Как делают УЗИ почек: подготовка к исследованию мужчин и женщин

Диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы, проведенная своевременно и предоставляющая лечащему врачу достоверные данные, очень важна. Во многих случаях она дает возможность начать адекватную терапию на ранних стадиях болезни, помогает сохранить пациенту здоровье и нередко жизнь.

Методы диагностики почечных заболеваний

В зависимости от симптомов, исследование функции почек может быть различным

В зависимости от симптомов, исследование функции почек может быть различным. Но есть средние параметры, которые признаны всеми медиками:

  1. длина органа 11-12 см;
  2. ширина 5-3 см;
  3. толщина (берется по продольной линии между передней и задней поверхностью) 3-4 см и не более.

Плотность наружного коркового вещества должна быть выше, чем внутреннего из-за большого содержания нефронов, мозговое же вещество оснащено повышенным содержанием канальцев. Синус почек выглядит как полость, сообщаемая с лоханкой с выходом в мочеточник.

Средними нормами при исследовании порции урины считаются следующие показатели:

Методы диагностики почечных заболеваний

Рекомендуем к прочтению:Пальпация почек и другие виды обследования

  • выделение в сутки не менее 1,0 литра и не более 2-2,5 литров;
  • оттенки от желтого до светло-желтого;
  • отсутствие осадка при прозрачности мочи;
  • плотность жидкости 1005-1025 мг/л;
  • лейкоциты не более нескольких единиц, при беременности и наличии некоторых патологий допускается содержание не более 1 десятка;
  • белок до 0,033 мг/мл или же полностью отсутствовать.

Выбор метода диагностики зависит от признаков болезни, анамнеза, наличия патологий у родственников и других факторов. Поэтому доктор всегда тщательно собирает историю пациента и проводит первичный визуальный осмотр – пальпацию на предмет увеличения органов. Затем применяются такие варианты, как:

  • лабораторное исследование;
  • инструментальные методы исследования почек;
  • специальные.

Лабораторные методы

Лабораторные методы включают в себя сбор мочи и крови

Включают в себя сбор мочи и крови. Самым информативным считается анализ урины. В частности, метод позволяет увидеть водовыделительную и контрационную функцию почек. Водовыделительная основывается на объеме выделенной за сутки мочи в сравнении с объемом потребляемой пациентом жидкости. Концентрационная выделяется измерением удельного веса порций мочи. Если выделяется:

  • малое количество, возможный диагноз олигурия;
  • отсутствие мочи говорит об анурии;
  • слишком высокий показатель выделения – полиурия.

Все изменения говорят о наличии воспалительного процесса, приводящего к дисфункции работы органов.

Методы диагностики почечных заболеваний

Снижение удельного веса или одинаковые показания во всех порциях могут говорить о снижении концентрационной способности мочи. Берутся дополнительные пробы для уточнения диагноза:

Рекомендуем к прочтению:Что такое МСКТ с контрастированием?

  1. водная проба заключается в выпивании натощак 1,5 литров воды и подсчете объема выделенной жидкости за 4 часа реального времени;
  2. концентрационная в том, что пациенту в течение суток рекомендуют кушать пищу, богатую белком (сухую), затем с утра производится сбор мочи каждые два часа на предмет исследования количества и удельного веса каждой порции.

К сведению. Если функция почек нормальная, в результате будет быстрое выделение всей выпитой жидкости со сниженным удельным весом (1002-1004), при концентрационных пробах объем мочи каждой следующей порции будет меньше при возрастающем ее удельном весе (от 1030).

Когда и зачем проводится УЗИ почек

Почки, надпочечники и мочевой пузырь – основные органы мочевыводящей системы, наиболее подверженные образованию камней, полипов, кист и других патологических образований, которые могут быть выявлены с помощью УЗИ.

