Хронический циститу женщин: симптомы и лечение

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванное инфекционным агентом, химическим или лучевым воздействием.

Особенности заболевания

Циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Процесс возникает у людей любого пола и возраста. Гораздо чаще циститом болеют женщины. Это объясняется особенностью анатомического строения и расположения их органов малого таза. Инфекция легко проникает в мочевой пузырь через более короткий и широкий, по сравнению с мужским, мочеиспускательный канал.

Как правило, подобное заболевание возникает у молодых женщин. Однако нередко оно встречается и у пожилых, чему способствует возрастное снижение иммунитета и ухудшение состояния слизистых оболочек мочеполовых органов.

Чаще всего цистит возникает из-за проникновения в полость мочевого пузыря различных возбудителей инфекции: бактерий, вирусов, грибков или простейших микроорганизмов. Нередко воспалительный процесс имеет бактериальную природу. При этом возбудителями инфекции обычно являются кишечная палочка или стафилококки, которые попадают в мочевой пузырь из соседних органов.

Кроме инфекционных, существуют и неинфекционные разновидности цистита. Опасность состоит в том, что острая форма заболевания легко переходит в хроническую. К тяжелым последствиям может привести попадание инфекции из мочевого пузыря в матку.

Общие сведения о хроническом цистите

Хронический цистит — широко распространенная патология в практической урологии и нередко заболевание из острой формы переходит в хроническую (примерно в 30% случаев), что является довольно серьезной медицинской проблемой. Воспаление мочевого пузыря при хроническом процессе способно протекать очень длительное время, более 2-3 месяцев и в этом случае происходит поражение не только слизистой оболочки, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря. При длительном воспалении может произойти склеротическое изменение соединительнотканных элементов в мышечном слое и привести к сморщиванию пузыря.

Воспаление мочевого пузыря

В большинстве случаев хронический цистит у женщин и мужчин, а также у пожилых людей диагностируют после неправильного лечения острого цистита или при отсутствии какой-либо терапии. Также, у женщин могут диагностировать данную болезнь, если она проявляется чаще двух раз в год, с продолжительностью более двух недель. Врачи-урологи проводят диагностику по таким результатам, как: анализ мочи, УЗИ мочевых органов, цистография, эндовезикальная биопсия, анализ микрофлоры влагалища, цистоскопия, анализы на ЗППП.

Хроническая форма болезни требует разнопланового лечения и при назначении терапии врач должен обязательно учитывать особенности организма пациента. Кроме антибактериального лечения необходима коррекция иммунного и гормонального статуса, улучшение процессов микроциркуляции, профилактика возникновения обострений, а также местная терапия. Если цистит имеет определенные показания и запущенную форму, то не исключено оперативное (хирургическое) вмешательство.

Внимание!Заболевание хронический цистит способно существенно ухудшить качество жизни женщин, мужчин, пожилых людей, девочек и мальчиков: мешает полноценно работать, проводить время на отдыхе. Основные жалобы при обострении воспаления: болезненные ощущения при мочеиспускании, дискомфорт, чувство переполнения и невозможности сдерживать позывы, постоянное желание сходить «по-маленькому».

Этиология

На сегодняшний момент до конца не известны причины, а также факторы того, почему интерстициальным циститом страдают в основном женщины. Но существует ряд благоприятных факторов, на фоне которых может развиваться болезнь. К ним относятся:

  • поражение мочевого пузыря инфекционными агентами;
  • недостаточное выполнение защитной функции слизистой оболочкой органа;
  • аутоиммунные патологии, во время которых организм атакует собственные клетки;
  • действие токсинов, которые могут содержаться в моче. Это становится причиной дистрофии нервных окончаний мочевого пузыря;
  • различные расстройства нормального функционирования периферической нервной системы;
  • нарушение обмена азота;
  • расстройства нормального роста клеток эпителия данного органа.
Читайте также:  Острая почечная недостаточность (ОПН)

Но это лишь теории, которые полностью не доказаны. В медицине принято считать главным поводом для появления интерстициального цистита неправильную выработку сахарных остатков, которые покрывают оболочку клеток слизистой мочевого пузыря.

Кроме этого, существуют факторы риска, способствующие прогрессированию недуга:

  • хирургическое вмешательство – проведение операций в хирургии, гинекологии и акушерстве;
  • наличие раздражённой кишки;
  • спастический колит;
  • аллергия на некоторые медикаменты;
  • бронхиальная астма;
  • артрит.

Патогенез развития интерстициального цистита

Первые признаки

Основные признаки цистита у женщин следующие:

  • жжение или зуд после мочеотделения;
  • боль над лобком, чаще всего после посещения туалета;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • выделения из уретры при цистите у женщины, особенно гнойные или с кровью;
  • незначительное повышение температуры тела (до 37,5 °С).

