Парафимоз: лечение, причины и симптомы заболевания

Фимоз – заболевание, распространённое среди мужчин, может быть как врождённым, так и приобретённым. Фимоз – это сложное или даже невозможное обнажение головки пениса, вследствие узости крайней плоти.

Осложнения фимоза

Фимозу у детей нередко сопутствует сращение крайней плоти с кожей головки полового члена (синехии полового члена).

Трудности с проведением гигиенических процедур могут способствовать развитию баланопостита.

Ещё одним возможным осложнением является парафимоз – ущемление головки полового члена крайней плотью. Парафимоз – экстренное состояние, требующее выполнения неотложной манипуляции – вправления головки полового члена (иногда пишут вправление парафимоза), которая может быть выполнена врачом-урологом амбулаторно. При невозможности выполнения данной манипуляции показано срочное оперативное лечение.

Проявление болезни

Симптомы можно определить визуально и по ощущениям пациента. При развитии парафимоза происходит посинение головки мужского органа, ее набухание, отек.

Из-за постоянного передавливания головки постепенно застаивается кровь в венозных сосудах и лимфа, нарушается артериальный кровоток. Острое течение болезни можно увидеть и не специалисту, так как вкруг головки полового члена появляется валик, который постепенно раздувается, отек нарастает. При этом головка увеличивается в объеме. Болевые ощущения сильные, возникают при малейшем контакте с головкой полового члена.

По внешнему виду больного также можно сделать вывод о его состоянии: типично для этих симптомов сидеть с широко разведенными ногами и туловище склонить немного вперед. У детей диагностируется острая задержка мочи.

Если вовремя не начать лечение, ткани головки начнут отмирать, при этом у пациента будут осложнения в виде ишемии, локального некроза тканей головки. Состояние тканей полового члена может послужить показанием для удаления части головки, или же произойдет аутоампутация пораженной части мужского органа.

Парафимоз у мужчин и мальчиков: как проходит лечение? Самостоятельное вправление

Парафимоз — это травматическое зажимание головки полового члена препуциальным кольцом, которое возникает при эрекции или в результате резкого или принудительного обнажения головки. В одних случаях удается быстро привести пенис в нормальное состояние, в других, из-за отека защемленного полового члена, создается ситуация требующая экстренного медицинского вмешательства.

Доброго времени суток. Пишет вам Александр Бурусов, эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы продолжаем говорить о парафимозе. В этой статье мы подробно остановимся на диагностике, лечении и профилактике данного заболевания.

Симптоматика и диагностика

Состояние парафимоза определяется визуальным осмотром и опросом пациента. Характерными симптомами такой травмы являются:

  • сильный и нарастающий болевой синдром,
  • отек и синюшность головки, набухание кольца крайней плоти,
  • невозможность мочеиспускания.

Внешними косвенными признаками парафимоза можно считать расставленные ноги и невозможность выпрямиться из склоненного положения.

Методы лечения

Оказание медицинской помощи критически важно обеспечить в первые несколько часов. Затягивание обращения к врачу чревато необратимыми последствиями и опасностью для жизни, поскольку остановка кровообращения в головке полового члена ведет к некрозу и гангрене тканей.

Читайте также:  Диета при воспалении почек и базовые рекомендации по питанию

Консервативное лечение

При своевременном обращении врач может осуществить мануальное вправление головки и дать последующие предписания для восстановления.

В амбулаторном режиме может быть сделана также пункция для снятия отека и местная анестезия. Такие манипуляции позволят облегчить процесс мануального устранения парафимоза.

Остаточные отеки, воспаление и боль снимаются при помощи теплых ванночек из марганцовки, камфорного масла и преднизолона.

Парафимоз у мужчин и мальчиков: как проходит лечение? Самостоятельное вправление

Хирургическое вмешательство

Если состояние парафимоза запущено и уже возник сильный отек пениса, попытки ввести головку в препуциальный мешок могут лишь усугубить травму. В таких случаях показано оперативное вмешательство.

Во время хирургической операции проводится рассечение препуциального кольца, освобождение головки, снятие отеков медикаментозными средствами и затем возврат головки в нормальное положение, и сшивание кольца.

В зависимости от обстоятельств, во время оперативного вмешательства хирург может также устранить и фимоз, который привел к защемлению. Современная пластическая хирургия предлагает эффективные методы удаления спаек, рубцов и шрамов крайней плоти. Есть также ряд консервативных методик по расширению препуциального кольца, которые помогут избежать рецидивного состояния парафимоза.

В случае сильно осложненного парафимоза врач может принять решение об ампутации некротических тканей. В случаях, когда есть угроза жизни пациента, может быть проведено удаление головки и всего пениса.

