Кветиапин: инструкция по применению и отзывы принимающих препарат

Кветиапин (Quetiapine) позволяет быстро нормализовать общее психическое состояние, считается одним из лучших препаратов для терапии биполярного расстройства, шизофрении, депрессивных и тревожных эпизодов.

Показания и ограничения

Препарат применяется по назначению врача при наличии соответствующих показаний. Его назначают при таких состояниях:

  1. Шизофрения.
  2. Биполярные нарушения психики. С его помощью лечат маниакальные и депрессивные состояния.
  3. Также лекарство может применяться для профилактики рецидива биполярного расстройства.

Шизофрения

Лекарство имеет некоторые противопоказания, которые следует учитывать перед его назначением. Запрещено его использовать в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • недостаток лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • одновременный прием некоторых ингибиторов цитохромы Р 450 и протеазы ВИЧ;
  • детям и подросткам любого возраста.

Существуют также ограничения, при которых препарат может применяться, но с особой осторожностью и под наблюдением врача. Среди них:

  • сердечно-сосудистые заболевания (гипертрофия миокарда, застойная сердечная недостаточность);
  • артериальная гипотензия (на фоне кардио- и цереброваскулярных заболеваний);
  • одновременный прием других нейролептиков и средств, угнетающих центральную НС;
  • гипокалиемия;
  • гипомагниемия;

    Гипомагниемия

  • склонность к судорожным состояниям;
  • печеночная недостаточность;
  • риск развития инсульта или пневмонии;
  • сочетание с алкоголем.

Беременным женщинам могут назначать препарат, но только в том случае, когда предполагаемая польза от него превышает возможный риск развития осложнений у плода. Имеются данные возникновения негативных реакций у новорожденных, если мать принимала Кветиапин в 3-м триместре беременности. При этом наблюдался синдром отмены, возбуждение, дрожание конечностей, снижение кровяного давления, сонливость, ухудшение дыхательной активности.

Активное вещество способно проникать в грудное молоко, но его количество не установлено. Если женщине необходимо принимать подобный препарат, то грудное вскармливание следует прекратить.

Аналоги Кветиапин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Кветиапин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Сервитель,
  2. Квентиакс,
  3. Виктоэль,
  4. Сероквель,
  5. Кументаль,
  6. Лаквель,
  7. Нантарид,
  8. Гедонин.
Читайте также:  Полиорганная недостаточность

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Кветиапин 25 мг 60 шт. – от 216 до 680 рублей, 100 мг 60 шт. – от 690 до 1094 рублей. Наиболее дешевые от «Северная звезда».

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 2 года. В аптеках продажа по рецепту.

Когда средство может быть опасно?

Не рекомендуется принимать препарат при следующих расстройствах и состояниях:

  • если имеется непереносимость составляющих элементов средства;
  • во время совместной терапии с ингибиторами CYP3A4, к примеру, ингибиторами ВИЧ-протеазы, Эритромицином, азольными препаратами с противогрибковым типом, Кларитромицином и Нефазодоном;
  • не рекомендуется для лечения детей и подростков до 18 лет;
  • при грудном вскармливании.

Кроме этого Кветиапин принимается с осторожностью при следующих состояниях:

  • если в анамнезе присутствуют заболевания сердца и сосудов, а также цереброваскулярные расстройства;
  • при различных заболеваниях, при которых имеется высокая вероятность возникновения гипотензии артериального характера;
  • для терапии больных в пожилом возрасте;
  • при почечной недостаточности;
  • если в анамнезе имеются судорожные припадки;
  • в период беременности.

Официальная инструкция по применению

От правильности приема препарата зависит его эффективность и безопасность. Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая, глотая целиком и запивая жидкостью. Режим дозирования определяется формой и тяжестью патологии:

  1. Шизофрения. При таком состоянии в первый день показано 50 мг лекарства, далее дозировка повышается до 100, на третьи сутки – до 200, на 4-е – до 300 мг. После этого суточная доза определяется появлением клинического ответа и может составлять от 150 до 750 мг.
  2. Биполярные расстройства. Начало лечения такое же, как и при шизофрении. Начиная с 6-го дня приема лекарства можно повышать дозу до оптимально эффективной, которая обычно составляет 400-800 мг.

    Биполярное расстройство

  3. Депрессивные состояния на фоне биполярного расстройства. Схема начала лечения та же. Но таким пациентам не рекомендуется назначать дозировку выше 300 мг в сутки. Возможно даже ее снижение до 200 мг.
  4. Профилактика маниакальных или депрессивных состояний. Дозировка назначается та же, что и при неотложном лечении. Поддерживающая суточная доза колеблется в пределах 400-800 мг активного вещества.
Читайте также:  Неэтичная реклама: тёмная сторона маркетинга во время COVID

Пациентам преклонного возраста препарат назначается с осторожностью. Людям старше 65 лет лучше отказаться от приема данного лекарства.

