Депрессия. Описание, причины, симптомы, виды и лечение депрессии

Маскированная (скрытая) депрессия — это депрессия, скрывающаяся за различными признаками, характерными для ряда соматических (физических) заболеваний и ряда зависимостей (в том числе, нехимических). При этом само снижение настроения часто протекает незаметно.

Распространенные симптомы скрытой депрессии

При признаках расстройства пациенту стоит обратиться без промедления к специалисту для диагностики, при выявлении заболевания он порекомендует адекватное лечение скрытой депрессии.

Наиболее часто проявляющиеся симптомы и признаки соматической депрессии:

  • Изменения массы тела, потеря сна либо аппетита. Эти признаки способны вызвать путаницу, ведь у каждого пациента они приобретают разные формы. Одни постоянно хотят спать, другие подвержены нарушениям сна.
  • Физические симптомы, которые не проходят долгое время. У пациентов отмечается усталость, боли разной локализации упорного, мучительного характера, расстройства пищеварения, нарушения потенции, месячного цикла.
  • Снижение либидо.
  • Повышенная возбудимость, раздражительность.
  • Ощущение тревоги.
  • Чувство вины или беспомощности.
  • Забывчивость, трудности с концентрацией внимания.
  • Безрадостность, пессимистичный взгляд на жизнь. Пациент в подавленном состоянии больше склонен к концентрации на негативных ситуациях. Он не способен радоваться.
  • Мысли о суициде.
  • Общая апатия.
  • Покупки, которые не контролируются собственным разумом либо волей.
  • Расстройства пищевого поведения.
  • Повышение потребления алкоголя.
  • Гиперактивность, погружение в работу.

При обнаружении признаков болезни пациенту показана консультация специалиста — психотерапевта или психиатра. Грамотный врач поможет верно определить заболевание, назначит лечение скрытой депрессии. Если не проводить лечение маскированной депрессии, расстройство усложняется, при этом появляется новая соматическая симптоматика и возникают другие негативные последствия.

Расстройству подвержены люди разного возраста. У пожилых в подобных случаях замечено увеличение смертности, у подростков, детей — повышение антисоциального поведения, всплески агрессивности, у пациентов 20-55 лет — снижение работоспособности, появление соматических болезней.

Признаки и симптомы маскированной депрессии ^

Этот вид депрессивного расстройства может проявляться во множествах вариантов. Его особенность состоит в том, что он, как правило, не содержит основных проявлений, свойственных основным видам депрессий – снижения настроения, идей виновности, самоуничежения и др.

Ведущими симптомами в клинической картине маскированной депрессии становятся именно соматические расстройства, такие как:

  • общее плохое самочувствие;
  • вегетососудистая дистония;
  • затруднение дыхания;
  • повышение артериального давления;
  • головокружения, мигрень;
  • кардионеврозы;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • синдром гипервентиляции;
  • кожный зуд;
  • пищевые расстройства (булимия, анорексия);
  • половые расстройства;
  • болевые синдромы разнообразного плана и т. д.

Характерной чертой скрытой депрессии является смена соматических симптомов, при которой у человека возникает впечатление, что у него развивается сразу несколько заболеваний. Отмечается также сезонность обострений «болезней» и некая отгороженность пациентов от окружающего мира. Часто они, не получив помощи от специалистов официальной медицины, начинают обращаться к представителям ее  альтернативных направлений.

Признаком того, что имеющиеся симптомы заболевания являются проявлением скрытой маскированной депрессии, становится также отсутствие результатов клинических обследований, подтверждающих заболевания внутренних органов. Все это может быть установлено только после серии диагностических анализов, проводимых лечащим врачом — терапевтом.

И, наконец, наиболее характерный признак скрытого депрессивного расстройства – отсутствие улучшений состояния человека при назначенном лечении предполагаемых соматических заболеваний.

Поставить правильный диагноз часто помогает выяснение связей возникшего заболевания с полученной душевной травмой – смертью близкого человека, сложных взаимоотношений в семье, на работе и др.

