Диета при высоком креатинине и мочевой кислоте в крови

О биохимических показателях, которые характеризуют работу печени (АЛТ, АСТ, билирубине) я уже писала. А сегодня хочу разобрать показатели почечной функции — креатинин и мочевина.

Определение понятия — креатинин?

Креатинин — заключительный продукт аминокислотно-белкового обмена, имеющего прямую связь с обменными процессами в мышцах. Ему свойственно синтезироваться в печеночных клетках и через почки устраняться из организма с мочой.

Определение понятия — креатинин?

Стоит заметить, что мочевина в структуре крови в допустимых пределах варьирует от 53 до 132 мкмоль/л и при превышении показателей нормы креатинина в крови, речь может идти о почечной недостаточности. Не менее опасно снижение количества конечного продукта — это чревато мышечной дистрофией и белковым голоданием.

Как снизить креатинин в крови при почечной недостаточности – лечение и диета

Креатинином называют конечные продукты белковых метаболизмов, участвующие в энергетическом обмене в клетках мышц. Образование креатинина происходит в тканях печени, затем данное вещество поступает в кровь.

Утилизация данного вещества из организма осуществляется почками. При полноценном функционировании почек выполняется полная фильтрация креатинина без последующего обратного всасывания данного вещества. В связи с этим, уровень креатинина относится к высокоточным маркерам, отражающим работу почек.

Показатели данного вещества в крови являются относительно стабильными и обуславливаются, в первую очередь, объемом мышц.

Анализ на уровень креатинина проводится при:

  • исследовании работы почек;
  • контроле эффективности терапии ОПН и ХПН (острые и хронические формы почечной недостаточности);
  • приеме лекарств, которые могут оказывать негативное влияние на работу почек (нефротоксические препараты);
  • кровотечениях;
  • обезвоживании (на фоне рвоты, кишечной инфекции и т.д.);
  • поражениях мышечных структур;
  • гипертиреозе;
  • акромегалии гигантизме и т.д.
  • 1 О чем могут говорить повышенные показатели креатинина?
  • 2 О чем говорят сниженные значения?
  • 3 Что это значит, если повышен и креатинин, и мочевина в крови
  • 4 Как снизить креатинин и мочевину в крови народными средствами
  • 5 Как понизить креатинин в крови в домашних условиях
  • 6 Как снизить креатинин в крови при почечной недостаточности
    • 6.1 Как лечат пациентов с ОПН?
    • 6.2 Как лечат ХПН?

 Как можно снизить уровень креатинина в крови при почечной недостаточности

Итак, если по анализам обнаружена почечная недостаточность, и креатинин повышен, то эту ситуацию реально исправить медикаментозно. Врач назначит некоторые лекарства (это могут быть и пищевые добавки), которые помогут бороться с этой проблемой. Но прежде врач должен выяснить, из-за чего именно повысились показатели. Так как причиной этому всегда является какое-либо заболевание. И назначенные препараты будут бороться не только с повышенным креатинином, но и с другим заболеванием.

Если вы имеете сахарный диабет, то назначат Репаглинид, который поддерживает уровень инсулина, чтобы почки не разрушались еще больше.

Причиной стало повышенное давление? В таком случае нужно принимать препарат, которые его понижают. Также необходимо употреблять лекарства, которые понижают показатели креатинина.

Эффективным способом восстановления является правильное питание, особенно если это стадия первоначальная. Врач назначит вам употребление определенных продуктов, которые нужно есть в большем или меньшем количестве. Но жирное, жареное, копченое из рациона придется полностью исключить. Схема питания будет индивидуально подобрана доктором.

Необходимо ограничить употребление сахара и соли: их содержание в еде должно быть в минимальном количестве. Только три раза в неделю разрешается есть яйца, мясо и рыбу в небольших количествах. Понемногу можно то, что содержит фосфор и калий. Это некоторые овощи (картофель, тыква, кабачок), сыр, орехи. Для бананов в нашем организме вообще нет ферментов, которые их могли бы расщеплять, так как этот фрукт в наших краях не растет. В свой рацион включите как можно больше каш (рисом не пренебрегайте), кисломолочных продуктов и чистой воды.

