КТ почек с контрастированием — подготовка к исследованию

Особая подготовка к мультиспиральной компьютерной томографии не нужна.

Противопоказания

Компьютерная томография с контрастом почек имеет немного противопоказаний. Среди таких можно выделить:

  • Период вынашивания плода. Даже если женщина утверждает, что она не беременна, врач назначит ей выполнение теста на беременность. Это связано с тем, что рентгеновское излучение крайне негативно влияет на эмбрион. Если женщина окажется беременной и при этом ей необходимо срочное медицинское обследование, тогда ей назначат МРТ. Однако данная процедура будет проводиться без использования контраста, так как он проникает через плаценту.
  • Возраст пациента до двух лет.
  • Сахарный диабет, почечная недостаточность. Если патология почек уже повлекла за собой почечную недостаточность, проводить КТ с контрастированием может быть опасно, так как фильтрационные органы будут не в состоянии вывести медикамент из организма.
  • Тяжелые эндокринные заболевания. К таким можно отнести сахарный диабет, тиреотоксикоз.
  • Слишком большая масса тела. Если пациент весит больше 120 кг стандартный томограф для него не подойдет. В этом случае необходимо использование аппарата открытого типа.
  • Аллергия на йод. Обычно об аллергии на йод пациенты знают, так как, наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни использовал препараты, содержащие в себе данный микроэлемент. Если при этом была замечена негативная реакция организма – об этом нужно сообщить врачу. Возможно, в этом случае будет проведена обычная КТ почек без контраста.
  • Серьезные психические расстройства, боязнь замкнутых пространств. При тяжелых психических заболеваниях пациенту будет сложно оставаться неподвижным на протяжении всей процедуры, а это одно из необходимых условий для получения точных результатов.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Самое основное отличие мультиспиральной от обычной компьютерной томографии состоит в применяемом оборудовании, в его возможностях. А именно в МСКТ особенность томографов последних разработок, заключается в том, что один поток рентгеновских лучей улавливается сразу несколькими рядами детекторов. Такие томографы за одно вращение сканируют сразу весь орган. И это разрешает получить сразу несколько сотен срезов при увеличении четкости снимков, а сокращенное время сканирования соответственно снижает лучевую нагрузку. Ведь если используется такой метод диагностики, то доза облучения пациента снижена в три раза в отличие от КТ.

Высокая скорость МСКТ позволяет увидеть также и процессы, протекающие в органах, а не только изучить их структуру.

Общие и индивидуальные противопоказания

Общими противопоказаниями для проведения компьютерной магнитно-резонансной томографии почек являются:

  1. Беременность (обследование беременным женщинам проводить не следует из-за потенциального вреда, который может нанести плоду магнитное поле или рентгеновские лучи).
  2. Клаустрофобия.
  3. Аллергия на контрастирующий препарат.
  4. Психические заболевания (эпилепсия, судорожные припадки, панические атаки, шизофрения).

МРТ почек имеет больше противопоказаний к проведению, чем компьютерная томография. Например:

Общие и индивидуальные противопоказания
  1. Лишний вес. Он может негативно повлиять на качество результатов, кроме того, томограф имеет предельно допустимую механическую нагрузку;
  2. Бессознательное состояние;
  3. Наличие металлических имплантов (зубные протезы, брекеты, осколки металла в теле);
  4. Использование кардиостимулятора;
  5. Тяжелые аномалии почек (эти патологии считаются противопоказанием для введения контрастирующего препарата);
  6. Сахарный диабет (при этой патологии также нежелательно использовать контрастирование).

КТ почек не проводится в таких случаях:

  1. Детский возраст (рентгеновские лучи могут негативно воздействовать на организм ребенка).
  2. Период лактации.
  3. Миеломная болезнь.
  4. Болезни щитовидной железы.

Как проводится исследование почек

Пациента, подготовившегося к процедуре, укладывают на подвижную кушетку томографа, которая задвигается в полость аппарата. Подвижное кольцо сканера начинает спирально-поступательное движение вокруг исследуемого участка. Датчики считывают информацию и отправляют ее на компьютер, где после соответствующей обработки будут сформированы послойные снимки.

При исследовании с контрастом контрастное вещество вводится в вену пациента непосредственно перед началом процедуры исследования. При дополнительном болюсном контрастировании больному ставится капельница с контрастом, и он поступает в кровь постепенно на протяжении всего периода сканирования. Длительность диагностического процесса ориентировочно занимает около 20 минут.

Как проходит КТ брюшной полости с контрастированием?

Само исследование безболезненно и не доставляет дискомфорта. Пациента укладывают на передвижную кушетку томографа, вокруг него вращается сканер. В нужный момент в процессе обследования через специальный катетер вводится контрастное вещество. Неприятных ощущений пациент не испытывает, но для корректного снятия данных, необходимо сохранять полную неподвижность.

Вся процедура КТ с контрастированием в среднем занимает до получаса. По окончании обследования в течение 1,5-2 часов пациенту выдается заключение по результатам диагностики.

Расшифровка результатов

Расшифровку выполняет врач-рентгенолог, но окончательный диагноз ставит лечащий врач.

Ниже приведены данные, когда состояние почек нормальное:

  • Плотность паренхимы выше, чем у ткани печени и ниже, чем у костных структур.
  • Местоположение почек без изменений.
  • Размеры, форма органов соответствует возрастной норме.
  • Патологические зоны, аномалии, нарушения кровотока отсутствуют.

Если у пациента имеются различные патологии, то могут быть получены такие данные:

  • Есть участки с иной плотностью, другого оттенка, с четкими или смазанными контурами (доброкачественные и злокачественные опухоли).
  • Имеются зоны с низкой плотностью, с жидким содержимым (кисты почек, надпочечников).
  • Визуализируются конкременты и т.д.

