Нарциссизм как психологическое заболевание: симптомы, лечение

Нарциссизм представляет собой психическое расстройство, которое выражается в завышенной самооценке человека, самодовольстве и самолюбовании. Такая патологическая любовь к собственной личности выражается в пристальном внимании к собственной персоне, при этом человек не может контролировать свои амбиции, стремится к богатству и внешней привлекательности, в манерах и действиях проявляется инфантилизм.

ⓘ Мазохистическое расстройство личности

Мазохистическое расстройство личности — расстройство личности, характеризующееся мазохизмом. В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам 3-го издания отнесено к «предлагаемым диагностическим категориям». В DSM-IV и DSM-5 не сохранилось. В DSM-IV и DSM-IV-TR имелся только «сексуальный мазохизм», а в DSM-5 — «сексуальное мазохистическое расстройство»: при указанных расстройствах физическое и психологическое страдание является сексуально возбуждающим фактором.

Что такое истерическое расстройство личности и его характеристика?

Истерическое или истероидное расстройство личности рассматривается, как разновидность психопатии, характеризующаяся постоянным требованием внимания, переоценкой своей значимости, неустойчивой самооценкой и наигранным поведением.

По мнению психологов, для истеричной личности характерна повышенная тревожность и постоянное эмоциональное перенапряжение. Они болезненно реагируют на чужой успех, не терпят, когда в их присутствии похвала достается другим людям, а в своих проблемах и неудачах обвиняют всех, кроме себя.

Несмотря не повышенную эмоциональность, люди с истероидным расстройством личности не способны на длительные отношения, редко испытывают настоящую привязанность, часто неискренни и скрывают свои истинные чувства.

Диагностика истерического расстройства личности

Диагностика личностного расстройства происходит на основании выраженной дисгармонии в личностных позициях и поведении, которая вовлекает разные аспекты жизни: нарушения эмоционального реагирования на происходящее, контроля за побуждениями, паттерна поведения и взаимодействия с окружающими, что отражает присущий данной личности стиль жизни и характер его отношения к себе и другим.

Базовыми факторами при диагностике истерического расстройства личности является соответствие проявлений основным критериям личностного расстройства и наличие, как минимум, четырех признаков:

Диагностика истерического расстройства личности
  • драматизация происходящих событий и явлений, театральность поведения, чрезмерная аффектированность,
  • слишком лабильна эмоциональность, поверхностные чувства;
  • избыточная потребность в признании;
  • внушаемость (человек крайне склонен к имитации поведения авторитетных людей или поддается давлению обстоятельств);
  • поведение или занятие теми видами деятельности, которые позволяют находиться в фокусе внимания;
  • слишком обольстительное, кокетливое и эротизированное поведение и манера одеваться;
  • — излишняя озабоченность собственной физической привлекательностью.

Может также наблюдаться эгоцентричность, потакание своим слабостям, обидчивость, использование манипуляций для достижения своих целей.

Нарциссическое расстройство личности и его причины

Такое психическое расстройство может иметь различные причины. При исследовании головного мозга пациентов ученые обнаружили уплотнение коры и измененную структуру некоторых нервных клеток. Отклонения затрагивают ту часть мозга, которая отвечает за чувство сострадания.

По словам специалистов, чувство эмпатии зависит от концентрации серого вещества: у нарциссов его количество существенно меньше, чем у здоровых людей.

Нарциссизм – это психическое заболевание, которое возникает по следующим причинам:

  1. Заниженная самооценка в детстве. При этом такие особенности поведения могут закладываться родителями или окружением человека, постоянные упреки и порицания провоцируют возникновение защитных механизмов.
  2. Отсутствие родительских ограничений в детском возрасте, чрезмерные похвалы и идеализация личности ребенка родителями.
  3. Вседозволенность, при которой ребенок не понимает, что он может делать, а что ему запрещено.
Читайте также:  Как научиться высыпаться? Сколько нужно спать? Здоровый сон

Обратите внимание, что отдельные черты нарциссизма часто проявляются в период полового созревания, однако это не означает, что такое явление перерастет в психическое расстройство.

