Профилактика анорексии: причины и последствия заболевания

Стремительная потеря веса, спровоцированная расстройствами психики, очень опасна, поскольку может привести к смерти человека. Вот почему психолог при нервной анорексии становится основным лечащим специалистом, а диетологи, терапевты, неврологи, гастроэнтерологи и прочие доктора лишь оказывают ему необходимую помощь.

Неврозы и их лечение

Сеансы психотерапии при неврозах помогут обрести контроль над собственными эмоциями, избавиться от раздражительности, снять мышечное напряжение. Часто врач советует найти хобби, чтобы дать возможность психике расслабиться. Конечно, это хобби должно быть вам в радость. Также важно по-новому взглянуть на текущую профессиональную деятельность, найти в ней как можно больше положительных сторон и мотиваций для саморазвития.

Спешите записаться на прием

При неврозах у человека не меняется восприятие окружающего мира

Психотерапия анорексии

Анорексия характеризуется полной потерей аппетита. Такое расстройство чаще встречается у молодых девушек. Причинами, вопреки общественному мнению, могут быть не только факторы влияния культурно-эстетических норм, но и генетическая предрасположенность. При этом нарушается восприятие собственного тела – даже исхудав, человек по-прежнему «видит» лишний вес. Такое поведение опасно для здоровья – об этом говорит статистика с данными до 10% летальных исходов.

Психотерапия нервной анорексии сочетается с клиническим ведением пациента. Правильная диета позволяет вернуть организм в нормальный режим, а помощь психотерапевта при неврозе в форме когнитивно-поведенческой терапии поможет обрести независимость в оценке собственного тела, принять его.

Заикание

Еще один вид невроза – нарушения речи. Они могут быть вызваны детской психической травмой, резким испугом. Впоследствии ребенок может столкнуться с издевательских отношением сверстников, что усугубит проблему. Так формируется логофобия – боязнь общения. Этот невроз приводит к изоляции, притом, сам человек может даже не осознавать свою проблему. Логопед может поставить голос, научить правильной артикуляции, но если источник заикания в страхе перед людьми, то этого недостаточно. При сильной форме заикания психотерапия применяет суггестивные методы. А когнитивные методы (психоанализ, НЛП) выявят причину заикания.

Безобидное на первый взгляд расстройство способно привести к большим проблемам. При наличии заикания или анорексии, как можно скорее обращайтесь к профессиональным психотерапевтам. Наша клиника психотерапии в СПб обладает всем необходимым, чтобы вам помочь, а при необходимости вы можете даже вызвать психотерапевта на дом, если появляется такая потребность.

Клиника «Лазарет»

Анонимно • Конфиденциально

Обращайтесь к нам сейчас:

Позвонить Позвонить Записаться

Санкт-Петербург, 17-я линия Васильевского острова, дом 4

Можно ли вылечить анорексию

Проблема заболевания в том, что пациент не всегда способен оценить степень риска и серьезность патологии. Избавиться от анорексии можно, легче это сделать на начальных этапах, можно даже обойтись без амбулаторного лечения. Самостоятельно вылечить на более поздних стадиях болезнь не получится, за исключением очень редких случаев, когда человек обладает крепкой силой воли. Для терапии болезни используют следующие методы:

  • строгое соблюдение всех рекомендаций врача;
  • постоянное наблюдение за больным психолога/психотерапевта, диетолога и других специалистов при необходимости;
  • введение питательных веществ, которые нужны для восстановления работы всех систем и органов, внутривенно;
  • при тяжелых случаях с психологическими отклонениями необходимо лечение в психиатрической клинике (пока человек не начнет воспринимать свое тело адекватно);
  • на первых этапах обязателен постельный режим, активность становится причиной быстрого истощения сил;
  • после оценки состояния питания больному назначают соматическое всестороннее исследование, консультации специалистов, ЭКГ-мониторинг, если имеют серьезные отклонения;
  • происходит постепенное увеличение количества пищи по показаниям;
  • нормой прибавки в амбулаторных условиях является 0,5 кг, реабилитация в стационаре – 0,5-1 кг каждую неделю;
  • поддержание особой, высококалорийной индивидуальной диеты с дробным и частым питанием;
  • пациент должен научиться расслабиться, подбирается индивидуально техника, которая помогает ему в этом (медитация, йога и т.д.).

