Парафимоз у мужчин и мальчиков: причины и как лечить?

Половые заболевания – актуальная и достаточно щепетильная проблема для многих мужчин. Они представляют собой особую опасность, поскольку долгое время могут протекать бессимптомно. Позднее обращение за медицинской помощью может привести не только к хроническим формам болезни и сложностям в лечении, но и к серьёзным осложнениям и даже летальному исходу.

Подготовка к вправлению при парафимозе

Как таковой особой подготовки не требуется. После установки диагноза урологом или хирургом, на основании внешнего осмотра, происходит процедура вправления полового члена. Данную процедуру нужно совершить как можно раньше после установления диагноза парафимоз.

На ранней стадии, при небольшом отеке, вправление происходит без анестезии. Головку охлаждают с помощью льда или холодной воды, что бы уменьшить отек, и снизить кровяное давление в половом члене, а замет происходит сама процедура вправления головки полового члена. Для лучшего эффекта головку смазывают вазелином.

При осложненной стадии парафимоза, с выраженным отеком, манипуляцию проводят под местной анестезией. В тяжелых случаях делают рассечение кольца крайней плоти, что бы снизить силу сжатия и вернуть головку под крайнюю плоть.

Что такое парафимоз у мужчин

Парафимоз – это ущемление головки полового члена кольцом из патологически узкой крайней плоти. Нарушение кровотока, отек, некроз – вот последствия несвоевременного оказания помощи. Проблема возникает на фоне фимоза – состояния, при котором невозможно открыть головку полностью. Причины:

  • Короткая уздечка;
  • Избыточная крайняя плоть с заужением;
  • Плохо растяжимая крайняя плоть, врожденные патологии соединительной ткани;
  • Рубцовые (склеротические) изменения крайней плоти вследствие баланопостита.

Фимоз из-за патологии соединительной ткани (слева) и короткая уздечка (справа)

Симптомы и течение парафимоза

В течение нескольких минут появляется сильная боль, отек и синюшность головки. На месте ущемления образуется глубокая удавка. В первые минуты после ущемления необходимо произвести осторожную попытку вправления головки полового члена: осторожно надавливая на головку, постараться натянуть на нее крайнюю плоть.

В случае неудачи необходимо немедленно обратиться к хирургу или урологу. Если этого не сделать, то возможна гангрена полового члена. При невозможности вправления лечение — только хирургическое. Профилактика — своевременное лечение фимоза.

Лечение парафимоза народными средствами в качестве профилактики

Основные препараты после операции:

  1. Эндомикан
  2. Вероник

Затем обязательно нужно пролечиться такими препаратами:

  1. Простатин
  2. Инфильтран
  3. Свистуля
  4. Уретран
  5. Цистан
  6. Кровоочистительный эликсир
  7. Целебный боб
  8. Очистка лимфосистемы

Очистка вашей лимфосистемы после приёма наших препаратов.

Замечательные «Видео-лекции» по очистке лимфосистемы (рекомендуем посмотреть всем)

Напишите нам письмо для получения индивидуальной консультации.

Как написать нам письмо (заболевания кожи и подкожной клетчатки)

Если у Вас есть вопросы или Вы хотите заказать обратный звонок, заполните форму.

Отзывы Пока нет отзывов Написать отзыв

Виды фимоза и причины развития заболевания у взрослых мужчин

Относительно природы патологического состояния, врачи выделяют два основных вида сужения крайней плоти:

  • Гипертрофический фимоз – обусловлен избытком крайней плоти, который может являться следствием анатомических особенностей или наличия лишнего веса у мужчины;
  • Рубцовый фимоз – характеризуется недостаточностью эпидермальных структур крайней плоти и может быть спровоцирован травмами и повреждениями кожных покровов.

Самой распространенной причиной фимоза у взрослых мужчин является сохранение данного состояния с детства, что часто связано с аномалиями развития соединительной ткани. Кроме того, доказана значимость наследственного фактора при развитии данной патологии.

