Расстройства сна у детей

Весь оставшийся период, во время сна, мы остаемся неподвижными. Исключением могут быть случаи, когда человек страдает нервными расстройствами, из-за которых невозможно долго уснуть, а потом трудно проснуться. В это время спящий ведет себя во сне гиперактивно, что говорит о синдроме абстрактного апноэ или синдроме периодических конечностей.

Кто такой сомнолог?

Сомнолог – это врач, специализирующийся на нарушениях сна. Сомнология – это раздел медицины, изучающий физиологию сна и его различные нарушения, влияние нарушений сна на здоровье человека, а также разрабатывающий методы лечения, диагностики и профилактики нарушений сна. Сомнология происходит от латинского «somnus» – сон и греческого «logos» – учение. Как самостоятельная наука, сомнология появилась в ХХ веке. Данная наука постоянно развивается и совершенствуется, изучается физиология сна, разрабатываются методы лечения с наименьшими побочными эффектами.

Общие сведения о болезни

С данным заболеванием человечество знакомо давно. Впервые сведения о нем появились в 1672 году, описанные Томасом Виллисом, глубже ее исследовал швед Экбом в середине 20 века. Поэтому синдром беспокойных ног (СБН) называют их именами: болезнь Виллиса, болезнь Экбома.

Болезнь характеризуется крайне дискомфортными ощущениями в ногах. Возникают они вечером перед сном, исчезают к утру и в первой половине дня не беспокоят. Синдром уставших ног одна из причин бессонницы.

Синдром беспокойных конечностей может возникнуть и во время дневного сна, когда вы просто легли отдохнуть. Человек испытывает страдание без боли — это отличительная черта СБН. Выявляется эта болезнь у 10% населения всей планеты. Чаще обнаруживается у людей старшего возраста (35-70 лет). Женское население болеет СБН чаще. Может диагностироваться и у детей. Часто это связывают с гиперактивностью ребенка и недостатком внимания. Это только гипотеза, ничем не подтвержденная.

Реклама MEDICINETEASER

Как начиналось

UPDATE. Продолжении истории.

С самого рождения Егор очень плохо спал. Тогда нам говорили, потерпите пройдет. Действительно, у большинства детей с возрастом сон стабилизируется и родители могут вздохнуть спокойно. Но вот у нас всегда все не как у нормальных людей, поэтому период этот затянулся и продолжается до сих пор. С одной стороны можно сказать приучили, с другой — а какие были еще варианты, если ты видишь, что ребенок никак не засыпает. Мне кажется, почти любой родитель перепробует все способы, начиная от укачивания на фитболе, заканчивая шумом воды в ванной (тогда мы еще не знали про тугоухость Егора). Собственно, отсюда и пошло укачивание в слинге, засыпание с сиськой во рту…

Как начиналось

Укачивание в слинге скрашивается просмотром фильма

Дневной сон наполовину проходит у груди

Каждое утро это ползание по родителям и уговоры еще поспать

Как начиналось

Мам-мам, ты еще спишь?

Позже мы смотрели вебинары про сон (рекомендую вебинар Даниловой), читали сообщества разные, статьи умные и тд. Но что-то не сильно нам это помогало, причем с возрастом становилось все хлеще. Сейчас, когда вспоминаем, что было год назад, кажется, что цветочки 🙂

К сожалению, Егор не спит в машине никак, не спит вообще сам по себе, его нельзя сонного перекладывать/носить/кантовать, даже целовать (!) нельзя. Когда я вижу, как спят некоторые дети: заснул в машине, взяли на руки, принесли домой, раздели, уложили в кровать и он не проснулся (или проснулся, но тут же заснул) — то я уже это воспринимаю как чудо-магию 🙂

Как начиналось

Что пробовали: — Совместный сон — Раздельный сон — Укачивать на фитболе — Укачивать в слинге, и эрго-рюкзаках — Делали режим и ритуал ухода ко сну (чтобы все действия были одинаковые: поесть, покупаться и тд) — Ополаскивали прохладной/теплой водой перед сном — Кормили хорошо на ночь — Качались в гамаке — Давали чаи, травы успокаивающие, ЭДАС, свечи Вибуркол, Мелаксен (Мелатонин) — Купали в настоях трав перед сном — Забивали, чтобы посмотреть, уснет ли сам (делали не специально, с нашими поездками по врачам так происходило нередко) — Запеленывали (одна из последних вещей, которая очень помогает)

Читайте также:  5 типов пешеходов, которых ненавидят автомобилисты

В конце концов один из невропатологов сказал давать нейролептик (тералиджин), но так как мы решили все-таки не применять ноотропы и нейролептики, то пошли к другому невропатологу, который сказал иначе — терпите, сколько сможете, иначе проблем еще больше может оказаться, по крайней мере до выяснения диагноза. Тогда было подозрения на синдром Ангельмана (один из симптомов плохой сон), но он не подтвердился. В общем пока терпим, а дальше видно будет.

