Киста почки — что это такое, причины возникновения и лечение

Сегодня мы затронем, к сожалению, актуальную в наше время тему, киста почки. Рассмотрим причины заболевания, симптомы, способы диагностики, как лечить медикаментозно и народными способами, поговорим про диету.

Что это такое

Киста почки представляет собой урологическое заболевание, которое сопровождается формированием полостного новообразования, помещенного в заполненную жидкостью капсулу из соединительной ткани. Круглой или овальное кистозное образование формируется с одной стороны, в более редких случаях – с двух, размеры могут достигать десяти и более сантиметров. Патология одинаково распространена среди женщин и мужчин, в зоне риска пациенты в возрасте старше 40 лет. Киста чаще всего доброкачественное и относится к категории самых распространенных опухолей (65-70% от всех образований). По мере роста размеры кисты могут достигать 10 и более сантиметров, в редких случаях новообразование может вмещать до 10 л жидкости. При достижении новообразования диаметра более 5 см может наступить разрыв кисты почки, часто она разрывается вследствие травм. Особую опасность представляет киста почки у детей, патология может основанием для освобождения от призыва в армию.

Что это такое

Симптомы мультикистоза почечной ткани

Симптомы мультикистоза развиваются многие годы. На начальных стадиях болезнь протекает без симптомов. Заболевание выявляется случайно после проведения ультразвукового исследования. Встречаются случаи, когда поликистоз обеих почек выявляется только после смерти пациента.

Иногда возникают редкие симптомы поликистоза почек:

  • Нарушение концентрации почки;
  • Жажда;
  • Полиурия;
  • Ухудшение аппетита;
  • Уменьшение трудоспособности;
  • Тяжесть в пояснице;
  • Тупые боли;
  • Снижение аппетита;
  • Головная боль.

Самые частые признаки мультикистоза – полиурия с выделением урины в объеме около 3-4 литров в сутки. Жажда – это проявление обезвоживания.

При сильном снижении почечной функции появляется бесцветная моча с низкой плотностью. Урина может выделяться, как днем, так и ночью. Подобные симптомы характерны для ряда других болезней.

На фоне патологии суточная потеря белка незначительна. Цилиндрурия (появление цилиндров в моче), макрогематурия – редкие проявления. Макрогематурия может носить профузный характер с появлением кровотечения, опасного для жизни человека.

Генетические кисты почек – компьютерная томография

Симптомы мультикистоза почечной ткани

Присоединение инфекции сопровождается нагноением с повышением температуры. Усиление болевых ощущений, увеличение интоксикации приводит к появлению в почках плотных очагов, крупных образований, болезненных участков с нарушенным мочеиспусканием.

Лейкоцитурия с изменением функциональности почек приводит к увеличению содержания в моче мочевины и креатинина.

Постепенно состояние человека ухудшается, возникает тошнота, неприятный привкус во рту. Увеличение содержания мочевины опасно повреждением головного мозга.

Поликистоз редко приводит к почечной недостаточности. Опасность представляет быстрое прогрессирование нозологии. На фоне патологии постепенно возникает вторичная патология:

  1. Повышение артериального давления;
  2. Дизурические расстройства;
  3. Макрогематурия;
  4. Анемический синдром;
  5. Снижение клубочковой фильтрации.

При появлении хотя бы двух признаков из вышеперечисленных состояний следует проводить оперативное вмешательство по удалению кистозных разрастаний.

Мультикистоз почки — может ли рассосаться и чем опасно? – ODSIS Медицинский портал

Мультикистоз почки – заболевание, которое еще называют мультикистозной дисплазией, относится к врожденным порокам формирования плода, наблюдается в 1,5% случаев от всех аномалий развития мочевыделительной системы. Мальчики заболевают в 2 раза чаще, чем девочки.

Мультикистоз почки

При мультикистозной дисплазии рабочая ткань органа (паренхима) замещается многочисленными кистами. Мультикистозу почки присвоен код Q61.4 по МКБ-10.