УЗИ почек назначается в следующих случаях:

  • боли в пояснице;
  • необычный цвет мочи;
  • болезненное мочеиспускание, отклонения от нормы общего анализа мочи;
  • появление стойких отеков;
  • диагностированные воспалительные процессы (пиелонефрит, цистит);
  • врожденные аномалии или травмы мочевыделительной системы;
  • необходимость в исследовании почечных артерий при гипертонии;
  • мочекаменная болезнь;
  • болезни обмена веществ (диабет, подагра);
  • заболевания половой системы;
  • определение наличия и размеров кист и других очаговых образований в почках.
Когда и зачем проводится УЗИ почек

Надпочечники – это эндокринные железы, отвечающие за выработку адреналина. Их нормальная работа крайне важна для поддержания здорового физического и психического состояния человека. Однако УЗИ надпочечников назначается только при подозрении на опухоли, кисты, кровоизлияния. Дело в том, что надпочечники имеют небольшой размер и на УЗИ видны, только будучи увеличенными из-за болезни.

УЗИ мочевого пузыря назначают в таких случаях, как:

  • подозрения на мочекаменную болезнь;
  • необходимость в оценке формы пузыря;
  • воспалительные заболевания;
  • необходимость в оценке количества остаточной мочи при аденоме предстательной железы.

Как правило, проводится комплексное исследование. Дело в том, что все органы мочевыводящей системы связаны между собой, и не обнаружив воспаления почек сегодня, можно его диагностировать завтра – в случае, если очаг воспаления был в мочевом пузыре.

Перед процедурой

Подготовка к УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря сопряжена с соблюдением диеты. В течение трех дней перед процедурой необходимо воздерживаться от острой, жирной, жареной, сладкой пищи, капусты, бобовых – всего, что может усилить воспаление, если оно имеется, или усилить газообразование. Прекратить есть необходимо за восемь часов до процедуры. Через час-полтора после последнего приема пищи полезно принять активированный уголь из расчета: одна таблетка на десять килограммов веса пациента (или его функциональные аналоги). Это делается, чтобы избавить кишечник от скопившихся газов и сделать почки более явно видными на УЗИ. За час до исследования необходимо выпить пол-литра простой негазированной воды или несладкого чая и постараться не мочиться.

Когда и зачем проводится УЗИ почек

Как делают УЗИ почек

Пациенту необходимо лечь на кушетку и приподнять одежду или раздеться до пояса, чтобы обеспечить доступ к животу, бокам и пояснице. На кожу наносится гель, обеспечивающий лучшее скольжение датчика. Датчиком водят по телу пациента, и ультразвуковые волны, отражаясь от почек и соседних органов, формируют изображение на мониторе. Врач делает распечатку изображения и расшифровывает данные. Длительность процедуры составляет 20-30 минут.

Читайте также:  Интимная болезнь мальчиков: как и когда лечить фимоз

Результаты УЗИ почек

УЗИ показывает расположение, форму, структуру, размеры исследуемых органов. Результаты распечатываются, описываются и выдаются больному на руки сразу.

Нормальные размеры почки на УЗИ у взрослого характеризуются следующими параметрами:

  • толщина: 40-50 мм;
  • ширина: 50-60 мм;
  • длина: 100-120 мм;
  • толщина почечной ткани (паренхимы): 11-23 мм.
Когда и зачем проводится УЗИ почек

При беременности особенно важно вовремя сделать УЗИ, если в области поясницы появились тянущие боли, затруднено или болезненно мочеиспускание. Размеры почек у беременных в норме не должны отклоняться от обычных для взрослого показателей.

У детей размеры почки зависят от возраста и роста. При росте 50-80 см измеряются только длина и ширина почки. В среднем в норме у детей почки на УЗИ имеют следующие характеристики:

  • толщина: 40 мм;
  • ширина: 22-25 мм;
  • длина: 45-62 мм;
  • толщина почечной ткани: 9-18 мм.

В норме в расшифровке УЗИ почек отражено следующее: орган имеет форму боба, левая почка немного выше правой, ровный четкий наружный контур, размеры почек различаются не более, чем на 2 см. При патологиях выявляются эхоположительные образования – это могут быть камень или опухоль, отражающие ультразвуковую волну.