Как начиналось

Постановка диагноза

Основным диагностическим методом синдрома Экбома является полисомнография — изучение процесса сна отдельного пациента. В ходе исследование внимательно учитываются следующие факторы:

  • результаты электрокардиограммы и электромиограммы;
  • параметры движений ног;
  • колебания грудной и брюшной стенок;
  • видеозапись сна.

Доля ножных судорог в один час определяет степень запущенности болезни:

  • меньше 20 — легкая форма;
  • 20-60 — средняя стадия;
  • свыше 60 — тяжелое течение заболевания

Помимо основного обследования назначаются дополнительные анализы (кровь, моча), изучают состояние нервных проводников.

Проявления синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног, по существу, характеризуется тремя событиями:

  • Сильный позыв пошевелить ногами, сопровождающийся или вызванный неприятными ощущениями в нижних конечностях ( нетерпение).
  • Возникновение или усиление симптомов во время отдыха, вечером или ночью.
  • Полное или частичное исчезновение симптомов благодаря движению ног.

Его следует отличать от ощущения тяжести в ногах при хроническом заболевании вен, симптомы которого проходят когда вы ложитесь.

Проявления синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног чаще поражает женщин; обычно появляется в зрелом возрасте (однако в редких случаях может возникнуть у детей или подростков); редко, но поражает руки, в 20% случаев. Гораздо реже он может распространяться на другие части тела.

Синдром беспокойных ног

Ногу свело! Как помочь ребенку при мышечных судорогах?

Педиатры регулярно сталкиваются с жалобами на судороги ног, причем как от подростков, так и совсем еще малышей. Чаще всего судороги случаются во время засыпания или среди ночи, заставляя ребенка проснуться от резкой боли. Почему возникает такое неприятное явление и как с ним бороться?

Почему у ребенка «сводит ногу»?

Судорога — это непроизвольное сокращение одной или нескольких групп мышц, проще говоря — спазм. При судороге ноги обычно сводит икроножную мышцу, расположенную на задней поверхности голени. Спазм может быть такой силы, что ребенок просто не в состоянии разогнуть стопу, и со стороны кажется, будто бы он встал на цыпочки.

Возможных причин возникновения таких судорог на самом деле множество. Но есть три основных фактора, которые приводят к подавляющему большинству спазмов икроножной мышцы у детей. Прежде всего, это нарушение баланса витаминов и микроэлементов, в особенности нехватка магния. Более половины судорог нижних конечностей связаны с дефицитом этого минерала, так как он необходим для расслабления мускулатуры и снятия ее гипертонуса.

Читайте также:  Психология и структура личности человека

Также может сказаться недостаток калия и кальция. Нередко судороги ног мучают малышей в период активного роста, когда многие витамины и минералы расходуются детским организмом в усиленном темпе.

К судорогам приводят и длительные, чересчур интенсивные нагрузки на ноги, такие как бег, плавание, футбол и т. д. Дети, по сравнению со взрослыми, очень активны физически. Они обладают удивительной способностью не чувствовать усталость, когда их что-то захватывает. Например, малыш дошкольного возраста может часами кататься на велосипеде до полного изнеможения, сам того не понимая. В этом случае ночные судороги становятся реакцией организма на сверхнагрузки.

Кроме того, спазмы икроножных мышц могут быть предвестниками начинающегося или уже развитого плоскостопия.

Перечисленные причины наиболее вероятны, если ребенка беспокоят регулярные судороги в течение длительного времени. Но также есть причины «разовых» спазмов икроножных мышц:

  • Нахождение ноги в неудобном положении и в неменяющейся позе;
  • Переохлаждение нижних конечностей (особенно опасно купание в водоеме при низкой температуре воды).

Первая помощь при судорогах ноги

Когда у ребенка сводит ногу, нужно совершить действие, которое растянет икроножную мышцу. В этом и заключается основной принцип первой помощи при судороге. Ребенок должен потянуть носок сведенной ноги на себя, словно распрямляя ее. На несколько секунд это может вызвать острую боль, но затем судорога должна пройти. Если состояние не улучшилось, следует ослабить тягу, а затем вновь усилить ее. Но если и эта процедура не помогает, необходимо встать и немного походить, чтобы ускорить кровоток в конечности и поспособствовать снятию спазма.

Затем мышцу нужно помассировать и приложить грелку или просто опустить ногу в ванную с теплой водой. После этого попросите ребенка полежать минут десять с приподнятыми ногами — это улучшит отток крови в конечностях и снизит вероятность повторной судороги.

Лечение и профилактика судорог

Ребенок, сталкивающийся с регулярными судорогами, должен посетить педиатра. Лечащий врач назначит обследование и при необходимости даст направление к более узким специалистам, например к ортопеду в случае подозрения на плоскостопие.

