, в МКБ-10 неврозы расположены в нескольких разных рубриках. Для удобства отечественные специалисты чаще всего используют следующую систематизацию:

  • Тревожно-фобические и обсессивно-компульсивные неврозы: панические атаки, генерализованное тревожное расстройство, агорафобия, изолированные фобии, невроз навязчивых состояний.
  • Истерический невроз: истерические припадки, истерическая афония, истерические параличи и другие психологические проявления, отраженные на уровне специфических телесных симптомов.
  • Неврастения: раздражительная форма, гиперстеническая и гипостеническая слабость.
  • Соматоформные (психосоматические) неврозы: ипохондрический, соматизированный, недифференцированный, хронический и дисфункция вегетативной нервной системы.
Читайте также:  Олигофрения – причины, признаки, симптомы и лечение

Невроз желудка: психологические причины, признаки, лечение

Невроз желудка (синдром раздраженного кишечника, невроз кишечника, невроз пищевода) – психосоматическое заболевание. В условиях быстрого ритма жизни оно встречается все чаще, особенно среди людей старше 35 лет. Каждый четвертый человек сталкивался с синдромом раздраженного кишечника.

Суть проблемы

Невроз желудка – функциональные нарушения органов желудочно-кишечного тракта. Это комплексная реакция организма на стресс. Проявления невроза усиливаются при новом психологическом потрясении, сочетаются с перепадами настроения.

Невроз желудка отзывы:

  1. «Психотерапевт выписал таблетки, через два дня заметила улучшение. До этого по врачам ходила полгода. Столько же мучилась от боли», – Мария.
  2. «Выписали самое легкое успокоительное – валерьянку. Все прошло», – Ольга.
  3. «Мне психиатр сказал, что всему виной длительный стресс. Постоянное напряжение и сокращение мышц вызывает со временем нарушение пищеварения», – Любовь.
  4. «У меня невроз сочетается с паническими атаками, вегетососудистой дистонией. Год лечилась у гастроэнтеролога. Теперь послали к психотерапевту», – Анна.

Анализ отзывов показывает, что проблема очень распространена. Можно годами ходить по врачам, но без консультации психотерапевта невроз не вылечить.

Признаки

Невроз желудка симптомы:

  • боль под ребрами, в желудке, неясной локации;
  • жжение в области эпигастрия;
  • чувство тяжести или хронического голода, пустоты;
  • вздутие живота;
  • белый налет на языке;
  • непринятие вкуса и запаха еды, тошнота, рвота;
  • изменения ритма сердца, боль в области груди, учащение дыхания;
  • цефалгия;
  • проблемное засыпание и пробуждение, бессонница;
  • изжога, независящая от потребляемой пищи;
  • громкая отрыжка пустым воздухом;
  • раздражение, агрессия, страхи.

Со временем психологические проявления расширяются. Больной боится, что проблемы с желудком застанут в неподходящем месте. Из-за этого человек старается минимально выходить из дома. Чем выше тревога, страхи, тем больше риск появления панических атак.

Из-за стресса страдает не только желудок. Функциональные нарушения касаются всего желудочно-кишечного тракта. Часто страдает пищевод и кишечник. Эти проблемы имеют свои проявления.

Нарушение Признаки

Невроз пищевода Изжога, боль между лопаток, повышение чувствительности к горячим, холодным, острым блюдам. Кроме того, возникают проблемы с глотанием, ощущение кома в горле, непроизвольные спазмы, затрудняющие прохождение пищи или вызывающие рвотный рефлекс.
Невроз кишечника Диарея или запор, одновременное проявление поноса и запора, схваткообразные боли в районе пупка, урчание, ощущение распирания живота, ночная тошнота, утреннее обострение боли.

Любую проблему лучше предотвращать. Психологическое напряжение всегда в первую очередь сказывается на желудке.

Старайтесь заниматься тем, что вам нравится. Учитесь выплескивать негативные эмоции, например, поколотите грушу или потанцуйте. Повышайте стрессоустойчивость, верьте в себя, заботьтесь о себе.

