Атония мочевого пузыря — что это такое, как лечить?

Атония мочевого пузыря возникает при инфекции, патологиях желез внутренней секреции, наличии проблем в нервной системе. Атония мочевого пузыря выражается в проявлении или отсутствии нормального тонуса мышечных групп внутренней секреции или скелета. Наиболее часто недуг возникает при аденоме простаты.

Причины

Причины появления недуга обычно следующие:

  1. Частичная или полная потеря контроля нервной системы больного над сокращениями мышц.
  2. Различные дефекты в крестцовой зоне спинного мозга.
  3. Аденома простаты.
  4. Болезни позвоночника, имеющие дегенеративный характер.
  5. Повреждение на задних корешках спинного мозга.
  6. Осложнение после хирургической операции.
  7. Различные стрессы.
  8. Гормональный сбой.
  9. Фиброз сдавливающего типа.
  10. Различные травмы промежности.
  11. Менопауза у женщин.
  12. Излишняя масса тела и ожирение.
  13. Преклонный возраст.

Групп риска при атонии две. В первую входят дети и молодые люди, у которых испускание мочи происходит без всяких позывов, а во вторую — люди, неспособные сдержать мочеиспускание из-за сильного давления на мышцы мочевого пузыря. Обычно к этим группам добавляют и пациентов с цистозом.

У женщин атония мочевого пузыря встречается намного чаще, чем у мужской половины человечества. Обычно это бывают пациентки с развитым циститом или женщины в послеродовой период.

У мужчин наиболее часто эта болезнь появляется вследствие развития аденомы простаты. Для обоих полов характерно развитие атонии при наличии травм на позвоночнике, при проблемах в нервной системе, послеоперационных осложнениях.

Последствие болезни часто зависят от причин ее возникновения. Если эту проблему можно ликвидировать медицинским путем, то прогноз благоприятен, но если это неизлечимый вариант, то врачи пытаются хотя бы частично снять отрицательные последствия заболевания.

Чаще всего женщины страдают от недуга после родов, когда у них начинает болеть нижняя часть живота или пропадает призыв к выделению мочи. Иногда случается обратное, когда моча начинает выделяться так внезапно, что женщина может не успеть в туалет. Обычно болезнь возникает у пациенток через 25-30 дней после появления ребенка на свет. Специального лечения в этом случае не проводится. Для устранения проблемы достаточно назначить упражнения для расслабления мышечных структур в малом тазу. Иногда для устранения недуга проводится электростимуляция или небольшая операция.

Если при хирургическом вмешательстве происходит повреждение нервных структур, которые управляют мочевым пузырем, то может возникнуть атония этого органа. Обычно это случается при операциях на малом тазе.

Нейрогенный мочевой пузырь у женщин, что это такое?

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (аббревиатура НДМП) или нейрогенный мочевой пузырь (НМП) — это комплексное нарушение двух функций МП. При НПМ страдает накопительная или резервуарная функция и выводящая иди эвакуаторная. Причина патологии кроется в нарушениях нервной регуляции данных функций в любой области нервной системы, будь-то спинальные, периферические или корковые нервы.

Это заболевание нельзя отнести к ряду самостоятельных патологий. Оно может быть вызвано приобретёнными или врождёнными заболеваниями, которые нарушают работу мочевого пузыря (МП).

Страдают НДМП и женщины и мужчины с одинаковой частотой. Болезнь сопровождают не только случаи бесконтрольного опорожнения пузыря, но и запоры, расстройства в интимной сфере, серьёзные психологические проблемы и нарушения социальной адаптации.

О том как развивается нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, мы уже писали в отдельной статье, поэтому повторяться мы не станем.

Виды НМП

Теперь коротко о разновидностях НМП.

Нейрогенный мочевой пузырь у женщин, что это такое?

Нейрогенная дисфункция МП у женщин делится на два вида:

  • Гиперрефлекторная — активность детрузора (гладкомышечный слой МП, сокращение которого выталкивает мочу из пузыря) повышена. В такой ситуации моча не успевает накапливаться в пузыре и выводится их него практически постоянно.
  • Гипорефлекторная — ситуация развивается в точности до наоборот. Детрузор не активен в момент выведения мочи, задерживая её выведение. Ведь для её выхода необходимо повышение давления внутри пузыря, которое в свою очередь преодолевает сопротивление сфинктера, сдерживающего этот процесс, а детрузор свою функцию не выполняет. Таким образом у женщины возникают проблемы при мочеиспускании.

Для гиперрефлекторного НМП характерен малый объём остаточной мочи или вовсе полное опустошение МП. Для гипорефлекторного — объём достигать 400 мл.