Особые указания

Кветиапин – агрессивно влияет на центральную нервную систему. Поэтому при его применении следует придерживаться особых правил:

Официальная инструкция по применению
  1. Препарат не применяется в педиатрической практике. Дети более склонны к развитию негативных реакций.
  2. Депрессии и другие психозы могут спровоцировать у пациента мысли о самоубийстве. Поэтому следует наблюдать за ним во время лечения нейролептиками.
  3. С осторожностью используют препарата при наличии у больного антихолинергических мускариновых эффектов.
  4. Препарат может провоцировать увеличение массы тела. Поэтому пациентам нужно постоянно контролировать свой вес.
  5. Прием лекарства приводит к повышению уровня вредного холестерина и триглицеридов. Следует контролировать эти показатели и при необходимости назначить специальное лечение.

Во время применения препарата могут появляться слабость и головокружение. Поэтому в период лечения следует отказаться от вождения автомобиля и работы с механизмами, требующими повышенного внимания.

Перед назначением Кветиапина важно учитывать его взаимодействие с другими медикаментами:

  1. С осторожностью сочетают его с препаратами, которые угнетают центральную НС.
  2. Нельзя пить грейпфрутовый сок во время лечения препаратом.
  3. Запрещено сочетание с ингибиторами CYP 3A4.

    Ингибиторы CYP 3A4

  4. Карбамазепин снижает концентрацию кветиапина в крови, что уменьшает его нейролептическую эффективность.
  5. Нужно соблюдать осторожность при применении других нейролептиков, антиаритмических средств, левометадила, мезоридазина, пимозида, сертиндола, моксифлоксацина.

Препарат нельзя принимать вместе с алкогольными напитками. Это может привести к тяжелым последствиям и даже смертельному исходу.

Эффективней Арбидола: японское противовирусное

По результатам исследования, проведенного в Китае, японский Фавипиравир оказался более действенным при Covid-19, чем российский Арбидол. Информация об этом была размещена еще в марте на медицинском сервере medRxiv.

В эксперименте принимали участие 236 ковидных больных. 116 из них получали Фавипиравир в сочетании со стандартным лечением, а 120 принимали вместо него Арбидол. Из принимавших Фарипиравир почти 72% выздоровели через неделю, выздоровевших «арбидольщиков» же было меньше – всего 56%.

Авторы исследования сделали вывод, что «у пациентов с Sars-CoV-2, не получавших ранее противовирусной терапии, Фарипиравир может рассматриваться как предпочтительный препарат».

Беременность и лактация

Препарат имеет фактор риска C при беременности. Квентиапин токсичен для плода и эмбриона, однако не было продемонстрировано никакого влияния препарата на животных. Не понятен результат длительного воздействия препарата на развитие ребенка, однако его использование в третьем триместре связано с риском аномальных движений мышц и проявлением симптомов отмены. У новорожденных могут возникать следующие симптомы: волнение, расстройства питания, гипертония, гипотония, дыхательная недостаточность, сонливость и тремор. Может потребоваться госпитализация. Препарат не рекомендуется принимать во время лактации, так как он имеет свойство проникать в грудное молоко.

Фармокинетика

Ученые в специальных экспериментах установили, что прием Кветиапина дважды в сутки дает нужный терапевтический эффект.

Фармокинетика

Это объясняется тем, что действие нейролептика на нервные рецепторы длится около 12ти часов.

Окисление нейролептика происходит в печени, он распадается на такие элементы, которые не влияют на биохимическое равновесие в организме.

Так как этот препарат не создает устойчивых химических связей с другими химическими веществами, его часто используют вместе с другими лекарственными средствами.

Фармокинетика

Полное освобождение организма от Кветиапина, через испражнения, происходит спустя 14-15 часов после его приема, 5% выводится в изначальном состоянии, а 95% в качестве распавшихся элементов (метаболитов).

Противопоказания

  • комбинированное применение с ингибиторами CYP3A4 – кларитромицином, ингибиторами ВИЧ-протеазы, эритромицином, азольными противогрибковыми лекарственными средствами, нефазодоном;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Кветиапин назначается под врачебным контролем):

  • сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания или прочие состояния, предрасполагающие к развитию артериальной гипотензии;
  • отягощенный анамнез по судорожным припадкам;
  • печеночная недостаточность;
  • пожилой возраст;
  • беременность.