Некоторые теоретики считают, что нарциссизм – это патология, которая носит и наследственный характер. Немаловажную роль играет и наличие у подростка того или иного кумира. В некоторых случаях такое явление связано с более серьезным психическим заболеванием (например, с шизофренией), в этом случае пациент полностью теряет связь с реальностью, считает себя посланником божества или другого кумира.

Расстройство личности: виды

Согласно психоаналитической классификации, врачи выделяют ряд расстройств и самыми характерными из них являются:

Социализированное расстройство поведения

В данном случае, человек (ребенок, подросток и старше) стремятся привлечь внимание окружающих своим несоответствием к общепринятым социальным нормам поведения. Лица с такой патологией всегда обладают определенным шармом, особыми манерами, стремятся произвести впечатление на окружающих. Их главная черта характера — получать блага без вложения каких-либо физических усилий. Буквально с детских лет их сопровождает непрерывный ряд неправильных деяний: прогулы со школы, побеги из сада, дома, постоянное вранье, драки, вхождение в банды, криминальные группы, воровство, потребление наркотиков, алкоголя, манипуляция близкими. Пик патологии чаще всего приходится на пубертатный период от 14 до 16 лет.

Расстройство личности: виды

Несоциализированное расстройство поведения

Данный тип поведения сопровождается упорной диссоциацией, агрессией, нарушением взаимоотношений со сверстниками, близкими. Отечественная психиатрия именует тип «девиантным», симптомы которого проявляются:

  • Аффективной возбудимостью — в характере преобладают раздражительность, приступы гнева, агрессии (драки, унижения, оскорбления). При запретах и ограничениях, возникает протестная реакция — отказ от посещения школы, учения уроков и т.д.
  • Психическая неустойчивость — чрезмерная внушаемость, зависимость от удовольствий, получаемых от внешних условий, склонность к обману.
  • Нарушение влечений — бродяжничество, побеги из дома, агрессия, садистские наклонности, нарушение сексуального поведения (преверсии).
  • Импульсивно-эпилептоидный — склонность к затяжным вспышкам аффективного поведения, длительный выход из состояния злобы, мщения, упрямства.

Расстройство личности органической этиологии

Психопатия — расстройство органического типа, возникает вследствие перенесенных заболеваний мозга:

Расстройство личности: виды
  • травма черепно-мозговая;
  • инфекционные болезни: энцефалит, менингит;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • прием наркотиков;
  • злоупотребление психотропными препаратами;
  • новообразования в головном мозге;
  • атеросклероз, диабет, гипертония;
  • аутоиммунные патологии;
  • мощная интоксикация.

По данным специалистов, расстройство нередко становится спутником эпилепсии, примерно 10% из общего числа больных страдают отклонениями в психике.

Важно: перечисленные провоцирующие факторы могут нанести психике человека серьезный урон, поэтому необходимо, вовремя обратиться к врачу за адекватным лечением в целях профилактики психических расстройств.

Сезонное расстройство личности

Многим из нас знакома сезонная депрессия, особенно в те времена года, когда мало солнца, идут дожди, небо пасмурное. Но не стоит путать данное состояние с аффективным поведением человека, повторяющимся в определенное время года. У лиц с САР проблема также возникает из-за недостатка солнечного света, основного поставщика гормона бодрости, радости, энергии. Но при этом, они совершенно не могут справиться с расстройством поведения, что выражается в таких признаках, как:

Расстройство личности: виды
  • длительный сон;
  • чувство разбитости;
  • желание спать в дневные часы;
  • ранее пробуждение;
  • низкий уровень настроения;
  • падение уровня самооценки;
  • чувство безысходности, отчаяния;
  • плаксивость;
  • неспособность справиться с обыденными делами, занятиями;
  • вспыльчивость;
  • приступы агрессии, гнева, раздражительность;
  • напряженное состояние, тревожность.