Если инфекция распространяется вверх по мочевыводящим путям, то циститу может сопутствовать поражение мочеточников и чашечно-лоханочной системы почек. В этом случае присоединяются лихорадка, боль в поясничной области, ухудшение общего состояния.

От чего возникает цистит у женщин и девушек

Цистит может возникнуть даже при правильной гигиене и соблюдении всех правил. Возникает цистит у женщин вследствие следующих трех возбудителей: бактерии, грибки, вирусы.

Помимо всего этого существует ряд факторов, которые могут обострить цистит или запустить процесс размножения возбудителя:

  • заболевания почек;
  • пристрастие к острой пище;
  • наличие камней в мочевом пузыре;
  • частые запоры;
  • простудные или любые инфекционные заболевания;
  • половая жизнь (при несоблюдении элементарных правил гигиены, беспорядочной смене партнеров).

Цистит относительно легко лечится, лечение цистита у женщин подразумевает:

  1. Обильное теплое питье.
  2. Правильное питание, исключающее большое количество соли и острых блюд.
  3. Отказ от алкоголя.
  4. Прием антибиотиков и препаратов, назначенных врачом, которые поспособствуют устранению причины появления цистита, а также симптоматики заболевания.

Лечение цистита

Лечение заболевания начинается с выявления причины воспаления: бактерии, грибки и простейшие требуют разного подхода. Так, на грибок не действуют антибиотики, а на лямблий – фунгицидные средства. Одновременно со сдачей анализа мочи на бактериологический посев, пациенты получают универсальное лечение, эффективное против большинства уропатогенов.

Оптимальным выбором можно считать препараты, эффективные в первую очередь против кишечной палочки, поскольку она вызывает циститы чаще всех остальных микроорганизмов. Препаратами выбора для лечения цистита среди гинекологов и урологов относятся препараты нитрофуранового ряда, которые создают высокие концентрации в моче. Но нитрофураны отличаются между собой как эффективностью, так и способностью вызывать побочные эффекты. Поэтому важно выбрать максимально эффективный и безопасный препарат, который может применяться даже у беременных. В этом отношении большого внимания заслуживает хорошо известный Макмирор. Макмирор относится к группе нитрофуранов и активен в отношении кишечной палочки, а также в отношении других микроорганизмов, способных вызывать цистит. От других нитрофуранов Макмирор отличается тем, что он имеет широкий спектр – бактерии, грибы и даже простейшие. И это позволяет рекомендовать его и при микст-инфекциях, и при сопутствующих гинекологических инфекциях, ведь нарушение флоры влагалища также является фактором риска для развития цистита.

Развитие посткоитального цистита на фоне вагинальной инфекции, и, в первую очередь, молочницы, требует комплексных мер. И в этом случае важно назначить параллельно лечение вагинальной инфекции местно. Макмирор имеет специальные для этого лекарственные формы – капсулы вагинальные и крем вагинальный, которые известны в России под торговым названием Макмирор Комплекс. Назначение комплексного лечения позволяет проводить более эффективное лечение цистита и тем самым предупреждать риск рецидивов.

Цистит: первые симптомы и тактика лечения

Цистит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Проверьте себя

При остром цистите, как правило, наблюдается нарушение мочеиспускания, присутствие в моче лейкоцитов или гноя. Интервалы между позывами в туалет могут сокращаться до 5–15 минут. В том числе – в ночное время суток. При этом объем каждой порции мочи не велик, а ее прохождение по уретре сопровождается чувством зуда, жжения и болью (особенно в конце мочеиспускания).

Осторожно!

Цистит – одна из тех болезней, с которыми многие пытаются справиться самостоятельно. Это недопустимо! Домашние методы в некоторых случаях позволяют устранить симптомы заболевания, однако на возбудителя инфекции они не действуют. Поэтому он не удаляется из организма, а лишь на время «затихает» – цистит переходит в хроническую форму. Неприятные обострения в этом случае будут возникать регулярно, но это даже не самое страшное. Без правильного лечения инфекция из мочевого пузыря может «подняться» до почек и привести к развитию более тяжелого заболевания – пиелонефрита.

Памятка пациенту

Лечение острого цистита включает в себя:

  • антибактериальные препараты. Принимать их следует строго по назначению врача. При этом курс терапии нельзя прерывать даже после исчезновения симптомов заболевания;
  • спазмолитики, уменьшающие болевые ощущения, особенно в начале заболевания;
  • растительные лекарственные препараты;
  • лекарственные травы. Хорошим мочегонным и уросептическим эффектом обладают листья брусники, толокнянки, цветы василька, крапива, трава зверобоя, медвежьи ушки, хвощ полевой;
  • обильное питье. Отдавать предпочтение следует мочегонным напиткам, например, морсу из клюквы.
  • А щелочные растворы и негазированные минеральные воды помогают нейтрализовать кислую среду мочи, тем самым уменьшив зуд, жжение и облегчить состояние;

Кстати

Цистит: первые симптомы и тактика лечения

Наиболее частым провокатором бактериального цистита является кишечная палочка. Ее проникновение из прямой кишки во влагалище, а затем в уретру, как правило, происходит во время полового акта, а также при нарушении женщиной или ее партнером правил личной гигиены.