Нарушение выявляется у плода в процессе скринингового обследования, которое проводится на 12, 20, 32 неделях срока. При двустороннем поражении рекомендуется прерывание беременности, так как при подобном нарушении у новорожденного нет возможности выжить.

При одностороннем поражении в 55% случаев мультикистоз развивается с левой стороны. Пораженние правой почки в 5-10% случаев сопровождается гидронефрозом, в 15% случаев отмечается пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Наблюдаются также такие пороки развития, как отсутствие мочеточника, деформированные лоханки.

В половине случаев мультикистозная дисплазия почек сопровождается аномалиями развития других органов.

Мультикистозная почка имеет небольшие размеры при рождении, но по мере скопления мочи в канальцах и образовании кист, увеличивается, что определяется пальпацией живота.

Читайте также:  Хронический пиелонефрит

Кисты представляют собой полости небольшого диаметра, заполненные клубочковым фильтратом — светлой жидкостью, частично реадсорбировавшейся, способной нагнаиваться и вызывать осложнения.

Причины

Причина патологии – нарушение оттока мочи, возникающее в результате порока развития. Для этого состояния характерно формирование структур, секретирующих мочу, при отсутствии выводящего аппарата.

Возникает это явление на 4-6 неделях беременности. Вызвать мультикистоз плода способны неблагоприятные внешние факторы, сопутствующие вынашиванию ребенка.

Течение заболевания

У взрослых мультикистоз нередко выявляется случайно при УЗИ-исследовании во время лечения другого заболевания. С такой болезнью человек может жизнь, не зная о болезни. Нередки случаи, когда врожденная патология обнаруживается лишь после смерти при вскрытии.

Мультикистозная дисплазия протекает преимущественно бессимптомно. Боль появляется у ребенка при увеличении кист в размерах. При пальпировании живота можно прощупать образование неправильной формы, болезненное при надавливании.

У ребенка повышается артериальное давление, нарушается стул. При более благоприятном протекании мультрикистозной дисплазии больная почка сжимается, уменьшаясь в размерах.

Больной орган не функционирует, а вся нагрузка по мочевыведению приходится на долю здорового органа.

Лечение и прогнозы

Может ли мультикистоз рассосаться? Действительно, односторонняя мультикистозная почка у взрослых со временем исчезает и не определяется на УЗИ. При неблагоприятном протекании односторонней формы болезни у ребенка кисты растут, сдавливают окружающие органы, вызывая боль в поясничном отделе спины.

Множественные кисты в поврежденной почке не способны рассасываться, напротив, с возрастом они кальцинируются, а, кроме того, существует опасность воспаления содержимого кист, их роста, озлокачествления с образованием нефробластомы.

При опасности подобных осложнений, измененную почку удаляют хирургическим методом с помощью:

  • лапароскопической нефрэктомии – щадящего эндоскопического вмешательства, выполняемого через точечные проколы;
  • открытой нефрэктомии – операции, которая проводится через открытый разрез, требует длительного постоперационного периода.

При любом способе нефрэктомии и при условии здоровой коллатеральной почки, больной после операции может вести обычную жизнь, соблюдая диету, избегая переохлаждений, инфекционных заболеваний.

По поводу лечения мультикистозной дисплазии не выработано единого мнения врачей. Если почка не увеличивается в размерах, редуцируется, то операцию нефрэктомии не проводят, но больной остается под медицинским контролем. В дальнейшем операцию могут назначить, действуя, исходя из состояния пациента.

Опасность патологии

Почка может сильно увеличиваться в размерах у ребенка после рождения, иногда она достигает огромных размеров. Орган давит на ближайшие к нему ткани, нервные окончания, пережимает кровеносные сосуды.

Кисты могут воспаляться и нагнаиваться. Скопление гноя может вызвать разрыв кисты и разлитие гноя в окружающих тканях.

Мультикистозная дисплазия почки может осложниться повышенным артериальным давлением, не поддающимся лечению медикаментами. Подобное состояние устраняется при удалении пораженного мультикистозной дисплазией органа.

