История излечения рака мочевого пузыря 3-ей стадии

Указанная патология на сегодняшний день составляет около 4% от всех разновидностей онкозаболеваний. С каждым годом эта цифра увеличивается. В зоне риска пребывают, в первую очередь, мужчины пожилого возраста. У женщин это заболевание диагностируется в 4 раза реже, а у детей – в 60 раз реже, чем у мужчин.

Причины заболевания

Точно неизвестно, почему у женщин возникает это образование. Не найдено каких-либо специфичных хромосомных изменений (мутаций), которые бы отвечали за развитие именно такой опухоли. Считается, что развитие новообразования связано с некоторыми генетическими изменениями, например, трисомией (утроением) седьмой хромосомы. Генетическая обусловленность болезни активно изучается.

Известны факторы, увеличивающие риск женщины заболеть. Это возраст старше 60 лет, курение, контакт с некоторыми химическими веществами на производстве (вторичные ароматические амины, полициклические ароматические углеводороды).

Болезнь чаще поражает женщин, длительное время страдавших инфекциями мочеполовой системы. Одним из факторов риска является уростаз, или застой мочи. Он может быть вызван, например, мочекаменной болезнью. Говоря об уростазе, нужно отметить, что женщине никогда нельзя терпеть желание помочиться. Не стоит откладывать визит в туалет, если появилось ощущение наполнения мочевого пузыря. Это поможет в профилактике не только рака, но и множества других урологических заболеваний.

Установлена связь между употреблением фенацетина и циклофосфамида и повышенной заболеваемостью. В настоящее время фенацетинсодержащие обезболивающие препараты сняты с производства, в частности, и по этой причине.

Действие ионизирующего излучения (радиации) повышает риск заболевания.

В местностях, где распространен шистосомоз (инфекционное заболевание, вызванное паразитирующими в теле человека червями), он вызывает до 75% всех случаев злокачественных опухолей мочевого пузыря.

Отмечена интересная и пока необъяснимая зависимость между частотой развития опухоли и количеством в пище белков и поваренной соли. Женщинам не следует увлекаться протеиновыми коктейлями и прочими источниками большого количества белков. Нужно придерживаться баланса в питании. Доказано, что употребление растительного масла, продуктов с содержанием каротина (например, моркови), повышение поступления в организм калия и витамина С снижает риск развития болезни.

Опухоли пузыря разнообразны по микроскопическому строению. Они довольно часто метастазируют по лимфатическим сосудам, прежде всего в тазовые лимфоузлы. Отдаленные метастазы чаще встречаются у больных с запущенными формами болезни и поражают печень, легкие, кости, надпочечники.

Все виды доброкачественных опухолей мочевого пузыря у женщин и мужчин – симптомы патологии

По своему морфологическому признаку рассматриваемый недуг делится на два вида:

  1. Злокачественные новообразования
  2. Доброкачественные новообразования. Данный тип опухоли мочевого пузыря имеет тенденцию разрастаться — и, при отсутствии своевременного лечения, может трансформироваться в рак.

К доброкачественным эпителиальным новообразованиям мочевого пузыря относят:

  • Полипы

Представляют собой дефектное разрастание клеток соединительной ткани, которые крепятся к слизистой оболочке мочевого пузыря при помощи тонкой ножки.

Внешне по своей форме они напоминают гриб, ножка которого направлена в полость пузыря. Они имеют гладкую поверхность, мягкие по своей структуре и достаточно хрупкие.

Выявляют указанную патологию зачастую случайно, при проведении планового УЗИ: полипы на ранних стадиях развития обычно никак себя не проявляют. Исключением являются те случаи, когда новообразование локализируется в зоне мочеточника или мочеиспускательного канала: со временем может возникнуть задержка мочи, а в процессе опорожнения струя разбрызгивается и меняет свое направление. Показания к установке цистостомы

Если же полипы располагаются непосредственно в зоне мочевого пузыря без сопутствующих обострений, заболевание будет протекать бессимптомно.

