Хронический пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление почек бактериальной этиологии. Процесс не специфический и достаточно опасный, так как не ограничивается лоханкой, а втягивает все составляющие, включая чашечки, почечную паренхиму и ее интерстициальные ткани.

Особенности течения и диагностики латентного пиелонефрита, методы лечения и профилактики

Латентный пиелонефрит – это скрытая угроза для почек. Такая форма болезни характеризуется незначительными проявлениями и длительным прогрессирующим развитием.

Не всегда удается сразу диагностировать это заболевание почек, поэтому пациентам часто приходится сталкиваться с серьезными осложнениями.

Чтобы исключить развитие неблагоприятных последствий, важно следить за состоянием своего здоровья и прислушиваться к тревожным симптомам.

Латентное (скрытое) течение пиелонефрита считается серьезной формой хронического заболевания.

Особенности течения и диагностики латентного пиелонефрита, методы лечения и профилактики

Несмотря на то что могут отсутствовать характерные проявления, в тканях почек, а также в чашечно-лоханной системе на протяжении длительного времени прогрессирует хронический воспалительный процесс.

В результате этого происходят необратимые структурные изменения почек, и нарушается их работа.

Сложность лечения патологии функционирования почек заключается в том, что пациенты могут даже не подозревать о развитии болезни до того момента, пока не начнут беспокоить симптомы обострения.

Чаще всего скрытый пиелонефрит развивается из-за бактерий, проникающих в почку с кровью или через мочеточник из полости мочевого пузыря.

Инфекционный процесс может сопровождаться ярко выраженными симптомами (гнойный или острый серозный пиелонефрит). В основном болезнь протекает в хронической форме, при которой отсутствуют клинические проявления.

В большинстве случаев воспалительный процесс в органе начинает развиваться в детском возрасте. Примечательно то, что у девочек болезнь встречается значительно чаще, нежели у мальчиков. Это объясняется особенностями анатомии мочеиспускательного канала.

Хронический пиелонефрит с латентным течением также встречается у молодых девушек, которые любят носить короткие юбки в холодную погоду.

Особенности течения и диагностики латентного пиелонефрита, методы лечения и профилактики

Также не защищены от инфицирования женщины во время беременности, так как у них происходят гормональные изменения и сдавливание мочеточников за счет роста матки.

Переохлаждение также является причиной развития изменений в почечных тканях. Специалисты утверждают, что мочеполовые органы нужно беречь с детства.

Допуская частые переохлаждение с юного возраста, приходится сталкиваться с серьезными проблемами на протяжении всей жизни.

Латентная фаза пиелонефрита в 50% случаев развивается после недолеченной острой формы этой болезни. Данный факт объясняется несвоевременной диагностикой и некорректным лечением.

Так как после острого пиелонефрита наступает ремиссия, больному кажется, что он полностью вылечился. На самом деле в почечной ткани продолжают происходить изменения, и развивается воспалительный процесс в латентной форме.

При такой особенности течения пациента могут неоднократно тревожить обострения болезни через некоторое время.

Наиболее опасным считается заболевание, которое не является последствием острого пиелонефрита. Патология может быть обнаружена случайно, после анализа мочи с целью выявления другой проблемы со здоровьем.

Особенности течения и диагностики латентного пиелонефрита, методы лечения и профилактики

Несмотря на то что латентный пиелонефрит не имеет ярко выраженной симптоматики, насторожить должны такие симптомы:

  • чрезмерная раздражительность, слабость, усталость;
  • повышение давления;
  • головная боль;
  • обильное потоотделение;
  • повышение температуры до отметки 37-37,5 градусов.

Эти проявления могут беспокоить на протяжении длительного времени, поэтому человек может просто к ним привыкнуть и считать нормой.

Когда болезнь начинает прогрессировать, симптомы нарастают, при этом приступы утомляемости и повышения АД случаются чаще.

Стоит знать, что при латентной форме пиелонефрита не тревожат такие симптомы, как высокая температура, боль внизу спины и болезненность во время мочеиспускания. Эти признаки могут указывать на обострение хронической формы болезни.

Нарушение функций почек может привести к серьезным последствиям. Некоторые осложнения болезни не удается вылечить полностью.

На фоне латентного пиелонефрита часто развиваются:

Особенности течения и диагностики латентного пиелонефрита, методы лечения и профилактики
  • почечная гипертензия, которая плохо поддается медикаментозной терапии;
  • анемия — снижение количества эритроцитов и гемоглобина из-за уменьшения выработки почками эритропоэтина;
  • азотемия вследствие того, что токсины из крови не выводятся через почки;
  • сморщивание почки происходит вследствие замены почечной ткани соединительной;
  • хроническая почечная недостаточность – нарушение функций органа.