Невротическая

Лечение этого типа заболевания начинается с выявление причины, которая послужила стартовой точкой для развития отклонения. Важно вовремя начать курс психотерапии, которая помогает определить и устранить факторы, которые являются основой для анорексии. Форма лечения зависит от тяжести состояния больного. Главная задача терапии – постепенная нормализация массы тела, восстановления баланса электролитов, жидкости и оказание психологической помощи.

Можно ли вылечить анорексию

Если пациент я тяжелом психическом, физическом состоянии, то набор массы проводят не больше, чем по 500 грамм или 1 кг за неделю. Для этого подбирают специальную диету, которая содержит все необходимые организму питательные элементы. Врач при составлении рациона учитывает степень истощения, индекс массы тела, прочие симптомы нехватки конкретных веществ. Для эффективной терапии лучше, если пациент будет кушать сам, но при отказе от еды ее будут доставлять при помощи специальной трубки, которая вводит в желудок через нос.

Читайте также:  Должностная инструкция врача-педиатра участкового

Для лечения нервной формы анорексии из медикаментов используют те, которые помогают нейтрализовать последствия столь пагубного голодания. Активно используют антидепрессанты, которые показаны при терапии психических заболеваний. Еще применяют, к примеру, следующие средства:

  • При нарушении менструального цикла необходимо больной принимать гормональные препараты.
  • Если наблюдается снижение плотности костей, то нужно принимать витамин D, препараты кальция.

Лекарственная

При составлении схемы комплексной терапии необходима консультация с гастроэнтерологом, онкологом, неврологом, психологом и эндокринологом. Составляется курс терапии на единых принципах борьбы с анорексией с учетом особенностей клинической картины. При данной форме заболевания обязательно требуется госпитализация, отмена всех медикаментов, строгое соблюдение постельного режима.

Для пациента составляется не раздражающая диета, контролируется поступление необходимого количества жидкости. Нет окончательного мнения о причинах лекарственной анорексии. Но основным лечебным методом­становится психотерапия. Больного булимией следует отвлечь от мысли о дальнейшем хулении. Полное выздоровление отмечается в половине случаев лечения.

Детская

Можно ли вылечить анорексию

Развивается, как правило, в подростковом возрасте, когда ребенок начинает критично относится к своей внешности. Терапия заключается в выведении пациента из данного состояния, нужно определить, что послужило причиной к маниакальному желанию худеть. При лечении выполняются следующие действия:

  1. Нормализация питания, исходя из возраста, но порцию нужно уменьшить в 3 раза. В рацион необходимо ввести продукты, которые стимулируют аппетит (допускается в случае, если ребенку меньше 1 года): малосольные овощи, чеснок. Исключают конфеты, сладости прочие продукты с большим содержанием жиров, углеводов.
  2. Когда аппетит налазится, начинают постепенно увеличивать объем порции, оставляя в норме белки, но жиров в 2 раза меньше, чем установлено нормой.
  3. На последнем этапе питание полностью нормализуют, жиры следует и далее ограничивать.

Клиническая картина

Пациенты радикально настроены на снижение массы тела, даже при ее нормальном значении. Для достижения своей цели больные применяют разные методы — искусственный вызов рвоты, прием слабительных, диуретиков и других лекарственных препаратов для похудения, интенсивные физические упражнения. Такие люди отказываются от еды в завуалированной форме (убеждают окружающих, что уже поели или пока не хотят есть), стараются не посещать общественные мероприятия. Пациенты скрывают чувство слабости, усталости, не желают осознавать наличие у себя проблемы; становятся раздражительными, рассеянными при принятии решений, относятся с безразличием к окружающему. С течением заболевания появляются симптомы, вызванные недостаточным питанием (головокружение, выпадение волос, нарушение сердечного ритма, проблемы с менструальным циклом, снижение либидо и др.), выраженная кахексия.

В 20% случаев нервной анорексии возможен летальный исход.

Клиническая картина

Примерно у половины заболевших женщин и девушек еще до начала потери веса прекращаются менструации. Больные обычно отказываются есть в кругу семьи и тщательно скрывают свои изменения поведения, направленные на похудение. Начинают терять вес только из-за полного отказа от еды. Ограничительные меры в еде не настолько сильно влияют на их вес, да они чаще всего и не прибегают к ним в период развития расстройства.