Что делать, если головка не открывается?

Болезнь расценивается как прогрессирующая, если головка открывалась, но через время перестала. При отсутствии осложнений, допустимый возраст для проведения хирургического вмешательства составляет 7 лет. При наличии 1-2 стадии болезни, назначается консервативный способ лечения. Лечить фимоз гораздо труднее во взрослом возрасте, после 16 лет, поскольку кожа теряет эластичность.

Консервативный способ лечения фимоза:

Методика Тактика
Применение кортикостероидных препаратов Назначаются средства в виде мазей: Клобетазол, Бетаметазон, Будесонид. Применение кортикостероидов приводит к увеличению эластичности крайней плоти. Препараты уменьшают отечность, снимают воспаление, останавливают или затормаживают развитие фимоза
Механическое растягивание крайней плоти Процедура проводится в домашних условиях. Растягивание лучше сочетать с применением кортикостероидных препаратов. Допускается растягивать крайнюю плоть при наличии 1-2 степени фимоза. В среднем растягивание длится на протяжении года. Следует выполнять процедуру 1 час в день. Проводить растягивание необходимо аккуратно, чтобы не допустить формирования парафимоза

Хирургический метод лечения назначается на 3-4 стадии болезни, когда открыть головку не получается даже в расслабленном виде. Обрезание крайней плоти лучше проводить в молодом возрасте. У детей кровеносная система кожных покровов недостаточна развита. Поэтому период восстановления значительно меньше, чем у взрослого мужчины.

Устранение фимоза при помощи кольца

Операция по удалению фимоза:

Методика Тактика
Использование пластикового кольца с бороздой Инструмент вводится через отверстие крайней плоти. Кожа легируется, а оставшаяся часть отсекается. Кольцо вместе с крайней плотью снимается. Лигатура не дает развиваться кровотечению. Операционная рана ушивается
Применение металлического кольца-ретрактора Устанавливается на головку пениса, крайняя плоть заводится поверх инструмента. Снизу кожа фиксируется металлической пластиной, а сверху нитью. Крайняя плоть отсекается, вся конструкция снимается. Кровеносные сосуды легируются, а рана ушивается

Существует вероятность развития кровотечения в послеоперационный период. После обрезания чувствительность головки полового члена значительно уменьшается. Ее кожные покровы грубеют и меняют цвет. Некоторые врачи оставляют часть кожи во время операции. Она не закрывает головку полностью, но чувствительность сохраняется.

Как болеют дети в разные возрастные периоды

Очень часто у младенцев в первые годы после рождения может появиться стягивание в легкой форме. Или физиологический фимоз. Возникновение фимоза у новорожденных объясняется нюансами построения крайней плоти. Но стоит заметить, что у грудничка, по обыкновению, не возникает никаких неприятных или болезненных ощущений.

В такой форме он встречается почти у всех младенцев мужского пола, потому родителям не стоит волноваться и тут же бежать к доктору. Чаще всего уже в первые полгода после рождения грудничка болезнь отступает. А в 3 года фимоз проходит сам собой и почти не затрагивает ребят. Изредка некоторые отдельные симптомы заболевания могут сохраниться и до вступления в младший школьный возраст. Но гигиенический уход играет не последнюю роль.

В том случае, если основной причиной наступления болезни послужило несоблюдение правил гигиены половых органов или какая-либо травма пениса – это уже повод обратиться в больницу. Поскольку развитие в более серьезной форме уже начнет причинять мальчику сильную боль и прочие неудобства. Часто такой вид стягивания проявляется у мальчишек среднего или старшего школьного возраста.

Осложнения

Ярко выраженный фимоз приводит к застою смегмы — жироподобного секрета желез крайней плоти, которая является хорошей питательной средой для разнообразных бактерий. Все это, в конечном счёте, может привести к развитию воспалительного процесса. Гигиенические проблемы со скапливанием смегмы под крайней плотью могут возникать и при невыраженном фимозе.