Причины (возбудители) пиелонефрита

Причинами острой формы болезни в 95 % случаев являются грамотрицательные бациллы.

Читайте также:  Воспаление придатков яичка у мужчин: причины, симптомы и лечение

Чаще всего пиелонефритом болеют женщины за счёт восходящей инфекцией, а способствующими факторами являются:

  • урологические маневры;
  • обструкция мочевыводящих путей;
  • разрыв промежности;
  • запоры.
Причины (возбудители) пиелонефрита

Возникает боль в области поясницы и таза.

Чаще всего возбудителями мочевой инфекции являются:

  • Возбудители острой мочевой инфекции:
    • кишечная палочка;
    • энтерококк;
    • протей;
    • стафилококк (реже).
  • Возбудители хронической мочевой инфекции:
    • синегнойная палочка;
    • клебсиеллы;
    • протей.

Особенности течения и диагностики латентного пиелонефрита, методы лечения и профилактики

Латентный пиелонефрит – это скрытая угроза для почек. Такая форма болезни характеризуется незначительными проявлениями и длительным прогрессирующим развитием.

Не всегда удается сразу диагностировать это заболевание почек, поэтому пациентам часто приходится сталкиваться с серьезными осложнениями.

Чтобы исключить развитие неблагоприятных последствий, важно следить за состоянием своего здоровья и прислушиваться к тревожным симптомам.

Что такое латентный пиелонефрит

Латентное (скрытое) течение пиелонефрита считается серьезной формой хронического заболевания.

Несмотря на то что могут отсутствовать характерные проявления, в тканях почек, а также в чашечно-лоханной системе на протяжении длительного времени прогрессирует хронический воспалительный процесс.

В результате этого происходят необратимые структурные изменения почек, и нарушается их работа.

Сложность лечения патологии функционирования почек заключается в том, что пациенты могут даже не подозревать о развитии болезни до того момента, пока не начнут беспокоить симптомы обострения.

Причины заболевания и факторы риска

Чаще всего скрытый пиелонефрит развивается из-за бактерий, проникающих в почку с кровью или через мочеточник из полости мочевого пузыря.

Инфекционный процесс может сопровождаться ярко выраженными симптомами (гнойный или острый серозный пиелонефрит). В основном болезнь протекает в хронической форме, при которой отсутствуют клинические проявления.

В большинстве случаев воспалительный процесс в органе начинает развиваться в детском возрасте. Примечательно то, что у девочек болезнь встречается значительно чаще, нежели у мальчиков. Это объясняется особенностями анатомии мочеиспускательного канала.

Хронический пиелонефрит с латентным течением также встречается у молодых девушек, которые любят носить короткие юбки в холодную погоду.

Также не защищены от инфицирования женщины во время беременности, так как у них происходят гормональные изменения и сдавливание мочеточников за счет роста матки.

Переохлаждение также является причиной развития изменений в почечных тканях. Специалисты утверждают, что мочеполовые органы нужно беречь с детства.

Допуская частые переохлаждение с юного возраста, приходится сталкиваться с серьезными проблемами на протяжении всей жизни.

Особенности течения и диагностики латентного пиелонефрита, методы лечения и профилактики

Возможные осложнения и последствия

Нарушение функций почек может привести к серьезным последствиям. Некоторые осложнения болезни не удается вылечить полностью.

На фоне латентного пиелонефрита часто развиваются:

  • почечная гипертензия, которая плохо поддается медикаментозной терапии;
  • анемия — снижение количества эритроцитов и гемоглобина из-за уменьшения выработки почками эритропоэтина;
  • азотемия вследствие того, что токсины из крови не выводятся через почки;
  • сморщивание почки происходит вследствие замены почечной ткани соединительной;
  • хроническая почечная недостаточность – нарушение функций органа.

Особенности диагностики

Зачастую хронический латентный пиелонефрит обнаруживается в ходе профилактического обследования. Диагноз «скрытый пиелонефрит» также может быть поставлен при диагностике других болезней.

Так как заподозрить развитие подобных изменений в организме сложно из-за отсутствия проявлений, можно получить информацию о работе почек, если сдать анализы мочи и крови.

Также информативным исследованием считается УЗИ органа. Такое обследование поможет выявить воспалительный процесс и изменения в структуре органа.