Причины вегетоневроза

Основными причинами этого синдрома являются:

  1. Черепно-мозговая травма, при которой происходят нарушение функционирования высших вегетативных центров головного мозга.
  2. Постоянные психические и эмоциональные нагрузки, стрессы.
  1. Неуравновешенный тип высшей нервной деятельности.
  1. Инфекционные заболевания, которые угнетают функционирование нервной системы, или длительное время изнуряют весь организм.
  2. Психопатология.
  3. Нездоровый образ жизни: регулярное недосыпание, алкоголь, курение, несбалансированное питание.

Симптомы и диагностика

Выделяют 3 основные признака неврастении – психические расстройства, нарушение чувствительности и отклонения в пищевом поведении.

Один из симптомов — психическое состояние человека находится в угнетённом состоянии, у него начинают проявляться различные фобии, сопровождающиеся навязчивыми мыслями. Но следует понимать, что эта патология не шизофрения, поэтому данное состояние не подвергает человека суицидальным наклонностям.

Читайте также:  Что помогло биллу гейтсу достичь своей цели

Вместе с этим его ослабленность с утратой уверенности в своей личности может погубить человека.

При этом внимание человека настолько деформировано, что обыденное чтение интересной книги может быть недоступным из-за присутствия ненужных навязчивых мыслей, что также следует воспринимать как симптом.

Немаловажным признаком считается бессонница, образующаяся по причине чрезмерной активности нервной системы, что существенно сбивает привычное состояние человека.

Обследование, как правило, начинается с жалоб пациента, его осмотра и ознакомления с анамнезом пациента.

Может случиться и так, что человеку потребуется посетить психолога и психотерапевта.

Для исключения развития тяжёлых заболеваний больному назначаются диагностические мероприятия – КТ и МРТ, реоэцефалография.

Немаловажно, чтобы пациент был полностью искренен с доктором, что обеспечит верную постановку диагноза, сэкономит время и здоровье человека.

Лечение вегетативного невроза

Устранение имеющихся симптомов является приоритетной задачей, поэтому в первую очередь подбираются препараты для их купирования. Принимать любые средства, когда были диагностированы ВСД или невроз, нужно строго следуя предписаниям лечащего врача. Обычно сначала подбираются препараты улучшающие сон, к примеру Ноксирон или Фенобарбитал. Понадобятся средства, позволяющие нормализовать работу вегетативной нервной системы. Обычно лечащий врач подбирает препараты, относящиеся к следующим группам:

  • холинолитики;
  • холиномиметики;
  • ганглиоблокаторы;
  • адреномиметики.

Когда имеется неврастения, симптомы и лечение обычно взаимосвязаны. Врачом могут быть прописаны успокаивающие и болеутоляющие средства. В некоторых случаях вегетоневроз требует применения спазмолитиков и витаминотерапии. Определенную пользу принесут травяные сборы, но какому именно отдавать предпочтение, должен решать врач. Чтобы купировать проявления, свойственные неврозам, лечение может быть дополнено физиотерапией и ЛФК.

Лечение вегетативного невроза

Доктору необходимо максимально подробно объяснить пациенту, какие аспекты жизни следует пересмотреть, чтобы улучшить такое состояние и избавиться от вегетоневроза. Обязательно нужно увеличить продолжительность сна до 9-10 часов в сутки. Отправляться в постель следует в одно и то же время. Людям, страдающим вегетососудистым неврозом, нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок. Лечат это патологическое состояние и с помощью ароматерапии.

Еще одним важнейшим шагом к выздоровлению является психотерапия. Она позволяет устранить имеющиеся внутренние конфликты, что снизит риск развития рецидивов в дальнейшем.

Для лечения такого типа неврозов обычно проводится обучение пациентов разным техникам релаксации и аутотренинги. По мере избавления человека от психологических проблем наблюдается устранение и физических симптомов. Только лишь медикаментозным лечением обычно не удается добиться выраженного эффекта. Комплексная терапия позволяет добиться необходимого результата.

Последствия и осложнения болезни

Невротический синдром характеризуется полным регрессом симптомов при своевременном вмешательстве. Если же человек продолжает находиться в состоянии постоянного стресса, то это приводит к ухудшению его психического и неврологического здоровья. Могут появиться панические атаки, нервные тики, депрессия.