Воспалению головки и крайней плоти полового члена.

При фимозе 4 степени возникает максимальное сужение крайней плоти и формирование препятствия для оттока мочи. Раздувание крайней плоти в виде мешка и выделение мочи по каплям является лишь внешним проявлением сужения. На этой стадии фимоза возникают серьёзные нарушения в механизме оттока мочи из мочевого пузыря, что приводит к развитию инфекционных осложнений в уретре.

  • Парафимоз — это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Как правило, парафимоз возникает при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации. Ущемление приводит к отеку головки, что на определённом этапе делает её обратное вправление невозможным. Головка синеет и резко болезненна. Парафимоз является экстренным состоянием, требующим неотложного вмешательства. Иногда бывает достаточно простого ручного вправления головки. При выраженном отеке вправление в большинстве случаев невозможно и требуется операция по продольному рассечению крайней плоти или по иссечению её листков.
  • Воспалительные осложнения при фимозе развиваются вследствие травмирования крайней плоти и невозможности осуществления гигиенического ухода, что приводит к скоплению в препуциальном мешке смегмы, являющейся хорошей питательной средой для размножения бактерий. Чаще всего это приводит к развитию баланопостита (воспалению головки и крайней плоти полового члена). Появляется боль, покраснение, зуд в области головки полового члена. Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра.
  • Приращение крайней плоти к головке полового члена чаще возникает при фимозе 3-4 ст., но также может встречаться при менее значительном сужении. Продолжительный тесный контакт головки и внутреннего листка крайней плоти приводит к эпителиальному склеиванию соприкасающихся поверхностей и образованию сращений (синехий). Чем дольше существуют такие сращения, тем шире становится участок сращения и прочнее оказывается связь между головкой и крайней плотью. Лечение синехий только хирургическое.

Профилактика и прогноз заболевания

Чтобы не допустить развития парафимоза, следует вовремя решать проблему фимоза, так как именно он ведет к развитию острого заболевания. В некоторых культурах лучшей профилактикой парафимоза является обрезание, иногда принудительное.

В детском возрасте нельзя ради гигиены высвобождать головку – придет время, она сама высвободится. Необходимо и мальчиков настраивать на то, что принудительное отодвигание крайней плоти ведет к заболеваниям и болевым ощущениям. Урологические манипуляции должны быть аккуратными. Профилактической мерой является также регулярный осмотр врача уролога-андролога в детском и подростковом возрасте.

Прогноз заболевания благоприятный при своевременном обращении к специалисту и лечении болезни. Если не обращаться в лечебное учреждение при первых симптомах, терпеть боль, заболевание может быстро развиваться с последующим отмиранием тканей на головке полового члена. Самолечение в этом случае не принесет желаемых результатов, а, наоборот, осложнит ситуацию и ухудшит состояние здоровья пациента.

Лечение фимоза без операции

В подавляющем большинстве случаев устранить фимоз рационально оперативным путём, однако существуют и не оперативные методы, правда действуют они не сразу и в ряде случаев не оказывают должного воздействия.

Лечение фимоза без операции

Растяжение крайней плоти

Основной и довольно хороший метод неоперативного избавления от фимоза. Заключается в периодическом поэтапном растяжением крайней плоти. Наиболее простой способ – мастурбация с максимально сильным оттягиванием эпителия и соответствующим обнажением головки члена.

Лечение фимоза без операции

Поэтапное растягивание необходимо производить до начала умеренного болевого синдрома и повторять в несколько подходов два-три раза в день (10-15 минут). В процессе расширения прохода можно увеличивать амплитуду поступательных движений, вплоть до полного обнажения головки. Для большей эффективности перед процедурой можно принять горячую ванну и когда коже станет более эластичной, совершать акт мастурбации с максимальной амплитудой.

Альтернативный способ растяжения – это ввод в препуциальный мешок двух мизинцев и периодическое разведение их в стороны с целью растяжения. Данная процедура менее травмоопасна, нежели классическая мастурбация, однако обладает меньшей эффективностью.