Как себя вести, если у близкого человека скрытая депрессия

Если в вашем близком кругу есть человек, у которого присутствуют хотя бы некоторые из этих признаков, вам нужно насторожиться. Несомненно, лучше обратиться за помощью к специалисту-психотерапевту, но и действия дружеской спасительной беседы никто не отменял. Скрытая депрессия развивается у людей по разным причинам. К ней могут привести и распавшийся брак, и плохие отношения в семье, и переезд, и смена места работы или должности. Справиться с внутренней депрессией гораздо сложнее, чем с обычной апатией.

Как себя вести, если у близкого человека скрытая депрессия

Как диагностировать соматизированную (соматическую) депрессию

Правильно диагностировать такое состояние трудно, так как человека мучают симптомы со стороны тела, а не психики. Люди стараются не говорить о плохом настроении или тревоге, так как боятся обращения к врачу-психотерапевту или психиатру. Из-за этого вопросы о психическом состоянии вызывают раздражение и негативную реакцию.

Читайте также:  Вегето-сосудистая дистония и панические атаки, как не перепутать

Для постановки верного диагноза учитываются следующие моменты:

  • полное тщательное исследование не выявили никаких серьезных отклонений в работе внутренних органов;
  • суточные колебания соматических нарушений при депрессии являются одним из важных маркеров; нередко характерны сезонные обострения болей; выраженность симптомов может уменьшаться к вечеру; анальгетики не приносят облегчения;
  • неоднократные обращения к разным врачам и сдача многочисленных анализов, не смотря на предыдущие отрицательные (не подтверждающие факт наличия серьезного соматического заболевания) результаты.

Из-за постоянных болей непонятного происхождения у таких пациентов высокий риск формирования лекарственной, алкогольной или наркотической зависимости. Для возникновения соматических симптомов депрессии довольно характерным является отсутствие в жизни значимой поддержки со стороны близких людей. Таким способом люди пытаются получить необходимую их заботу и внимание.

Особенности диагностики

Депрессия может иметь самые разнообразные формы, например, такие как:

  • игромания (особенно распространена у молодёжи),
  • болезненная непреодолимая зависимость от еды (либо, наоборот, отвращение к пище), эротических фильмов, ненормативной лексики,
  • проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (медвежья болезнь, внезапные психогенные запоры и поносы),
  • боли в спине (в сочетании со стойким разочарованием в ком-либо или в чём-либо),
  • хроническая усталость,
  • разнообразные нарушения сна и др.

Только специалист может отличить (отдифференцировать) депрессию от иного состояния.

Поддержка со стороны окружающих под контролем опытного доктора — надёжный залог успешного излечения депрессии, в том числе скрытой. Часто близкий человек беспокоится о своём родственнике, заболевшем депрессией. Групповая взаимная поддержка — эффективный способ реабилитации. Сам пациент, информированный о причинах болезни и способах её устранения, действенно включает механизмы саморегуляции. Особенно помогает ведение дневника, целенаправленный поиск новых друзей по интересам, возврат к старым знакомым, которые помнят его, когда он ещё не был больным. Очень важно научиться иметь только разумные ожидания и уметь справляться с разочарованиями. Пациенту с депрессией нельзя говорить: «У тебя всё будет хорошо», ​​— следует найти другие слова поддержки. Многие «стандартные» фразы следует произносить по-другому, в чём близким людям больного депрессией поможет консультация специалиста.

Причины депрессии

Депрессии могут подвергаться люди любого возраста и пола. Так называемые ценности современного общества могут оказывать постоянное давление на человека, что в последствии может вызвать депрессию. Среди таких «ценностей» можно выделить: стремление к социальному благополучию, слава, карьерное продвижение, желание быть привлекательным (-ной) и т.д. Если что-либо не удается получить, или получить не сразу, человек может впасть в отчаяние, а его переживания на этом фоне, могут спровоцировать развитие депрессивного состояния.

Благоприятной почвой для развития депрессии также могут послужить такие факторы, как: предательство, увольнение, развод, тяжелое заболевание или смерть близкого человека, презрение или насмешки со стороны окружающих людей и т.д.

В редких случаях депрессия возможна без какой-либо причины. В такой ситуации виновными могут быть особенности нейрохимических процессов человека (обмен нейромедиаторов).