И ещё один важный момент: если нейрогенная дисфункция МП серьёзно затянулась, то это может привести к:

  • трофическим нарушениям стенки НП;
  • к её прорастанию соединительной тканью (процесс склерозирования);
  • сморщиванию органа.

Причины

Заболевание относится к вторичным недугам, возникновению которых предшествуют отдельные факторы:

  • хронические инфекции органа – циститы;
  • тяжелые формы беременности и родов;
  • травматизации нижних участков позвоночника с нарушением целостности спинномозговых структур;
  • сформировавшиеся новообразования и позвоночные грыжи, мешающие нормативному прохождению нервных импульсов;
  • избыточная масса тела и ожирение различных степеней;
  • постоянное пребывание в состоянии стресса;
  • заболевания эндокринного отдела;
  • осложнения после операции;
  • неконтролируемое употребление отдельных лекарственных препаратов;
  • камни в почках;
  • преклонный возраст пациента.
Читайте также:  Острый гломерулонефрит как тяжелое последствие инфекций

Первопричины недуга могут быть комплексными или развиваться в единичном варианте. В отдельных случаях источником проблемы является наследственная предрасположенность или внутриутробные повреждения эмбриона.

Причины

Патологическое отклонение у мужчин формируется в любом возрасте. Источником болезни служат травмы позвоночного столба, сопровождающиеся нарушением работы нервных окончаний в отделах спинного мозга.

Ночной энурез – частое явление, возникающее на фоне снижения чувствительности организма. Атония часто совмещается с аденомой простаты.

Болезнь у женщин – образуется после естественных родов. Четверть матерей страдает от недержания на протяжении последующего года после рождения малыша. Громкий смех, кашель провоцирует непроизвольное выделение небольшого количества мочи. Отклонение относится к пределам нормы и самостоятельно проходит спустя некоторое время.

Несколько причин гиперактивности мочевого пузыря

Синдром гиперактивного мочевого пузыря может быть вызван некоторыми заболеваниями, иногда связанными с неврологическими проблемами. Последние могут быть как определяющей причиной, так и одной из причин усугубления симптомов синдрома.

Среди причин патологического характера, мы выделим:

  • Аномалии мочевого пузыря: сюда относятся как опухоли или камни в мочевом пузыре, которые могут вызвать нарушение нормальной мочевыделительной функции, так и доброкачественная гиперплазия предстательной железы, которая давить на мочеиспускательные каналы, вызывая нарушения мочеиспускания.
  • Неврологические расстройства: наиболее тяжелая форма гиперактивности мочевого пузыря связана с изменениями центральной или периферической нервной системе. Среди этих болезней мы имеем склероз, инсульт и болезнь Паркинсона (типичный для пожилого возраста).
  • Увеличение производства мочи: нарушение обмена веществ, такое как сахарный диабет или почечная недостаточность, могут привести к увеличению производства мочи.
  • Ожирение: чрезмерное увеличение веса приводит к повышению давления на нижнюю часть живота, и, соответственно, сжатию мочевого пузыря. Это может привести к гиперактивности мочевого пузыря с чрезмерным напряжением сфинктера уретры, что ведёт к недержанию.

Все непатологические причины, как правило, являются производными от расстройств психологического характера или связан, например, с образом жизни или личностными характеристиками:

  • Беременность и роды: является одной из главных причин гиперактивности мочевого пузыря у женщин. Ибо беременность и роды приводят к ослаблению мышц тазового дна и уменьшения сократительной силы.
  • Возраст: наиболее часто явление гиперактивности мочевого пузыря отмечается у пожилых людей. Это происходит потому, что с возрастом слабеют все механизмы управления (неврологические) мочеиспусканием.
  • Стресс и тревога: иногда гиперактивность мочевого пузыря может быть связана со стрессом или чрезмерной тревожностью, которые вызывают увеличение частоты позывов.
  • Хирургия: операции, в ходе которых может быть затронут спинномозговой нерв (например, в случае исправления грыжи диска), или которые касаются желудочно-уро-генитальной области, могут привести к нарушениям в передаче нервном контроле над мочеиспусканием.
  • Менопауза: отсутствие эстрогенов у женщин в период менопаузы, как правило, связано с частыми позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи.
  • Лекарства: те, кто принимает препараты, увеличивающие выработку мочи, такие как диуретики, могут страдать от гиперактивности мочевого пузыря из-за чрезмерного производства мочи.
  • Курение и диета: хотя не доказана точная корреляция с гиперактивностью мочевого пузыря, кажется, что те, кто курят сигареты и потребляют алкоголь и кофеин в больших количествах, чаще страдают от этого расстройства.