Однако, при нарушении целостности тканей патологического образования; при присоединении осложнений, а также при увеличении параметров образования будут иметь место такие жалобы со стороны больного:

  1. Окрас мочи в розовый/красный цвет. Свидетельствует о разрушении стенок полипа и открытии кровотечения.
  2. Болевые ощущения при мочеиспускании. Является признаком отмирания тканей указанного новообразования. Аналогичные симптомы присутствуют при воспалительных явлениях.

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы и стадии онкологии

Рак мочевого пузыря в основном диагностируется у мужчин, женщины им болеют гораздо реже, что обусловлено особым строением мочевыделительной системы. Но под влиянием ряда неблагоприятных факторов, женский организм тоже поражает раковая опухоль. В основную группу риска входят люди 40-60 лет.

Причины образования рака мочевого пузыря

Заболевание характерно быстрым развитием, атипичные клетки формируются внутри слизистой органа. К наиболее распространенным причинам развития онкологии мочевого пузыря у женщин можно отнести:

  1. Курение — данная пагубная привычка разрушает многие органы и системы организма. Вредное влияние на мочевой пузырь обусловлено тем, что продукты распада табака выводятся посредством мочевыводительной системы.
  2. Работа на вредном производстве — контакт с некоторыми химическими средствами может негативно влиять на стенки мочевого пузыря. В зоне риска работницы химической промышленности.
  3. Несбалансированный рацион питания, преобладание жирных, жареных, острых блюд.
  4. Радиоактивное облучение часто становится причиной развития злокачественных образований.
  5. Патологии мочевыделительной системы, которые, нарушая работу органа, способствуют развитию рака. Женщины, страдающие циститом в хронической форме или шистосомотозом, попадают в группу риска.

Определение точной причины возникновения заболевания, помогает специалистам выбрать наиболее эффективную терапию.

Симптомы и признаки

В начале развития заболевания признаки ограничиваются учащением позывов к мочеиспусканию и резью при походе в туалет. Клиническая картина рака мочевого пузыря схожа с циститом.

Далее наблюдаются нарушения функционирования органа. Подобное состояние проявляется в следующем:

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы и стадии онкологии
  • меняется цвет кожи;
  • наблюдается упадок сил;
  • присутствует потеря аппетита.

Вышеперечисленные признаки, а также кровь в моче должны быть поводом посещения уролога. Диагностирование на ранних стадиях затрудняется схожестью рака мочевого пузыря с другими болезнями.

Более явные проявления характерны для поздних этапов развития заболевания. Опухоль это время активно растет, при этом женщину беспокоят:

  1. Проблемы с мочеиспусканием. Большой объем опухоли становится причиной пережатия мочевого канала, что доставляет боль при мочеиспускании. Вначале болевые ощущения появляются в лобковой зоне, а затем распространяется и на влагалищную зону.
  2. Энурез. Этот симптом характерен для поздних стадий. На фоне этого наблюдаются ложные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения органа. Это говорит о том, что болезнь уже затронула шейку мочевого пузыря.
  3. Нехарактерный запах мочи. Связано это с тем, что клетки раковой опухоли разлагаются, моча при этом пахнет аммиаком, а в ее составе можно рассмотреть гнойные примеси.
  4. Свищи. Они поражают влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку иногда располагаются выше лобковой кости.
  5. Отеки. Если онкологическое образование метастазирует в близлежащие лимфоузлы, то это сопровождается отеком ног.
  6. Субфертильная температура на протяжении длительного времени.

У женщин симптоматика нарастает по мере развития заболевания и это говорит о том, что болезнь распространяется поражая все большие площади.

Профилактика рака мочевого пузыря

Так как этиология возникновения рака мочевого пузыря до сих пор не выяснена, для профилактики следует вести правильный образ жизни. Очень важно правильно питаться, не злоупотреблять алкогольной продукцией, отказаться от курения, вести активный образ жизни. По возможности следует избегать контактирование с вредными химическими веществами.

Профилактика опухолей мочевого пузыря

Профилактика, направленная на предотвращение возникновения опухоли, включает ряд действий, направленных на борьбу с причинными факторами. Для этого необходимо:

  • Исключить курение, а также алкоголь и наркотики;
  • Избегать вредностей на производстве;
  • При подозрении на цистит посетить врача и не заниматься самолечением;
  • Свести к минимуму облучение организма;
  • Стараться не сдерживать мочу и при первом же позыве посетить туалет, дабы стенка мочевого пузыря как можно меньше контактировала с веществами, способными вызвать рак.