  1. ОАМ (общий анализ мочи) проводится с целью обнаружения лейкоцитов и бактерий в моче. Их наличие указывает на развитие воспаления в мочевом пузыре или почках.
  2. Биохимический анализ мочи делается для обнаружения в ее составе белка, эритроцитов и глюкозы. Их наличие свидетельствует об изменениях в почках, которые происходят на поздней стадии болезни.
  3. Биохимический анализ крови также делается для выявления патологий органа на поздней стадии заболевания. Большая концентрация мочевины и креатинина указывает на развитие хронической почечной недостаточности.
  4. Ультразвуковое исследование проводится для выявления и оценки структурных изменений почек (сморщивание, патологические изменения в паренхиме).

Количество мочи, выделяемой за сутки, также играет немаловажную роль в постановке диагноза. По этому показателю можно самостоятельно заподозрить нарушение работы почек.

Профилактика

Меры профилактики латентного пиелонефрита не отличаются от острой формы этой болезни почек, так как основная причина такая же – инфекция.

Чтобы не допустить прогрессирования заболевания, необходимо:

  • укреплять иммунитет (спорт, сбалансированное питание, своевременное лечение простуды);
  • не допускать переохлаждения (не купаться в холодной воде, хорошо одеваться в зимнюю пору года, не сидеть на холодном);
  • вовремя лечить очаги инфекции (зубы, горло, уши);
  • соблюдать правила личной гигиены (особенно это касается детей и женщин).
Читайте также:  Все про отеки — узнайте по отекам, чем вы больны!

Также рекомендуется отказаться от вредных привычек и проходить профилактические осмотры.

Что нельзя делать при пиелонефрите?

Питание при пиелонефрите должно быть полезным и сбалансированным. Следует отказаться от потребления:

  • острых приправ и специй;
  • острых, жареных и копченых блюд;
  • алкогольных и газированных напитков;
  • майонеза и кетчупа;
  • горчицы, чеснока и лука;
  • фастфуда;
  • консервов.

Кроме того, при пиелонефрите следует избегать переохлаждений, а также физического и эмоционального переутомления. При появлении сопутствующих заболеваний их необходимо своевременно лечить. Что лечит уролог? Профилактика пиелонефрита включает также потребление достаточного количества жидкости и ведение здорового образа жизни.

Лечение острого первичного пиелонефрита

При остром первичном пиелонефрите у женщин и мужчин проводится медикаментозное лечение с помощью препаратов:

  • антибактериальное;
  • химическое противомикробное;
  • дезинтоксикационное;
  • иммуностимулирующее.

При первичном ОП применяются следующие лекарства:

  1. Бисептол или Потесептил. Эти препараты назначаются в случае подтверждения иммунодефицитного статуса, который стал причиной развития острого пиелонефрита. Прописываются в дозе 1-2 мг в сутки в течение 7-10 дней.
  2. Нитрофурановой группы: Фурадонин, Фурагин. Дозировка может колебаться в диапазоне от 0,05 до 1 г 4 раза в сутки. Также может назначаться средство Фурамаг в дозе 0,05 г 3 раза в день. Продолжительность приема нитрофуранов при остром первичном пиелонефрите составляет 10 дней.
  3. Налидиксовая кислота (Невиграмон). Препарат эффективен при борьбе с большинством грамотрицательных бактерий, включая протей. Доза – 0,5 – 1 г четырежды в сутки. Лекарство относится к токсичным медикаментам, поэтому пить его дольше 14 суток не рекомендуется.
  4. Оксалиновая кислота (Грамурин). Принимать по 0,25 г 4 раза в сутки в течение 12 – 14 дней.
  5. Нитроксолин – по 0,1 г 4 раза в сутки.
  6. Палин – по 0,4 г дважды в сутки.
  7. Антибиотики фторхинолонового ряда. При остром первичном пиелонефрите чаще всего используют препараты Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин. Назначают по 0,4 г 2 раза в сутки.
  8. Цефалоспорины 2-3 поколения – Цефуроксим, Аксетил, Цефаклор, Цефаксим, Цефтибутен. Дозировка – 0,5 – 1 г 2-4 раза в сутки. Препараты вводятся внутримышечно. Также из данной группы антибиотиков пациентам могут прописывать Цефаперазон-Сульбактам (Стизон). Лекарство также вводится внутримышечно в количестве 2 мл трижды в сутки.
  9. Аминогликозиды (Гентамицина сульфат). Лекарство используется для внутримышечных инъекций в дозе 80 г 2-3 раза в сутки. Также может применяться Амикацин для уколов, по 0,5 г дважды в сутки.
Лечение острого первичного пиелонефрита

В качестве резервных средств используются:

  • Цефепим (цефалоспорин 4 поколения) – по 1 г дважды в сутки в/м;
  • Тиенам или Меропенем (карбапенемы) – по 0,5 – 1 г внутривенно каждые 6-8 часов.

