Диффузные изменения предстательной железы

Нередко при ультразвуковом обследовании простаты у пациентов выявляется ДГПЖ 1 степени. Что это такое? Расшифровка данной аббревиатуры означает «доброкачественная гиперплазия предстательной железы». Иначе эту патологию называют аденомой простаты, она имеет несколько степеней развития. Ранние стадии заболевания могут протекать практически бессимптомно и часто выявляются случайно во время УЗ-диагностики. Как лечить такой недуг? И насколько он опасен? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Лечение аденомы простаты

Аденома простаты – доброкачественное разрастание тканей предстательной железы, которое происходит у большинства мужчин старше 50-60 лет. Лечение аденомы простаты зависит от выраженности ее симптомов. Это может быть назначение лекарственных препаратов или хирургические операции, которые в развитых западных странах проводятся щадящими методами.

Причины аденомы простаты

Единственной доказанной причиной развития аденомы простаты являются возрастные изменения, которые происходят в организме мужчины с возрастом. Никаких других факторов риска, включая воспалительные заболевания простаты, не выявлено.

Как проявляется аденома простаты

Основным проявлением аденомы простаты, которое заставляет мужчину обратиться за медицинской помощью, являются проблемы с мочеиспусканием. Их причиной является сдавливание разросшейся простатой мочеиспускательного канала.

Могут возникать частые позывы к мочеиспусканию, из-за которых мужчине приходится несколько раз просыпаться ночью. Больной может испытывать ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Струя мочи становится вялой. Возможно появление крови в моче. В некоторых случаях возможны осложнения, такие как острая задержка мочи или почечная недостаточность.

Стадии аденомы простаты

  • На 1-й стадии, которая может продолжаться несколько лет, появляется учащенное мочеиспускание. Пальпация (ощупывание) железы не причиняет боли. Мочевой пузырь на этой стадии опорожняется полностью.
  • На 2-й стадии в мочевом пузыре постоянно остается моча. На этой стадии возможны осложнения, такие как острая задержка мочи.
  • На 3-й стадии образуется большое количество остаточной мочи. Мочеиспускание сильно затруднено, моча выделяется по каплям. У пациента развивается почечная недостаточность, которая проявляется слабостью, потерей веса, анемией.

Диагностика аденомы простаты

Основная цель диагностики аденомы простаты – вовремя выявить такое серьезное заболевание, как рак простаты, который может иметь похожие проявления. Исключить онкологическое заболевание поможет анализ на простатспецифический антиген (PSA) и ректальный осмотр у опытного уролога. Может быть также проведено трансректальное УЗИ (ТрУЗИ).

Для оценки состояния почек пациент сдает анализы мочи и анализ крови на мочевину или креатинин. Проводится также УЗИ почек.

Лечение аденомы простаты

При аденоме простаты назначаются препараты, которые помогают нормализовать отток мочи. Может быть также выполнена безоперационная микроволновая терапия, цель которой – уничтожить часть гиперплазированной ткани железы с помощью микроволновой энергии.

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, выполняется хирургическая операция. Сейчас в развитых западных странах такие операции выполняются преимущественно малоинвазивным эндоскопическим путем — через мочеиспускательный канал. Гиперплазированные ткани предстательной железы удаляются с помощью резекции или вапоризации – выпаривания. Для вапоризации может использоваться электрический ток или лазер.

Преимущества эндоскопической операции заключаются в более быстром восстановлении и меньшем риске развития осложнений.

Как организовать лечение аденомы простаты

Чтобы оптимальным образом организовать поездку на лечение, лучше всего обратиться в крупную компанию, имеющую большой опыт работы в медицинском туризме. Именно такой компанией является Букинг Клиник.

Мы поможем вам пройти лечение у ведущих специалистов именно по вашей медицинской проблеме в таких известных европейских клиниках, как Нордвест или Шарите в Германии, Сураски или Хадасса в Израиле, Европейский центр здоровья в польском Отвоцке либо других на ваш выбор. Кроме того, мы возьмем на себя заботу о вашем проживании и других бытовых аспектах вашей поездки. Мы закажем для вас билеты, встретим вас в аэропорту. К моменту вашего приезда забронируем для вас квартиру или гостиницу недалеко от клиники и организуем трансфер от места вашего проживания в клинику и обратно.

Читайте также:  Нефропатия у детей, взрослых и беременных — стадии и лечение

Мы организуем вашу поездку так, что диагностика и лечение пройдут в кратчайшие сроки: так, диагностика при аденоме простаты уложится всего в 3-4 дня. У вас будет возможность пройти лечение в наиболее удобной для вас стране (например, имеющей безвизовый режим с Россией).