Во многих случаях развитие цистита у женщин связано с дисбактериозом влагалища (бактериальным вагинозом) или с инфекционным воспалением влагалища, то есть кольпитом.

На заметку

Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает сильным местным иммунитетом, благодаря которому незначительное количество микробов может находиться в пузыре, не приводя к развитию цистита.

Важно

Цистит может быть первичным и вторичным, в последнем случае он возникает как осложнение ранее существовавшего заболевания мочевого пузыря или других органов.

Первичным циститом чаще заболевают женщины молодого возраста. Вторичный цистит в основном поражает пожилых мужчин, у которых нередко развивается аденома предстательной железы, в результате чего наступает задержка мочи. Такое состояние требует инструментальных исследований, катетеризации и т. д. Во время них слизистая оболочка мочевого пузыря может травмироваться, а это создает хорошие условия для развития инфекции.

Читайте также:  Воспаление в предстательной железе: симптомы и методы лечения

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Использованные источники:

Когда можно прибегнуть к физиолечению?

Физиотерапия не имеет противопоказаний к применению при воспалительном процессе в мочевом пузыре. Назначается тогда, когда бактерии располагаются в глубоком слое слизистой оболочки органа и антибактериальная терапия не оказывает лечебного эффекта.

Когда можно прибегнуть к физиолечению?
  1. Электрофорез. Суть процедуры состоит в том, что в организм человека попадает ток, который сразу распадается на ионы. Эти ионы при движении подталкивают частицы лекарственных средств. Таким образом, ускоряется процесс выздоровления.
  2. Индуктометрия. Участок тела нагревается под воздействием электромагнитного поля, расширяются кровеносные сосуды, что приводит к ускорению метаболизма в пораженном участке и к оттоку тканевых жидкостей из той части мочевого пузыря, в которой произошло воспаление.
  3. Хирургическое лечение. Его применяют в случаях низкого расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала у женщин. При операции выделяется, перемещается дистальная часть выше входа во влагалище. Хирургическое вмешательство проводится в амбулаторных условиях. При отсутствии кровотечения пациента сразу выписывают. Спустя сутки врач повторно проводит осмотр и дает рекомендации по уходу за раной.

Лечение цистита

При лечении цистита, специалисты чаще всего назначают медикаментозные препараты антибактериальной группы. Несмотря на то что фармацевтический рынок предоставляет огромный спектр препаратов, принимать их без назначения врача запрещено.

Част при лечении цистита врачи назначают препараты тетрациклиновой группы: «Доксициклин», «Миноциклин», «Сумамед» и его аналоги. Но активно применяются и другие препараты.

  • «Монурал» — производится в порошке и применяется при острой форме цистита. Достаточно всего лишь однократного приема препарата.
  • «Нолицин» — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Выпускается в таблетках и имеет сравнительно недорогую стоимость.
  • «Палин» — антибактериальный препарат, выпускаемый в капсулах. Курс лечения этим лекарственным средством составляет 10 дней.
Лечение цистита

О лекарствах для лечения цистита написано здесь.

В лечении цистита применяются и другие виды лекарственных препаратов. Но важно помнить, что лекарственное средство назначает только врач, исходя из особенностей протекания недуга и общего состояния организма пациентки. К препаратам фитогруппы против цистита относятся: «Монурель», «Канефрон», «Цистон», «Фитолизин», «Уролесан».

Диагностика

Диагностика цистита бывает затруднена, особенно если заболевание находится в хронической форме. Нужно исключить другие заболевания, провоцирующие похожие симптомы, найти возможную причину самого цистита.

Диагностика
Диагностика

Обращаться нужно к гинекологу или урологу в зависимости от пола пациента. Диагноз ставится на основе жалоб и ряда исследований.

Диагностика
Диагностика
  1. Общий анализ крови. Позволяет установить, идет ли в организме воспалительный процесс.
  2. Общий анализ мочи. Помогает оценить состояние мочи и соответственно мочевого пузыря.
  3. Анализ мочи на посев. Позволяет узнать возбудитель воспаления и его чувствительность к антибиотикам.
  4. УЗИ мочевого пузыря и почек.
  5. Анализы для обнаружения инфекций, передающихся половым путем, если причина воспаления мочевого пузыря в них.
  6. В некоторых случаях – цитоскопия и биопсия, взятие тканей мочевого пузыря на анализ.
  7. Для женщин – анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз.
Диагностика
Диагностика

Диагностика
Диагностика

После проведения всех исследований врач может поставить верный диагноз и начать лечение.

Диагностика