Очень важно не перегружать свой организм. Полноценный здоровый сон, минимальные физические нагрузки (в виде ходьбы, легкой пробежки). Если они будут слишком сильные, то уровень креатинина может вырасти. Будьте внимательны и во всем консультируйтесь со своим врачом, даже по самым мелочным, на первый взгляд, вопросам.

 Как можно снизить уровень креатинина в крови при почечной недостаточности

Обязательно много пейте. Норма – это до восьми стаканов в день чистой питьевой воды. Но слишком много пить тоже нельзя, так как почки будут нагружаться.

Читайте также:  Почему моча пенистая – что это значит и каковы причины?

Хорошо помогают медицинские процедуры. Например, лазерная физиотерапия. Холодный лазер, направленный на область надпочечников, поможет снять стресс и улучшить сон. Если его направить на блуждающий нерв, то улучшится кровоток в органах. Массаж содействует расслаблению и улучшенному самочувствию.

Можно готовить настои и заваривать чаи. Одним из самых эффективных является настой мяты. В сухом виде она заливается кипятком и настаивается два часа. Такую мяту нужно пить, как можно чаще в течение дня.

Чтобы приготовить брусничную настойку, необходимо залить бруснику кипятком, затем подержать на водяной бане полчаса, процедить и пить трижды в день.

Мощным действием обладает шалфей. Он отлично восстанавливает работу почек и клубочковую фильтрацию.

Для эффективного лечения повышенного содержания креатинина врач назначит необходимые медикаменты и порекомендует народные средства.

Симптомы хронического течения гломерулонефрита

Основным признаком этого недуга является нарушение нормальной деятельности почек продолжительностью более 1 года (причем поражаются оба органа). Обычно симптомы недуга начинают проявляться настолько постепенно и медленно, что человек долгое время вообще не подозревает о наличии у него опасного заболевания и поэтому надолго остается без соответствующего лечения, что усугубляет ситуацию.

Самые характерные общие симптомы для этой болезни:

  • отеки (особенно в ногах);
  • одышка;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • бледность и отечность лица, которая характеризуется специальным термином – «лицо нефритика».

Остальные проявления заболевания в хронической форме, как правило, скрыты от самого пациента. Они связаны с изменениями в составе крови и мочи, водно-солевого баланса, нарушениями структуры кровеносных сосудов в органе и процессов фильтрации в мочевыделительной системе.

При хронизации заболевания выделяют две стадии:

  1. Стадия почечной компенсации. В этот период функция азотовыделения в почках достаточна. Проявляются такие симптомы, как небольшое попадание белка и крови в мочу, возможен выраженный мочевой синдром.
  2. Стадия почечной декомпенсации – мочевой синдром менее значительный, азотовыделительная функция органов мочеобразования недостаточна.

В течении хронической формы могут быть различные варианты, поэтому медики различают несколько разновидностей болезни, каждая из которых имеет свои особенности симптоматики, наиболее выраженные признаки и набор патологических изменений, которые происходят в организме больного человека.

Хронический минимальный гломерулонефрит характеризуется нарушением малых отростков подоцитов. В отдельных петлях нефронов происходят разрыхление и набухание ткани, утолщение базальных мембран.

По внешним симптомам отличить данную разновидность невозможно, правильная диагностика возможна только при помощи электронной микроскопии.

Мембранозный – стенки почечных канальцев диффузно утолщаются. Причина – в отложении комплексов иммунной системы на поверхности сосудов. При этом почка увеличивается в размерах и имеют гладкую поверхность. Нередко эта разновидность недуга связана с аллергическими реакциями в организме на лекарства или с процессами, которые происходят при наличии опухолей.

Мезангиальный – сопровождается изменениями в клетках мезангиума при отложении иммунных комплексов на поверхности сосудов. Почки при этом имеют плотную консистенцию.

Фокальный – патологические изменения и отложение гиалинового вещества происходит не во всем объеме почечной ткани, а только в отдельных очагах или сегментах.

Кроме того, медики различают разновидности заболевания по скорости развития его симптомов:

  • ускоренно прогрессирующий – развивается в течение 2–5 лет;
  • медленно прогрессирующий – развивается в течение более чем 10 лет.

Классификация заболевания

В медицине приняты несколько классификаций почечной недостаточности по креатинину .