На сегодняшний день в психиатрии считается, что для развития депрессии требуется комплексное воздействие на человека 3 факторов: психологического, биологического и социального.

Психологический фактор:

Выделяют 3 типа личности, которые больше предрасположены к развитию депрессии:

Причины депрессии
  • статотимическая личность (характерны: утрированная совестливость, чрезмерная аккуратность и трудолюбие);
  • меланхолическая личность (характерны: педантизм, стремление к порядку, постоянству, завышенные требования к себе);
  • гипертимная личность (характерны: неуверенность к себе, постоянные переживания, заниженная самооценка).

Биологический фактор:

  • наследственность;
  • травмы головы, которые привели к нарушению деятельности мозга;
  • гормональные нарушения;
  • сезонность депрессивного расстройства (дожди, холод, жара и др.);
  • дневные колебания, укорочение фазы быстрого сна;
  • побочные действия некоторых лекарственных препаратов;
  • гиповитаминозы (недостаток витаминов в организме).

Социальный фактор:

  • хронический стресс, частые стрессовые ситуации;
  • негативные отношения в семье, социуме (школа, работа, ВУЗ и др.);
  • жесткие меры воспитания;
  • отсутствие любви и ласки со стороны родителей;
  • жестокое обращение и домогательства;
  • значительные перемены в жизни;
  • урбанизация, миграция населения.

Неправильные средства от субдепрессии

  1. Лекарства. Аптечные прилавки изобилуют всевозможными препаратами от депрессий, БАДами, снотворными, успокоительными, седативными, продаваемыми без рецепта врача. Все они, возможно, и способны принести определенный эффект, однако их подбором, однозначно, должен заниматься врач. Лекарства лишь «глушат» проблему, их отмена может вернуть прежнее состояние.
  2. Алкоголь – это тот же психотропный препарат, при приеме которого мозг «тупеет». Выпивший перестает ощущать проблемы какое-то время. Протрезвление возвращает все на свои места. Попытки «залить» субдепрессию могут окончиться более серьезными проблемами, например, алкоголизмом, потерей семьи, работы и пр.
  3. Секс не имеет побочных последствий, как первые два средства. Однако, в некоторых случаях, субдепрессия вызвана проблемами в интимной сфере. Подобное происхождение расстройства не всегда осознается. В результате получается новый удар по – наболевшему, и секс провоцирует ухудшение расстройства. Однако, если у вас полное взаимопонимание и доверие с партнером, то секс станет спасательным кругом.

Симптомы и лечение скрытой депрессии. Депрессия: скрытые причины и шага на пути к выздоровлению

Скрытая депрессия – это психологическое расстройство, выражающееся, прежде всего, в физических проявлениях. Симптомы ларвированной, соматизированной депрессии сходны с заболеваниями внутренних органов. Чаще всего это расстройства в работе желудочно-кишечных органов, а также вегето-сосудистая дистония.

Подобный вид депрессии врачи называют еще «депрессией без депрессии», поскольку основными ее признаками становятся именно физические, а не психологические, как при обычном расстройстве.

Заболевание было известно еще в XIX веке, но в наше время врачи психотерапевты все чаще диагностируют его. Это объясняется тем, что люди стали внимательнее относиться к своему психическому здоровью и чаще обращаются за медицинской помощью.

Но из-за похожести на другие соматические заболевания скрытая депрессия не всегда диагностируется вовремя, а потому больной не получает необходимого своевременного лечения. Пациент может годами посещать узких специалистов и лечиться от патологий, которых нет в организме.

В этом основное коварство скрытого депрессивного состояния.

Симптомы и лечение скрытой депрессии. Депрессия: скрытые причины и шага на пути к выздоровлению

Лечение депрессии

Лечение депрессии – сложный и многогранный процесс, но без него заболевание может тянуться долгие месяцы или терапия проводится в амбулаторных условиях и не требует значительных усилий, но в тяжелых случаях врачам необходимо учитывать уйму разрозненных аспектов и находить такой путь лечения, который бы не нанес пациенту еще большего вреда, и прибегать к госпитализации.