Часто следствием некомпенсированной патологии становятся психосоматозы:

  • язвенная болезнь желудка;
  • ИБС;
  • артериальная гипертония;
  • ожирение;
  • мигрень;
  • гормональные сбои у детей и взрослых;
  • эндокринные нарушения;
  • обострение патологий ЖКТ;
  • инфаркт миокарда;
  • затяжные депрессии;
  • ипохондрия (беспокойство по поводу возникновения болезней);
  • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • у переболевших детей нарушения во взрослой жизни репродуктивной функции;
  • склонности к суициду.
Читайте также:  Признаки любви мужчины к женщине

Осложнением синдрома у детей становится их социальная дезадаптация в будущем: проблемы с учебой, работой и личными отношениями. Необходимо своевременно оказывать им помощь.

Случаи из клинической практики

Беленко Елена Александровна

Врач невролог-вегетолог. Кандидат медицинских наук.

Опыт работы 10 лет

Публикуется в журналах неврологии и психиатрии , Нейроиммунология, Лечебное дело и др.

Среди сотен моих пациентов с ВСД были многие люди, у которых основными диагнозами значились: невроз, депрессия, гипертоническая болезнь, дискинезия ЖВП и многие другие. Ошибки не было. Пациенты с многолетним стажем ВСД

«приобрели» эти болезни, не получив вовремя правильного лечения.

Приведу один пример. Ко мне привели девочку 15-ти лет с диагнозом: невроз навязчивых движений. Сопутствующими нарушениями были — дисменорея (нарушения менструального цикла), головные боли, нарушенное пищевое поведение, увеличение массы тела (на 10 кг за три месяца!), кардиалгия (боль в сердце), цефалгия (головная боль) и др., что четко вписывалось в диагноз ВСД, который шел в ее медицинской карточке на втором месте. При этом никаких серьезных заболеваний у нее обнаружено не было.

На протяжении часа, пока я вела сбор анамнестических данных, девочка ни секунды не была в покое, подергивала левым плечом, совершала сложные движения рукой, как будто стараясь стряхнуть градусник, вертела головой, как 6ы стараясь освободиться от чего-то тяжелого на шее.

Ее папа, с которым она пришла, доктор-кардиолог. Он был противником лечения, которое получала дочка и искал любые пути «снять» ее с препаратов. А получала она финлепсин (противосудорожное), церебролизин (сосудистый препарат), беллатаминал (успокоительное), галоперидол (нейролептик) и еще несколько «сопутствующих» лекарств, назначенных разными специалистами.

В ходе опроса выяснилось, что девочка в раннем детстве часто болела ангиной (три-четыре раза в год на протяжении трех лет). Тепловизор показал большой односторонний красный очаг в шейном отделе. И у меня возникла мысль, что насильственные движения рукой — это не истинный невроз навязчивых состояний, а защитная адаптивная реакция на перенапряжение мышц шеи, которая возникла из-за частых воспалительных заболеваний с вовлечением местных нейровегетативных центров. Со временем эта реакция закрепилась, что и дало повод психиатрам поставить такой диагноз.

Мы сделали новокаиновую блокаду, провели несколько сеансов лазерной терапии с упором на «заинтересованные» миофасциулярные зоны. И ребенок полностью выздоровел после пяти сеансов физиотерапии, хотя безуспешно лечился этого больше четырех месяцев. За прошедшие с того времени два года она, со слов отца, похудела, стала более активной, успешно закончила школу и поступила в институт. Никаких жалоб, включая соматические, у нее больше не было…

Предлагаем вашему вниманию ознакомительный фрагмент из книги Александра Ивановича Беленко «Панические атаки и ВСД – нервные клетки восстанавливаются. Легкий способ запустить организм на выздоровление»

«Особое внимание в вариабельности сердечного ритма обращается на ригидный ритм. Его возникновение указывает, что вегетативная нервная система работает на последнем «издыхании», и это может иметь катастрофические последствия для человека.

В мировой научной литературе уже есть отдельные публикации о том, что стойкий ригидный ритм – это предвестник остановки сердца, которое может произойти в течение года…»