Болезни, которые позволяет диагностировать проведение УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря:

  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • воспаление почки (нефрит);
  • воспаление почечной лоханки (пиелонефрит);
  • киста почки;
  • соли, камни, песок в почках и мочевом пузыре;
  • опухоли;
  • сосудистые нарушения в почках.
Когда и зачем проводится УЗИ почек

Ход обследования

Реноваскулярная гипертензия (РВГ) при окклюзии почечных артерий

Ход обследования

УЗИ почечных сосудов даже с использованием допплера не занимает много времени, проводится безболезненно и вполне комфортно. При себе нужно иметь полотенце, на которое можно лечь и по окончании вытереть гель с тела (для этой цели можно захватить влажные салфетки). Важно наличие при себе медицинской карты, изучение которой может понадобиться доктору для установления диагноза.

Ход обследования

Исследуемый человек раздевается до пояса и ложится сначала на один бок, затем на противоположный, чтобы дать врачу более удобно обследовать почки. Над органами водится анализирующий датчик по гелю, который предварительно нанесен на кожу.

Ход обследования

После обследования врач выписывает все показания и при необходимости делает снимок. Результаты выдаются пациенту на руки. Часто вся информация сохраняется в цифровом виде. После окончания обследования можно заниматься любыми делами без ограничений.

Ход обследования

Обратите внимание. После фибро- или колоноскопии ультразвуковая диагностика сосудов почек не проводится, поскольку после таких процедур в кишечнике остается воздух, что искажает результаты.

Ход обследования

Что показывает

Ход обследования

Ультразвуковая допплерография вен и артерий почек дает возможность выявлять такие патологии:

Ход обследования
  • отклонения от нормы кровотока по почечным сосудам;
  • увидеть характер кровотока и замерить его скорость;
  • обнаружить признаки атеросклероза и отложения холестерина на эндотелии (бляшки);
  • диагностировать артериальный стеноз или тромбоз на любом этапе;
  • расширения (аневризмы) или сужения (стеноз) сосудов, а также их любые повреждения;
  • выявлять доброкачественные и злокачественные процессы
Ход обследования

Обратите внимание. Точность ультразвуковой диагностики напрямую зависит от качества и новизны используемой аппаратуры и квалификации врачей-клиницистов.

Ход обследования

Преимущества и недостатки метода

Ход обследования

УЗИ можно делать в любом возрасте

Ход обследования

Ультразвуковое обследование сосудов отличается от других диагностических методов тем, что его цена доступная, результаты получают практически сразу же, при этом нет каких-либо повреждений или облучений. Метод дает возможность оценить состояние мягких тканей, увидеть изменения, которые происходят в кровеносных сосудах в реальном времени, чего нельзя сделать, например, при использовании рентгена.

Ход обследования

Противопоказаний УЗИ сосудов не имеет и его можно проводить в любом возрасте и даже при беременности, однако есть некоторые нюансы, о которых нужно обязательно сказать при обсуждении этой темы. Кратко эти особенности представлены в нижерасположенной таблице, а более подробно обо всем можно посмотреть на видео в этой статье.

Таблица. Особенности УЗИ сосудов почек:

Ограничения Комментарий

Не используется контраст

УЗИ сосудов не может быть альтернативой более точному исследованию сосудов почек – ангиографии, которая проводится с использованием рентгена или магнитно-резонансного излучения.

Ограничения по размеру

Ультразвуковая диагностика имеет определенный предел видимости, поэтому очень мелкие сосуды будут просто невидны.

Обызвествления

В результате сильных поражений, вызванных атеросклеротическими отложениями вероятны отклонения ультразвуковых волн по время обследования.

Диагностическая ценность

Важно понимать, что результаты УЗИ не являются окончательным диагнозом – это всего лишь один из методов диагностики, на основании результатов которого и других доктор принимает решение.

Что представляет собой процедура УЗИ почек

  • При УЗИ используется устройство (преобразователь), которое посылает высокочастотные ультразвуковые волны, поэтому их невозможно услышать. Эти волны при определенном расположении преобразователя на теле, проходят через кожу к нужным для обследования органам. Сверхзвуковые волны отражаются от органов по типу эха и возвращаются на преобразователь, который отображает их в электронную картину.
  • Наносимый гель обеспечивает более эффективное движение преобразователя и устраняет наличие воздуха между кожей и аппаратом, поскольку через воздушную среду скорость распространения ультразвука самая медленная (через костную ткань самая быстрая).
  • При доплеровском исследовании во время УЗИ почек можно обследовать и оценить кровоток в этих органах с помощью специальных сверхзвуковых волн. Слабые сигналы или отсутсвие их указывает на наличие препятствий кровотоку в пределах кровеносного сосуда.
  • УЗИ почек с успехом используется при беременности или в случае имеющейся у пациента аллергии на контрастные вещества, которые используются во время прочих исследований.
Читайте также:  Парафимоз: лечение, причины и симптомы заболевания

