ЗПР резидуально-органического генеза: симптомы, диагностика, лечение

Невропатия – недуг, для которого характерно дегенеративно-дистрофическое поражение нервных волокон. При данном заболевании поражаются не только периферические нервы, но и черепно-мозговые. Зачастую наблюдается воспаление какого-либо одного нерва, в таких случаях это расстройство носит название мононевропатия, а при одновременном воздействии на несколько нервов – полиневропатия. Частота проявления зависит от причин возникновения.

Причины развития резидуальной ЗПР

ЗПР резидуально-органического генеза — это нарушения, которые могут быть вызваны:

  • травмой или заболеванием, поражающим ткани мозга;
  • химическими или гормональными нарушениями;
  • воздействием токсичных материалов;
  • неврологическими нарушениями или аномальные изменениями, связанными со старением;
  • заболеваниями печени, почек или щитовидной железы;
  • дефицитом витаминов.
Причины развития резидуальной ЗПР

Сотрясения, сгустки крови или кровотечение в мозгу или вокруг него от травмы могут привести к органическому мозговому синдрому. Низкое содержание кислорода в крови, большое количество углекислого газа в организме, инсульты, инфекции мозга и сердечные инфекции также могут привести к органическому психическому расстройству.

Дегенеративные расстройства, такие как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, болезнь Хантингтона и рассеянный склероз, также могут быть способствующими факторами.

Инфекционные заболевания ЦНС

Инфекционные заболевания ЦНС являются одними из наиболее распространенных неврологических патологий. Заболевания ЦНС, вызванные инфекцией, очень опасны. Они имеют тяжелое течение, оставляют серьезные последствия и значительный неврологический дефицит. Инфекционные заболевания ЦНС могут вызывать бактерии, вирусы, грибковые заболевания. Чаще всего заболевания развиваются при проникновении в организм менингококка, стафилококка, пневмококка, энтеровирусов ECHO и Коксаки, эпидемического паротита, кандиды. Входными воротами для инфекции являются ЛОР-органы, также она передаётся контактным, гематогенным, лимфогенным, периневральным путем.

Инфекция может поражать нервную систему как первичное заболевание или возникнуть вторично, в результате развития инфекционного процесса вне ЦНС. К инфекционным заболеваниям ЦНС относят:

  • менингит,
  • энцефалит,
  • полиомиелит,
  • сифилис нервной системы,
  • токсоплазмоз нервной системы,
  • неврологические проявления ВИЧ-инфекции,
  • паразитарные заболевания нервной системы.

Диагностирование

С целью уточнения диагностирования соответствующий специалист может назначить проведение дополнительных методов обследования. В этом случае используются следующие методики в позвоночном столбе и, соответственно, спинном мозге:

  • МСКТ-миелография;
  • МРТ- обследование.

При названных исследованиях целью проведения выступает оценка спинальной области и выявление стенотического сужения просвета канала позвоночника. Для дифференциальной диагностики (с целью исключения сосудистого генеза хромоты) также дополнительно проводится ультразвуковое исследование кровеносных сосудов нижних конечностей.

При оценке неврологического статуса определяется ряд патологических рефлексов группы разгибательных мышечных волокон, расстройства чувствительности, визуальное истончение конечностей, оживление сухожильного рефлекса, слабость мышечных групп ступни.

Симптомы

Поскольку типов заболевания довольно много, то и проявляться они будут разными симптомами. Таким образом, признаками компрессионно-ишемической невропатии являются:

  • паралич мышц одной стороны лица. По непонятным причинам чаще всего поражаются нервы правой стороны;
  • ярко выраженная асимметрия лица;
  • появление болей в ушах;
  • снижение остроты слуха;
  • повышенная слезоточивость или, наоборот, сухость глаз;
  • перемена вкусовых предпочтений;
  • при зажмуривании глаз, находящийся с поражённой стороны лица не закрывается;
  • вытекание жидкости из ротовой полости;
  • невозможность совершать жевательные движения;
  • искривление верхней и нижней губы.
Читайте также:  Игрушки для детей от 0 до 1 года | Какие игрушки нужны ребенку до года

Невропатия лицевого нерва

Симптомами диабетической невропатии являются:

  • онемение и жжение кожного покрова по всему телу, что приводит к нарушениям чувствительности;
  • шаткость походки;
  • быстроразвивающаяся слабость организма;
  • повышенное потоотделение во время употребления пищи или во сне;
  • нарушения функционирования органов ЖКТ – диарея, запоры, тошнота и рвота, вздутие и метеоризм;
  • сексуальные расстройства – отсутствие эрекции и сухость влагалища;
  • болезненность и дискомфорт при вращении глазными яблоками.

Алкогольная невропатия будет проявляться в:

  • резком возникновении болезненности в нижних конечностях, которая также неожиданно прекращается;
  • онемении рук и ног;
  • возникновении судорог в икрах в ночное время;
  • отёчности;
  • покраснении кожных покровов ног;
  • затруднении или невозможности выполнения двигательных функций;
  • нарушении речевой деятельности.

