Различные типы отношения человека к своей болезни

Диагностика (то есть постановка диагноза) является процессом распознавания заболевания, что включает целенаправленные медицинские обследования наряду с истолкованием полученных результатов и их обобщением в форме установленного диагноза.

Конспект проведения занятия по гражданской обороне

Статья

  • формат docx
  • размер КБ
  • добавлен 10 сентября 2011 г.

Основные правила оказания первой помощи в неотложных ситуациях. Правила и техника проведения искусственного дыхания и непрямого массажа помощь при кровотечениях и ранениях. Способы остановки кровотечения. Виды повязок. Правила и приемы наложения повязок на помощь при переломах. Приемы и способы иммобилизации с применением табельных и подручных средств. Средства и правила транспортировки и переноски пострадавших. Первая п…

Белинская Е.П., Сангова С. Болезнь как трудная жизненная ситуация: особенности стратегий совладания родственников тяжелобольных

English version: Belinskaya E.P., Sangova S. The illness as a difficult living situation: characteristics of coping strategies of seriously ill patients’ relatives Московский государственный университет имени , Москва, Россия Психологический институт РАО, Москва, Россия Московский государственный областной университет, Москва, Россия

Сведения об авторах Литература Ссылка для цитирования

Специфика стратегий совладания с болезнью как трудной жизненной ситуацией у родственников онкологических больных рассматривается с позиций динамического подхода. В сравнении со стратегиями копинга у родственников ситуативно больных получены следующие эмпирические данные: проблемно-ориентированный копинг более выражен у родственников онкобольных, а также им в большей степени присущи поиск социальной поддержки и сотрудничество; родственники ситуативных больных значимо чаще используют стратегии избегания и отвлечения; трудная жизненная ситуация, связанная с тяжелой болезнью члена семьи, меняет представления родственников больного о самих себе и о своей ролевой позиции, что опосредует использование ими определенных стратегий совладания; в максимальной степени это характерно для тех респондентов, которые начинают воспринимать свой образ близко к образу врача, используя копинг, ориентированный на решение задачи. Ключевые слова: совладание, болезнь, трудная жизненная ситуация, стратегии совладания, ресурсы совладания

Читайте также:  13 советов, как стать женственной и привлекательной

Осмысление переживаний и поведения человека, оказавшегося в тяжелой жизненной ситуации, в рамках культурно-исторической парадигмы (когда именно культура выступает как синергетическая основа личности, структурирующая образ Я в кризисных периодах и ситуациях [Марцинковская, 2012]), очевидно предполагает учет существующих социокультурных представлений и стереотипов. В значительной степени это касается изучения ситуации серьезного заболевания, которая требует мобилизации психологических ресурсов личности, – причем не только от больного, но и от людей, его окружающих и включенных в изменяющиеся в связи с болезнью процессы общения и взаимодействия. В настоящее время изучение болезни как общей для семьи трудной жизненной ситуации еще только накапливает конкретные эмпирические данные. Отдельным направлением, социальную значимость которого трудно переоценить, становятся исследования внутрисемейного копинга при онкологических заболеваниях [Родина, Орлова, 2004; Волкан, Зинтл, 2014]. При этом подавляющее большинство из них посвящены особенностям совладания со стрессом тяжелого заболевания у самих онкобольных [Temoshok, 2000; Гнездилов, 2001; Petticrew et al., 2002]. Так, например, изучаются особенности адаптации онкобольных к ситуации заболевания, исследуются ресурсы личности, определяющие сохранение субъективного психологического благополучия при жизнеугрожающем заболевании [Финангетова, 2009; Duci, Tahsini, 2011], анализируются ведущие копинг-стратегии пациентов онкологической клиники [Ginossar et al., 2009; Русина, 2013; Сирота и др., 2014]. Однако вопрос о том, какие стратегии совладания с ситуацией тяжелой болезни предпочтительны для родственников онкобольного, остается практически неизученным. Между тем понимание особенностей переживаний родственников, ухаживающих за онкобольным членом семьи, анализ психологических механизмов, помогающих им выдержать это испытание, знание особенностей их общения и взаимодействия в трудных ситуациях, связанных с болезнью, дают новые возможности в разработке подходов к оказанию паллиативной помощи не только самому тяжелобольному, но и членам его семьи. Подчеркнем, что подобный подход к анализу болезни как трудной жизненной ситуации очевидно согласуется с доминирующим на сегодняшний день в психологии совладания динамическим подходом. Различные по своим теоретическим основаниям и эмпирическим данным исследования данной проблемы имеют некоторый «общий вектор» – согласие в том, что совладание суть динамический процесс, протекание которого определяется не только характеристиками самой ситуации и личностными особенностями субъекта, но их взаимодействием, которое состоит в формировании комплексной когнитивной оценки, включающей как интерпретацию субъектом ситуации, так и его представления о себе в ней [Белинская, 2009; Ялтонский, 2010]. Поэтому можно предположить, что выбор стратегий совладания родственников больных будет опосредован их динамикой восприятия себя и своих ролевых позиций, причем степень этого опосредования будет зависеть от тяжести заболевания.