Как распознать атонию кишечника, диагностика заболевания и его лечение

Нарушение нормальной работы пищеварительного тракта – бич современной цивилизации. Связано это в первую очередь с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. Атония кишечника наиболее распространенная причина хронических запоров. Часто заболевание развивается годами, поскольку пациенты относятся к нему несерьезно и не считают недугом.

Атония желудка встречается гораздо реже и обусловлена немного другими причинами. Слабость желудка и кишечника может протекать в вялой форме, не вызывая серьезных патологий. Это отличает их от таких заболеваний, как атония матки или атония мочевого пузыря, которые резко нарушают нормальные физиологические процессы.

Рассмотрим подробнее, как проявляется недуг, способы его лечения и профилактики.

Что такое атония

Само слово «атония» обозначает отсутствие тонуса. Каждый полый орган, будь то кишечник, мочевой пузырь или матка состоит из нескольких слоев, одним из которых является гладкая мускулатура. Если она проявляет слабость, то опорожнение органа затрудняется.

Таким образом, атония кишечника – это слабость мышечных сокращений кишечной стенки, из-за чего пищевые массы плохо продвигаются по ЖКТ. Следствием являются проблемы со стулом.

Атония матки – это низкий тонус мышечной стенки матки, из-за чего прекращается родовая деятельность, а плохое сокращение стенок органа способствует кровотечению.

Причины атоний, несмотря на их общий характер, совершенно различные.

Причины атонии кишечника

Атония кишечника – функциональное нарушение и появляется по следующим причинам:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Высококалорийная диета с низким содержанием грубых волокон;
  • Постоянные стрессы, нарушающие работу нервной системы;
  • Кишечные инфекции и дисбактериоз;
  • Гельминты;
  • Прием лекарственных препаратов, снижающих тонус гладких мышц или наркотических средств;
  • Курение;
  • Новообразования в кишечной стенке.
Читайте также:  Интерстициальный цистит — симптомы, методы лечения и профилактики

В большинстве случаев для стимуляции работы ЖКТ достаточно делать гимнастику и изменить рацион.

Как распознать атонию кишечника, диагностика заболевания и его лечение

Причины, из-за которых развивается атония желудка, устранить подобными методами часто невозможно. Нарушения в мышечной деятельности тут чаще связаны с генетической предрасположенностью, нарушением работы нервной системы, заболеваниями других органов брюшной полости. Причиной заболевания может стать банальное переедание и растяжение стенки желудка.

Что касается таких нарушений, как атония матки или атония мочевого пузыря, то чаще всего они возникают у женщин во время беременности, родов и послеродовом периоде.

Причины могут быть генетические, из-за ослабления общего тонуса организма, чрезмерного растяжения стенки органа при осложненной беременности и родах и тому подобное. Атония матки требует врачебного вмешательства и медикаментозного лечения.

Как проявляется заболевание

Симптомы заболевания зависят от того, какой орган подвержен атонии. Например, атония мочевого пузыря характеризуется недержанием мочи, затрудненной фазой начала мочеиспускания, вытеканием мочи при надавливании на живот или сокращении мышц брюшного пресса. Атония матки – симптомы прекращения родовой деятельности, проблемы с рождением плаценты, маточные кровотечения.

Что касается заболеваний желудочно-кишечного тракта, то при понижении мышечных сокращений кишечной стенки – перистальтики – будут развиваться следующие симптомы:

  1. Запоры;
  2. Плотная консистенция кала;
  3. Вздутие живота;
  4. Плохая кожа;
  5. Вялость;
  6. Головные боли;
  7. Плохой аппетит.

Атония желудка сопровождается такими симптомами:

  • Тяжесть в животе;
  • Вздутие;
  • Отрыжка;
  • Тошнота и рвота;
  • Запоры;
  • Одышка.

При упорных атониях необходимо обратиться к гастроэнтерологу для выяснения причины патологии. Если запоры носят функциональный характер, то лечение проводят в домашних условиях.

Основные причины вызывающие атонию мочевого пузыря у женщин и мужчин, симптомы болезни и методы лечения

Атония мочевого пузыря – это заболевание, при котором человек теряет контроль над мочеиспусканием. Что такое атония?

Если перевести с латинского языка, то приставка «а» означат отсутствие, а корень «тония» тонус, то есть дословно это значит отсутствие тонуса.

Так как эта проблема приносит большой дискомфорт человеку, так как вызывает у него не только физическое страдание, но и психологическое.

Распространенность

Атония мочевого пузыря встречается и у мужчин, но гораздо реже, чем у женщин.

