Уретрит у мужчин – симптомы, виды и лечение

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала (уретры).

Симптомы уретрита

У почти 50% инфицированных воспалением уретры людей неприятных ощущений не возникает. У остальных первые симптомы уретрита появляются в течение 2 недель после контакта с больным партнером. Общие симптомы воспаления мочеиспускательного канала: недомогание, лихорадка, тошнота, рвота.

У пациентов, страдающих уретритом, наблюдаются следующие симптомы:

  • боль во время мочеиспускания, особенно утром;
  • покраснение окрестностей половых органов (головки полового члена у мужчин, преддверия влагалища у женщин);
  • зуд мочеиспускательного канала;
  • гнойные выделения из уретры бывают с примесью крови (данный симптом редко появляется у пациентов);
  • у женщин важным симптомом является увеличение количества выделений из влагалища, они часто имеют неприятный запах;
  • часть больных сообщает, что боли локализуются также в нижней части живота, появляется чувство слабости организма;
  • повышенная частота мочеиспускания. Больные жалуются на необходимость более частого, чем обычно, мочеиспускания, в небольших количествах, иногда даже по каплям;
  • кроме того, возможно появление болевых ощущений во время половых отношений, это называется диспареунией;
  • изменение внешнего вида мочи: она становится непрозрачной (мутной), происходит изменение ее запаха на более неприятный, иногда можно заметить в ней небольшое количество крови.

Вышеописанные симптомы у значительной части больных сопровождаются ощущением общей слабости организма, могут возникнуть сложности с концентрацией внимания, субфебрильная температура, иногда лихорадка.

Бессимптомная инфекция мочеиспускательного канала может привести к опасным последствиям. У женщин особенно опасным является воспаление органов малого таза. Следствием такого воспаления может быть возникновение спаек в маточных трубах, что приводит к бесплодию. Осложнениями инфекции у мужчин являются: сужение мочеиспускательного канала, простатит, эпидидимит и бесплодие.

Как проявляются хламидии?

Бактерия Chlamydia trachomatis является одной из наиболее распространённых причин возникновения не гонококкового уретрита (30-50%). В то же время хламидийный уретрит является наиболее распространённой ИППП в развитых странах. В первую очередь, болезнь поражает молодых сексуально активных мужчин и женщин.

Хламидии – это облигатные внутриклеточные грамотрицательные бактерии. Передаваемыми половым путём являются серотипы L1-3 (вызывающие венерическую лимфогрунулёму, которая происходит в субтропиках и тропиках, болезнь на сегодняшний день не зарегистрирована в нашей стране), и серотипы D-K, являющиеся причиной урогенитальной инбиологической инфильтрации.

Инкубационный период составляет 10-20 дней.

Как проявляются хламидии?
  • Проявления хламидийного уретрита.

В случае присутствия клинических признаков, наблюдаются выделения из мочеиспускательного канала (от серозных до слизисто-гнойных), уретра красноватая, человек жалуется на зуд и жжение в мочеиспускательном канале. Проявления аналогичны тем, которые сопровождают гонококковую инфекцию, но менее интенсивные, болезнь часто проходит бессимптомно (у мужчин – до 50%). Эти лица представляют собой источник инфекции, и способствуют её распространению со всеми вытекающими последствиями и осложнениями.

  • Осложнения.

Ранние осложнения хламидийного уретрита у мужчин включают эпидидимит и простатит. Тяжёлые осложнения представлены инфекциями внутренних половых органов – сальпингитом, эндометритом и параметритом. Другим возможным осложнением является острый перигепатит с болью в правом подреберье. Серьёзные социально-экономические последствия имеет хламидийный уретрит при отсутствии лечения, который из-за хронического воспаления приводит к образованию соединительной ткани. Хламидийная инфекция является одной из наиболее распространённых причин воспалительных заболеваний органов таза. Другие поздние осложнения включают в себя, помимо нарушения репродуктивной функции, хронический проктит, хламидийный и постхламидийный реактивный артрит. Возможно также рубцевание уретры у мужчин.

  • Диагностика.

Диагностические методы основаны на выделении Chlamydia trachomatis в клеточных линиях, обнаружении антигена (ИФА) или нуклеиновой кислоты (гибридизация или метод амплификации); дополнительным обследованием для определения антител является метод ELISA. В настоящее время при лабораторной диагностике отдаётся предпочтение методу детекции нуклеиновых кислот. Наиболее часто используемым методом является ПЦР – один из наиболее чувствительных.