Кроме ультразвукового исследования пациенту могут быть показаны другие исследования: КТ, почечная ангиография, рентгенография почек, антеградная пиелография.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием почек следует :

  • Убрать все драгоценности, всю одежду, прочие предметы, мешающие исследованию.
  • Врач может предложить одеть специальный халат
  • При исследовании нужно будет неподвижно лежать на животе, на спине и поворачиваться на правый и левый бок.
  • Врач может попросить задержать дыхание, надуть живот, глубоко вздохнуть.
  • На область исследования наносится специальный гель, затем при помощи датчика аппарата УЗИ врач начинает осматривать органы.
  • Осмотр начинается с мочевого пузыря и мочеточников, затем оценивается состояние почек.
  • Если нужно оценить кровоток, то появится свист и шум — так выполняется УЗИ с доплером.
  • Никакого дискомфорта в процессе ультразвукового исследования пациент не испытывает, разве что ощущение прохладного и влажного геля.
  • Длительность процедуры – 10-15 минут.
  • При исследовании мочевого сначала производят его осмотр в наполненном состоянии, затем дополнительное обследование в пустом состоянии.
  • Гель удаляется салфеткой сразу после процедуры.

Что входит в УЗИ брюшной полости

После изобретения диагностики с помощью ультразвукового аппарата медикам открылись многие неразгаданные тайны организма человека. Врачи стали видеть внутренние органы, их состояние и воспалительные процессы, поэтому это исследование сейчас самое используемое для постановки безошибочных диагнозов. Так исследуют все забрюшинное пространство, кишечник, репродуктивную систему у женщин, простату у мужчин. Если ультразвук проводить планово, то высока вероятность предотвращения любой болезни на ранней стадии.

Результаты

Список возможных патологий мочевыделительного аппарата огромен.

Сама процедура обследования может указать на заболевания следующего порядка:

  • мочекаменное заболевание — показывается наличием лоханок в самом мочевом пузыре, либо по пути мочеточника камней;
  • пиелонефрит — наличие инфекции почечной лоханки, которое постепенно превращается в паренхиму. Недуг показывает себя в острой либо хронической форме;
  • почечный блок — невозможность оттока мочи вследствие отёка либо воспалительного процесса в каком-либо секторе мочевыделительного аппарата. Это может спровоцировать образование камней, кровяных сгустков либо травм;
  • тромбоз почечной вены — частичное либо полное закупоривание образовывается из-за появления тромба, увеличенной эхогенности паренхимы либо присутствие жидкости во внутренней части;
  • травмирование тканей мочевыделительной системы. В этом списке имеется множество различных заболеваний. Подобное состояние может появиться и вследствие получения травмы, определяется только после того, как больной уделил время для диеты перед узи почек;
  • простатит — недуг касается только мужской части населения. Воспалительный процесс в предстательной железе обязательно сопровождается сильными болевыми ощущениями в области промежности, либо в поясничном отделе, а также дискомфортом при мочеиспускании и половом акте.

Как подготовиться к УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек является безболезненным диагностическим обследованием. Негативное влияние на организм в процессе проведения процедуры отсутствует. Использование методики не инвазивного характера позволяет получить информацию о состоянии органа при помощи ультразвуковых волн. УЗИ почек занимает около 5-10 минут, процедура осуществляется как в больничных, так и в амбулаторных условиях.

Введение

Диагностическое обследование позволяет своевременно обнаружить развивающиеся патологии почечной системы, возможные отклонения в развитии парного органа, доброкачественные или злокачественные опухоли, позволяет осмотреть органы после травм. УЗИ характеризуется отсутствием побочных эффектов, что позволяет использовать процедуру при первой необходимости. УЗИ почек предоставляет всю информацию о состоянии парного органа.