Невропатия нижних конечностей проявляется такими симптомами:

  • жжением и онемением;
  • сильной отёчностью;
  • судорогами в любое время суток;
  • частичным параличом;
  • трудностями при ходьбе.

Характерными признаками невропатии седалищного нерва считаются:

  • локализация болезненных ощущений в области ягодиц, с распространением на бедра. Иногда боль настолько интенсивна, что человек не может самостоятельно передвигаться;
  • мышечная слабость;
  • снижение чувствительности в голени и стопах;
  • похолодание кончиков пальцев ног.

Основные симптомы невропатии локтевого нерва:

  • слабость кисти, иногда развивается до такой степени, что человек не может выполнять простейшие функции, например, держать столовые приборы;
  • полное онемение мизинца и частичное безымянного пальца;
  • болезненность в промежутке от кисти до локтя.

Проявления невропатии лучевого нерва:

  • локализация боли и дискомфорта в подмышках, нередко переходящие в плечо и лопатки;
  • нарушения сгибательных функций кисти и пальцев;
  • онемение мизинца, безымянного и среднего пальцев.

К симптомам невропатии серединного нерва относят:

  • ярко выраженную боль начиная от предплечья и заканчивая пальцами поражённой верхней конечности;
  • невозможность соединить пальцы в кулак;
  • мышечная слабость;
  • онемение кисти.

Невропатия малоберцового нерва выражается следующими признаками:

  • нарушением разгибания стопы и пальцев ног. Это заметно тем, что во время ходьбы человек сильно сгибает ноги в колене, чтобы не зацепить носком поверхность;
  • нарушение чувствительности;
  • болезненность в голени и стопе;
  • невозможность перенесения опор на пятки.

Невропатия малоберцового нерва

Главными проявлениями периферической невропатии являются такие симптомы, как боль и слабость мышц верхних и нижних конечностей.

Лечение синдрома Пархона

При выявлении повышенного образования вазопрессина рекомендуется длительное применение мочегонных с калийсберегающим эффектом (Триампур, Верошпирон). Новым направлением в терапии болезни является применение антагониста вазопрессина – толваптана (Самска). Его достоинством является сохранение натрия и выведение мочи, целенаправленность действия. Недостаток – высокая цена (около 50 000 рублей за месячный курс лечения).

Некоторым больным показаны Окситоцин и Преднизолон, дополнительно назначают Лазикс, Гипотиазид, Панангин. При судорожном синдроме вводят Реланиум, Маннит, гипертонический раствор натрия. Тяжелое течение болезни возможно облегчить при помощи рентгеновского облучения области гипофиза.

Читайте также:  Когнитивно-поведенческая терапия: что это такое? Показания, упражнения

Рекомендуется питание с ограничением углеводов и жиров, поваренной соли и жидкости. Весь объем воды составляет 1 литр в сутки, в это количество входят первые блюда, напитки. Полезны свежие овощи, нежирные молочные и мясные продукты, ягоды и фрукты. Для нормализации веса необходима ежедневная физическая активность – плавание, лечебная гимнастика, ходьба.

Прогноз для выздоровления благоприятен при обнаружении причины развития синдрома Пархона и проведения радикального лечения для ее устранения. На начальных стадиях болезни при активной терапии удается повысить выделение мочи. Запущенные формы патологии приводят к устойчивому снижению работоспособности.

Рекомендуем прочитать статью о недостаточности гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах недостаточности функции гипофиза, симптомах синдрома, осложнениях, видах гипопитуитаризма, а также о диагностике и лечении недостаточности гипофиза.

А здесь подробнее о токсическом зобе у детей.

Синдром Пархона возникает при нарушении работы гипоталамуса – образовании повышенного количество антидиуретического гормона. Проявляется снижением выделения мочи, накоплением жидкости в тканях, увеличением веса тела. При наступлении водной интоксикации возникают головные боли и нарушение сознания, судороги. Тяжелые формы болезни приводят к отеку мозга.

Для установления диагноза определяют содержание натрия в крови и моче, проводят водную пробу. Лечение направлено на выведение избыточной жидкости при помощи мочегонных и ограничение ее поступления.