Также существует профилактика, направленная на предотвращение дальнейшего развития новообразования. При подозрении на опухоль мочевого пузыря, лечение народными средствами запрещено. В противном случае возможен летальный исход из-за перехода процесса в злокачественное течение и процесса метастазирования. Чистотел при опухоли мочевого пузыря не помогает и не стоит его применять, игнорируя наставления врача.

При первых симптомах стоит обратиться к врачу, который назначит курс специальной терапии, приостановит рост опухоли и снизит вероятность развития рецидивов.

Питание

  1. Полностью отказаться от всех видов продукции из коровьего молока (молоко, сыры, творог, сметана, кисло-молочная продукция, сливочное масло, и т.д.).
  2. Полностью отказаться от потребления всех видов продукции с содержанием мяса животных и птицы.
  3. Полностью отказаться от потребления продукции с содержанием сахара.
  4. Полностью отказаться от употребления в пищу  хлеба, печенья, и всех хлебо- булочных изделий с содержанием муки.
  5. Из оставшихся видов продукции приоритет составляют: крупы (в особенности гречка), зеленые овощи, льняное, оливковое масло, бобовые, орехи (в первую очередь миндаль), рыба и морские моллюски и водоросли, лимон без сахара и без косточек.

Здоровая растительная диета не означает, что вы должны питаться ограниченным набором скучных блюд. Вы сможете питаться ещё разнообразнее и найти вкусные альтернативы продуктам животного происхождения и сахару.

Что же можно есть, питаясь цельными растительными продуктами?

  • Фрукты, плоды

Апельсины, окра, киви, красный перец, яблоки, огурцы, помидоры, авокадо, цуккини, голубика, клубника, зеленый перец, малина, мускатная тыква, обыкновенная тыква, черника, манго, баклажаны, груши, дыня, клюква, желудевая тыква, папайя, грейпфрут, персики.

  • Овощи. Соцветия

Брокколи, цветная капуста (обычно в пищу употребляются лишь немногие из огромного числа разновидностей съедобных цветов)

  • Овощи. Стебли и листья

Шпинат, артишоки, капуста кале, салат-латук (все разновидности), кочанная капуста, мангольд, листовая капуста, сельдерей, спаржа, листовая горчица, брюссельская капуста, ботва репы, свекольная ботва, китайская капуста бок-чой, руккола, эндивий бельгийский, базилик, кинза, петрушка, ревень, морская капуста

  • Овощи. Корнеплоды

Картофель (все разновидности), свекла, морковь, репа, репчатый лук, чеснок, имбирь, лук-порей, редис, брюква

  • Овощи. Стручки (содержащие семена азотфиксирующие растения)

Зеленая стручковая фасоль, соя, горох, арахис, фасоль адзуки, гиацинтовые бобы, вигна китайская, фасоль каннеллини, нут, обыкновенная фасоль, чечевица, фасоль пинто, белая фасоль

  • Грибы

Шампиньоны обыкновенные, шампиньоны кремини, двуспоровые шампиньоны, шиитаке, вёшенки, лисички.

  • Орехи

Грецкие орехи, миндаль, макадамия, пекан, кешью, фундук, фисташки

  • Цельные злаки (в составе хлеба, пасты и т.п.)

Пшеница, рис, кукуруза, просо, сорго, рожь, овес, ячмень, теф, гречка, амарант, киноа, полба, спельта

Минимизировать

  • Добавляемые к пище растительные масла

Кукурузное масло, арахисовое масло, оливковое масло

  • Рыба

Лосось, тунец, треска

Исключить

  • Мясо

Бифштексы, гамбургеры, свиное сало

  • Птица

Курица, индейка

  • Молочные продукты

Сыр, молоко, йогурт, творог

  • Яйца

Яйца и продукты с высоким содержанием яиц (например, майонез)

  • Рафинированные углеводы

Сахар и все продукты с его содержанием,  большая часть печенья, тортов и выпечки. Паста (за исключением изготовленной из цельнозерновой муки), белый хлеб, крекеры.