Существует опасность осложнения болезни злокачественной опухолью Вильямса, которая развивается из соединительной ткани почки. Даже при полном замещении паренхимы кистами сохраняется опасность нефробластомы, что делает желательной операцию по удалению мультикистозной почки.

multikistoz-pochki

Смотрите также

multikistoz-pochki
  • ПочкиДевочки кто сталкивался с диагнозом пиелоктазия почек при беременности? Подскажите что как сложилось? Заранее спасибо
  • ПочкиДевочки, скажите кто сталкивался,у кого болели почки?у меня уже давно ноет как то в районе почек,а может это позвоночник?что надо сделать ,какие анализы сдать?чтобы выявить почки ли это?
  • Что то с почкамиВчера была у своего врача, так ей не понравилось количество лейкоцитов в моче и отправила на УЗИ почек. Девочки кто нибудь знает норму лейкоцитов при беременности. Хотя чувствую я себя ттт очень даже ничего
  • ПочкиДевочки кто сталкивался во время беременности с почками? При первичном обследовании в приемном отделении( узи почек+аназиз мочи) поставили почечные колики, врач сказал- либо камень, либо матка давит на какие то там тубки по которым моча…
  • Почки(((Девочки, доброго дня всем))) Подскажите может кто сталкивался … болит почка каждое утро..с начала этого все анализы нормальные были..а теперь белок в моче 0,033((( Сдавала повторно опять таже говорит приходить на прием…Так вот…
  • Почки и печеньДевочки,подскажите как болят почки,вернее где?Начну по порядку,кто помнит,я недавно писала пост о зб,вакууме,и тесте с //.Узи сделала-узист б не увидел,спросил были ли кисты,я сказала -нет,тогда он сказал такую фразу «ну тогда ПУСТЬ ЭТО БУДЕТ фолликул…
  • Почки…О наболевшем, в прямом смысле этого слова… Мои мучения продолжаются( Была у платного уролога…выписали мне антибиотик,противомикробное, обезбаливающее на крайняк… Получается сейчас целая горсть таблеток! Спазмалгон пью когда уже боль не в терпежку(( А боли такие…
  • Песок в почках…Началась история с новой болячкой еще в апреле, тогда вдруг как то некомфортно писить мне стало, ощущение щекотки, частота, да и вообще было чувство что постоянно писить хочу. Доча маленькая была, до уролога я так…
  • Пиелоэктазия почки, УЗИДевочки, вчера сделала УЗИ почек и нашли вот такое в левой почке… Этот диагноз чем-то опасен при беременности? Как лечится? Может сталкивался кто-то…
  • Проблема с почками!Девочки что- то совсем страшно становится! Когда планировали беременность сдавала все необходимые анализы, а почки в первую очередь побежала проверять т.к знакомая из-за почек ребенка потеряла, не хочу никого пугать, ну мне так сказали! Врач…
Читайте также:  Где расположен проксимальный отдел мочеточника?

Диагностика почечной кисты

Диагностическое обследование при подозрении на кисту почки начинается с анамнеза данных.

Этот метод позволяет выявить тип заболевания (приобретенный или врожденный). Для подтверждения (отрицания) врожденного характера патологии используется семейный анамнез.

Физикальное обследование предполагает проведение ряда процедур врачом, включая перкуссию, пальпацию и пр.

Диагностика почечной кисты

Объективных данных такие методики не дают, но опытный врач сможет обнаружить таким образом кисту солидного размера.

Успех аускультации и других методик обусловлен телосложением человека: худые люди могут так диагностироваться простой пальпацией в области поясницы.

Если киста превышает размер 5-6 см, то опытный врач сможет ее прощупать в области живота, примыкающей к пояснице.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Что это такое Гематурия? Причины, опасные симптомы, диагностика и лечение

Биохимический анализ мочи и крови не выявляет отличия от результатов здорового человека, если размер кистозного образования невелик.