При аффективном расстройстве сезонном человеку трудно переносить любые стрессы, даже мелкие неприятности, он не контролирует не только социальное, но и пищевое, половое поведение, что ведет к увеличению массы тела, сексуальным проблемам.

Читайте также:  Как выбрать между планшетом и ноутбуком

Диагностические критерии

  • Пациенту следует приложить неистовые усилия, чтобы принять или хотя бы образно согласиться с реальным или воображаемым отказом.
  • Стиль нестабильных и интенсивных межличностных отношений характеризуется чередованием между крайностями идеализации и девальвации.
  • Нарушение идентичности очень заметно и проявляется в виде настойчивой нестабильной самооценки или самоощущений.
  • Импульсивность проявляется по крайней мере в двух областях, которые встречаются в жизни пациента наиболее часто, например, расходы, секс, токсикомания, неосторожная езда, переедание. В некоторый случаях отношение к ситуациям может перерасти в манию.
  • Периодическое суицидальное поведение, жесты или угрозы, а также — частые попытки нанести вред собственному здоровью.
  • Аффективная нестабильность по причине выраженной реактивности настроения, например, интенсивная эпизодическая дисфория, раздражительность или беспокойство, как правило, длятся несколько часов и только в редких случаях больше, чем несколько дней.
  • Хронические чувства пустоты.
  • Частые жалобы на все подряд, сильный гнев или трудности его контроля, например, частые проявления темперамента, постоянная агрессия, рецидивирующие драки.
  • Переходные, связанные со стрессом, параноидные идеи или тяжелые диссоциативные симптомы.
  • Образец внутреннего опыта и поведения должны заметно отличаться от ожиданий культуры личности.
  • Прочная клиническая картина, характеризующаяся негибкостью и распространена в широком кругу личных и социальных ситуаций.
  • Подобное поведение приводит к клинически значимому дистрессу и нарушениям в социуме пациента, особенно в области профессиональной деятельности.

Что можно сделать?

В период компенсации, лечение сводится к профилактическим мероприятиям, направленным на корректировку воспитания и помощь в социальной адаптации личности.

В период декомпенсации проводится амбулаторное медикаментозное лечение с применением антидепрессантов, нейролептиков и стимуляторов. Важное значение имеют различные аутогенные практики и тренировки, направленные на обучение больного механизмам саморегуляции собственного поведения. В некоторых случаях применяется гипноз.

Что можно сделать?

При лечении данного расстройства, широко применяется групповая терапия.

Как правило, лечение больных с истерическим расстройством личности процесс довольно сложный, в связи с тем, что люди с данным типом психического расстройства склонны привносить капризы и эмоциональный дисбаланс, обусловленный болезнью, непосредственно в процесс лечения.

Связь с другими психическими расстройствами

Исследователи предполагают, что люди с избегающим расстройством личности так же могут страдать от социальной тревожности, чрезмерно следя за собственным внутренним ощущением во время социального взаимодействия. Однако, в отличие от социофобов, они так же проявляют чересчур высокую внимательность к реакциям людей, с которыми взаимодействуют.

Избегающее расстройство личности наиболее распространено среди людей с тревожными расстройствами, хотя вероятность сочетания заболеваний разнится из-за различия в диагностических инструментах. Исследователи предполагают, что примерно 10-50% людей, страдающих паническим расстройством и агорафобией, имеют ИРЛ, так же как и 20-40% людей, страдающих социофобией.

Некоторые исследования указывают на то, что до 45% людей с общим тревожным расстройством и до 56% людей с обсессивно-компульсивным расстройством страдают ИРЛ.[4] Хотя в DSM-VI об этом не упоминается, ранее теоретики выделяли «смешанную избегающе-пограничную личность» (APD/BPD), которая была сочетанием признаков пограничного расстройства личности и избегающего расстройства личности.[5]

Диагностика

Психологи и психотерапевты могут распознать признаки дезадаптации по характерному поведению человека и сопутствующим показателям его психического и физического здоровья. Если у детей всё это диагностируется достаточно быстро, то со взрослыми, особенно если они маскируют свою неудовлетворённость, приходится иногда работать долго. Сначала проводится беседа с профильным специалистом, при необходимости назначается медицинское обследование. Но основным диагностическим инструментом становятся психологические тесты.