Читайте также:  4 психических нарушения у животных, которые схожи с человеческими

Этапы

Выделяют следующие этапы:

Этапы
  1. Домедицинский этап. У человека впервые появляются симптомы болезни, и он может не придавать им значения, игнорировать, к примеру, пить обезболивающие вместо того, чтобы посетить больницу, придумывать объяснения наподобие таких: «Ну, это погода изменилась, поэтому голова и болит», «Это просто усталость». Этот период может быть как очень коротким, так и продолжительным, в зависимости от решений человека и особенностей симптоматических проявлений.
  2. Этап разрушения привычных жизненных условий. Человек отправляется в больницу либо попадает в нее через «скорую помощь», ему ставят диагноз и госпитализируют. Вся его привычная жизнь рассыпается, он может чувствовать массивную гамму негативных чувств, таких как страх, тревога, подавленность, тоска, гнев, беспомощность, сомнение, неуверенность.
  3. Этап адаптации. Негативные эмоции становятся менее выраженными, поскольку дискомфорт уменьшился благодаря действиям врачей. Пациент постепенно привыкает к факту наличия у него заболевания, но может в этот период начать активно искать информацию о заболевании, о способах лечения и прогнозе.
  4. Капитуляция, смирение. Пациент ощущает тоску, перестает искать информацию о заболевании и смиренно выполняет врачебные предписания.
  5. Этап развития механизмов, помогающих жить дальше и справляться с болезнью. Могут возникнуть установки, связанные с поиском выгоды из сложившейся ситуации.
Этапы

На каждом этапе может наблюдаться определенное отношение к болезни, которое может меняться, в зависимости от прогнозов и физического самочувствия.

Этапы

Сложности в постановке диагноза и ошибки

Существует более ста миллионов всевозможных заболеваний, и с каждым днем появляются все новые патологии. У каждого заболевания существует описанная клиническая классическая картина, которая изучается студентами медицинских вузов, но практически у каждой патологии также есть различные формы наряду со степенями тяжести, вариантами протекания, атипичными проявлениями и так далее. Не стоит забывать, что у пациента может одновременно быть сразу несколько заболеваний, одни проявления и симптомы при этом накладываются на другие. Кроме этого, возникают всяческие осложнения, тоже изменяющие классическое проявление патологии.

Все люди по сути своей разные. У каждого своя морфология наряду с обменом веществ и защитными реакциями организма. Одна и та же патология может проявляться совершенно по-разному у пациентов. Очень часто пациент сам может способствовать изменению клинической картины, к примеру, приняв лекарственные средства без назначения доктора. Ну и, разумеется, больные могут искажать информацию и лгать.