Родителям же следует подкорректировать питание малыша, добавив в рацион продукты, богатые магнием и калием. К ним относятся бобовые, морковь, зеленые листовые овощи, морская капуста, бананы и курага. Также будет полезен прием детских витаминно-минеральных комплексов.

Организуйте детское место для сна так, чтобы ребенок спал с немного приподнятыми ногами. Для этого можно положить на край кровати несколько диванных подушек или валик. Перед сном малышу можно сделать легкий массаж ступней с разогревающей мазью (ее необходимо выбрать по совету педиатра) или принять теплую ванную.

Разумеется, если ребенок испытывает большие физические нагрузки на ноги, занимаясь спортом, на некоторое время интенсивность тренировок придется сократить. В целом же, судороги не будут долго беспокоить малыша, когда члены семьи заметят и оперативно приступят к решению этой проблемы.

Тенотен Детский разработан с учетом особенностей психики ребенка. Это специальное детское успокоительное средство, которое работает в трех направлениях: Успокаивающее действие нормализует эмоциональное состояние ребенка, избавляет от повышенной возбудимости и помогает в процессе адаптации в детском коллективе.

Читайте также:  Виды йоги: что выбрать для себя и есть ли «неправильная» йога

Профилактика Расстройств сна у детей:

Профилактической мерой является хорошая гигиена сна. Днем следует избегать дремоты, особенно в конце дня, ближе к вечеру. Следует регулярно заниматься физкультурой или спортом, но минимум за 3 часа до сна. Также рекомендуют справляться с беспокойствами и строить планы на следующие сутки, чтобы ночью при засыпании не думать об этом. Следует ограничить прием кофеиносодержащих напитков, в том числе кофе и колы. Родители должны обеспечить то, чтобы ребенок не принимал алкоголь и не курил сигареты, а также не принимал психотропные вещества.

Домашняя робота должна быть закончена задолго до времени засыпания. Расслабление должно происходить постепенно, без избыточной стимуляции. Кушать нужно за какое-то время до сна, особенно если ужин калорийный.

Продолжительность времени от укладывания в кровать до подъема должна обеспечивать достаточный сон для ребенка данного возраста и конституции. Если родители пытаются уложить ребенка слишком рано, они приучаются связывать лежание в кровати не со сном, а с бодрствованием.

Укладывать ребенка спать нужно стараться примерно в одно и то же время. Ребенок должен достаточно уставать за день, чтобы быстро засыпать. Во время процесса засыпания не должно быть многократных вставаний с кровати. Должен быть установлен обычный успокаивающий порядок. Например, ребенку нужно ставить приятную музыку или читать сказки. Родители не должны при засыпании или незадолго до сна рассказывать дочери/сыну пугающие истории или разрешать смотреть возбуждающие программы, мультфильмы. Постепенный отказ от необходимости присутствовать родителю создает детям возможность заснуть (и снова засыпать) самостоятельно.

В спальне ребенка кровать должна быть удобной, располагать ко сну. Следует контролировать температурный и световой режим, шум в спальне. Будить ребенка следует примерно в один и тот же час, не разрешать долго лежать в постели. Не следует поощрять слишком раннее вставание, например, давая ребенку смотреть любимые видео после пробуждения.

Патогенез синдрома беспокойных ног

Патогенез синдрома беспокойных ног связывают с нарушением метаболизма дофамина в головном мозге, а также с патологией

, красных ядер и ретикулярной формации.

Чаще всего это неврологическое сенсомоторное расстройство становится проявлением нейропатий либо следствием заболеваний, имеющих общие патогенетические механизмы. Тогда как нехватка микроэлементов, витаминов, злоупотребление кофеином могут быть лишь спусковым рычагом развития генетически наследованного заболевания.

Предположительно основным патогенетическим фактором является нарушение работы дофаминергических систем. У синдрома наблюдается четкий ритм симптоматических реакций, а значит в патогенезе играют роль такие структуры гипоталамуса как супрахиазмальные ядра, отвечающие за суточные циклы и физиологические процессы в организме. Однако установлено, что «беспокойство в ногах» возникает в структурах, не имеющих никаких органических изменений.

Причины подергивания конечностей у детей

Мамы переживают, если у ребенка во сне дергаются ноги. Дети сравнивают эти чувства с полетами и провалами во сне. Иногда жалуются, что не могут уснуть из-за от дерганья конечностей. Не стоит волноваться, так как это просто физиологическое проявление, когда ребенок находится в периоде скелетного роста.

Зачастую такое состояние бывает у подростков, так как тело еще формируется и процесс не всегда проходит слажено. И пока все это не придет в норму, ребенок будет иногда дергаться и просыпаться.

Но если подергивания происходят слишком часто или проявляются днем, нужно проконсультироваться с врачом. Это может свидетельствовать о наличии инфекций в организме ребенка.