У лиц мужского пола наиболее частыми причинами являются травмы спинного мозга на уровне поясничного отдела (там находятся корешки, которые отвечают за иннервацию мочевого пузыря).

Атония мочевого пузыря часто встречается при заболеваниях нервной системы. Мозг с мочевым пузырем связан посредством нервной системы. Управление мочевым пузырем осуществляется посредством головного и спинного мозга.

Импульсы от пузыря посылаются в головной мозг, но благодаря высшей нервной системе человек способен некоторое время терпеть эти позывы. При возникновении нарушений нервной регуляции начинается развитие заболевания.

Болезни почек являются причиной дизурических явлений, но к возникновению атонии они, как правило, не приводят.

Иногда отсутствие тонуса, это врожденная проблема. Причиной которой могут быть различные генетические аномалии и пороки развития.

В таком случае данная проблема не поддается лечению. Можно лишь облегчить состояние специальными приспособлениями. Например, впитывающие подгузники, специальное белье.

Симптомы атонии

Атония мочевого пузыря имеет ряд характерных признаков. Основным симптомом является непроизвольное мочеиспускание. Обычно оно возникает при физической нагрузке, смехе, плаче.

У людей пропадают позывы к мочеотделению. Другими симптомами являются: тяжесть внизу живота, невозможность полностью опорожнить пузырь. Затруднения при выделении мочи, приходится напрягать мышцы брюшного пресса.

Недержание мочи у женщин чаще всего возникает после родов. Диагностика этого состояния осложняется наличием сопутствующих болей, которые возникают после родоразрешения.

Если эта проблема сохраняется более трех месяцев, следует обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Методы лечения

Лечение атонии мочевого пузыря может проводиться консервативным и хирургическим путем. Какие средства использовать  при атонии мочевого пузыря решает уролог.

Основные причины вызывающие атонию мочевого пузыря у женщин и мужчин, симптомы болезни и методы лечения

Из медикаментозных препаратов применяют антихолинергические препараты, блокаторы кальциевых каналов, витамины.

Также существуют специальные упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц тазового дна. Их можно проводить в домашних условиях.

После операции человек вновь сможет контролировать процесс мочеиспускания, атония значительно уменьшается или исчезает полностью.

В тяжёлых случаях, у ослабленных и пожилых пациентов хирургическое лечение провести невозможно. Единственным решением в этом случае может быть постановка катетера.

Часто данная проблема приводит к застою мочи. Со временем в ней начнет размножаться патологическая микрофлора, это приведет к возникновению цистита.

При воспалении мочевого пузыря применяют следующие лекарства: антибиотики широкого спектра действия (фторхинолоны), препараты растительного происхождения.

Также следует исключить продукты, которые могли бы оказать раздражающее действие на слизистую. Например, чересчур солёная, жареная, жирная, пряная пища.

Лечение травами поможет снять симптомы воспаления. При патологии мочеиспускания наиболее популярны следующие травы: шалфей, ромашка, семена укропа, тыквы, чистотел.

Рецепт отвара: корень солодки, лопуха, листья березы измельчают, три столовые ложки смеси кладут в термос и заливают одним литром кипятка. Затем отвару нужно настояться.

Терапия должна быть комплексной и включать этиологическое, симптоматическое и патогенетическое лечение.

Популярным методом лечения атонии является принятие ванн с лечебными травами и приготовление компрессов.

Читайте также:  Использование лечебных свойств корней подсолнуха

Важно помнить, что лечение должно подбираться индивидуально лечащим врачом в зависимости от причины данного состояния, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. При самолечении возможно усугубление проблемы.

Профилактика

Снижение тонуса стенок мочевого пузыря является неприятной и интимной проблемой. Она вызывает физические и психологические проблемы, способствует развитию чувства неполноценности у человека.

Именно поэтому легче проводить профилактику, чем потом лечить это заболевание.

Меры профилактики атонии:

  • укрепление мышц тазового дна упражнениями Кегеля;
  • тепло одеваться для предупреждения воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • период между беременностями желательно должен составлять более двух лет;
  • борьба с лишним весом.

Должно быть полное соблюдение всех этих правил.

Виды лечения и его особенности

Прежде чем мы расскажем о видах лечения и его особенностях, хотим напомнить о целях лечения нейрогенных дисфункций мочевого пузыря:

  • Восстановление функций нижних мочевыводящих путей;
  • Предотвращение поражения верхних мочевыводящих путей и почек;
  • Улучшение качества жизни пациентов.

Лечение может быть, как консервативным, так и хирургическим.