При большей величины капсулы происходит сдавливание тканей почки, что отражается появлением в моче форменных элементов крови. При развитии осложнений кисты наблюдается изменение биохимии крови и мочи.

Диагностика почечной кисты

Общий анализ крови в это время показывает повышение лейкоцитарной формулы, иногда присутствуют патогенные микроорганизмы. Резко выраженная гематурия при заборах мочи наблюдается при повреждениях кистозных пузырьков.

Из инструментальных диагностических методов наиболее распространен ультразвуковой метод исследования, так как простые кисты легко обнаруживаются ультразвуком.

Метод не только диагностирует кисту, но и проводит дифференциацию со злокачественным новообразованием в почке.

Инвазии в случае проведения УЗИ не происходит. На мониторе простая киста выглядит как эхогенное пятно, в котором прослеживаются тонкие стенки, лишенные утолщений и кальцификатов внутри.

Сложные кисты или образования, вызывающие подозрения после обследования УЗИ, диагностируются далее компьютерной томографией.

Множество снимков, производимых в разных плоскостях, дают более детальное представление о новообразовании.

Диагностика почечной кисты

Компьютерная томография

Для достижения более достоверного результата компьютерную томографию проводят вкупе с введением контрастирующего вещества.

Спустя несколько минут после введения контрастного вещества начинают проводить плоскостную съемку.

Для точной дифференциации раковой опухоли и кисты на почке компьютерная томография – самый точный метод.

Контрастное вещество не собирается в полости кистозной капсулы, плотность жидкости кисты не превышает 20 единиц Хоунсфильда.

Признаками кисты, вызывающими подозрение и дополнительное обследование, является накопление в стенках капсулы или внутрикапсульных перегородках:

Диагностика почечной кисты
  • кальциевых солей;
  • увеличение плотности содержимого капсулы за счет повышения белковой концентрации;
  • наличие в капсульных стенках узловых образований и утолщений;
  • наличие внутрикапсульных перегородок и повышение компартментализации;
  • изменение плотности содержимого капсулы после болюсной (контрастной) компьютерной томографии.

Серию компьютерных снимков получают другим томографическим методом – магнитно-резонансным, использующим магнитные и радиоволны.

К МРТ прибегают нечасто, так как достоинств метода по сравнению с КТ немного: выше разрешающая способность и использование метода при выявлении аллергической реакции на контрастное вещество при болюсной КТ. Кальцификаты на МРТ просматриваются хуже, чем на КТ.

Внутривенная пиелография

Означает проведение рентгенографических снимков после введения контрастного вещества внутривенным способом.

Через несколько минут после введения контрастное вещество обнаруживается в мочевой системе и почках.

Диагностика почечной кисты

Радиоизотопный способ

Физиологическое влияние кисты на функционирование почки изучается радиоизотопным способом.

Радиоизотопные элементы накапливаются в почечных тканях и излучают γ-лучи, которые регистрируются приемником и выводятся для визуального изображения на нефросцинтиграмму.

Нефросцинтиграфи

Для множественных кист почки нефросцинтиграфия позволяет оценить функциональное состояние почки по сравнению с нормальным в процентном отношении.

Читайте также:  Диета при лейкоплакии мочевого пузыря у женщин

Нефросцинтиграфия дает основание для назначения оперативного вмешательства для удаления кистозного образования.

Диагностика почечной кисты

Аспирационная биопсия

Применяется в том случае, если нужно определить доброкачественность образования. При малигнизации стенок капсулы рекомендуют радикальное лечение.

Если аспирационная биопсия указывает на доброкачественность кисты, необходимость в операции отпадает.

Киста у детей

  • Простые кисты кортикального слоя у малышей практически ничем не отличаются от таковых у взрослых. Если же у ребенка обнаруживается несколько кист, врачи подозревают наличие иного кистозного заболевания,
  • Мультикистоз почки закладывается на десятой неделе внутриутробного развития при перекрытии почечных канальцев. Здоровая ткань почки замещается кистами. Подобное заболевание влечет за собой нарушение кровообращения в почке и полную закупорку мочеточника. Нередко почка, пораженная мультикистозом, не обнаруживается на УЗИ. Часто подобное нарушение провоцирует изменения в строении второй почки. Ткани, не пораженные кистами, нередко перерождаются в опухоль. Поэтому их очень тщательно исследуют,
  • Нефрома мультиформная развивается обычно у малышей мужского пола в возрасте до 5 лет.