Стоимость КТ почек и надпочечников составляет от 4 до 8 тыс. рублей в зависимости от клиники и применения контраста.

Проведение процедуры

КТ-исследование начинается с укладки пациента на стол аппарата и присоединения системы для автоматического ввода контраста в вену. Препарат вводится через обычную пластиковую канюлю, установленную в просвет сосуда. После окончания процедуры она без проблем извлекается из вены. Далее следуют утверждённому алгоритму исследования:

  • проводится сканирование органов живота до введения контраста;
  • запускается автоматическое введение препарата в вену. Доза рассчитывается на килограмм веса пациента;

    Контраст вводится в вену при помощи аппарата

  • запускается процесс сканирования почек и мочевыводящих путей. Исследование повторяется на пятнадцатой и двадцать пятой минуте после введения контраста.
Проведение процедуры

Грудным детям исследование проводится под наркозом в присутствии врача-анестезиолога. В момент введения препарата в вену возможно появление чувства жара и тошноты, которые исчезают без вмешательства извне и не считаются побочными эффектами.

Кт почек с контрастированием

КТ почек – современный метод диагностики парного органа, расположенного в забрюшинном пространстве по обе стороны позвоночника, с использованием рентгеновских лучей.

Проводится компьютерная томография без контраста и с контрастом в зависимости от преследуемой цели. Обследование с контрастированием имеет высокую информативность в визуализации новообразований и патологий сосудов.

Что показывает КТ почек с контрастом?

КТ почек с болюсным контрастированием диагностирует следующие патологии:

  • Новообразования;
  • Заболевания выделительной системы;
  • Опухоль. Расположение, стадия и размер;
  • Тромб;
  • Киста;
  • Воспалительный процесс;
  • Патологии в сосудах
  • Изменение размеров лимфатических узлов.

Контрастное вещество скапливается в тканях, что делает снимки четкими и отделяет на них патологические клетки от здоровых.

При исследовании почек на снимках можно увидеть состояние надпочечников, некоторых органов забрюшинного пространства, позвонки поясничного отдела позвоночника и мягкие ткани.

Подготовка

Направление на обследование выдает невролог, гинеколог, уролог, невролог и терапевт с целью опровержения или подтверждения ранее поставленного диагноза.

Требуется особая подготовка к исследованию. Важно прекратить употребление пищи и напитков за 6-8 часов до исследования.

Как и для диагностики без контрастного усиления, заранее необходимо подобрать одежду, которая не содержит металлические элементы. В ином случае медперсонал диагностического центра по просьбе может предоставить одноразовый медицинский халат.

Читайте также:  Гормон тестостерон у женщин: Функция, симптомы, норма и отклонения

Процесс проведения

Процесс проведения компьютерной томографии почек с контрастированием ничем не отличается от КТ почек без введения контраста.

Вводят контраст внутривенно 2 способами:

  • Перед началом обследования или в момент ее проведения;
  • Во время всего обследования при помощи катетера.

После введения контраста у пациента может появиться металлический привкус в ротовой полости, тошнота и болевое ощущение в области введения контрастного вещества.

На исследование уходит около 45-55 минут.

Показания

Пройти обследование необходимо при следующих показания:

  • Частое повышение АД (артериальное давление);
  • Воспалительные процессы;
  • Повреждение внутренних органов;
  • Уточнение расположения, размера и стадии опухоли;
  • Патологии в сосудах.

Противопоказания

Имеются следующие противопоказания при введении контрастного усиления:

  • Аллергия на йод. В составе контраста содержится йодсодержащие вещества, что может вызвать у пациента аллергическую реакцию (отек лица, зуд, покраснение и т.д.);
  • Некоторые болезни почек. Контрастирование медленно выводится из организма пациента с заболеваниями почек, что может стать причиной отравления;
  • Сахарный диабет.

Мамам грудных детей не рекомендуется кормить ребенка в течение 2-х дней после диагностики с контрастированием, так как он может попасть в организм ребенка и повлечь неприятные последствия. За 2 суток контрастирование выведется из организма естественным путем.

Возможные противопоказания

Противопоказания к проведению нельзя назвать категорическими, правильнее будет сказать, что это ограничения. К ним относятся:

  • беременность;
  • наличие психических заболеваний (в фазе обострения);
  • масса тела пациента, превышающая 200 кг;
  • аллергия на препараты, содержащие йод;
  • декомпенсированные болезни почек и печени;
  • тяжелые осложнения сахарного диабета;
  • прогрессирующие заболевания щитовидной железы;
  • опухоли кожи.

В этих случаях возможность назначения РКТ врачи обсуждают совместно исходя из особенностей каждого отдельного случая.

Противопоказания

Планируя сделать КТ в Москве в клинике ЦКБ РАН, необходимо помнить, что компьютерная томография всего организма или отдельных внутренних органов имеет не только показания, но и противопоказания. В частности могут отказать в проведении компьютерной томографии (как с контрастным веществом, так и без контраста) в следующих случаях:

  • Масса тела более 150 кг;
  • Наличие в области исследуемого органа металлической конструкции и/или гипсовой повязки;
  • Беременность;
  • Детский возраст;
  • Наличие расстройств центральной или периферической нервной системы, психические расстройства и другие патологии, которые могут повлиять на поведение пациента в ходе диагностики;
  • Аллергические реакции на йод (если необходимо пройти КТ обследование с контрастом);
  • Также КТ диагностика не проводится пациентам с почечной недостаточностью.