У этого заболевания противоречивые особенности – с одной стороны некоторые больные хотят похудеть, но аппетит у них сохраняется очень долго, отказываться от приема пищи им сложно, они часто прячут еду в укромных местах, чтобы потом съесть, по ночам на них нападает «жор», они поглощают огромные количества пищи, а затем вызывают рвоту, начинают принимать лекарства – слабительные, мочегонные и т.д. Их мысли постоянно о еде – они собирают необычные рецепты, хотят готовить вкусные блюда для своей семьи и прочее. Собственно, в зависимости от отношения к еде и приему пищи различают два типа нервной анорексии:

  1. Ограничительная (аскетичная) анорексия. Такие больные не вызывают рвоты, а сознательно отказывают от приема пищи и у них нет приступов обжорства.
  2. Очищающая. При ней больные прячут свою еду по всем укромным местам, стремятся вызвать рвоту, заворачивают свои порции при совместном обеде в салфетки. У них часты приступы обжорства. Вызванная рвота приносит потом удовольствие.

У больных странное поведение во время приема пищи – они долго и методично пережевывают еду, мясо могут разрезать на мельчайшие кусочки, а затем по им только известным причинам группируют их по-разному на своей тарелке. При попытках окружающих указать на странности такого поведения пациенты либо делают вид, что в этом нет ничего особенного и в разговоре указывают на это, либо просто игнорируют попытки анализировать их поведение.

Виды анорексии

Нужно сказать, что несмотря на общее сходство всех анорексиков – болезненную худобу, потерю аппетита или появление отвращения к еде, слабость и депрессивность, врачи выделяют несколько видов анорексии. Разница между ними состоит в причинах появления заболевания и, как следствие, способах лечения.

Лекарственная анорексия

▪️Лекарственная анорексия — это резкое снижение массы тела, возникающее вследствие приёма медикаментов. Особенность этой патологии состоит в том, что больной не всегда понимает, что потеря веса происходит из-за употребления лекарств. Так, многие популярные стимуляторы и антидепрессанты могут давать такой побочный эффект. Однако чаще всего лекарственная анорексия – это последствие осознанного приёма медикаментов, которые подавляют чувство голода.

Читайте также:  Как преодолеть кризисы семейной жизни: 3, 5, 7, 14 и 25 лет брака

▪️Что характерно, лекарственная анорексия часто наблюдается у мужчин. Это связано с большим количеством стимуляторов для спортсменов мужского пола, предлагаемых в качестве эффективного средства для похудения. Такие препараты нарушают гормональный баланс, повышают потенцию и сильно влияют на психоэмоциональное состояние мужчин. В некотором смысле их можно сравнить с наркотиками, так как приём стимуляторов часто сопровождается психологическим привыканием к употреблению таких препаратов.

▪️Кстати, наркозависимые тоже часто страдают от анорексии. Дело в том, что половина из существующих на данный момент наркотиков является психостимуляторами. Эти препараты вызывают резкий прилив энергии, который сочетается с потерей аппетита. При их регулярном употреблении наркозависимые расходуют внутренние резервы организма, истощаясь и стремительно теряя вес. Поэтому наркоманов также приходится лечить от лекарственной анорексии.

Нервная анорексия

▪️Нервная анорексия — это тяжёлая форма заболевания, которая провоцируется осознанным отказом от еды. Причиной этого становятся те самые «идеалы красоты», маниакальное желание похудеть и боязнь набора веса. Диагноз нервная или психологическая анорексия ставят тем пациентам, которые неадекватно оценивают своё физическое состояние, считая себя толстыми даже при критическом недоборе веса.

Виды анорексии

▪️Говоря о том, что такое нервная анорексия, нельзя не упомянуть и о различных психических заболеваниях, которые также ведут к истощению организма. Некоторые специалисты разделяют понятия психической и нервной анорексии, однако согласно МКБ это одна и та же форма болезни. Синдром нервной анорексии – это один из признаков невроза, шизофрении, психопатии и других психических отклонений. Однако это не значит, что диагноз нервная анорексия ставят исключительно психически больным людям. Психогенная анорексия может быть вызвана генетическими факторами, внушаемостью, влиянием окружения и множеством других причин.