В период восстановления после парафимоза назначаются антибиотики и обезболивающие препараты.

Что можно сделать самому?

Сразу же после защемления или в случае, если врачебная помощь недоступна или запаздывает, нужно попытаться вправить головку самостоятельно, со следующими пошаговыми действиями:

  1. смазать вазелином или маслом пораженную область,
  2. расположить пенис между ладонями рук,
  3. постепенно надавливая на головку большими пальцами одновременно натянуть на нее крайнюю плоть.

Такую попытку надо предпринять по возможности быстро, упредив сильный отек и застой крови в головке. Чем позже делается процедура, тем она более болезненна и тем меньше шансов на успех.

Принятые в традиционной медицине противомикробные, обезболивающие и успокаивающие ванночки, которые готовятся из травяных отваров календулы, ромашки, череды и др. в случае парафимоза могут принести лишь временное и незначительное облегчение боли.

Снятие отеков и восстановление кровообращения возможно только в том случае, когда удается протолкнуть головку полового члена обратно через опухшее кольцо. Иначе оперативное вмешательство становится единственно возможным методом решения проблемы.

Диагностика парафимоза

Постановка диагноза построена на сборе жалоб пациента, данных анамнеза жизни и патологии — врач спрашивает, когда появилась симптоматика, после чего были замечены первые проявления недуга. Также основную роль играет объективный осмотр. Данное заболевание развивается на фоне фимоза второй или третьей стадии, при которых головку можно обнажить в спокойном состоянии, зачастую для этого необходимо приложить дополнительную силу. Механизм развития недуга следующий: фимоз, парафимоз, баланопостит, то есть воспалительный процесс в области поражения. Может быть показана консультация специалиста урологического, хирургического отделения.

Причины возникновения

В большинстве случаев фимоз является физиологической особенностью, связанной с неравномерным ростом и развитием тканей полового органа, в частности — крайней плоти. В таком случае непропорциональное соотношение размера головки пениса и плоти является причиной этого состояния.

Среди других причин врачи называют:

  • генетическую предрасположенность;
  • неправильную гигиену половых органов;
  • воспалительные заболевания (урогенитальные);
  • травмирование пениса, механическое раздражение;
  • аномалии формирования соединительной ткани в организме;
  • последствия операций на половых органах или урологического характера;
  • лишний вес.
Читайте также:  Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у женщин

Фимоз в раннем детском возрасте опасен высокой вероятностью своего преобразования в патологию. Кожно-слизистая оболочка, формирующая колпачок над головкой пениса, плотно закрыта в самом начале жизни мальчика. Совершить гигиенические процедуры под ней невозможно, поэтому там могут накапливаться патологические бактерии, способствующие развитию воспалительного процесса. В этом и кроется основная причины фимоза у детей.

Факторы развития фимоза в детском возрасте у мальчиков зависят от вида отклонения. Например, врачи не могут точно определить, почему развивается физиологический фимоз у новорожденных малышей. Чаще всего его причины связывают с генетической предрасположенностью.

  • недостаточная, некачественная гигиена наружных половых органов у мальчиков, из-за которой инфекция попадает под препуций и провоцирует развитие воспаления;
  • ранки, травмы, микроскопические разрывы кожных покровов на головке или крайней плоти;
  • перенесённые болезни и воспалительные процессы в мочеполовых органах (баланит, баланопостит).

Фимоз у мальчиков разного возраста может проявиться и вследствие действия таких факторов:

  • дефицит соединительной ткани в организме ребёнка;
  • чересчур неудобная одежда, которая сдавливает и натирает половые органы мальчика;
  • травмы полового члена, связанные с неумелыми действиями родителей в процессе купания новорожденного малыша.

Часто у маленьких мальчиков пенис и кожная складка вокруг него растут неравномерно. Крайняя плоть развивается медленнее и потому слишком туго обхватывает головку пениса, не даёт возможности оголить её и выполнить необходимые гигиенические процедуры. Начальные стадии детского патологического фимоза сопровождаются прогрессирующим сужением крайней плоти, травмами и рубцеванием её внутренней части.

Определить причины патологии врачу всегда помогает симптоматика фимоза. Выраженность признаков, их численность и особенности способствуют обнаружению возбудителя заболевания и выработке эффективной схемы лечения.

Профилактика и прогноз заболевания

Чтобы не допустить развития парафимоза, следует вовремя решать проблему фимоза, так как именно он ведет к развитию острого заболевания. В некоторых культурах лучшей профилактикой парафимоза является обрезание, иногда принудительное.

Профилактикой парафимоза является обращение к врачу при первых симптомах фимоза, не нужно заниматься самолечением — это опасно для здоровья и сохранения функциональности органа.

