Дизурия — что это такое и как лечить?

Дизурия у мужчин — это комплекс симптоматических признаков, свидетельствующих о нарушении функционирования мочевыделительной системы. Дизурические явления включают в себя такие симптомы как болезненность и дискомфорт во время акта мочеиспускания, режущая боль по ходу уретры, кровянистые выделения и обнаружение свежих эритроцитов в мочевом осадке. О том, что такое дизурия рано или поздно начинает интересоваться большая часть населения планеты.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Симптомы и признаки дизурии

  • учащенное мочеиспускание, частое болезненное мочеиспускание (поллакиурия);
  • редкое мочеиспускание (олигакиурия);
  • затрудненное мочеиспускание (странгурия);
  • частые вставания ночью, чтобы помочиться (никтурия);
  • непроизвольное выделение мочи из мочевого пузыря без позывов к мочеиспусканию (недержание мочи);
  • выделение мочи из-за неудержимого позыва к мочеиспусканию (неудержание мочи);
  • задержка мочеиспускания (ишурия).
Симптомы и признаки дизурии

Все эти симптомы дизурии серьезно снижают качество жизни человека. Причем, пациентов с проблемами мочеиспускания у урологов довольно много – от 5 до 15%. Распространенность дизурии среди женщин составляет 25%: как правило, этой проблемой страдают сексуально активные женщины от 25 до 54 лет. У мужчин симптомы дизурии встречается также часто, как и у женщин, однако проявления боли при мочеиспускании «сильный пол» испытывает значительно реже.

Симптомы и признаки дизурии

Симптомы и признаки дизурии

Симптомы и признаки дизурии

Симптоматика

Признаки заболевания напрямую зависят от самого механизма и формы нарушения, потому их делят на несколько групп:

  1. Симптомы острого или хронического нарушения в процессе накопления мочи (недержание урины, частое дневное мочеиспускание, стрессовое или же сложное смешанное недержание мочи, непонятное и непроизвольное вытекание мочи в период сна).
  2. Признаки нарушения в процессе выделения мочи (слабые струи, расщепление или же разбрызгивание струи, сложности в процессе, напряжение и подкапывание).
  3. Симптомы после процесса опорожнения (ощущение, что не полностью сходили в туалет, дриблинг после мочеиспускания).
Симптоматика

Случается, что дизурия сопровождается болями, которые доставляют огромный дискомфорт. В случае появления симптоматики надо обратиться к специалисту за диагностикой и квалифицированным лечением.

Читайте также:  Импотенция признаки и лечение в домашних условиях

Диагностические мероприятия, необходимые для постановки окончательного диагноза

Как диагностируется дизурия у мужчин, какие методы существуют и что это такое?

Для того чтобы окончательно поставить диагноз и определить какая разновидность дизурического расстройства преобладает у мужчины необходимо проводить ряд диагностических мероприятий.

К наиболее распространенным методикам относятся:

Диагностические мероприятия

  1. Общие лабораторные исследования периферической крови и мочи, эти исследования считаются стандартными в клинической практике. Они проводятся с целью оценки общего состояния организма, выявить воспалительный процесс и наличие бактериальных возбудителей в организме.
  2. Лабораторное исследование активности специфического простатического антигена, положительные результаты исследования свидетельствуют о том, что причиной дизурических расстройств является простатит.
  3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства и полости малого таза позволят визуально оценить состояние внутренних органов. С помощью ультразвукового исследования можно выявить участок обтюрации мочеиспускательного канала за счет спазма или солевого камня.
  4. Если причиной данного синдрома становится онкологические патологии, для определения является ли она злокачественной, больным рекомендовано провести биопсию новообразования.
  5. Для выявления онкологического процесса и мочекаменной болезни информативным методом так же является компьютерная томография.
  6. Урофлоуметрия это инструментальный метод диагностики, с помощью которого оценивается скорость тока мочи по уретральному каналу.
  7. Уретроскопия проводится с использованием специального катетера со встроенной камерой, с его помощью доктор может визуально оценить структурное состояние слизистых оболочек уретры, определить наличие воспаления, камней и даже новообразований.
  8. Бактериологическое исследование периферической крови и мочи, определение вида возбудителя с помощью посева бактерий на специальную питательную среду.