УЗИ позволяет обнаружить ряд следующих заболеваний на их первоначальной стадии развития:

  1. Множественный или единичный характер образования конкрементов в почечной системе.
  2. Пиелонефрит на начальной стадии, подразумевающий воспалительный процесс мочеиспускательных каналов, как острого, так и хронического характера.
  3. Процедура УЗИ почек позволяет своевременно обнаружить доброкачественные или раковые образования.
  4. Обнаруживаются патологии врожденного характера, в том числе сосудов почечной системы, затрудняющие отток урины или мешающие процессу кровообращения в организме.

Чтобы получить как можно больше информации при выполнении УЗИ почек, требуется подготовка к предстоящему диагностическому обследованию.

В большинстве случаев проводится ультразвуковая диагностика почек совместно с надпочечниками. Диагностическое обследование также подразумевает УЗИ мочевой системы, что объясняется близкой связью работы почек и мочевого пузыря.

Показания к УЗИ почек

В медицинской практике выделяется ряд ситуаций, при которых назначается ультразвуковое исследование почечной системы. Показания для проведения УЗИ почек у мужчин не отличаются от показаний для женщин или детей.

  1. Жалобы от пациента на болезненные ощущения в районе почек и мочевыводящих путей.
  2. Длительное обострение цистита.
  3. Различные заболевания эндокринной природы.
  4. Постоянно повышенная температура на протяжении недели.
  5. Болевой синдром, отдающий в поясничный отдел.
  6. Осуществление замены одного из парных органов.
  7. Развитие отечности верхних или нижних конечностей, а также лицевой части.
  8. Изменения в оттенке или составе урины, также ультразвуковое исследование назначается при маленьком объеме урины в сутки.
  9. Серьезные повреждения мочеиспускательной системы или поясничного отдела.
  10. Если в ходе лабораторных исследований в урине обнаруживается небольшая концентрация производных соли.
  11. Болезненные ощущения в процессе мочевыделения, возникающие в области мочевого пузыря.
  12. У женщин в период вынашивания малыша назначается плановое обследование органа с целью своевременной диагностики развивающихся заболеваний в этой области.
Читайте также:  Диета после удаления почки при раке: что можно есть?

Ультразвуковое исследование надпочечников пациенту назначается при наличии следующих патологических синдромов:

  • при ожирении 2 степени и выше;
  • при наличии подозрений на опухоль доброкачественного или злокачественного характера;
  • болезненные ощущения в области мочевого пузыря спазмического характера;
  • нарушения в работоспособности органов почечной системы, их повышенная или сниженная активность;
  • невозможность наступления беременности;
  • при гипертонии или атрофическом процессе в мышечных тканях.

Что нужно сделать перед УЗИ почек

УЗИ является одним из наиболее доступных и в то же время информативных методов обследования пациента. Оно безопасно, поэтому может использоваться для обследования даже самых уязвимых категорий населения – беременных женщин и детей.

С помощью ультразвука врачи на протяжении многих лет оценивают состояние практически всех органов человеческого тела, в том числе и почек.

Но вот вопрос: нужна ли подготовка к УЗИ почек или результат обследования не зависит от диеты и других факторов?

Что такое УЗИ почек и показания к его проведению

В арсенале современных медиков находится не один вид УЗИ.

Сегодня с помощью этого диагностического метода можно не только выявить наличие камней или каких-либо новообразований, оценить состояние паренхимы почек и их топографию, но и качество кровообращения.

Последние осуществляется за счет использования эффекта Допплера, а само исследование носит название УЗДГ сосудов почек или допплерография.

Таким образом, процедура показана при наличии:

  • отеков на ногах и лице, с характерной одутловатостью и пастозностью век;
  • боли в пояснице и проблем с мочеиспусканием;
  • отклонений в анализах мочи;
  • эндокринных патологий;
  • после травм или трансплантации почки;
  • повышения артериального давления, сопровождающегося головными болями и т.д.

Как делают УЗИ почек, зависит от того, наличие какой патологии предполагается у пациента. Обычно больным предлагают лечь на спину, живот или на бок.

Но для диагностики нефроптоза, то есть опущения почки, пациента могут попросить встать, чтобы оценить насколько смещаются органы под действием силы тяжести. При проведении процедуры врач сначала наносит на кожу больного в области поясницы специальный гель, улучшающий контакт датчика с кожей.