нарушение состава мочи, боли в нижней части спины

Множественные кисты

Наличие множественных кист почки называется мультикистозом (

) или поликистозом (

встречается достаточно редко (

). Иногда, в тяжелых случаях вся почка представляет собой одну большую кисту и уже не выполняет свою функцию. Почка больше по объему, чем здоровая и ее даже можно прощупать. Бывает так, что сохраняется небольшой участок здоровой ткани, которая производит некоторое количество мочи, скапливающейся в полостях кист. В двадцати процентах случаев нарушается строение и второй почки.

Поликистоз является генетически определенным заболеванием и поражает обе почки сразу. Кисты появляются на месте ранее здоровых тканей, которых становится все меньше. Почки у такого пациента похожи внешне на гроздья винограда.

Диета и питание

В случае обнаружения кистозного образования в почках, всем больным без исключения назначаются следующие рекомендации по питанию:

  • минимальное потребление поваренной соли и мясных изделий;
  • отказ от мясных, рыбных и грибных бульонов;
  • исключение из рациона бобовых культур, морепродуктов, разнообразных консервированных продуктов;
  • умеренное употребление кофе и шоколада.

Чтобы не усугубить состояние почек, больным также рекомендуется избегать переохлаждения, больше двигаться и отказаться от всех вредных привычек (алкоголя, сигарет и наркотиков). Пить рекомендуется достаточное количество жидкости, но не более назначенной нормы, лучше уточнить у врача.

Если больной будет прислушиваться ко всем вышеописанным рекомендациям, то риск преобразования у него кисты почки в злокачественную значительно снизиться, и, вероятнее всего, это поможет ему в скором времени вылечиться от болезни, исключить в дальнейшем проявление осложнений.

Причины образования кист на почках

Причины и природа образования кисты на почках точно не известны. В 5% случаев патология является врожденной. Выделяют различные причины возникновения, которые приводят к развитию такой патологии как киста правой или левой почки:

  • наличие различных заболеваний (пиелонефрит, инфекционные заболевания почек, аденома простаты, гипертензия, мочекаменная болезнь, туберкулез);
  • переохлаждение;
  • травмы;
  • возраст более 60 лет;
  • воспалительные процессы;
  • наследственность;
  • гипертоническая болезнь.

Классификация заболевания

В зависимости от причин и механизма развития выделяют следующие виды патологии:

  1. Поликистоз почки. Это заболевание наследственной природы, характеризующееся формированием многочисленных новообразований небольших размеров.
  2. Солитарная (простая) киста. Патология представляет собой одиночное полостное образование. Заболевание развивается преимущественно одностороннего характера. Чаще диагностируется киста левой почки. У женщин заболевание долгое время может не проявляться клиническими признаками, но по достижении им больших размеров увеличивается вероятность развития осложнений.
  3. Паренхиматозная киста. Новообразование локализуется в толще ткани почки. В течение длительного времени симптоматика может не проявляться. Если размер опухоли превышает 5 см, требуется оперативное лечение.
  4. Синусная киста. Представляет собой полостное образование, локализующееся в синусе органа.
  5. Сложная киста. В данном случае под одной соединительной капсулой находится небольшая многокамерная полость с жидкостью внутри. Лечение исключительно хирургическое.
  6. Субкапсулярная киста. Размеры образования, как правило, небольшие. Осложнения возникают крайне редко, лечится посредством проведения пункции с использованием ультразвукового аппарата.
  7. Парапельвикальная киста. Чаще встречается киста правой почки. У женщин это заболевание диагностируется очень редко, преимущественно в возрасте после 50 лет.