Как начать лечиться? Заполните бланк, размещенный ниже. Максимум через 2 часа вам позвонит консультант компании. Он поможет вам в выборе варианта лечения. Консультация предоставляется бесплатно и является конфиденциальной.

Лечение аденомы простаты
Лечение аденомы простаты
Лечение аденомы простаты
Лечение аденомы простаты

Как развивается патология

Для данного заболевания характерно появление новых клеток в области простаты. Разросшиеся ткани приобретают вид опухоли, причем доброкачественной, не дающей метастаз в большинстве случаев. Такая опухоль никогда не перерождается в злокачественную. И если диагностируется онкология, то эти заболевания могут протекать параллельно. В медицине процесс получил название гиперплазии. В некоторых источниках можно встретить термин гипертрофия, но такое обозначение не имеет отношения к процессам, происходящим с тканями простаты, так как обозначают перерождение и увеличение в размерах клеток.

Как развивается патология
Как развивается патология

Главные причины аденомы простаты медики связывают с изменением гормонального фона, что неизбежно с возрастом. Исходя из этой теории, развитие доброкачественной опухоли в области простаты – процесс неизбежный, а сама аденома – это не заболевание, а новый этап взросления. Ведь все мужчины без исключения проходят через климактерический период, когда неизбежны гормональные бури. А в возрасте после 60 лет уровень мужских гормонов падает намного ниже допустимого уровня. Об этом свидетельствует набор симптомов, связанных с сексуальными способностями и состоянием нервной, гормональной, сердечно-сосудистой системы.

Как развивается патология
Как развивается патология

С возрастом вероятность развития аденомы увеличивается

Как развивается патология
Как развивается патология

Но это далеко не так. Конечно, статистика наводит на подобные мысли. Ведь у 50% мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж, диагностируется аденома простаты, а к 75 годам болеют уже 75%. Возрастная зависимость однозначна. Но почему в этом случае не у всех поголовно мужчин определенного возраста может возникать аденома. Ответ прост. Существуют определенные факторы, которые способны отражаться на скорости развития патологии, которая действительно начинается на фоне гормональных сбоев.

Как развивается патология
Как развивается патология

Важно не столько изучение причин аденомы простаты у мужчин, сколько исключение факторов-провокаторов. Некоторые из них мужчина действительно может контролировать, а другие абсолютно не зависят от его стараний.

Как развивается патология

Причины аденомы простаты: гормональные причины развития аденомы предстательной железы и другие побочные факторы

Причины аденомы простаты до сих пор неясны. Большинство мнений учений сводится к тому, что аденома предстательной железы — это проявление климакса в организме мужчины.

Количество мужских половых гормонов (тестостерона) заметно снижается, при этом количество женских половых гормонов (эстрогенов) увеличивается. К возможным причинам возникновения аденомы стоит отнести излишний вес больного, стрессы и экологические факторы.

Основная причина болезни аденома простаты

Главной причиной возникновения аденомы простаты считается возрастная гормональная перестройка в организме взрослого мужчины, что подтверждает статистика в процентном соотношении заболевания в более старшем возрасте и в более младшем.

При подозрении на развитие аденомы предстательной железы, стоит проанализировать некоторые моменты из образа жизни пациента, как часто пациент употребляет алкоголь и табачные изделия, его сексуальная ориентация, венерические болезни и воспалительные заболевания половых органов, половая активность. Достоверной связи между возникновением аденомы простаты и данными факторами до сих пор не обнаружено, каждый из них может стать лишь побочным фактором к развитию заболевания.

Причинами развития аденомы предстательной железы могут стать переохлаждение и низкая двигательная активность. Из-за данных причин происходит застой крови в малом тазе, провоцирующий отек простаты.

ОперацииОперация-ТУР Лазерное удаление Последствия Виды операций

Стадии заболевания

С точки зрения клинической картины, выделяют следующие стадии аденомы:

Стадии заболевания
  1. Компенсированная. Название обусловлено тем, что проблемы с мочеиспусканием пока еще компенсируются напряжением выталкивающей мочу мышцы (детрузора) и гипертрофией мускулатуры стенок мочевого пузыря. Аденома увеличивается в объеме до 30-50 мл, начинает давить на уретру, но мочевой пузырь еще удается полностью опорожнять. Позывы становятся частыми, напор струи снижается. После ночного сна мочеиспускание начинается с задержкой. Остаточной мочи пока нет, почки работают нормально.
  2. Субкомпенсированная. Происходит дальнейшее разрастание аденомы до 60 см3, в связи с чем затрудненное мочеиспускание компенсируется лишь частично. Появляется остаточная моча, объем которой может достигать 400 мл, стенки мочевого пузыря растягиваются, их способность к нормальному сокращению снижается. Мочеиспускание становится прерывистым, требует напряжения брюшного пресса. Происходит расширение мочеточников, ведущих к почкам, что способствует их инфицированию из-за заброса мочи.
  3. Декомпенсированная. Объем аденомы может достигать 100-120 см3. Мочеиспускание нарушено настолько, что мочевой пузырь постоянно переполнен (до 1 л мочи), раздут, характерны боли в животе и капельное выделение мочи. По мере истощения нервных рецепторов боли ослабевают, позывы к мочеиспусканию тоже, моча продолжает подкапывать (парадоксальная ишурия).
Читайте также:  Гексикон от цистита: особенности применения

При отсутствии медицинской помощи на фоне аденомы разовьется хроническая почечная недостаточность, острая задержка мочи, возможно воспаление яичек и придатков.