Как проявляются хламидии?
  • Лечение.
Читайте также:  Выведение камней из почек народными средствами

Антибиотики при уретрите у мужчин применяются с высоким тканевым проникновением; предпочтение отдаётся тем препаратам, которые достигают высоких внутриклеточных концентраций. Рекомендуются макролидные антибиотики из группы азалидов (одноразово Азитромицин), альтернативой являются антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин), хинолоновые антибиотики (Офлоксацин или Ципрофлоксацин). Эффективность введения однократной дозы 1 г Азитромицина является аналогичной, как и 7-дневное введение Доксициклина, и более высокой, чем приём Ципрофлоксацина 2 раза/сутки. Доказанной была также более высокая эффективность Азитромицина в сочетании с ферментной терапией (Вобензим). При рецидивирующих инфекциях рекомендуется лечение в течение 3-4 недель.

Диагностика и лечение заболевания

Первоочередная задача уролога – это выявить причину заболевания, определить есть ли осложнения. Он должен проанализировать состояние таких органов, как мочевой пузырь, предстательная железа, мошонка. Лечение начинается после прохождения и получения всех необходимых анализов.

Медикаментозная терапия

Зачастую, уретрит у мужчин вызывается попаданием в организм инфекций. А значит необходимо проводить лечение антибиотиками. Они назначаются в зависимости от типа инфекции.

Для неспецифического уретрита подбираются такие антибиотики, относящиеся к препаратам широкого спектра действия, как Азитромицин, Доксициклин, Цефазолин, Тетрациклин. Уролог может назначить лечение и другими антибиотиками после определения того, какой возбудитель послужил развитию воспалительного процесса и выявлено его чувствительность к одному из препаратов.

При гонорейной форме назначается лечение такими антибиотиками, которые убивают бактерии диплококки. В основном это: Цефотаксим, Метациклина гидрохлорид, Цефлакор, Фузидин-натрий, Спирамицин, Эритромицин, Тиенам, Рифампицин.

Для лечения трихомонадного уретрита используются – Метронидазол, Мирамистин, Нитазол, Метронидазол, Трихомонацид, Орнидазол. Для лечения уретрита, вызванного дрожжеподобными грибками (кандидами) используются: Клотримазол, Леворин, Амфотерицин В, Натамицин.

Чтобы лечить микоплазменный и хламидийный уретрит используют тетрациклиновую группу антибиотиков.

Дополнительные способы лечения

Помимо антибиотиков у мужчин лечение проводиться следующими препаратами:

  • противовоспалительные средства – Мирамистин, Тавегил;
  • укрепление иммунной системы – витамин В, Тимолин, Рибомулин;
  • необходимо промывать наружные половые органы антисептиками – Фурацилин, Перманганат калия, отвар календулы и ромашки;
  • обильное питье – хорошо помогает клюквенный морс.

Помимо вышеперечисленного можно дома делать следующие процедуры:

  • если проявляются такие симптомы, как сильные боли и дискомфорт, тогда можно пить нестероиды – Ацетаминофен или Ибупрофен;
  • если проявляются симптомы уретрита, который начался, как следствие химического поражения, тогда хорошо помогут сидячие теплые ванны, но без использования мыла иди других специальных средств. Ведь они могут лишь усилить раздражение.

Иногда, после того, как прошло лечение, заболевание снова дает о себе знать. Приблизительно у 10% мужчин случаются рецидивы. Этот тип заболевания называется рецидивирующий уретрит. Нужно будет пройти более тщательную диагностику для повторного обнаружения возбудителя и направить все силы на его устранение.

Дополнительные сведения о лечении уретрита.

Осложнения

При мужском уретрите возможны следующие типы осложнений:

  1. В случаях отсутствия какого-либо лечения уретрита или при его неправильном лечении заболевание может перейти из острой формы в хроническую.
  2. Возникновение простатита.
  3. Везикулит — то есть воспаление семенных пузырьков.
  4. Орхит — то есть воспаление яичка.
  5. Баланит — воспаление кожи на головке члена.
  6. Баланопостит — то есть воспаление внутреннего листка крайней плоти.
  7. Сужение уретры, возникающее в результате отсутствия должного лечения уретрита, либо при хроническом течении данного заболевания. Запущенные случаи сужений требуют хирургического вмешательства.

Такое количество существующих осложнений при мужском уретрите обусловлено тем, что воспаление уретры может достигнуть других органов и начать развиваться там: органы мошонки, мочевой пузырь и предстательная железа могу стать жертвами уретрита. Для избежания осложнений требуется специальная профилактика уретрита.

Лечение уретрита

Цель лечения:

  • Избавиться от причины инфекции
  • Убрать симптомы, которые существенно снижают качество жизни
  • Предотвратить распространение инфекции

Люди с уретритом, которые проходят лечение, должны на время отказаться от секса. Если причиной воспаления уретры является ИППП, то лечение должны получать оба партнера. Пациент с уретритом, причиной которого являются химические вещества, должен быть полностью лишен контакта с раздражителем. Уретрит, который не подвергается лечению и длится более 6 недель, называется хроническим уретритом, и тактика лечения такой формы существенно отличается. В основе лечения лежит назначение антибактериальной, противовоспалительной и симптоматической терапии. Главная задача специалиста определить причину заболевания и устранить ее.