▪️Если же говорить о психологическом аспекте этого заболевания, то стоит также рассказать о таком понятии, как «кахексия». Кахексией психологи называют состояние, в котором пациент критически относится к своему внешнему виду и испытывает удовлетворение только от потери веса. Это можно сравнить с болезненными комплексами.

▪️При постановке диагноза «нервная анорексия» врачи часто указывают в анамнезе все сопутствующие заболевания и осложнения, в том числе кахексию. В этом случае назначается комплексное лечение, позволяющее не только вылечить анорексию и её последствия, но и предотвратить рецидив.

Первичная анорексия

▪️Истинная или первичная анорексия представляет собой заболевание, возникающее вследствие нарушения гормонального фона или других отклонений. Этот диагноз часто ставят онкобольным, так как опухолевые процессы могут приводить к резкой потере веса.

▪️Из всех видов анорексии только этот можно считать исключительно физиологическим, так как снижение массы тела больного происходит без его желания и каких-либо активных действий с его стороны. В данном случае задача врача – вылечить основное заболевание, спровоцировавшее истощение, и помочь пациенту справиться с последствиями болезни.

▪️Первичная анорексия не считается обычным истощением, так как резкое похудение у пациентов в данном случае вызывает положительные эмоции. Это значит, что в задачу врача также входит назначение курса психотерапии, позволяющего помочь пациенту научиться объективно оценивать свою фигуру и состояние организма в целом.

Как худеют больные нервной анорексией?

  • Это большие физические нагрузки (тяжелая работа на производстве и приусадебном участке) или активные занятия физкультурой и спортом, фитнесом (бег, занятия на тренажерах, спортивные танцы, так называемая «круговая тренировка» и др.). Нагрузки до «отказа», до изнеможения, до растяжения и разрыва сухожилий, до развития патологических изменений сердечной мышцы
  • Выраженное снижение объема потребляемой пищи. Сначала больные анорексией сокращают, а затем полностью исключают из рациона мясо и мясопродукты, рыбу, яйца. Затем отказываются от хлеба, тортов, пирожных, сахара, макаронных изделий и других. В итоге девушки (а они, как уже писалось, составляют абсолютное большинство больных нервной анорексией) надолго «садятся» на суровую молочно-растительную диету, калорийность которой составляет 400-800 ккал.
  • Если появляется сверхценная идея о «жирном» животе, бедрах, ягодицах и других частях тела, больные Anorexia Nervosa начинают истязать себя специально разработанными и придуманными ими упражнениями. Страдающие нервной анорексией отказываются от сидячего положения и все делают стоя (смотрят телевизор, читают книгу и т.д.), максимально уменьшают время для сна, пережимают живот поясами и жгутами (чтобы «пища усваивалась подольше»), ищут в Интернете самые «эффективные способы похудания»…
  • Больные анорексией часто прибегают к всевозможным стимуляторам и медикаментам – пьют в больших количествах крепкий кофе вместо приема пищи, беспрерывно курят, используют медикаменты, снижающие аппетит, мочегонные и слабительные средства, делают клизмы
  • Нередко страдающие нервной анорексией вызывают рвоту сразу после приема пищи, что приводит к быстрому закреплению такого «способа» похудения и развитию навязчивого непреодолимого желания вызвать рвоту после любого приема пищи (вомитомания). Длительное применение такого «метода» вызывает новые проблемы со здоровьем – разрушение эмали зубов, развитие кариеса, стоматитов и гингивитов, появление эрозий (язв) на слизистой оболочке пищевода.

Последствия нервной анорексии

Среди последствий нервной анорексии выделяют:

  • возникновение нарушений в работе сердечной мышцы;
  • возникновение расстройств деятельности эндокринной системы, связанных с уменьшением выработки женских половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Вследствие этого прекращаются месячные, исчезает сексуальное влечение, появляется вялость, возникает бесплодие и т.д.;
  • развитие истончения и повышенной ломкости костей из-за нехватки кальция;
  • появление повреждений пищевода и зубов вследствие частого искусственного провоцирования рвоты. Происходит воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит), разрушение эмали зубов;
  • самоубийство из-за возникновения депрессии, чувства подавленности, невозможности сосредоточиться.

Как лечить заболевание?