Стадии заболевания

Процесс развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы:

Нормальная простата

Стадии заболевания

Разрастание аденомы

Застой мочи

Стадии заболевания

Образование камней

Образование грыж (дивертикулов)

Стадии заболевания

Закрытие уретры

Диагностика и лечение

После того как уролог выслушает все жалобы пациента, он назначит необходимые лабораторные исследования – анализы крови (общий и ПСА – простатический специфический антиген), мочи, мазок из уретры, который прояснит картину с микрофлорой, УЗИ простаты. На втором этапе может быть назначена биопсия – только этот проверенный метод ответит на вопрос о перерождении доброкачественной гиперплазии в злокачественную.

Анализ ПСА может дать неточные сведения, так как повышенное значение (более 4 нг/мл) еще не говорит о присутствии рака. Кроме того, иногда недостаточно одного раза, и спустя какое-то время просят повторно сдать анализ на ПСА. Только после получения всех необходимых данных, врач принимает решение что делать и каким методом лечить болезнь.

Аденома лечится и медикаментозно, и при помощи хирургической операции, а на начальной стадии – даже при помощи народных средств.

Конечно, если анализы показали, что простата увеличена в 2 раза – кроме операции другого способа лечения не существует. Такое расширение железы обычно обусловлено наличием инфекции, застоем мочи и образованием камней.

Лечение диффузных изменений предстательной железы

Не всегда диффузные изменения нужно лечить, поскольку в некоторых случаях преобразования являются вариантом нормы, например, у мужчин пожилой возрастной группы. Если у пациента диагностировали простатит, аденому, рак, кисту, то лечение требуется обязательно. Тактика терапевтического курса и его длительность зависят от конкретного диагноза.

Хирургическое лечение

На фоне патологий предстательной железы оперативное лечение – это крайняя мера, когда другие методы консервативной терапии не помогают улучшить клиническую картину. Если у пациента в анамнезе киста большого размера, то врач может рекомендовать мини-операцию.

Лечение диффузных изменений предстательной железы

Во время процедуры доктор выкачивает скопившейся экссудат в кисте. Манипуляция осуществляется под контролем аппарат УЗИ. Затем после выкачки жидкости осуществляется склеивание стенок кисты – для этого в нее вводят малое количество антисептического лекарства либо спиртосодержащего раствора. Хирургическое удаление кисты открытым способом проводится достаточно редко. Показанием выступает наличие осложнений, стремительный рост кисты, невозможность пункции.

Рекомендуем к прочтению:Лечение простатита полынью: свойства растения и целебные рецепты

При раке железы могут рекомендовать операцию, пока опухоль не распространилась за пределы стенок органа. Механическое иссечение осуществляется одним из двух способов:

  1. Простатэктомия подразумевает частичное или полное удаление органа. При раке часто удаляют всю железу. Считается наиболее травматичным методом.
  2. Трансуретральная резекция – это частичное удаление через уретральный канал.

Стоит знать: при аденоме большого размера прибегают к оперативному решению проблемы. Применяют трансуретральную резекцию (ТУР), трансуретральную инцизию (ТУИ) и открытую аденомэктомию.

Народное лечение

Лечение диффузных изменений предстательной железы

Пожалуй, наиболее распространенный нетрадиционный метод терапии патологий простаты – это потребление тыквенных семян. В них содержится повышенное количество антиоксидантов, витаминов и минеральных веществ, жирных кислот, что значительно улучшает состояние органа, нормализует гормональный баланс в организме.

При диффузных изменениях простаты следует обогатить рацион продуктами:

  • Куркума;
  • Зеленый чай;
  • Помидоры;
  • Арбуз.

Чтобы снизить выраженность тревожной симптоматики применяются народные средства – отвары и настои на основе лекарственных трав. Обезболивающим, противовоспалительным и регенерирующим свойством обладают растения: крапива двудомная, соцветия аптечной ромашки, календула, тысячелистник и кипрей.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение обусловлено конкретным заболеванием. При простатите требуется устранить источник. Если причина развития патологии – это инфекция, то рекомендуется применение антибактериальных препаратов (Офлоксацин). Для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики – Кетанов или Кеторолак.