Читайте также:  Какой прогноз выживаемости после операции при раке кишечника 3 степени

Профилактика

Профилактические мероприятия просты заключаются, в первую очередь, в использовании защиты при половых контактах и поддержании интимной гигиены. Мужчинам стоит беречь половые органы и не переохлаждать, чтоб не возникло воспаления. Рекомендуется не принимать антибиотики на протяжении длительного времени. Чтоб вовремя обнаружить проблему, следует регулярно проходить осмотр у врача-уролога. Раннее выявление патологии дает больше шансов на скорейшее выздоровление. А неправильное или несвоевременное лечение приводит к тому, что появляются осложнения.

Хламидийный уретрит

Возбудитель  хламидийного уретрита – хламидии, передающиеся половым путем. Вместе с хламидиями часто передаются и другие болезнетворные микроорганизмы – гонококк, уреаплазма, гарднерелла.

У мужчин хламидийный уретрит редко показывает свою симптоматику. После двухнедельного инкубационного периода могут появиться скудные слизисто-гнойные выделения, в некоторых случаях – обильные, пенистые. Пациенты жалуются на слипание щели уретры, зуд, засохшие гнойный корочки. Заболевание может переходить в воспаление предстательной железы, семенных пузырьков и придатков яичек. В случае прерванного или неправильного лечения именно простат может стать вместилищем для хламидийной инфекции. Длительное, затяжное лечение грозит появлением стриктуры – рубцового сужения уретры.

Симптомы хламидийного уретрита у женщин практически не заметны, поэтому диагностировать заболевание трудно. В связи с тем, что заболевание передается половым путем, необходимо лечение обоих партнеров. Лечение уретрита для женщин имеет особое значение, поскольку заболевание может привести к бесплодию.

При лечении хламидийного уретрита необходимо пройти курс антибиотикотерапии, специально направленной на возбудителя заболевания. Назначаются преимущественно препараты тетрациклинового ряда – доксициклин, тетрациклин и другие, а также эритромицин, левомицетин, кларитромицин, азитромицин, метрогил, флагил, орнидазол, тинидазол.

Применять препараты нужно строго по назначению врача, не пропуская приемы таблеток и не сдвигая время приёма.

Симптомы уретрита в зависимости от возбудителя

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Гонококковый тип

Начинается остро, развивается стремительно. Гонорея отличается резкой болью в момент мочеиспускания, интенсивным воспалительным процессом, гиперемией, отеком головкичлена. Из-за большого количества гноя моча приобретает мутный оттенок. Для гонококковой инфекции характерны желтые выделения с примесью крови.

Трихомонадный тип

Отличается постоянным нестерпимым зудом, сложностью с опорожнением мочевого пузыря. Процесс протекает с болезненными ощущениями и чувством жжения. Из уретры проступают скудные серовато-белые выделения, а в сперме обнаруживается следы крови.

Хламидийный тип

Хламидийный уретрит у мужчин часто протекает бессимптомно, из-за чего велик риск его перехода в хроническую форму. Жжение и боли кратковременны и мало выраженные. Выделения бесцветны или с небольшим содержанием гноя, скудные, быстро проходящие.

Микотический тип

Кандидозное поражение относится к неспецифическому воспалению и возникает при снижении защитных сил организма. Для него характерен сильнейший зуд, жжение слизистой, отечность и покраснение головки. Выделения густые творожистые, белого или розовато-белого цвета.

Герпетический тип

Вирусный уретрит характеризуется слабовыраженным рецидивирующим течением. При ослаблении иммунитета возможно появление специфической сыпи вокруг наружного отверстия уретры. Обострение может сопровождаться общим недомоганием, ноющими болями в суставах.

Бактериальный тип

Имеет огромный разброс в инкубационном периоде, первые проявления можно заметить спустя 2 – 3 месяца после заражения. Отличительная черта – гнойные выделения из уретры, прочие симптомы слабо выраженные, нечеткие.

Неинфекционный процесс

При таком виде воспаления выделения отсутствуют, но после травмы могут наблюдаться следы крови в моче. При застойных явлениях возникает нарушение мочеиспускания, при аллергическом воспалении – сильнейший отек.