Что нужно сделать перед УЗИ почек

После этого он прикладывает к нему абдоминальный датчик аппарата, за счет перемещения которого получает возможность осмотреть почки во всех ракурсах.

Если пациенту назначено УЗИ сосудов почек, врач после осуществления всех необходимых замеров и осмотра органов на предмет наличия новообразований и т.д. переводит аппарат в другой режим.

Теперь на экране монитора специалист видит цветное изображение потока крови в сосудах, меняющееся в реальном времени.

Благодаря этому врач может обнаружить спазм, тромбоз или сужение снабжающей почку артерии.

Допплерография

Особенности подготовки к обследованию почек

В целом особая подготовка пациента к УЗИ почек не нужна. Но он должен иметь в виду, что скопление большого количества газов в кишечнике может затруднить диагностику, так как они создают препятствия для прохождения ультразвуковых волн. Поэтому больным рекомендуется предпринять меры, чтобы создать наилучшие условия для проведения обследования, а именно:

  • отказаться от ряда продуктов, провоцирующих вздутие живота;
  • принимать активированный уголь, Плантекс, Эспумизан или другие аналогичные препараты на протяжении трех дней до проведения исследования;
  • если УЗИ назначено на утренние часы, стоит воздержаться от позднего плотного ужина, а если на вечерние – сытного обеда и т.д.

Таким образом, за 3 дня до проведения процедуры, пациентам стоит отказаться от:

  • черного и ржаного хлеба;
  • газированных напитков, в частности, пива;
  • капусты;
  • бобовых;
  • жареного и копченого;
  • сырых фруктов и овощей;
  • свежего молока;
  • жирных мясных бульонов;
  • картофеля;
  • алкоголя;
  • сладостей и т.п.

Достаточно часто обследование почек совмещают с осмотром других органов брюшной полости или мочевого пузыря. В таких случаях подготовка будет иметь некоторые особенности. Например, на УЗИ мочевого пузыря и почек следует приходить с полным мочевым пузырем. Чтобы этого добиться, необходимо примерно за 1–2 часа до процедуры выпить около 1 л воды или другого негазированного напитка.

Подготовка к УЗИ для представителей обоих полов (женщин и мужчин)

Исследование не проводится, если у пациента, как у мужчины, так и женщины имеются какие-либо повязки или у нееприсутствуют открытые раны. УЗИ не проводится, если планируется гастроскопия, колоноскопия, рентгеновское исследование ЖКТ.

Перед исследованием не нужно курить.

УЗИ проводится на голодный желудок, не стоит пить газированную воду.

Пациент предупреждает врача о приеме лекарств, если это происходит. Врач может сказать нет, если лекарства покажутся ему несовместимыми с процедурой.

За несколько дней до начала УЗИ, пациент сидит на облегченном рационе.

Расшифровка результатов: норма и патология

Нормативные показатели детского УЗИ почек представлены в следующей таблице:

Расшифровка результатов: норма и патология
Возраст Длина, мм Ширина, мм Толщина, мм
До 1 месяца 39-57 15-28 14-27
1-6 месяцев 43-72 17-30 17-30
6-12 месяцев 47-77 20-32 20-30
1-3 года 56-88 21-36 21-35
4-7 лет 65-97 24-42 23-39
8-12 лет 72-105 27-45 27-45
13-16 лет 75-125 31-51 30-49
Расшифровка результатов: норма и патология

Наиболее характерные патологии следующие:

Расшифровка результатов: норма и патология
  • нефроптоз – аномальное низкое расположение почки;
  • аплазия или гипоплазия – отсутствие или недоразвитие органа;
  • пиелонефрит – уплотнение стенки почечной лоханки, ее незначительное расширение;
  • опухоли – появление областей с гипоэхогенностью и неравномерностью паренхимы;
  • кисты – области с полостями, которые наполненные жидкостью;
  • аномальное развитие сосудов (возможно множество вариантов);
  • пиелоэктазия – врожденный порок, который сопровождается выраженным расширением лоханок почек;
  • обменные нарушения – отложение кальцинатов в паренхиме органа.
Расшифровка результатов: норма и патология