Питание цельными растительными продуктами может поначалу казаться совершенно странным способом питания, особенно для тех, кто вырос на мясе, молоке и обработанных продуктах. Некоторые даже ошибочно полагают, что получать удовольствие от еды при таком типе питания в принципе невозможно.

Диагностика

Диагностика рака мочевого пузыря проводится с помощью цитоскопии. Во время процедуры врач осматривает поверхность органа при помощи специального оборудования – цитоскопа. После осмотра слизистых оболочек специалист сможет взять фрагмент тканей мочевого пузыря на биопсию. Обследование позволит подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной опухоли.

Если образование имеет небольшие размеры, то рассмотреть его при помощи цитоскопа не получится. В этом случае процедуру дополняют другим анализом – флюоресцентным контролем. В клетки опухоли вводится специальный препарат, способный накапливаться в клетках аномального образования. Под воздействием света раковая опухоль будет выделяться на фоне здоровых тканей. Методика в 90% случаев позволяет диагностировать новообразование.

Диагностика

Следует знать! Определить наличие аномальных клеток в органе возможно при исследовании мочи. Фрагменты злокачественных тканей, по отзывам на форумах, обнаруживаются у 4 из 10 пациенток, больных раком.

Существуют лабораторные тесты, позволяющие выявить атипичные клетки в моче:

  • ВТА-TRAK – тест;
  • хемилюминесценция гемоглобина;
  • ВТА – антиген;

Достоверность указанных методик 53-72%.

Диагностика

При подозрении на патологию в обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование. Оно позволяет выявить место расположения опухоли, оценить ее размер и исключить метастазирование.

Посредством эндоскопа специалист в пошаговом порядке исследуют слизистую оболочку мочевого пузыря, уделяя большое внимание подозрительным участкам. Если требуется – берут биопсию

Для выявления прорастания рекомендуется выполнять трансуретральное обследование.

Следует знать! Определить раковое поражение шейки органа позволяет КТ и МРТ.

Основные методы лечения

Диагностика

У женщин лечение рака мочевого пузыря проводится с учетом нескольких факторов: общего состояния здоровья, степени прогрессирования заболевания, результатов анализов. Особое внимание уделяют стадии рака и наличию метастаз. На первых стадиях недуга терапия проходит быстро и без рецидивов. При запущенных формах рак лечится комплексно, с помощью:

  • приема определенных медикаментов;
  • лучевой и химиотерапии;
  • оперативного вмешательства;
  • иммунотерапии.

Методы лечения

В зависимости от разновидности раковой опухоли и стадии ее развития, выбирается тот или иной способ терапии заболевания. На сегодняшний день известны такие методы лечения как хирургическое удаление, химиотерапия, лучевая терапия.

Хирургическое вмешательство

Считается наиболее эффективным методом удаления опухоли.

В ходе операции врач удаляет, непосредственно, тело опухоли, а также небольшой участок здоровой ткани, расположенный поблизости.

В некоторых случаях, когда имеет место поражение лимфатических узлов (2-3 стадия развития), удаляются и они.

Процедура занимает 2-3 часа, осуществляется под общим наркозом. После операции пациенту назначают прием витаминов, иммуномодулирующих препаратов, иногда и химиотерапию, чтобы исключить риск развития рецидивов.

Химиотерапия

Методы лечения

Использование химически активных лекарственных препаратов особенно актуально при запущенной форме рака, когда опухоли поражают не только область мочевого пузыря, но и другие органы, имеется большое количество метастаз.

Активные ингредиенты препарата проникают сквозь оболочку клеток раковой опухоли, разрушают их изнутри. Данные метод имеет множество побочных эффектов, таких как полная потеря волосяного покрова, интоксикация организма, слабость, снижение иммунной защиты.

Курс лечения зависит от стадии развития патологии, составляет в среднем около полугода.

Лучевая терапия

На 2 или 3 стадии развития патологии широко применяется метод лучевой терапии, то есть пациент подвергается воздействию высокой частоты. Волны оказывают губительное действие на клетки раковой опухоли, способствуя ее уничтожению.

Метод подходит для лечения крупных новообразований. При таком воздействии поражаются и здоровые участки тканей внутренних органов, но это негативное явление минимально.