По Рябову

Данная классификация ХПН по креатинину основана на выделении стадии заболевания в зависимости от содержания вещества в крови:

  • Латентная. Обратимая степень. Подразделяется на фазы А (креатинин нормальный) и Б (повышается до 0,13 ммоль/л). СКФ составляет 50% от нормы.
  • Азотемическая. Развивающаяся степень. На фазе А креатинин доходит до 0,45 ммоль/л, на Б — до 0,70 ммоль/л. СКФ падает до 10%.
  • Уремическая. Фаза прогрессирования болезни. На фазе А креатинин — до 1,2 ммоль/л, на Б — больше 1,26. СКФ минимальна, всего 5%.

Классификация по СКФ

При классифицировании патологии не ограничиваются только уровнем креатинина. Учитывают скорость клубочковой фильтрации (СКФ). В этой классификации выделяют 5 стадий:

  • 0. СКФ более 91 мл/мин.
  • 1. СКФ — 59-88 мл/мин.
  • 2. СКФ — 29-58 мл/мин.
  • 3. СКФ — 14-19 мл/мин.
  • 4. СКФ — менее 13 мл/мин.

Несмотря на две различные классификации ХПН, стадия по креатинину и уровню скорости — важный показатель этапа заболевания.

Каждый этап болезни имеет характерные проявления:

Латентный этап. Количество креатинина и СКФ почти нормальное. Снижается аммиачный синтез. Органы функционируют нормально. Симптоматика слабая, у больного наблюдается:

Классификация заболевания
  • повышение давления;
  • жажда;
  • утомляемость.

Компенсированный (полиурический) этап. Количество креатинина на этом этапе почечной недостаточности повышается, но недостаток работы почек компенсируют другие органы. Симптомы более выражены:

  • усталость;
  • жажда;
  • повышение АД;
  • низкая температура;
  • пониженный гемоглобин;
  • бледность или желтоватость кожи;
  • частое мочеиспускание;
  • уменьшение плотности урины.

У пациента нарушается белковый обмен, начинается кетоацидоз.

Интермиттирующий этап. Скорость фильтрации в почках резко снижается. Креатинин повышен до 0,5 ммоль/л. Из-за увеличения количества урины, организм теряет соли калия и кальция. Симптомы следующие:

  • мышечные судороги;
  • усталость;
  • тошнота, рвота;
  • низкий гемоглобин;
  • повышенное газообразование;
  • высокое давление;
  • суставные боли;
  • потеря аппетита.
Читайте также:  Особенности лечения хронического цистита у женщин

Функции органов снижаются существенно, повышается восприимчивость больного к инфекциям.

Терминальный этап. Самый тяжелый, характеризующийся полной потерей почечных функций. Креатинин на этом этапе почечной недостаточности повышен до критических отметок, СКФ падает до минимума. В результате начинается интоксикация и у пациента появляются следующие проявления:

  • тошнота, рвота, диарея;
  • отечность конечностей и лица;
  • потеря памяти;
  • нарушения психики;
  • аммиачный запах изо рта;
  • сильный судорожный синдром.

Почки практически не работают, нарушено функционирование всех органов, больной находится в критическом состоянии и риск смертельного исхода резко возрастает.

Как работают почки

Почки — это фильтр, который с мочей выводит токсические вещества и продукты обмена веществ из организма.

Если они не справляются со своей функцией — в организме накапливаются опасные токсины, которые могут разрушать клетки всего организма. Особенно опасно, если они проникают в нервную систему — в мозг.

Почки могут страдать из-за различных инфекций, токсических веществ (отравлений, алкоголя), аутоимунных заболеваний (когда организм сам начинает себя «переваривать»), хронических заболеваний (сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни), рака.

Если с почками что-то не так — фильтрация нарушается и в крови начинают накапливаться различные продукты обмена веществ. Рост этих показателей позволяет врачу заподозрить неладное. Для диагностики нарушения функции почек выбрали несколько наиболее показательных — креатинин и мочевину.

Общие правила питания для его понижения

Для максимально быстрого и безопасного снижения уровня креатинина в крови рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  1. минимизировать употребление белковой пищи;
  2. как можно больше пить (не менее 1,5 – 2 литров в сутки, и чем выше вес – тем больше необходимо пить);
  3. отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (куриное филе – идеальный вариант);
  4. увеличить количество фруктов и овощей, богатых на железо и клетчатку;
  5. увеличить количество продуктов с высоким содержанием омега-3 ненасыщенных жирных кислот (это поможет оптимизировать межклеточные обменные процессы, в том числе с участием белков).