В детском возрасте нельзя ради гигиены высвобождать головку — придет время, она сама высвободится. Необходимо и мальчиков настраивать на то, что принудительное отодвигание крайней плоти ведет к заболеваниям и болевым ощущениям. Урологические манипуляции должны быть аккуратными. Профилактической мерой является также регулярный осмотр врача уролога-андролога в детском и подростковом возрасте.

Прогноз заболевания благоприятный при своевременном обращении к специалисту и лечении болезни. Если не обращаться в лечебное учреждение при первых симптомах, терпеть боль, заболевание может быстро развиваться с последующим отмиранием тканей на головке полового члена. Самолечение в этом случае не принесет желаемых результатов, а, наоборот, осложнит ситуацию и ухудшит состояние здоровья пациента.

Диагностические мероприятия

Наших потенциальных пациентов и их близких, вероятно, интересует вопрос: каким образом можно диагностировать фимоз у мужчин, к какому врачу обращаться?

Процедуры диагностики заболевания несложны, а выполняет их доктор-уролог. Записаться к урологу можно в нашей клинике мужского и женского здоровья. Наши доктора за одно посещение диагностируют фимоз, цены приема врачей указаны на нашем сайте.

Диагноз ставится на основании тщательного осмотра и пальпации головки пениса. Врачебный осмотр позволяет установить факт патологии и степень тяжести заболевания. При заболевании четвертой степени используются дополнительные методы обследования – УЗИ и рентген.

Диагностика

Назначать лечение нарушения, возникшее у мальчика, должен детский хирург. Отклонение у взрослого мужчины наблюдает уролог или андролог.

С постановкой диагноза справится даже начинающий врач, так как патология не может остаться незамеченной из-за выраженной припухлости головки члена и образовавшегося кольца крайней плоти. Помимо визуального осмотра, специалист изучит анамнез пациента.

Первая помощь

При подозрении на возникновение парафимоза больному следует обязательно вызвать бригаду скорой, которая окажет необходимую экстренную помощь. Так, сначала пациенту приложат холодный компресс на защемленное место. После этого врач обработает орган гипертоническим раствором и наложит сдавливающую эластичную повязку. Затем проводится приложение антисептических аппликаций и местное применение противоотечных и обезболивающих инъекций.

Степени патологического фимоза

Анатомически различают четыре степени сужения препуциального кольца.

При фимозе первой степени возможно свободное выведение головки полового члена в спокойном состоянии, во время же эрекции обнажение головки затруднено или болезненно.

О второй степени фимоза говорят, когда затруднения с обнажением головки возникают и в состоянии покоя. Во время эрекции головка либо полностью скрыта под крайней плотью, либо обнажается лишь ее малая часть, нередко раздувающаяся в виде шарика. При третьей степени фимоза головку полового члена вывести за пределы препуциального кольца уже невозможно.Четвертая степень фимоза характеризуется таким резким сужением крайней плоти, которое вызывает затруднения при мочеиспускании.

Следует отметить, что о первой-третьей степенях патологического фимоза принято говорить, когда пациентами являются взрослые люди или подростки. Что же касается четвертой степени, то в норме при детском физиологическом фимозе препуциальная полость имеет отверстие достаточное для свободного отхождения мочи.

Поэтому такие признаки как наполнение препуциального мешка во время мочеиспускания и/или сужение струйки мочи, даже если они возникают в раннем младенчестве, однозначно свидетельствуют о патологии и требуют экстренного медицинского вмешательства.

Частые вопросы по лечению фимоза в Москве

Как подготовиться к операции по удалению фимоза?

Для проведения операции по удалению фимоза или обрезанию необходимо пройти предоперационное обследование для операции под общей анестезией. Записаться по телефону на операцию удаления фимоза. Накануне операции необходимо побрить операционное поле — мошонку, лобок, внутренняя поверхность бёдер

Будет ли видет шов после операции по удалению фимоза

Шов после операции по удалению фимоза практически незаметен

Какие гарантии, что не будет рецидива фимоза после операции

Мы давно занимаемся операциями по удалению фимоза

и имеем отличные результаты по лечению фимоза. При соблюдении рекомендаций доктора после операции результат гарантирован. Рецидивов после операции по удалению фимоза нет

Есть ли другие методы лечения фимоза

К сожалению других методов лечения фимоза нет. Единственный способ лечения фимоза — это операция цимркумцизия

Какие рекомендации нужно соблюдать после операции по удалению фимоза

Ограничения по физической активности до двух недель. Через 10-14 дней после операции швы самостоятельно рассасываются, после этого ограничений нет