Психиатрическое обследование. Как психиатр ставит диагноз

К данным методам относятся: расспрос (беседа) больного, анализ анамнестических, субъективных (полученных у больного) и объективных (со слов близких родственников, товарищей по работе) сведений, клиническое обследование соматического состояния больного и наблюдения за его поведением.

Требования к психодиагностическим методам

Психодиагностические методы должны отвечать следующим требованиям:

  1. Стандартизация процедуры проведения и обработки результатов исследования, в основе которой лежит понятие нормы, поскольку индивидуальная оценка, например успешность выполнения того или иного задания, может быть получена только путем сопоставления с результатами других обследуемых.
  2. Надежность психологического метода (методики) позволяет характеризовать его с точки зрения стабильности результатов, получаемых при повторном использовании этого метода при аналогичных условиях (ретестовая надежность) или же при использовании взаимозаменяемых, эквивалентных форм метода.
  3. Валидность – понятие, показывающее, насколько психологический метод (методика) измеряет действительно то, что он должен изучать и измерять, и насколько хорошо он выполняет эту задачу. Если надежность показывает, что результаты проводимого исследования близки к истине, то валидность показывает, что результаты действительно относятся к тому явлению, которое изучается исследователем.
  4. Жесткая регламентация процедуры обследования (точное соблюдение инструкции, строго определенные способы представления стимульного материала, невмешательство исследователя в деятельность обследуемого и др.).
  5. Задача, стоящая перед психодиагностическим методом, не ограничивается квалификацией изучаемого явления, обязательным является его интерпретация.

Мне поставили диагноз «шизофрения» — как жить дальше

Не страшно заболевание, как его рисуют обыватели и дилетанты, не понимающие толк в медицине. Именно из-за них жизнь больного человека меняется в худшую сторону. Душевные терзания и полное разочарование мучают и близких пациента. Существует термин «самостигматизация», при котором человек узнает о своей болезни и ставит на будущем «жирный крест». К сожалению, нередко совершаются суицидальные поступки. Предлагаем ознакомиться с мифами, которые легко развенчиваются:

  • Шизофрения — тяжкая форма психической болезни. Недуг относится к загадочным видам заболевания и большинство докторов еще не определились — это состояние или болезнь. Но вовремя обратившись к врачу, можно быстро прийти в норму и продолжать качественное существование.
  • Все шизофреники страдают расщеплением собственной личности. Данный симптом в редких случаях сопровождает недуг. Если он и возникает, то не обязательно, что человек будет вести себя агрессивно, чаще возникают устойчивые позитивные действия по отношению к окружающим, проявляются они в легкой форме.
  • Больной человек обязательно станет слабоумным. При своевременной терапии, никаких тяжелых последствий не наступит. Напротив, возможна концентрация внутреннего потенциала и развитие особых способностей.
Читайте также:  Зависимость от капель в нос: почему возникает и как избавиться

Важно: среди бывших пациентов ПНД часто встречаются музыканты, художники, дизайнеры, математики, шахматисты и т.д.

  • Шизофрения — общественно опасное заболевание. Во-первых, недуг совершенно не заразен. Даже генетическая природа психических расстройств ставится большинством специалистов под сомнение. Во-вторых, среди пациентов редко встречаются агрессивные лица, а если пройдена адекватная терапия, то о проблемах можно не задумываться. Среди здоровых членов общества гораздо больше лиц с агрессией, гневом и неправомерными поступками.
  • Болезнь неизлечима. По данным исследователей, примерно в четверти случаев у больных наблюдается всего один психический срыв без рецидива. Только малая часть пациентов страдает недугом в последующей жизни и то в случае отказа от лечения.
  • При психическом недуге больного на всю жизнь положат в клинику. Врачам нет необходимости держать в стационаре здорового человека, которому за короткий период купировали состояние. Достаточно далее наблюдаться у врача и следовать рекомендациям специалиста.

Шизофрения считается общественно опасной болезнью

В наше время заболевания любой сложности можно вылечить, а если возникла очень сложная форма, то существуют дополнительные, более радикальные методы лечения. Проблема также заключается в том, что после постановки диагноза, больной замыкается в себе, отказывается от общения с окружающими, что усугубляет состояние. Главное не паниковать, вовремя предпринять адекватные меры с опытным врачом. Успех лечения психических патологий напрямую зависит от настроя больного и его родных, что многократно доказано официальной медициной.

С какими проблемами обращаются к психиатру?