Повышенный креатинин в крови при почечной недостаточности

Уровень креатинина – важный индекс, который позволяет определить состояние почек. Креатинин обеспечивает работу мышц энергией и является конечным продуктом расщепления белка. При дисфункции почек происходит повышение креатинина, что отрицательно сказывается на работе всего организма.

Понятие и нормы

Креатинин – вещество, образующееся в результате распада креатинфосфата, конечный продукт расщепления белка, источник энергии мышечной ткани. В совокупности с мочевиной отвечает за создание остаточного азота. Вырабатывается миоцитами, по сосудам поступает к мышечной ткани, откуда с кровяным током доставляется к почкам и выводится из них вместе с мочой.

Уровень креатинина в крови напрямую связан с мышечным объемом, и у мужчин он выше — от 88 до 177 мкмоль/л. Более низкий показатель у женщин — от 44 до 141 мкмоль/л. У новорожденных он составляет 27-88 мкмоль/л.

 До конца первого года жизни он установится на отметке 18-35 мкмоль/л, а после возрастает до 27-63 мкмоль/л. Зависит он и от состояния почек, поскольку вещество покидает организм с мочой.

Внимание!

Их заболевания, а также отравление токсическими и ядовитыми соединениями, длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами отрицательно влияют на работу мочевыводящих органов, вызывая увеличение доли креатинина в крови.

Его концентрация может возрастать и в результате сбоев в работе эндокринной системы:

  • при активной выработке гормонов щитовидной железой на фоне некоторых заболеваний;
  • из-за патологий гипофиза;
  • при лучевой болезни.

Недостаток жидкости, длительное голодание, отсутствии мясных продуктов в рационе приводят к нарушению процесса расщепления белка и повышению (снижению) в крови уровня конечных продуктов распада. Низкий уровень креатинина характерен для длительного лечения гормональными препаратами, сильной отечности, а также в первой половине беременности.

Почечная недостаточность

Заболевание связано с нарушением процессов образования и выведения урины. Выделяют две его формы: острую и хроническую. При острой происходит снижение очистительной функции почек: уменьшается объем выделяемой урины, возрастает концентрация креатинина, мочевины и натрия в моче. Усиливается отечность, повышается АД. Возможны приступы тошноты и рвоты.

Почечная недостаточность креатинин

Нарушение нормального функционирования почек определяется с помощью разнообразных анализов и тестов. Креатинин при почечной недостаточности относится к основным показателям работы органа и определения стадии заболевания.

Это точный показатель, который указывает на изменения, поскольку креатинин выводится из организма только почками. Поэтому нарушение их работы отобразится на его уровне.

Что за показатель?

Креатинин синтезируется в мышцах и является продуктом их метаболизма. Он вырабатывается из креатина с помощью ферментов, который выполняет функцию питания мышечной ткани. За день 2—3% этих молекул превращается в креатинин. С кровью он транспортируется к конечному этапу его распада, где берет участие в процессе фильтрации и выводится с мочой.

Читайте также:  Воспаление шейки мочевого пузыря: характерные черты заболевания

Нарушение количества нефронов, скорости процессов или другие изменения в почках можно определить по уровню этого продукта обмена.

Какой анализ определяет?

Современный, быстрый и надежный способ установления уровня этого показателя в организме — биохимический анализ креатинина в крови. С помощью этого теста определяется его циркулирующее количество.

Вместе с ним такие же функции организма характеризует анализ на мочевину.

Но минус состоит в том, что только 75% этого продукта обмена выделяется почками, а 25% — кишечником, поэтому результат не всегда полностью отвечает действительности состояния мочевыделительной системы.

Второй способ — подсчет клиренса креатинина. Он позволяет оценить функции почек. Для проведения оценки необходимо на протяжении суток собирать мочу в емкость и отдать ее на анализ. Это неудобный и длительный способ определения, но часто он играет важную роль в постановке диагноза. Уровень мочевины в крови таким способом не определяют.

Как снизить?