Виды заболевания

Выделяют следующие формы дизурии:

  • Поллакиурия – учащенное мочеиспускание малыми порциями. Различают постоянную, дневную, ночную поллакиурию
  • Энурез – непроизвольное практически непрерывное недержание мочи без предварительных позывов. Различают истинный и ложный энурез
  • Странгурия – затрудненное мочеиспускание, которое сопровождается тянущей болью и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Ишурия – невозможность самостоятельно освободить мочевой пузырь. Может иметь механическую (закупорка мочевыводящих путей) или нейрогенную природу (спазм гладкой мускулатуры на фоне поражения нервной системы)
  • Болезненность мочеиспускания. Это состояние может сопровождать многие урологические и гинекологические заболевания
  • Недержание мочи – неконтролируемое выделение мочи после неожиданно появившегося позыва к мочеиспусканию.
Читайте также:  Хронический пиелонефрит

Возможные причины

Дизурия возникает под действием приобретенных патологий или изъянов работы мочеполовой системы. Наиболее распространенные причины — воспалительные процессы в органах малого таза, гинекологические заболевания и различные инфекции, которые передаются при незащищенном половом контакте. У мужчин дизурия часто становится первым симптомом патологий предстательной железы.

В зоне риска одинаково находятся люди различных возрастов и пола. Спровоцировать подобные нарушения могут:

  • повышенное содержани сахара в крови;
  • сильные переохлаждения;
  • алкоголизм;
  • неврозы, регулярные стрессы;
  • потеря тонуса мышечного аппарата;
  • новообразования различного происхождения;
  • заболевания почек;
  • избыточный вес;
  • повреждения нервных волокон спинного или головного мозга.

Клиническая картина

Дизурия любого типа характеризуется общей симптоматикой: недержание мочи, учащенные позывы к мочеиспусканию, болезненные и неприятные ощущения в процессе акта. Могут появляться и дополнительные симптомы:

  • Зуд и жжение наружных половых органов.
  • Подъем температуры тела.
  • Болезненные ощущения в нижней части живота.
  • Изменение цвета мочи и прозрачности, появление осадка.

При развитии такого состояния в зависимости от вызвавших причин могут появляться симптомы интоксикации, повышенная слабость, утомляемость, раздражительность, повышение температуры тела, нарушение сна. Могут возникнуть отклонения от нормы в лабораторных показателях.

дизурических расстройств

  • Боль и резь при мочеиспускании, учащение или урежения этого акта, недержание (дневное или ночное).
  • Энурез – максимальное выражение дизурических расстройств, характерные для цистита, уретрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни и опухолей мочевыводящей системы.
  • Синдромы расстройства диуреза:

Олигурия – уменьшение количества мочи.

Наблюдается при физиологических состояниях- в жарком помещении, при недостаточном введении жидкости, лихорадочных состояниях вследствие усиленного потоотделения, при рвоте и поносах, в начале нефритов, при нарастании отеков.

Анурия – диурез менее 1/15 нормы, свидетельствует о почечной недостаточности, особенно острой.

Полиурия – увеличение диуреза в 2 раза по сравнению с нормой, зависит в основном от процесса реабсорбции воды в дистальных коэффициента реабсорбции воды на 1% увеличивает диурез на 500 при чрезмерном употреблении жидкости, диабете, в период схождения отеков при сердечных и почечных заболнваниях.

Паллакиурия – увеличение общего количества с учащением мочеиспусканий.

Гипостенурия – низкий удельный вес мочи (1002-1005). Наблюдаеться при обильном питье, в период схождения отеков.

Изостенурия- когда удельный вес мочи 1010-1012, т. е. как плазма крови. Указывают на тяжелую почечную недостаточность.

синдром – обобщающий проявляется изменением количества и частоты выделяемой мочи (олигурия, анурия, полиурия, ишурия, поллакиурия), ее физико-химических свойств (гематурия, протеинурия, глюкозурия).

Гематурия- присутствие более 1000 эритроцитов в 1 мл. мочи по пробе Нечипоренко или более 1 млн. эритроцитов при исследовании методом Каковского-Аддиса. Различают: микрогематурию-более 3 эритроцитов в п/зр., макрогематурию (по цвету мочи).