К «большой» психиатрии относятся патологии, при которых имеется как минимум один из следующих признаков:

  • нарушение связи с реальностью – человек не понимает, где он находится, какой сейчас год (может представить свою версию реальности);
  • нарушение самосознания – человек перестает осознавать свое «Я» и может заявить, что он, к примеру, кошка;
  •  «плюс-симптоматика» – это «новые» явления, представляющие собой продукты больной психики, например, галлюцинации, бред или двигательное расстройство (психиатр называет такие симптомы позитивными или продуктивными);
  • «минус-симптоматика» – выпадение функций психики, например, ухудшение памяти или слабоумие (психиатры обозначают такие симптомы как негативные или дефицитарные). 
Читайте также:  Как научить ребенка разговаривать спокойным тоном

Патологии, с которыми следует обратиться к психиатру

Патология Основные причины Методика лечения патологии
Невротические расстройства (истерика, страхи, навязчивые мысли)
  • психоэмоциональная перегрузка;
  • психическая травма;
  • невыраженные эмоции;
  • генетическая предрасположенность;
  • конституциональная предрасположенность.
  • психотропные (воздействующие на психику) препараты;
  • психотерапия.
Психозы (галлюцинации, бред)
  • алкогольная интоксикация;
  • интоксикация наркотическими или токсическими препаратами;
  • психическая травма;
  • черепно-мозговая травма;
  • инфекционное заболевание;
  • опухоли мозга;
  • болезни внутренних органов.
  • психотропные препараты;
  • электросудорожная терапия;
  • психотерапия.
Расстройства личности
  • воздействие неблагоприятных факторов на мозг плода;
  • ошибки в воспитании;
  • генетическая предрасположенность;
  • алкоголизм;
  • наркомания и токсикомания;
  • инфекции;
  • родовые травмы;
  • неправильное воспитание.
  • психотерапия;
  • психотропные препараты.
Шизофрения
  • наследственная предрасположенность;
  • «медленные» инфекции головного мозга, вызванные прионами (белковые инфекционные частицы);
  • наркотическая зависимость (курение марихуаны).
  • психотропные препараты;
  • электросудорожная терапия;
  • инсулиновая терапия;
  • психотерапия.
Аффективные расстройства (депрессия, маниакальное состояние)
  • генетические причины;
  • избыток или дефицит гормонов, обусловленный нарушением нервной регуляции их образования (нейроэндокринные расстройства);
  • истощение механизмов преодоления стресса при частых психоэмоциональных переживаниях;
  • алкоголизм;
  • наркотическая зависимость и токсикомания;
  • тяжелые истощающие болезни внутренних органов.
  • психотропные препараты;
  • электросудорожная терапия;
  • инсулиновая терапия;
  • стимуляция блуждающего нерва
  • психотерапия;
  • психохирургия.
Психомоторные расстройства (двигательно-эмоциональные нарушения)
  • стресс;
  • инфекции;
  • интоксикации;
  • черепно-мозговые травмы;
  • алкоголизм;
  • употребление наркотиков и токсикомании.
  • психотропные препараты;
  • психотерапия.
Помрачнение сознания
  • наркотическая зависимость;
  • алкоголизм;
  • черепно-мозговая травма;
  • инфекции;
  • интоксикация.
  • дезинтоксикация;
  • психотропные препараты.
Нарушение памяти
  • наркотическое опьянение;
  • алкогольное опьянение;
  • черепно-мозговая травма;
  • сильный стресс;
  • болезни сосудов головного мозга;
  • поражение головного мозга.
  • ноотропы.
Эпилепсия
  • наследственная предрасположенность;
  • каналопатии – нестабильность ионных каналов нервных клеток, которые обеспечивают процесс передачи нервных импульсов;
  • опухоли мозга;
  • поражение сосудов головного мозга;
  • травмы головного мозга;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • нейроинфекции.
  • противосудорожные препараты;
  • стимуляция блуждающего нерва.
Олигофрении
  • наследственные болезни;
  • поражение мозга плода во время беременности;
  • инфекции и черепно-мозговые травмы у детей до 3 лет.
  • психотерапия;
  • ноотропы.
Деменция
  • травма головного мозга;
  • сосудистые заболевания головного мозга;
  • опухоли головного мозга;
  • инфекции;
  • наследственное заболевание;
  • амилоидоз (отложение особого белка амилоида в мозге, который вызывает разрушение нейронов).
  • психотропные препараты;
  • хирургическое лечение (проводится нейрохирургами).
Аутизм
  • наследственные болезни;
  • некоторые внешние факторы (инфекции, интоксикации).
  • психотерапия;
  • психотропные препараты.
Нарушение сна
  • физический и эмоциональный стресс;
  • алкоголизм;
  • наркотическая зависимость;
  • инфекционные болезни;
  • болезни внутренних органов;
  • поражение сосудов головного мозга;
  • поражение головного мозга.
  • психотропные препараты;
  • психотерапия.
Читайте также:  Как бороться с депрессией самостоятельно в домашних

Форменные поведенческие методы

Психодиагностические методы, которые изучают формы поведения, могут иметь такую классификацию:

  • индивидуальный анализ;
  • групповое тестирование;
  • письменный вариант;
  • устный метод;
  • компьютерный анализ;
  • вербальный и невербальный анализ.

Используя групповой вариант, проверяющий тратит меньше времени на получение результатов, а все люди находятся на равных правах. Однако недостатком группового метода является невозможность установить близкий контакт с испытуемым. Индивидуальный же метод позволяет работать по отдельности с каждым.

На сегодняшний день одними из популярных методов психодиагностики являются письменные и компьютерные тестирования. Благодаря им изучение личности происходит в максимально короткие сроки. Психологи, работая с людьми, могут использовать один или несколько методов психодиагностики для получения более точной и объективной оценки. Вы также можете узнать свои сильные и слабые стороны, составив персональный когнитивный профиль. Когнитивный тест вы найдете по ссылке.

2300

2300