Понизить креатинин в крови можно следующими действиями:

  • правильным питанием;
  • здоровым образом жизни;
  • медикаментозным лечением;
  • гемодиализом;
  • народными средствами.

Особенности диеты

Чтобы снизить креатинин, необходимо до минимума свести количество потребления кухонной соли. За сутки ее объем может составлять не больше 2 г.

Поскольку молочные продукты и мясо — основные источники белков для человека, их тоже нужно исключить из рациона или употреблять в ограниченном количестве.

Протеины жизненно необходимы для организма, поэтому мясные продукты лучше заменить растительными видами белков.

Еда, содержащая такие микроэлементы, как калий и фосфор, также ограничивается. К ней относятся рыба, соя, горох, бананы, орехи. Углеводы в рационе должны составлять основную часть, но калорийность еды не должна превышать суточную норму для пациента. Жиры животного происхождения необходимо ограничивать, но не исключать, так как и они относятся к источникам креатинина.

Как скорректировать образ жизни?

Больным с повышенным уровнем креатинина важно вести подсчет употребленной жидкости за день. Необходимо пить 1,5—2 л воды за сутки, не включая чай и жидкие блюда. Физические нагрузки для таких пациентов нужно свести до минимума, так как повышенная активность требует работы мышц, выделение энергии из которых увеличивает количество креатинина в крови.

Организация отдыха также требует внимания. Чтобы почки нормально работали сон больного должен составлять не менее 8 часов в сутки.

Медикаментозное лечение

Почечная недостаточность лечится огромным арсеналом лекарств, которые назначает лечащий врач, поэтому любое изменение терапии должно согласоваться с ним. Чтобы избежать повышения уровня креатинина из препаратов необходимо исключить:

Понизить уровень этого метаболита в крови способны такие препараты:

Уменьшение уровня креатинина народными средствами

Понизить уровень метаболита способны мочегонные чаи. Травяные настойки ускоряют работу почек, улучшая их кровоснабжение. Их готовят из листьев крапивы, шалфея и одуванчиков. Существуют также таблетированные средства этих трав. Принимать растительные препараты либо настои можно не больше 2-х раз на день, однако перед проведением самостоятельной терапии необходима консультация с врачом.

Копирование материалов сайта разрешено без предварительного согласования — если будет установлена активная индексируемая ссылка на источник.

Информация на сайте представлена для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Уровень креатинина при почечной недостаточности

Что такое гемодиализ

Гемодиализ при хронической почечной недостаточности применяется для детоксикации организма. Гемодиализ осуществляется с применением специального аппарата, в народе его называют искусственная почка. Когда почки не выполняют свои основные функции по выводу токсических веществ, эту функцию выполняет искусственная почка. Осуществляется очищение крови от азотистых соединений.

Суть работы аппарата заключается в том, что под давлением проводится очистка крови диализирующим раствором, таким образом, из организма выводятся все токсические вещества. Аппарат состоит из нескольких частей: подающее кровь, диализатор, подающее диализирующий раствор.

В некоторых ситуациях гемодиализ рекомендуется при 3 или 2 степени, но все же лечение хпн в терминальной стадии требует пересадки почки. После проведения процедуры пациенту необходимо сдать мочу и кровь на анализ, а также необходимо измерить уровень креатинина и мочевины и количества минеральных веществ.

Что такое гемодиализ

Несмотря на то, что процедура гемодиализа приводит к значительным улучшениям, все ее не стоит проводить пациентам с такими заболеваниями:

  1. Туберкулез легких в активной форме, заболевания легких.
  2. Заболевания, провоцирующие кровотечение.
  3. Нестабильное психическое состояние.
  4. Злокачественные новообразования.
  5. Заболевание кровообращения.
  6. Патологии нервной системы.
  7. Пожилой возраст.
  8. Постинфарктное состояние и сердечная недостаточность.
  9. Хронический гепатит цирроз печени.

А также пациенты, ведущие асоциальный образ жизни, которые не видят необходимости лечения, как правило, не проходят процедуру гемодиализа. Соответственно, люди, страдающие алкогольной зависимостью или употребляющие наркотики, не прибегают к такой процедуре. Курс лечения разрабатывается лечащим врачом, и в каждом конкретном случае он индивидуален.