  • Люшер
Читайте также:  Возрастные ограничения для наборов Лего: для чего они нужны?

Можно выявить состояние дезадаптации по Люшеру. Его смешанные и ахроматические цветовые таблицы определяют степень и стиль отклонения. Например, на неприятие своей профессии указывает жёлтый цвет в определённой позиции, а фиолетовый — на бунт женщины против своей же беременности.

  • Лири
Диагностика

Помогает определить степень дезадаптированности ещё один знаменитый опросник — Лири. Его цель — выявить разницу между «Я реальный» и «Я идеальный». Чем она глубже, тем запущеннее форма патологии. Состояние характеризуется с точки зрения таких ключевых личностных образований, как лживость, принятие/непринятие себя/других, эмоциональный комфорт/дискомфорт, внутренний/внешний контроль, доминирование, ведомость и эскапизм.

  • Факторы личности

Ещё один опросник, характеризующий несколько типов личности, среди которых есть те, кто склонны к неприятию общественных норм и установок. Например, типу личности «k+» свойственна социальная форма неприятия, «d+» — дезадаптация по депрессивному типу, а «d-» — по циклотимному типу. Их описания даны в ответах к тесту.

Истерическое расстройство и суицид

Среди завершенных суицидов около 40% приходится на личности с истероидной акцентуацией характера. Это не всегда истинное намерение покончить с собой. Истерическая психопатия личности характеризуется следующими особенностями в совершении суицидальных попыток:

  • намерение покончить с собой формируется постепенно;
  • в разговоре постоянно фигурирует тема смерти;
  • извещает всех вокруг о предстоящей попытке (публикуют в соцсетях свое намерение суицида);
  • характер совершаемых попыток суицида демонстрационно-шантажный с целью обратить на себя внимание (например один из партнеров угрожает другому покончить с собой если тот не прекратит изменять);
  • оставляют записки, могут демонстративно готовить предметы, с помощью которых хотят совершить суицид (например, оставляют таблетки на видном месте);
  • для совершения самоубийства выбирают места большого скопления людей (в душе надеются, что люди отговорят).

В подростковом возрасте наиболее ярко проявляются черты истероидной личности. Становясь особенно заметными в подростковых поведенческих реакциях. Одной из ярких проявлений становится суицидальное поведение. Это чаще всего становится поводом для обращения к психиатру или психологу. Таким подросткам свойственны даже скорее суицидальные демонстрации, характеризующие их стремления привлечь внимание.

Первые попытки возможны в 15-16 лет. Способы для самоубийства выбираются такие, чтобы была возможность вовремя остановиться – порезать вены на предплечьях, лекарства из аптечки дома. Либо начинают устраивать прилюдные демонстрации с попытками к суициду – выпрыгнуть из окна, непременно на глазах у окружающих.

Истерическое расстройство и суицид

Подростки с истероидной акцентуацией очень эффективно манипулируют своими родителями при помощи попыток самоубийства. К тому же, предпочитают отыгрываться на родителях за свои жизненные неудачи, особенно, за неудачи среди сверстников. Также при помощи попыток суицида такие подростки стараются привлечь к себе внимание и завоевать авторитет среди сверстников, ведь они вели «игры со смертью».

Но, порой бурные аффективные реакции с психопатическими признаками приводят к действительном суициду. Когда жизнь вручается на дело случая. Даже если подросток не хочет умереть, порой такие попытки заканчиваются смертью. Поэтому родители не должны игнорировать такое поведение. Тем более, что порой помощь может не успеть вовремя.

Например, подросток рассчитывал, что мать придет с работы в 6 часов. Именно к этому времени он пытается отравиться таблетками из домашней аптечки. Но мать может задержаться с работы, придет в 8 часов. Подросток, сам того не желая, может легко умереть. Следует помнить, что акцентуация характера – это крайний вариант нормы.