Консервативная терапия

  • Поведенческая терапия (нормализация питьевого режима и ритма мочеиспусканий).
  • Катетеризация мочевого пузыря (постоянная или периодическая) при снижении тонуса мышечной стенки мочевого пузыря (например, при поражении спинного мозга) для улучшения оттока мочи и предупреждения развития осложнений (цистита, уретрита, мочекаменной болезни).
  • Инстилляции(заливки) в мочевой пузырь для восстановления внутреннего слоя мочевого пузыря(уротелия) и поврежденных нервных окончаний растворами искусственных заменителей ГАГ-слоя (препараты гиалуроновой кислоты, хондроитины и гепарин).

Об инстилляциях мочевого пузыря, читайте подробнее в статье «ТОП-11 лучших инстилляций мочевого пузыря у женщин-что это такое?»

  • Периферическая электростимуляция тибиального нерва при повышенном тонусе мышечной стенки мочевого пузыря.

Медикаментозное лечение:

  • Препараты группы М-холиноблокаторов для лечения детрузорной гиперактивности мочевого пузыря(солифенацин, троспия хлорид, оксибутинин, толтеродин – при тяжелом течении заболевания возможна их комбинация).
  • Ингибиторы холинэстеразы (назначаются с большой осторожностью!) при гипоактивности мочевого пузыря (дистигмин).
  • При наличии инфекционного осложнения возможно назначение антибактериальной терапии в таблетированной форме, а также форме инстилляций в мочевой пузырь сроком от 5 до 14 дней (в зависимости от тяжести течения заболевания).

Как лечат воспаление?

Цистит, если верить официальной статистике, встречается у каждого четвертого жителя нашей планеты, независимо от его возраста, пола и социального положения в обществе. Этот инфекционный процесс легко развивается у пациентов, страдающих хроническими недугами внутренних органов, имеющих ослабленный иммунитет или не придерживающихся элементарных правил личной гигиены. Возникновению воспаления сопутствуют общее переохлаждение, проживание в условиях с влажным и холодным климатом, наличие в организме хронических очагов инфекции, частые стрессы.

Как лечат воспаление?

Лечить цистит следует немедленно, сразу после появления первых признаков болезни. В противном случае, если запустить недуг, он со временем трансформируется в хроническую форму течения, которая сложно поддается терапии и ведет к развитию деструкции слизистой оболочки органа. Комплексное лечение заболевания включает в себя назначение ряда лекарственных средств, среди которых:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые выводятся почками;
  • уросептики;
  • спазмолитические средства и обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные медикаментозные формы;
  • витаминные комплексы;
  • иммуномодуляторы.

Как лечат воспаление?

Помимо медикаментозной терапии, пациентам назначается диета с ограничением соли, белков, жирной и жареной пищи, а также физиотерапевтические процедуры. В условиях современных клиник пациентам предлагается лечение цистита с помощью лазерной коагуляции, которая представляет собой абсолютно безболезненный и малотравматический метод устранения патологических изменений. Лазерная терапия начинает давать положительные результаты уже через два дня после применения и отличается сокращенным периодом реабилитации.

Возможные осложнения и прогноз

Отсутствие терапии ведёт к постоянному физическому и психическому дискомфорту пациента, способствует присоединению различных инфекций. Справиться с атонией врождённого характера или сформированной на фоне генетических изменений не представляется возможным. В таком случае пациенту прописывают ношение подгузников для взрослых, специальные медикаменты, рекомендуют опорожняться по заранее подготовленному графику.

Приобретённая атония поддаётся терапии, при условии соблюдения ряда полезных рекомендаций. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства. В целом, атония поддаётся лечению, ведь врождённые патологии встречаются крайне редко.

Почему возникает заболевание

Проявления гипотонии мочевого пузыря у мужчин или женщин зависит от разных факторов.

Самые частые причины атонии детрузора мочевого пузыря:

  • воспалительные процессы оболочки органа;
  • большое растяжение стенок и ослабление сфинктера;
  • растяжения сфинктера из-за длительного использования катетера;
  • грибковые, вирусные или бактериальные инфекции, которые вызывают интоксикацию и нарушают налаженность нервной системы;
  • изменения в органах с возрастом;
  • травмы или повреждения органов мочеиспускания;
  • повреждения мозга (головного или спинного);
  • разлад в биоритмах опорожнения;
  • беременность или родовая деятельность, которые нарушают работу мочевого пузыря;
  • болезни, связанные с наличием камней в уретре.

Гипотония детрузора мочевого пузыря может возникать в случаях игнорирования лечения первоначальных симптомов заболевания. Несвоевременное обращение за помощью приводит к прогрессированию болезни и дальнейшим осложнениям.