В качестве основных средств для лечения депрессии выступают:

  1. Психотропные препараты (антидепрессанты) подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента. Как правило, подобные лекарственные средства принимаются длительно, но они приносят облегчение только в тех случаях, когда больной соблюдает все лечебные предписания и придерживается режима. По данным исследований они приводят к ремиссии в 60 – 70% всех случаев.

    В зависимости от формы заболевания пациентам назначают:

    • Стимулирующие антидепрессанты: Флуоксетин, Кломипрамин, Пароксетин и т.д. Препараты данной группы показаны при апатической и глубокой тоскливой меланхолии.
    • Седативные антидепрессанты: Амитриптилини, Азафн, Коаксил. Перечисленные лекарственные средства назначаются при тревожной форме заболевания, сопровождающейся суицидальными склонностями или при неглубокой подавленности и тревожности.
    • Растительные препараты, например, Гиперицин, показаны при легких и умеренных формах расстройства. Они легко переносятся и не способны вступать во взаимодействие с другими лекарственными препаратами,принимаемыми больными.
    • Электросудорожная терапия применяется при длительной и не поддающейся лечению антидепрессантами форме заболевания. В ее основе лежит способность провоцировать возникновение регулируемых судорог после пропускания через мозг электрического тока в течение пары секунд. Это дает начало химическим изменениям в мозге, что способствует улучшению настроения. Процедура проводится под анестезией и, не смотря на кажущуюся первобытность, дает лучшие результаты, чем прием психотропных средств. Как правило, курс лечения состоит из 6 – 10 сеансов.
  2. Психотерапия. Ее цель состоит в обучении человека контролю над его собственными эмоциями. Терапия предполагает активное участие больного, ему помогают раскрыться, рассказать о своих проблемах и самому найти выход из сложившихся ситуаций. При этом вся полученная врачом информация конфиденциальна и не подлежит разглашению. Этот вид лечения показан при межличностных, внутриличностных или психосоциальных конфликтах.

    Психотерапия имеет несколько направлений:

    • Поведенческая психотерапия позволяет пациентам избегать травмирующих и неприятных действий;
    • Когнитивная психотерапия очень часто дополняет поведенческую психотерапию и направленна на поиск искажений когнитивной природы, которые препятствуют полезной деятельности;
    • Интерперсональная терапия обучает социальным навыкам и помогает найти связь между настроением больного и жизненными ситуациями.

Лечение

Лечение депрессии

Лечение депрессии начинается, прежде всего, с правильно поставленного диагноза и определения формы обострения, в котором находится заболевание. Если правильно и своевременно лечить депрессию, то, как результат можно добиться полного выздоравливания. Большинство людей не желают посещать врача, так как определение диагноза чревато негативными последствиями для больного: введение социальных ограничений, постановка на учёт, запрет на вождение транспортных средств и выезд за границу. Больной в большинстве случаев считает, что все пройдёт через определённое время, но, к сожалению, это только усугубит ситуацию. Таким образом, если не лечить психическое расстройство, то в итоге больного ожидает либо суицидальный рецидив на фоне эмоционального срыва, или же появление смертельного заболевания.

Читайте также:  Психология цвета в одежде – значение, влияние и восприятие

Заболевание склонно к тенденции локализации на основании стрессовых ситуаций, что приводит к соматическим недомоганиям следующих систем:

  • сердечно-сосудистой;
  • эндокринной;
  • желудочно-кишечной.

Депрессия в таких ситуациях имеет склонность к усложнению, но если своевременно её лечить, то можно добиться полного избавления от недомогания.

Если человек имеет психические расстройства, то необходимо уяснить, что лечить это заболевание самостоятельно не стоит, так как практически никакого эффекта это не даст. Лечение депрессии состоит из следующих комплексных методик:

  • Биологическая терапия, которая делится на медикаментозное и немедикаментозное лечение депрессии.
  • Психологическая терапия.

Лечение депрессии посредством биологической терапии по способу медикаментозного применения подразумевает употребление специальных медицинских препаратов. К таковым препаратам относятся трициклические антидепрессанты:

  • Мелипрамин;
  • Амитриптилин;
  • Пароксетин;
  • Тианептин.