Наиболее распространенные симптомы

Гонококковый (гонорейный) Резкие и сильные боли во время опорожнения, мутная моча с серо-желтым гноем из уретры. В сперме и урине видны сгустки крови.
Уреаплазменный уретрит Протекает вместе с трихомониазом и гонорейным уретритом. Из члена появляется слизь бело-зеленого оттенка. Ощущаются жжение, боль и зуд в мочеиспускательном канале, симптоматика обостряется после распития алкогольных напитков.
Туберкулезный Повышается температура, сильная потливость, утомляемость.
Микоплазменный Возникает наряду с трихомонадным и гонорейным, имеет соответствующие им симптомы.
Хламидийный Жжение в мочеканале, небольшие выделения. Чаще протекает вовсе бессимптомно.
Микотический Жидкие выделения из мочеиспускательного канала, белые или розоватые. Слизистая покрыта творожистым налетом.
Гарднереллезный Отдельных отличительных признаков не имеет. Симптоматика та же, с какой формой уретрита смешан.
Трихомонадный Постоянно чешется головка члена, опорожнение затруднено, появляются серые выделения.
Вирусный Общая симптоматика, слабая. Появляется конъюнктивит, болят суставы, чувствуется дискомфорт в уретре.
Бактериальный Со смазанными общими симптомами. Появляется гной из уретры с неприятным запахом, по мере высыхания желтеет.
Читайте также:  Воспаление почек у женщин и мужчин: симптомы, лечение и лечение

Конгестивный уретрит сопровождается нарушениями работы половой системы. Общая симптоматика появляется редко. Признаки зависят от характера повреждений. Чаще всего во время опорожнения возникает жжение и боли. К особенностям аллергического типа заболевания относятся отеки. Дополнительно появляется зуд.

Профилактика и общий режим дня

Правильное лечение болезни — её профилактика. Чтобы избежать осложнений уретрита, а также минимизировать вероятность появления, придерживаются таких мер:

  • Использовать презерватив, не допускать половой контакт с полным мочевым пузырём, носить свободное нижнее бельё, соблюдать правила гигиены.
  • Не злоупотреблять алкогольными напитками и сигаретами.
  • Контролировать состояние здоровья, при появлении инфекции долечивать, санировать очаги хронической инфекции, раз в год проходить профилактические осмотры.
  • Придерживаться здорового образа жизни — правильное питание и умеренная физическая нагрузка укрепят иммунитет.
  • Нормализовать режим труда и отдыха, сна и бодрствования.
  • Избегать переохлаждений, травмоопасных и стрессовых ситуаций.

Профилактика перехода болезни в хроническую стадию

Для предотвращения развития уретрита необходимо исключить все провоцирующие факторы. Нужно вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек и рационально питаться.

Важно придерживаться рекомендаций гинекологов и урологов, которые являются профилактическими мерами против всех заболеваний мочеполовой системы.

  1. Соблюдать правила гигиены, после посещения туалета подмываться.
  2. Во время гигиенических процедур применять гипоаллергенные средства. Пользоваться контрацептивами без ароматизаторов и вкусов.
  3. Быть избирательным при выборе полового партнера. Оральный секс также может спровоцировать развитие уретрита, если на слизистой оболочке рта есть патогенные микробы.
  4. Посещать гинеколога или уролога каждые полгода даже при отсутствии патологических симптомов. Не запускать инфекционные и воспалительные процессы в мочеполовой системе.
  5. Избегать переохлаждения, не подмываться холодной водой, не сидеть на бетонном покрытии.

Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, обязательно надо обратиться за помощью к врачу. На первых стадиях уретрита его легко вылечить курсом антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Виды уретрита и последствия

Уретрит бывают инфекционными и неинфекционными, инфекционный вид делится на специфичный и неспецифичный:

  1. Специфичный уретрит — заболевание, вызванное инфекциями, которые передаются половым путем (тирхомонада, гонорея, уреаплазма и т.д.).
  2. Неспецифичный уретрит вызван условно-патогенными бактериями, которые находятся: в прямой кишке и анусе. К ним относятся: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т. д.
  3. Неинфекционная природа заболевания вызвана внешними факторами. Введение катетера может привести к уретриту. Или любые другие механические воздействия на мочевыводящий канал. Аллергические реакции и раздражительная реакция на некачественное нижнее белье. Чаще всего серьезное лечение неинфекционного уретрита не требуется. За исключением, проведения профилактических мероприятий и противовоспалительных процедур путем инсталляций в канал.

Последствия уретрита возникают только у тех, кто пропустил острую и подострую стадию течения болезни. Спустя две недели, симптомы и выделения почти пропадают, и недуг превращается в хроническое заболевание. При любом удобном случае будет происходить рецидив, избежать которого почти невозможно.

Запущенное заболевание приводит к бесплодию и необратимым видоизменениям слизистых и тканей мочеполовой системы. Доброкачественным и недоброкачественным образованиям на органах малого таза. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

  1. Воспаление простаты и образование хронического инфекционного простатита.
  2. Воспалительные процессы семенных пузырьков.
  3. Поражение яичек.
  4. Поражение мочевыводящего и семявыводящего канала.
  5. Бесплодие.
  6. Рак.
  7. Пожизненное носительство заболевания.