Продолжительность курса составляет 4-7 недель, после завершения лечения пациент проходит обследование, позволяющее исключить рецидив.

Прогноз и выживаемость

Определенно ответить, сколько живут после удаления злокачественной опухоли мочевого пузыря, невозможно. Прогноз зависит от состояния больного, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний, стадии развития болезни и многих других факторов.

По статистике, выживаемость в течение 5 лет после проведенного лечения составляет:

Прогноз и выживаемость
  1. нулевая и первая стадии онкологической патологии – 89-97%;
  2. вторая стадия – 60-65%;
  3. третья стадия – 47-50%;
  4. четвертая стадия – около 15-17%.

Приведенные данные усредненные и не претендуют на абсолютную точность.

Какое рекомендуется обследование?

Задачи обследования:

  • выявить опухоль;
  • определить ее точную локализацию;
  • выяснить глубину прорастания и возможность метастазирования;
  • оценить гистологическую картину;
  • проверить функцию почек и неповрежденных участков мочевого пузыря;
  • предположить риск оперативного вмешательства.

Опытный врач подробно расспросит пациентов о симптомах, сопутствующих заболеваниях, выяснит факторы риска.

Онкологи-урологи в обязательном порядке проводят пальпацию опорожненного мочевого пузыря. Для этого применяется кратковременный наркоз. Сверху рука кладется над лонным сочленением, другая у женщин двумя пальцами движется навстречу из влагалища, а у мужчин из прямой кишки. Пальпаторно определяется плотный неподвижный инфильтрат.

Определение злокачественных клеток в осадке мочи затрудняют признаки сопутствующего воспаления. Поэтому в настоящее время считаются более значимыми онкомаркеры, основанные на иммунологических и гистохимических реакциях. К ним относятся:

  • тест BTA (с «кровяным опухолевым антигеном», bladder tumor antigen);
  • тест NMP-22 (с «белковым ядерным матриксом», nuclear matrix protein).

Их чувствительность приближается к 100%.

Какое рекомендуется обследование?

Автоматизированный способ – проточная цитометрия выявляет в моче злокачественные клетки с высоким риском прогрессирования процесса и метастазирования.

Экскреторная урография – позволяет проверить проходимость мочевыделительных путей, функцию почек. На снимках мочевого пузыря выявляют симптом «дефекта наполнения». При восходящей цистографии получают более детальную информацию о размерах, контурах опухоли, пузырно-мочеточниковом рефлюксе.

Метод компьютерной томографии – используется для оценки разрастания новообразования кнаружи, состояния лимфоузлов, выявления отдаленных метастазов. Но поверхностную начальную стадию этим способом увидеть невозможно. Аналогичные замечания касаются магниторезонансной томографии.

УЗИ проводят с использованием ректального и внутрипузырного расположения датчика. Метод уточняет локализацию, размер опухоли, состояние мочевых путей, шейки пузыря.

Ведущий метод диагностики — цистоскопия с забором пробы на биопсию

Метод цистоскопии позволяет отличить новообразования с:

  • туберкулезным поражением;
  • язвенным и геморрагическим циститом;
  • эндометриозом;
  • гранулематозными разрастаниями;
  • опухолями из соседних органов.

Профилактика

Профилактика злокачественных новообразований мочевого пузыря основывается на ведении здорового образа жизни. Мужчинам следует отказаться от работы на вредном производстве, либо использовать современные средства защиты. Не рекомендуется допускать попадания ионизирующего и радиоактивного излучения. Для предупреждения рака нужно отказаться от вредных привычек. Прием никотина и алкогольной продукции в несколько раз повышает риск развития заболевания.

Также мужчины должны соблюдать правила здорового питания. Предпочтение следует отдать домашней пище, не содержащей вкусовых добавок и канцерогенов. В диету рекомендуется добавлять большое количество свежих фруктов, овощей и ягод. Следует отказаться от консервированной, копченой пищи и фастфуда.

Для специфической профилактики рака мочевого пузыря рекомендуется сдавать анализ на онкомаркеры один раз в год. Увеличение их количества в крови является показанием для цистоскопии и других инструментальных методов исследования.

Читайте также:  Деликатная проблема после родов с недержанием мочи