Хирургическое лечение при остром первичном пиелонефрите обычно не проводится.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический пиелонефрит:

Уролог

Нефролог

Терапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического пиелонефрита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Читайте также:  Возникновение и лечение парауретральной кисты

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Возможные осложнения

Если своевременно не принять меры, можно получить серьёзные осложнения, к которым относятся:

  • нефрит эмфизематозный – это некроз, который образовывается вместе с пузырьками газа в почках;
  • некротический папиллит – происходят деструктивные необратимые процессы в почках;
  • абсцесс почек – образование ограниченного гнойного очага;
  • сепсис – заражение крови;
  • острая почечная недостаточность;
  • рубцевание тканей почек.

К осложнениям хронической формы пиелонефрита относятся:

  1. Почечная недостаточность в прогрессирующей форме.
  2. Наличие белка в моче.
  3. Фокальный гломерулосклероз – возникновение очагов склероза в районе почечных клубков.
  4. Рубцевание почки в прогрессирующей форме.
  5. Пионефроз, который представляет собой гнойное расплавление.
  6. Ксантогранулематозный пиелонефрит.

Диета и правильное питание

Сбалансированное, правильное питание при пиелонефрите – залог стабильного функционирования систем и органов. Так как кишечная палочка чаще всего является причиной развития пиелонефрита, пищеварительная система должна работать исправно. Пищу рекомендуют готовить только щадящими способами (варить, тушить, запекать). Также следует пересмотреть привычный рацион питания и обязательно исключить:

  • супы на бульонах и сами бульоны;
  • все виды консервации;
  • копчения, соленья, острые блюда;
  • спирт содержащие напитки, газировку, кофе;
  • торты, пирожные, конфеты, шоколад.

При такой патологии, врачи рекомендуют употреблять больше жидкости. Предпочтение отдавать морсам, киселям, компотам, отвару шиповника, чистой воде. Диета при пиелонефрите, существенно сглаживает симптоматику, не позволяет скапливаться лишней жидкости в организме.

Антитела LgG и Lg M

Антитела — это белковые молекулы, которые организм вырабатывает в ответ на действие патологического агента, проникшего внутрь.

Когда организм постепенно адаптируется и ищет средства для борьбы с бактерией или вирусом, образуются в крови антитела Lg M. Этот класс антител составляет только 10% от всех фракций иммуноглобулинов. Но он весьма активен и заодно активизирует другие защитные механизмы.

Основной иммунный ответ дают антитела класса G, или их еще обозначают так — LgG. Если при анализе крови найдены преимущественно эти антитела, значит, болезнь находится в острой стадии. Они активизируются спустя 5 дней при обычном течении болезни. Но при латентном течении LgG не замечают патогенный микроорганизм.

Антитела LgG и Lg M

Для определения некоторых болезней, например гепатитов разных штаммов, существуют специальные тесты для выявления антител, которые можно проводить в домашней обстановке.

LgG могут проникать через плаценту к плоду. И поэтому часто уже при рождении ребенок имеет некую защиту, хотя и слабую еще.

О процессе выздоровления свидетельствуют обычно циркулирующие в кровеносной системе антитела Lg А. Иногда случается, что признаков инфекции никаких не наблюдалось, но в крови имеются антитела. Значит, болезнь прошла в скрытой форме.

Средства альтернативной терапии при обострении пиелонефрита

В домашних условиях лечить и предотвратить развитие заболевания помогают лекарства на основе целебных растений. Отвары можно сделать из одного ингредиента или сбора трав.

К травам которые обладают мочегонным эффектом, относятся:

  • петрушка;
  • бузина;
  • василек (цветы);
  • можжевельник;
  • листья березы;
  • толокнянка;
  • зверобой;
  • рыльца кукурузы;
  • дягиль (корень).

Рекомендуется употребление трав, которые оказывают противовоспалительное действие:

Средства альтернативной терапии при обострении пиелонефрита
  • ромашка;
  • крапива;
  • толокнянка;
  • алтей;
  • зверобой;
  • брусника;
  • девясил.

Для приготовления таких отваров столовую ложку сырья нужно залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течение 20 минут. Пьют как чай. Рекомендованы также средства, которые способствуют укреплению иммунитета: настойки из женьшеня, лимонника, шиповника.

Для профилактики рецидива следует употреблять морс из клюквы, чай из полевого хвоща, корневищ солодки, березовых листьев, брусники, можжевельника. Важно помнить, что возможность применения народных средств, должно быть согласовано с лечащим врачом.