Лечение диффузных изменений предстательной железы

Тактика лечения подразумевает применение поливитаминных комплексов и иммуностимуляторов, чтобы повысить барьерные функции организма. Дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты – Кетопрофен.

Читайте также:  Витамины для мужчин при планировании беременности

При лечении аденомы используются препараты:

  1. Альфа-блокаторы помогают вывести мочу вследствие расслабления мышц мочеиспускательного канала.
  2. Антибиотики рекомендуются при бактериальной инфекции. Чаще всего применяется Гентамицин.
  3. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы помогают нивелировать тревожные симптомы.
  4. Гормональные лекарства.

Примечание: лечение кисты медикаментами допускается только в самом начале развития новообразования. Выбор препаратов обусловлен конкретной причиной.

Возможные осложнения

Гиперплазия простаты 1 степени редко приводит к серьезным осложнениям. Опасные последствия отмечаются на поздних стадиях заболевания. ДГПЖ 2 и 3 степени могут осложняться следующими патологиями:

  • почечной недостаточностью;
  • дивертикулами в мочевом пузыре (выпячиванием стенки);
  • инфекционными воспалениями мочеполовых органов (пиелонефритом, циститом, простатитом);
  • опухолями простаты;
  • мочекаменной болезнью.

Эти патологии появляются в запущенных случаях аденомы вследствие хронического застоя урины и разрастания тканей железы.

Диетотерапия

При аденоме простаты необходимо придерживаться строгой диеты. Пациенту из рациона необходимо исключить все бобовые продукты.

Газированные напитки, крепкий чай или кофе полностью исключаются из рациона вместе с продуктами:

  • Солёные или острые блюда.
  • Свиное или баранье сало.
  • Любые мучные изделия.
  • Шоколад и любые продукты, которые содержат в себе какао.
  • Соусы.
  • Алкоголь.

Включить в рацион необходимо фрукты.

Диетотерапия

Будет полезно употреблять овощные супы, яйца (но не больше 1-го в день), а также:

Приём пищи следует осуществлять через каждые 3 часа. В это время можно перекусывать фруктами или овощами. И самое главное – употребление воды. Потреблять следует не менее 2-х литров в день. Использовать газированную воду запрещено. Важно, чтобы приём пищи был в одно и то же время. Желательно не переедать, употреблять пищу в меру.

Вышеперечисленные советы помогут не только быстро справиться с заболеванием, но и снизить вес (если это необходимо).

Диффузно-узловая гиперплазия

Диффузная гиперплазия простаты представляет собой разрастание тканей органа и формирование узелков и опухоли. Новообразования имеют доброкачественный характер и не дают метастазы, но в редких случаях могут малигнизироваться, то есть трансформироваться в рак.

Очаговые или диффузно-узловые изменение простаты протекают медленно и практически бессимптомно. В органе образуется большое количество узелков небольшого размера, которые соединены между собой. Со временем возникают проблемы с мочеиспусканием и недержание мочи.

Лечение очаговой гиперплазии может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия направлена на устранение симптомов заболевание и снижение вероятности трансформации опухоли, но вылечиться полностью таким способом пациент не сможет. Назначают такие препараты:

  • Альфа-адреноблокаторы, например, Омник. Помогают наладить процесс мочеиспускания, расслабляя гладкую мускулатуру.
  • Противоупохолевые гормональные средства, в частности Финастерид. Препарат способствует уменьшению роста образования.

Хирургическое лечение назначается в таких случаях:

  • при задержке мочи, если не удается установить катетер;
  • на фоне почечной недостаточности;
  • при тяжелой инфекции на фоне опухоли;
  • если нет возможности лечиться препаратами;
  • при угрозе онкологии.

К сожалению, не каждому пациенту с диффузно-очаговыми изменениями возможно провести операцию, потому что в силу преклонного возраста имеются противопоказания к оперативному вмешательству и общему наркозу.

Консервативное лечение аденомы простаты

Какое именно лечение будет назначено, зависит от стадии заболевания и степени выраженности проблем с мочеиспусканием. Если нарушения не сильные, то будет назначена консервативная терапия, которая заключается в приеме медикаментов.

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин:

  • Финастерид и другие ингибиторы 5-альфа редуктазы.
  • Теразозин.
  • Доксазолин и другие альфа-адреноблокаторы.
  • Гентамицин и другие антибиотики.
  • Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, например, Линекс.
  • Препараты для кровообращения, например, Тренал.

Комплексная медикаментозная терапия позволяет уменьшить размеры предстательной железы и восстановить кровообращение, а также снять воспалительный процесс, улучшить питание тканей простаты. В комплексном лечении назначают еще витамины и иммуномодуляторы.