Статистика показывает, что мужчины редко прибегают к помощи. За них это делают их близкие, обеспокоенные внешним видом больного. Симптомы анорексии относятся к психическим или психологическим факторам, поэтому специалиста следует выбирать в области неврологии или психиатрии.

Анорексия полностью изменяет личность человека, и стать, как прежде, больному уже не получится. Шизофрения становится постоянным спутником мужчин.

Лечение связано со следующими этапами:

  • нормализация веса;
  • вмешательство в психику, с целью внедрения правильных ценностей;
  • решение проблем, приведших больного в зону риска;
  • общая коррекция психологического состояния.

Методы лечения

  1. Лечить анорексию в большинстве случаев необходимо с помощью лекарств и психотропных препаратов. В борьбе за возвращение стабильного веса и восстановления здорового психологического состояния верными средствами станут антидепрессанты и транквилизаторы. Чтобы истощённый голоданием организм получал необходимые питательные вещества и минералы, может использоваться витаминотерапия.
  2. Самым эффективным методом лечения принято считать когнитивную поведенческую терапию. Она помогает заменить негативные и ложные мысли пациента на прямо-противоположные убеждения. Такой метод направлен на принятие человеком существующих проблем и на поиск их решения.
  3. Наряду с индивидуальными занятиями существует семейная терапия. Влияние и поддержка родственников и ближайшего окружения станет незаменимой психологической помощью в восстановлении физического здоровья.
  4. Как часть комплексного лечения симптомов, психологи нередко прибегают к гипнозу. Такое воздействие на психику пациента может помочь обрести ему уверенность в себе и побороть свои страхи и комплексы.
  5. Частные случаи требуют незамедлительной госпитализации больного. Парентеральное питание становится единственным способом поддержания жизни в организме человека.

Следует помнить, что исход лечения полностью зависит от оперативности обращения за помощью. На начальном этапе справиться с недугом и реабилитировать утраченное здоровье, помочь больному адаптироваться в окружающей среде и нормализовать принятие пищи ещё предоставляется возможным.

На поздних этапах восстановить внутренние резервы организма и устранить симптомы в некоторых случаях не под силу даже высококвалифицированным врачам.

Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!

Еще недавно анорексия среди мужчин встречалась крайне редко. Сегодня четверть всех анорексиков — мужчины. Но это лишь официальные сведения. На самом деле их больше, потому что мужчины не всегда обращаются за помощью. Да и скрывать симптомы болезни им проще, так как на мужской внешности сильное похудание отражается меньше.

Устранение нервного истощения

Вид лечения подбирают исходя из степени болезни. Тяжёлых больных помещают в стационар под чуткий присмотр медицинских работников. Основные этапы устранения заболевания: постепенная нормализация веса, восстановление внутреннего баланса и поддержка психологического состояния.

Лечение в стационаре

Устранение нервного истощения

У пациентов сложной стадии заболевания нормализация веса осуществляется медленно. Для этого назначается персональная диета, которая включает в себя все необходимые для организма вещества в специально подобранном объёме. При подборе рациона принимается во внимание вес тела, стадия измора, признаки недостатка какого-либо минерала или витамина. Необходимо вернуть аппетит во время стресса, чтобы человек ел самостоятельно. Если сделать этого не получилось, больного кормят при помощи трубки особого назначения, которую вставляют в нос для прохода в желудок.

Медикаментозное лечение подразумевает устранение определённых симптомов, которые появились в результате анорексии. От аменореи назначают гормональные препараты, при хрупкости костей – препараты, содержащие витамин D и кальций. Часто назначают антидепрессанты («Прозак», «Оланзопин»). Принимать их следует строго по назначению врача.

Флуоксетин в лечении анорексии

Устранение нервного истощения

Светоч Влад Евгеньевич

Доктор психологии (Psy.D.), кандидат психологических наук, президент фонда “Психология за здоровье нации”, известный психолог,  профессор Российской академии естествознания, заслуженный работник науки и образования, член Российского психологического общества, член Американской психологической ассоциации, писатель. Практику ведет более 20 лет и успешно помогает людям избавиться от лишнего веса. Является личным консультантом многих известных политиков, бизнесменов и представителей шоу-бизнеса. Его метод безоперационного снижения веса не имеет аналогов. Высокая эффективность данного метода доказана временем. 

Возврат к списку