Неврологическая симптоматика

Неврологическая симптоматика свидетельствует о наличии множественного поражения центральной нервной системы. При этом отмечается дрожь в руках, нередко интенционное дрожание, промахивание, пошатывание при ходьбе, положительный симптом Ромберга. [1]

Неврологическая симптоматика — атаксия, смазанная речь, отсутствие реакции зрачков на свет — не характерна для алкогольного делирия, но может наблюдаться при других отравлениях — например, барбитуратами. Еще труднее отграничить психоз, вызванный бромом от психических нарушений при соматических заболеваниях и особенно при органических заболеваниях центральной нервной системы. В этих случаях разграничение практически невозможно, если не проведено определение динамики содержания брома в крови, так как вся психопатологическая и неврологическая симптоматика легко может быть отнесена за счет заболевания, по поводу которого было начато лечение бромом и на фоне которого развился интоксикационный ( бромовый) психоз. Сказанное относится не только к картинам делирия и делириозно-аментивного синдрома, но еще в большей степени к простой интоксикации при которой на первый план выступают органические изменения психики — нарушения памяти, и интеллекта — и эмоциональные нарушения. [2]

В неврологической симптоматике доминируют признаки радикуломиелопатии и шейного спондилоза. [3]

В неврологической симптоматике обычно отмечается нарастание описанного выше органического симптомокомплекса. При делирии болезнь приобретает наиболее неблагоприятное течение, поскольку может перерасти в третью — кульминационную стадию процесса. [4]

Таким образом, неврологическая симптоматика как при остром, так и хроническом отравлении свидетельствует о наличии рассеянного процесса в центральной нервной системе, сопровождающегося нарушением мозжечковой, стволовой, пирамидной и экстрапирамидной систем; при этом имеет место нарушение психики по типу маниакального состояния. Клиническая картина развивается на фоне наркотического действия яда на организм. [5]

Читайте также:  Cтоит ли доверять гаданиям на картах Таро?

При поражении мозга отмечается очаговая и общемозговая неврологическая симптоматика , характеризующаяся парезами, параличами, иногда судорогами, менингеальными явлениями. [6]

Однако при затяжном течении психоза, когда неврологическая симптоматика и расстройства ориентировки сглаживаются и на первый план выступает галлюцииаторно-лараноидный синдром, на фоне ясного сознания может возникнуть предположение об экзогенной провокации шизофрении, диагноз, к которому охотно прибегают многие психиатры в случаях, когда причина заболевания не установлена. Гипотезал что в подобных случаях речь идет о латентной шизофрении или о предрасположении к шизофрении, выявившихся под влиянием экзогенного фактора, ничем не подтверждена и опровергается абсолютно благоприятным исходом заболевания. [7]

Неврологическая симптоматика

Ушиб головного мозга характеризуется временной потерей сознания или развитием неврологической симптоматики . При компьютерной томографии обнаруживаются многочисленные мелкие отдельно расположенные кровоизлияния в коре головного мозга. Существует повышенная вероятность развития впоследствии внутричерепных кровотечений. [9]

Часто описывают опухолевые разрастания в оболочках спинного и головного мозга, в веществе мозга с параличами и другой грубой неврологической симптоматикой . [10]

Уточнение анамнеза жизни и данные общего обследования указывают, что периодическое косоглазие часто развивается у детей с родовой травмой и с неврологической симптоматикой . В таких случаях лечение должно быть комплексным совместно с невропатологом. [11]

Сужение позвоночного канала ( стеноз) может привести к сдавливанию сосудистых и нервных тканей, в результате чего возникает местная и / или иррадиирующая боль и неврологическая симптоматика . Выпадение грудного диска, обнаруженное во многих случаях радиографически, является сопутствующим диагнозом и часто не вызывает каких-либо симптомов. [12]

Эти своеобразные индикаторы загрязнений не столь безобидны, как это может показаться на первый взгляд, так как при этом отмечаются не только выпадение волос, но и неврологическая симптоматика , свидетельствующая о патологии гипоталамуса. [13]

В неврологическом статусе отмечают дизартрию, атаксию, нарушения координации движений, тремор пальцев рук, реже — анизокорию, неравномерность или вялость сухожильных и периостальных рефлексов, гипотонию мышц, болезненность нервных стволов, миоклонии. Неврологическая симптоматика может отсутствовать, чаще она сочетается с картиной психоорганического синдрома. [14]

В этой стадии наблюдаются вегетативные полиневриты, явления со стороны сердечно-сосудистой системы, печени; гастриты. Возможна легкая органическая неврологическая симптоматика как переход к III стадии. Возвращение на работу с этилированным бензином абсолютно противопоказано. [15]

Прогноз

Прогноз благоприятный. При своевременном выявлении заболевания и назначении комплексного лечения после первых проявлений парафрении, выздоровление наблюдается у 85-90% пациентов. Последующая противорецидивирующая терапия в течение полугода уменьшает до минимума риск обострения.

Прогноз ухудшается при рецидивировании состояния. При 3 и более обострениях полное выздоровление невозможно. Подобные больные нуждаются в пожизненном приеме нейролептиков. При отказе от них на фоне провоцирующих факторов симптомы парафрении возвращаются.

Прогноз

В отсутствии лечения или его неправильном проведении, шизофрения прогрессируют. Она может привести к тяжелому психическому или неврологическому дефекту. Терапия в этом случае не дает улучшения состояния и выздоровления.