Препарат Мелипрамин

Лечение заболевания с помощью этих антидепрессантов является не только эффективным, но и безопасным. Для каждого пациента в индивидуальном порядке назначается определённая доза для приёма. Стоит заметить, что эффективность действия этих препаратов заключается в продолжительности, поэтому на положительное влияние рассчитывать в первые недели не нужно. К тому же антидепрессанты не вызывают зависимости и привыкания, поэтому их употребление назначается в первую очередь.

Депрессия лечится путём применения бензодиазепиновых транквилизаторов, которые оказывают положительный эффект в первый месяц приёма. Но в отличие от трициклических препаратов, бензодиазепиновые вызывают привыкание, поэтому их приём строго контролируется. К бензодиазепиновым средствам относятся:

  • Феназепам;
  • Тазепам;
  • Элениум;
  • Корвалол;
  • Валокордин.

Лечение психологической терапией

Лечение депрессии психотерапией

Лечение депрессии по способу использования психотерапии состоит из трёх видов:

  • когнитивной;
  • психодинамической;
  • поведенческой терапии.

Основным назначением терапии является определение конфликта и его конструктивный способ разрешения.

Лечение депрессии когнитивной терапией является самым эффективным, так как в его основу заложено не только выявление конфликта, а и изменение способа мышления на более приемлемый, то есть оптимистический.

Поведенческая терапия позволяет осуществлять лечение депрессии путём устранения поведенческих симптомов. К этим симптомам относятся: отказ от развлечений и удовольствий, ведение монотонного образа жизни и т. д.

При этом лечение депрессии должно полагаться не только на лечащего врача, но и на окружающих больного людей. Важно, чтобы все действия больного воспринимались без агрессии, необходимо постоянно поддерживать его, говорить только на оптимистические тематики и настраивать больного на положительные моменты. В конце концов, необходимо отвлечь его от своих мыслей, подарить ему улыбку и радость, и чем чаще вы будете наблюдать на его лице данные проявления, тем быстрее он вылечится от депрессии.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Прогноз и профилактика

Прогнозы при соматизированной депрессии являются неоднозначными.

В психотерапевтической практике данный вид расстройства считается одним из самых трудноизлечимых.

Результат терапии во многом зависит от желания пациента избавиться от недуга.

Если человек будет игнорировать рекомендации специалиста, то прогнозы приобретут негативную характеристику. Известны случаи, когда соматизированная депрессия сохраняется в хронической форме и проявляется регулярными рецидивами.

Профилактика соматизированной депрессии заключается в следующих рекомендациях:

  1. Нельзя самостоятельно принимать препараты, оказывающие негативное воздействие на психику (психотропные средства, транквилизаторы, бесконтрольный прием успокоительных средств).
  2. При возникновении хронической апатии и потере интереса к жизни обязательно надо обратиться за консультацией к психотерапевту.
  3. Хорошей эффективностью в профилактики депрессии обладают специальные тренинги, осуществлять которые можно самостоятельно (постановка определенных целей и составление плана их осуществления, похвала себя за успехи и пр.).
  4. Акцентировать внимание необходимо не на негативных, а положительных моментах в жизни (важно научиться радоваться даже незначительным событиям).

Главная опасность соматизированной депрессии заключается в уверенности пациента о наличии у него различных заболеваний.

Попытки самостоятельно излечить их и постоянные мысли о неизлечимости недугов усугубляют ситуацию. Последствия депрессии становятся опасными для жизни. При отсутствии своевременной терапии возникает риск летального исхода пациента.

Прогнозы при соматизированной депрессии являются неоднозначными.

В психотерапевтической практике данный вид расстройства считается одним из самых трудноизлечимых.

Результат терапии во многом зависит от желания пациента избавиться от недуга.

Главная опасность соматизированной депрессии заключается в уверенности пациента о наличии у него различных заболеваний.

  1. Тревожная депрессия симптомы лечение отзывы
  2. Послеродовая депрессия ⇒ симптомы, как бороться, сколько длится, лечение
  3. Депрессия при климаксе симптомы и лечение
  4. Реактивная депрессия симптомы и лечение причины