Лечение фимоза без операции

Медикаментозное лечение

Лечение фимоза без операции

Основа медикаментозной терапии при фимозе заключается в нанесении на головку члена кортикостероидов в виде мазей – данный тип препаратов придаёт эластичность эпителию, а также снимает воспаление и отёчность.

Наиболее эффективными мазями-препаратами для такой задачи, принято считать клобетазол и бетаметазон. Их необходимо ежедневно и разово наносить на головку члена, в течение двух месяцев. При этом способ можно комбинировать с вышеописанным растягиванием эпителия.

Лечение фимоза без операции

Венерическая лимфогранулема

Развитие заболевания проходит в 3 стадии. Каждый период характеризуется рядом симптомов, усиливающихся по мере развития патологии.

Первичная стадия

Первые признаки заболевания появляются на 3-20 день после заражения. На теле мужчины появляется небольшое образование, наполненное жидкостью, напоминающее прыщ. Оно появляется в месте попадания инфекции в организм, т.е., как правило, на головке полового члена или её основании, уздечке, стволе, крайней плоти и мошонке.

Редко – на коже рук и лица. У мужчин с «особыми» сексуальными предпочтениями образование может локализоваться в ротовой полости и в области ануса. «Пузырёк» безболезненный и спустя несколько дней разрывается, образуя язву (эрозию) от 1 до 3 см в диаметре. По краям язва незначительно краснеет, что свидетельствует о воспалительном процессе.

Симптомы на первичной стадии могут быть выражены слабо и бесследно исчезать, поэтому часто мужчины не принимают их во внимание и продолжают вести активную половую жизнь, совершая большую ошибку. Тем временем заболевание прогрессирует и переходит на вторую стадию.

Вторичная стадия

Этот период наступает спустя около 2-6 недель после появления первых признаков. Происходит распространение инфекции по организму по лимфатическим сосудам. У мужчины наблюдаются следующие симптомы:

  • увеличение и воспаление местных лимфатических узлов (паховых, шейных, подчелюстных или подмышечных – зависит от места внедрения инфекции);
  • болезненность лимфаузлов, изменение цвета кожи над ними на розовый или багрово-синюшный; слияние лимфоузлов друг с другом (часто);
  • возможно формирование абсцессов;
  • ухудшение общего состояния: повышение температуры тела до 37-37,50С, общая слабость, недомогание, упадок сил, боль в прилегающих мышцах и суставах, быстрая утомляемость;
  • иногда – отёчность половых органов;
  • ухудшение аппетита, снижение массы тела;
  • в тяжёлых случаях – дисфункция печени и почек.

Со временем у трети мужчин увеличенные и воспалённые лимфатические узлы вскрываются – образуются отверстия (свищи), сопровождающиеся выделением гнойной жидкости жёлтого цвета. Иногда образуются каналы с отделением заражённой лимфатической жидкости.

У остальных мужчин поражённые лимфатические узлы просто приобретают форму плотных образований. Иногда на второй стадии заболевания наблюдается появление высыпаний, схожих с аллергическими.

Третичная стадия

Спустя 2-3 года наступает третий период заболевания. У мужчин он диагностируется достаточно редко.

Основным характерным симптомом является появление аноректального синдрома – гнойного воспаления в мягких тканях таза (вокруг ануса, мочеиспускательного канала и мошонки). Клиническая картина выглядит так:

  • непрекращающаяся боль в области промежности и ануса;
  • выделение гнойной жидкости из анального отверстия;
  • прожилки крови в каловых массах;
  • язвы или абсцессы в области ануса;
  • резкое и значительное снижение массы тела.

Отсутствие лечения приведёт к появлению опасных осложнений. Например, к развитию элефантиаза – увеличению размеров отдельных органов из-за разрастания кожи и подкожной клетчатки. В данном случае у мужчины увеличатся размеры полового члена и мошонки.