Причины гематурии:1)почечные- гломерулонефрит, травмы различных отделов .2) внепочечные, связаны с нарушениями коагуляции и тромбообразовании.

3) патология мочевыводящих путей – мочекаменная болезнь, инородные тела в мочевом пузыре, уретре, новообразования.

Протеинурия. Лабораторный критерий, определяющий наличие белка в моче. В разовой порции мочи здорового человека белок может определяться в следовых количествах; в суточном объеме мочи белок в количестве не более 150-200 мг/сут. Выделяют высокую, умеренную, следовую протеинурию.

Читайте также:  Дуплексное сканирование почечных артерий

Высокая протеинурия- концентрация белка в общем анализе мочи выше 1,0 г/л; умеренная – концентрация белка в общем анализе мочи от 0,03 г/л до 1,0 г/ протеинурия – эпизодическое выявление белка в разовых порциях мочи 0,033г/л.

Белок в моче обнаруживается при физическом напряжении, воспалительных и хронических заболеваниях почек, когда повышается проницаемость мембранного фильтра.

пиурия-это выявление в моче большого количества лейкоцитов и патологических бактерий, что является показателем инфицированности мочевой системы. В норме при обычной микроскопии у мальчиков 2-3 в п/зр., у девочек до 5 в п/зр.

Бактериурия появляется при инфекции мочевых путей. В норме у здоровых детей и взрослых число бактерий в 1 мл мочи не более 100 000 микробных тел и не более 10 000- для условно-патогенных бактерий. Моча здорового ребёнка бактерий не содержит.

Бактерии в моче обнаруживают главным образом при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, наружных половых органов. Бактериурию считают диагностической, если в 1 мл мочи выявляют 0,5-1,0х105и более микробных тел (у детей до 3-4 лет — 1,0×104). В оценке бактериурии имеет значение и характер микрофлоры.

С целью идентификации микроорганизма, определения его чувствительности к антибактериальным препаратам и подсчёта количества микробных тел в единице объёма производят посев мочи.

  1. Цилиндрурия – белковые или клеточныеобразования канальцевого происхождения .Различают три вида цилиндров:
  2. 1) гиалиновые – белковые образования, имеющие нежные контуры, гладкую поверхность.
  3. 2) зернистые — четко контурирующиеся образования, состоящие из плотной зернистой массы.

3) восковидные – имеют резкие контуры и гематогенную структуру, желтоватого цвета. встречаются при хронических заболеваниях обычной микроскопии допустимы лишь гиалиновые цилиндры 0-2 в п/зр, повышение этого числа встречается при гломерулонефритах

Пациенты-дети

Дизурия у детей старше 5 лет часто является симптомом серьезных заболеваний, таких как:

  • воспалительные процессы;
  • инфекции;
  • камни в почках;
  • туберкулез;
  • травмы;а также неврологические и психологические отклонения.

Тревожными симптомам являются:

  • частое мочеиспускание;
  • боль и жжение;
  • недержание или неудержание мочи;
  • нарушение структуры струи.

Считается, что до 3-5 лет ребенок тренирует свои рефлексы и мускулатуру мочеполовой системы, поэтому редкие случаи нарушения мочеиспускания без неприятных ощущений являются нормой.

Лечебные мероприятия

В медицине нет диагноза дизурический синдром, его указывают после основного заболевания, провоцирующего расстройство мочевыделения. Лечить начинают основной недуг, а чтобы оказать помощь пациенту и снизить тяжесть симптоматики, назначают:

  • лекарства, снижающие тонус мочевого пузыря (М-холинолитики, альфа1-адреноблокаторы) для уменьшения частоты позывов;
  • антибиотики при инфекциях мочевыделительной системы;
  • нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли и неинфекционного воспаления;
  • упражнения для укрепления мускулатуры промежности и мышц дна таза;
  • электростимуляция мышц промежности.

Хирургическое вмешательство проводится только при нарушении проходимости мочевыводящих путей (опухоли, патологические сужения, спайки). Прогноз операции зависит от причины нарушений: при онкологии благоприятен не во всех случаях, а при доброкачественных опухолях или спайках почти всегда наступает полное выздоровление.